Aula - Figuras Complexas de Rey

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Figuras Complexas de 
Rey
Profa. Dra. Camila Campanhã
Prof. Ms. João Vitor Guedes
O Que é o teste Figuras Complexas de 
Rey?
Constructos teóricos e funções cogitivas que avalia
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Histórico do Teste
◦ A Figura Complexa de Rey foi desenvolvida por André Rey, em
1941, com o objetivo de investigar a percepção e a memória
visuais em pacientes com lesão cerebral.
◦ A padronização e o sistema de pontuação desse instrumento
foram desenvolvidos por Osterrieth, em 1944 (Lezak, Howieson,
Bigler, & Tranel, 2012).
◦ Trata-se de uma das mais tradicionais tarefas utilizadas no
contexto da avaliação neuropsicológica.
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Histórico do Teste
◦ A Figura Complexa de Rey é composta por 18 elementos que
apresentam as seguintes propriedades: ausência de significação
evidente, realização gráfica fácil e um conjunto suficientemente
complicado para solicitar uma atividade perceptiva analítica e
organizada (Strauss, Sherman, & Spreen, 2006).
◦ Há diversas versões de aplicação da tarefa. Inicialmente, é realizada a
cópia da figura, que pode ser seguida por uma recordação imediata e
uma recordação tardia (Strauss et al., 2006). A versão com normas para
a população brasileira consiste em cópia seguida por recordação
imediata (Oliveira & Rigoni, 2010).
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Adminstração do Figuras Complexas de 
Rey
Como aplica na população Brasileira
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Aplicação
◦ Para a aplicação da Figura Complexa de Rey, é necessário o
cartão estímulo com o desenho da figura, folha de papel em
branco sem pautas e seis lápis de cores diferentes.
◦ A figura é apresentada horizontalmente, não sendo
permitida sua rotação. Além disso, também não é
permitido o uso de borracha.
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Instruções
◦ O sujeito é instruído a copiar a Figura Complexa de Rey da melhor
maneira possível, sendo ressaltada a necessidade de prestar atenção às
proporções e de não esquecer nada.
◦ O cronômetro deve ser ligado assim que a cópia é iniciada, e não há
tempo limite. Toda vez em que uma seção do desenho for completada,
o examinador entrega ao sujeito um lápis de cor diferente.
◦ O objetivo dessa troca de lápis é observar a sucessão dos elementos
copiados e avaliar a capacidade de planejamento do examinando.
7(ÁVILA, 2018)
Instruções
◦ Após uma pausa de, no máximo, três minutos, passa-se para a
reprodução de memória da figura. Pede-se ao examinando para
desenhar de memória tudo o que se lembrar dela.
◦ O sujeito não deve ser avisado previamente de que deverá
desenhar a figura de memória. Deixa-se à disposição os lápis
coloridos, e o examinando fica livre para desenhar com o lápis que
desejar.
◦ Não há tempo limite para a execução, mas o tempo que foi
utilizado para fazer o desenho é registrado.
8(ÁVILA, 2018)
Correção e Pontuação do Figuras 
Complexas de Rey
Como corrogir e pontuar o teste
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Correção e Pontuação
◦ Existem diferentes sistemas para avaliar a cópia e a recordação. O sistema
qualitativo avalia a qualidade da cópia da figura, como, por exemplo, seu
planejamento e sua organização durante a realização da tarefa, enquanto
o sistema quantitativo fornece critérios para examinar a precisão da cópia
e da evocação (Strauss et al., 2006).
◦ Inicialmente, avalia-se o tipo de estratégia adotada pelo examinando
durante a cópia. Existem sistemas para a classificação do tipo de
planejamento e organização adotado durante a cópia da figura. No
manual da Figura Complexa de Rey, elaborado por Oliveira e Rigoni
(2010), estão disponíveis os critérios qualitativos de classificação
produzidos por Osterrieth para os diferentes níveis de planejamento,
assim como uma tabela com os tipos de cópia mais frequentes em cada
faixa etária. 10(ÁVILA, 2018)
Correção e Pontuação
◦ Posteriormente, realiza-se a análise quantitativa.
◦ Os 18 elementos da figura são pontuados considerando a
localização e a precisão, podendo ser pontuados como 0, 0,5, 1 ou
2.
◦ Um elemento é pontuado com 2 quando é desenhado
precisamente e está bem localizado.
◦ A cópia e a evocação são pontuadas seguindo os mesmos critérios
de precisão. 11(ÁVILA, 2018)
Propriedades Psicométricas
◦ Oliveira e Rigoni (2010) realizaram um estudo psicométrico da
Figura Complexa de Rey para a população brasileira.
◦ A amostra normativa abrange uma ampla faixa etária, com
idades variando de 5 a 88 anos. Esse estudo apresenta
parâmetro normativo para avaliar a precisão e o tempo gasto na
cópia e recordação da figura.
12(ÁVILA, 2018)
Achados Neuropsicológicos no Figuras 
Complexas de Rey
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Achados Neuropsicológicos
◦ A Figura Complexa de Rey fornece informações sobre uma
variedade de processos cognitivos, como o planejamento, as
habilidades visioconstrutivas e a memória episódica visual
(Strauss et al., 2006).
◦ A influência do planejamento, uma função executiva
hierarquicamente superior, na realização da Figura Complexa de
Rey é descrita de modo extenso na literatura.
◦ O tipo de planejamento adotado durante a realização da figura é
preditor da acurácia tanto na cópia quanto na recordação (Strauss
et al., 2006). 14(ÁVILA, 2018)
Achados Neuropsicológicos
◦ Sujeitos que adotam um planejamento mais eficiente, iniciando a cópia
pelos elementos estruturais, tendem a apresentar uma recordação mais
acurada da figura do que aqueles que iniciam a cópia pelos detalhes (Lezak
et al., 2012).
◦ Ávila e colaboradores (2015) identificaram que a relação entre o
planejamento e a cópia da Figura Complexa de Rey é parcialmente
mediada pela flexibilidade cognitiva e pelo controle inibitório, resultado
que evidencia a importância dos diferentes componentes das funções
executivas em tarefas de figura complexa.
◦ A importância do envolvimento do lobo frontal, região altamente
relacionada às funções executivas, na realização desse tipo de tarefa é
relatado de modo extenso na literatura. 15(ÁVILA, 2018)
Achados Neuropsicológicos
◦ O efeito da idade na Figura Complexa de Rey está reportado por
diversos estudos. O desempenho na tarefa tende a ser crescente até a
adolescência e a declinar gradualmente com o avanço da idade
(Gallagher & Burke, 2007; Strauss et al., 2006).
◦ Os idosos geralmente apresentam menor precisão na cópia da figura e
recordam uma menor quantidade de elementos do que os mais jovens
(Gallagher & Burke, 2007).
◦ A escolaridade - Indivíduos com baixa escolaridade apresentam
desempenho inferior ao daqueles com alta escolaridade (Lezak et al.,
2012).
16(ÁVILA, 2018)
Achados Neuropsicológicos
◦ A Figura Complexa de Rey é sensível a diversas condições clínicas
que afetam o cérebro.
◦ Sujeitos com histórico de traumatismo craniano, com lesões no
lobo temporal medial, com demência de Alzheimer, depressão
maior, quadro epiléptico, entre outras condições, tendem a
apresentar desempenho inferior ao de indivíduos saudáveis
(Strauss et al., 2006).
◦ O tipo de dificuldade apresentada durante a realização da tarefa
varia de acordo com a região cerebral lesionada.
17(ÁVILA, 2018)
Achados Neuropsicológicos
◦ Pacientes com lesão frontal tendem a apresentar
dificuldade em programar a estratégia para realizar a cópia
da figura, enquanto indivíduos com lesão parieto-occipital
costumam demonstrar dificuldade na organização espacial
da figura (Lezak et al., 2012).
18(ÁVILA, 2018)
Estratégias de evocação tardia na
Figura Complexa de Rey por
crianças
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Eduarda Peçanha, Helenice Charchat Fichman, Rosinda Oliveira & Jane Correa, 2019
Estratégias de Reprodução
◦ Este sistema as reproduções recebem classificações que variam
do tipo I ao tipo VII, sendo este último o menos elaborado.
◦ O critério principal é a estrutura de início do desenho e a
configuração geral do resultado da reprodução.
◦ Na estratégia tipo I (Construção a partir da armação), o desenho
é começado pelo retângulo central.
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Estratégias de Reprodução
◦ No tipo II (Detalhes incluídos na armação), o sujeito faz um detalhe
da figura e em seguida faz o retângulo central.
◦ Na estratégia tipo III (Contorno geral) o sujeito inicia o desenho
pelo contorno da figura.
◦ Nessas três estratégias o elementodesenhado primeiro serve de
base para o restante da figura.
◦ No tipo IV (justaposição), os detalhes da figura são acoplados uns
aos outros, sem que nenhum elemento serva como base.
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Estratégias de Reprodução
◦ No tipo VI (redução a um esquema familiar) a produção é associada a uma
figura co nhecida pelo sujeito, se parecendo pouco com o modelo.
◦ Na reprodução tipo VII (Garatuja) o sujeito faz alguns rabiscos que não se
parecem com o modelo.
◦ Silva, Peçanha, Charchat - Fichman, Oliveira e Correa (2016) argumentaram
que os crit érios utilizados por Osterrieth (1944) para análise da cópia não
foram capazes de mostrar a variabilidade existente nas estratégias
utilizadas por uma amostrta de crianças de 9 e 13 anos, que em sua
maioria iniciava o desenh pelo retângulo grande central ou pelo
contronointegral da figura.
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Objetivos do Estudo1
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Objetivos do Estudo
◦ Descrever e analisar as estratégias para evocação tardia da ROCF
(Figuras Complexas de Rey), revisando o sistema classificatório
prposto por Osterrieth apresentado em manual brasileiro.
◦ Busca-se investigar a existência de heterogeneidade nos
métodos de reprodução da figura por criancas, em cada uma das
estratégias de Osterrieth (1944), na fase de evocação.
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Método2
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Método
◦ Participantes
◦ Foram analisados 207 protocolos de evocação tardia (20 min
após a cópia) ROCF de crianças de ambos os sexos, idade entre
7-13 anos.
◦ Foram incluídos apenas resultados de escolares, sem queixa de
dificuldade de aprendizagem, sem reprovações escolares e que
não receberam nenhum diagnóstico de doenças
neuropsiquiátricas.
◦ Todos os protocolos foram avaliados de forma cega para idade
e sexo 26
◦ Foram examinados duas dimensões: a sequência em que os
elementos da figura eram desenhados e a integridade dos
elementos geométricos maiores que compõem a figura
(retângulo, diagnonais, mediatrizes e contorno geral – este
último no caso da estratégia III).
◦ Estratégia II apenas diverge da I, porque o desenho é iniciado
por um detalhe externo (seguido imediatamente do retângulo)
e, assim, estas duas estratégias foram tratadas em conjunto.
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Resultados
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Resultados
◦ Foram identificados 4
métodos diferentes de
realização:
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Conclusão
◦ A heterogeneidade observada, neste etudo, para as estratégias do
sistema Osterrieth (1944) indica uma limitação importante deste
sistema de pontuação.
◦ Nas estratégias I e II foram identificados quatro métodos: Armação
Estruturada (contorno preservado e boa estruturação interna),
Fragmentação Parcial (contorno preservado e estruturação interna
parcialmente fragmentada), Armação Fragmentada (contorno
preservado e desestruturação interna) e Armação alterada
(contorno alterado e desestruturação interna).
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◦ Na estratégia tipo III, foram identificadas as subcategorias Contorno
Estruturado (contorno preservado e boa estruturação interna),
Fragmentação Interna (contorno preservado e desestruturação
interna) e Contorno alterado (contorno alterado e desestruturação
interna).
◦ Na estratégia tipo IV, além de Fragmentação, foram identificados
três métodos de organização para o desenho da figura:
Agrupamentos Ordenados, Contorno Geral Incompleto e Pequenos
agrupamentos.
◦ Estes três métodos da estratégia IV foram os mesmos identificados
por Silva et al (2016) para a fase de cópia.
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Conclusão
◦ A ROCF é um teste cuja aplicação é relativamente simples e de
baixo custo. Além disso, oferece ampla gama de informações
sobre capacidade de processamento visuoespacial, funções
executivas e memória, além das interações entre estas funções,
dispondo, ainda, de grande número de evidências de validade em
diferentes faixas etárias.
◦ Os sistemas de pontuação qualitativa enriquecem o teste, na
medida em que formalizam observações qualitativas
fundamentais no contexto clínico, por exemplo.
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