Prévia do material em texto
Alterações na superfície da pele de diferentes etiologias que foram nomeadas e agrupadas levando em consideração algumas de suas características. Classifica-se quanto: 1. Essencialista: considera achados morfológicos e evolução clínica. Ex: elevação, consistência, tamanho e profundidade 2. Nominalista: considera a lesão de forma estática desprezando a sua evolução; incluiu o termo lesões secundarias. Ex: tamanho, localização anatômica e distribuição da lesão. Outra classificação: 1. Primária: Surgem sob uma pele saudável 2. Secundária: Aparecem a partir da evolução de uma lesão primária PLANAS – MANCHAS OU MÁCULAS Não possuem relevo ou depressão, estão no mesmo nível da pele, não são palpáveis, possuem coloração diferente do tom da pele; são subdivididas em pigmentares ou vasculossanguíneas. 1. Pigmentares Hipercromia: coloração mais escura da pele. Hipocromia: coloração mais clara da pele. 2. Vasculossanguíneas Eritema: mancha vermelha, vasculossanguíneas, desaparece com digitopressão, o sangue está dentro do vaso; mal delimitada; mais aguda. Mancha angiomatosa: desaparece com digitopressão; sangue dentro do vaso; uniforme, delimitada e crônica. Petéquia: vasculossanguíneas; sangue fora do vaso. Não some com digitopressão Púrpura: não desaparece com digitopressão, sangue fora do vaso Mancha anêmica: quando aperta ao lado ela fica branca; ausência de vasos sanguíneos ao nível dérmico. Teleangiectasia: lesões lineares formadas por vasodilatação dérmica. Comum em membros inferiores principalmente mulheres, tórax de idosos (foto-exposição grande); aranhas vasculares (estilista crônico, cirrose). Equimose: vasculossanguíneas; sangue fora do vaso não some com digitopressão *Equimoses e Medicina Legal Vermelhas: até 48 horas Arroxeadas: 48 a 96 horas Azuladas: 5 e 6 dias Amareladas: a partir de 7 dias CONTEÚDO SÓLIDA Apresentam-se elevadas em relação a superfície da pele; podem ou não apresentar alteração de coloração. Pápula: lesão < 0,5 cm ou < 1 cm (Sampaio e belda) e dentro não tem conteúdo. Placa: > 0,5 cm ou > 1 cm (Sampaio e belda). Urtica: edema da derme, tom mais rosado, regride em horas a dias. O prurido é o sintoma mais comum. Nódulo: > 1 cm, mais palpável que visível; afeta camadas mais inferiores (derme profunda e subcutâneo). Goma: sífilis, tuberculose; nódulo com necrose de liquefação da porção central. Vegetação: superfície irregular; filiforme ou papilomatosa; mais comum verruga no HPV. CONTEÚDO LÍQUIDO Apresentam elevadas em relação a superfície cutânea e apresenta conteúdo liquido dentro. Vesícula: < 1 cm; liquido amarelo citrino dentro. Ex: herpes Pústula: < 1cm; conteúdo purulento dentro. Ex: foliculite Bolha: > 1cm; conteúdo citrino. Abcesso: coleção purulenta com sinais flogísticos. Hematoma: coleção sanguinolenta; sangue represado. *A equimose é plana, o hematoma possui elevação Cisto: parede epitelial; conteúdo liquido a pastoso (sebo) com parede mais endurecida. 2 7- 6 6 ALTERAÇÃO NA ESPESSURA E CONSISTÊNCIA Ocorre o aumento ou diminuição da espessura de uma ou mais camadas da pele. Queratose: aumento ou espessamento da camada córnea; fica áspera e rugosa. Ex: calo. Edema: infiltração líquida na derme ou hipoderme; Sinal de Godet ou Sinal de Cacifo – caracterizam presença do edema. Infiltração: aumento da espessura por reação inflamatória na derme. Ex: face leonina na Hanseníase Liquenificação: acentuação dos sulcos e linhas da pele; ocasionada por causa de um prurido. Esclerose: aumento da consistência da pele; pele mais endurecida; difícil de preguear. Ex: esclerodermia. Pode ser hipocrômica Atrofia: diminuição da espessura da pele; pele fina e enrugada. Ex: estrias (começo violácea e depois fica branca) Cicatriz: lesão hipertrófica (acima do nível da pele, mas respeita os limites da incisão); a Queloide além de estar elevada ela ultrapassa os limites da incisão. COM PERDAS TECIDUAIS Destruição parcial ou total das camadas da pele Escama: destacamento da camada córnea; pode ser laminar (descama inteira) ou furfurácea (dermatite seborreica; fina, parece farelo). Crosta: dessecamento de lesões de conteúdo líquido; hemácia (vermelha, conteúdo sanguinolento) ou milecérica (pus) ou serosa. Exulceração: perda tecidual que atinge apenas a epiderme. Ela não deixa cicatriz. Úlcera: perda tecidual que atinge a derme e forma cicatriz. Escara: necrose tecidual e coloração enegrecida. Geralmente por pressão Fissura: solução de continuidade na pele; lesão em fenda de trajeto linear. Fístula: pertuito de trajeto linear da pele; drenagem de conteúdos de focos profundos. 7 7-