REAÇÕES ANAFILÁTICAS

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	terça, 13 jun 2023, 17:46
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	terça, 13 jun 2023, 17:50
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Questão 1
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Texto da questão
Cláudia, a filha de Dona Amélia, teve um acidente com prego enferrujado na rua, procurou atendimento na Unidade de Saúde da Família (USF) Recanto dos Pássaros, e durante a consulta informou que não tem conhecimento de seu histórico vacinal e que acredita que não toma nenhuma vacina desde a infância, além de não possuir nenhum comprovante de vacinação. Desse modo, foi encaminhada para a sala de vacina para atualização da caderneta. Alguns minutos após a administração dos imunobiológicos, Cláudia apresentou quadro de anafilaxia, com taquidispneia, sibilos, hipotensão arterial, urticária e angioedema. De imediato, Cláudia recebeu os cuidados iniciais pela equipe, com avaliação das vias aéreas, respiração, circulação e nível de consciência; administração de adrenalina intramuscular; foi colocada em posição de Trendelenburg; oxigenoterapia; acesso intravenoso para infusão de solução salina; e foi removida para unidade de urgência e emergência. Com relação aos eventos adversos pós-vacinação (EAPV) apresentados por Cláudia, é correto afirmar que essa reação é considerada como:
Escolha uma opção:
a. Um evento adverso pós-vacinação grave e as doses subsequentes precisam ser administradas dentro do ambiente hospitalar.
b. Uma manifestação alérgica menos grave pós-vacinação e há contraindicação de todos os componentes vacinais do imunobiológico.
c. Uma manifestação alérgica menos grave pós-vacinação e as doses subsequentes precisam ser administradas em ambiente hospitalar.
d. Um evento adverso pós-vacinação grave e há contraindicação de todos os componentes vacinais do imunobiológico causador. 
A reação anafilática é considerada como um evento adverso pós-vacinação grave, e após esse episódio há contraindicação de administração de todos os componentes vacinais do imunobiológico causador.
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Questão 2
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Texto da questão
As atividades seguiam tranquilamente na Unidade de Saúde da Família (USF) Recanto dos Pássaros quando a agente comunitária de saúde Elaine chegou com sua sobrinha Júlia, de 4 anos, que apresentava quadro de urticária, angioedema labial e periocular, dispneia e broncoespasmo, iniciado alguns minutos após ingestão de torta de camarão. A enfermeira Jacqueline acolheu a criança, levou-a para a sala de observação clínica e solicitou a presença da médica Yasmin imediatamente, iniciando os procedimentos para abordagem do quadro de anafilaxia. Foi verificado que Júlia pesava 18kg. No tratamento desse quadro de anafilaxia, a dose e a via de administração de adrenalina (1mg/ml) para Júlia deve ser:
Escolha uma opção:
a. 0,36mg por via intravenosa.
b. 0,18mg por via intravenosa. 
A via de administração não corresponde ao preconizado no tratamento da anafilaxia.
c. 0,36mg por via intramuscular.
d. 0,18mg por via intramuscular.
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Questão 3
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Atingiu 30,00 de 30,00
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Texto da questão
A anafilaxia pode ser definida como uma reação alérgica grave e inesperada com início rápido, podendo ser fatal caso não haja diagnóstico precoce e tratamento imediato. Para um diagnóstico correto é necessário o reconhecimento da reação anafilática através da avaliação dos sinais e sintomas de forma oportuna. Dessa forma, devemos considerar como sinais e sintomas de uma reação anafilática:
Escolha uma opção:
a. Início rápido com comprometimento da pele, mucosa ou ambos, mesmo na ausência de envolvimento de outros sistemas.
b. Início agudo com comprometimento da pele associado a comprometimento respiratório e/ou cardiovascular. 
O diagnóstico de reação anafilática é altamente provável quando for início agudo com comprometimento da pele, mucosa ou ambas, associado a comprometimento respiratório, e/ou cardiovascular ou disfunção de órgão-alvo, e/ou gastrointestinal grave, especialmente após a exposição a alérgenos não alimentares.
c. Início crônico de hipotensão, broncoespasmo ou envolvimento laríngeo, mesmo na ausência de envolvimento cutâneo típico.
d. Início tardio com comprometimento da pele, mucosa ou ambas, associado a comprometimento gastrointestinal leve.
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Questão 4
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Atingiu 20,00 de 20,00
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Texto da questão
Sílvia, 45 anos, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) Recanto dos Pássaros apresentando quadro de anafilaxia iniciado há menos de uma hora, desencadeado por uso de antibiótico oral. No momento do atendimento apresenta dispneia, urticária e angioedema. Considerando a abordagem inicial para os quadros de anafilaxia no adulto, é fundamental que a equipe avalie a paciente e inicie o tratamento medicamentoso com a administração de:
Escolha uma opção:
a. Adrenalina (1mg/ml) por via intradérmica, posicione a paciente em decúbito ventral com elevação dos membros inferiores e acione o serviço móvel de urgência para remoção.
b. Adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular, 500ml de solução salina por via intravenosa e oriente que os familiares levem a paciente imediatamente para unidade hospitalar por meios próprios.
c. Adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular, posicione a paciente em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores e acione o serviço móvel de urgência para remoção. 
Após a avaliação, deve ser administrada adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular na dose de 0,3ml a 0,5ml, a paciente deve ser posicionada na posição de Trendelenburg (decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores) e o serviço móvel de urgência deve ser acionado imediatamente para remoção. Se necessário, oxigenoterapia de alto fluxo (6-8 L/minuto) e infusão venosa de volume em caso de hipotensão (solução salina ou Ringer Lactato – 1 a 2 litros).
d. Adrenalina (1mg/ml) por via intravenosa, 500ml de solução salina por via intravenosa e oriente que os familiares levem a paciente imediatamente para unidade hospitalar por meios próprios.
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Questão 5
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00
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Texto da questão
Considerando a responsabilidade de assegurar a atenção integral à saúde do trabalhador, o SUS deve ser fonte de informação e responsável pela intervenção para a prevenção de acidentes de trabalho nos diversos níveis da atenção à saúde. Com relação às reações anafiláticas decorrentes de exposição ocupacional, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho e a notificação no Sistema de Informação de Agravos e Notificações é necessária apenas nos casos graves de anafilaxia que resultam em óbito.
b. Os fatores biológicos (como bactérias, fungos, leveduras, vírus e insetos); e os fatores físicos (como radiação, calor e frio); são as únicas causas diretas das dermatoses ocupacionais.
c. O controle ambiental através da eliminação, redução ou do controle da exposição a fatores de risco se apresenta como medida efetiva para a redução da incidência de doenças nos grupos ocupacionais. 
O controle ambiental dos fatores de risco que estão envolvidos no desencadeamento de uma doença pode reduzir sua incidência nos grupos ocupacionais por meio da eliminação, redução ou do controle da exposição.
d. As reações anafiláticas relacionadas ao trabalho apresentam manifestações mais frequentemente associadas às questões respiratórias causadas por agentes biológicos.
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