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Garanta o melhor tratamento para o Transtorno do Espectro Autista do seu filho!
Assessoria jurídica especializada em Direito da Saúde e da Criança.
Auxiliamos você a conseguir o tratamento completo do seu filho custeado pelo plano de
saúde.
Caso o plano de saúde tenha negado o tratamento prescrito, fale com a gente no botão
abaixo.
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SOBRE NÓS
O VSN Advogados é um escritório especializado em AÇÕES CONTRA PLANOS DE
SAÚDE para garantir o direito dos beneficiários.
Há mais de 10 anos no mercado e com atuação à nível nacional, de forma totalmente
digital, o nosso maior objetivo é acelerar a resolução das causas focando sempre no
conforto e na dignidade dos nossos clientes.
Contamos com profissionais altamente capacitados na matéria, preocupados com a
constante atualização dos seus conhecimentos para garantir o melhor tratamento através
do plano de saúde e atender seus clientes com máxima eficiência.
PERGUNTAS FREQUENTES
- O médico prescreveu um tratamento diferente para o meu filho. Ele consegue
mesmo assim receber a aprovação do plano de saúde?
O médico do seu filho deve prescrever o tratamento adequado e necessário à
situação dele no momento, não havendo uma lista taxativa de métodos a serem
utilizados.
- Para ajuizar o pedido, é preciso ter a negativa administrativa da operadora de
saúde?
Sim. Para requerer na justiça, é imprescindível que você tenha a negativa do plano
de saúde.
- A operadora é obrigada a fornecer a negativa de forma escrita?
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Sim! De acordo com o art. 10, parágrafo 1º, da Resolução Normativa 295/2016, ela
deve sim oferecer por escrito.
- Existe uma modalidade de plano específica para esse tratamento?
Não, em todos os planos é possível você contratar dependentes, seja individual,
empresarial ou coletivo por adesão (setores classistas, como sindicatos e
associações).
- Qual o prazo máximo de carência no plano de saúde?
Por ser uma terapia de baixa complexidade, o prazo máximo de carência é de 180
dias.
- O plano de saúde alegou que o autismo é uma doença preexistente à contratação.
Consigo requerer o tratamento mesmo assim?
Sim, o autismo é considerado uma deficiência e, por isso, não caracteriza “doença
preexistente”.
- O plano de saúde é obrigado a custear o tratamento completo?
Sim, os pacientes diagnosticados com TEA têm o direito de receber o tratamento
completo prescrito pelo médico, sendo obrigação do plano cobrir todas as despesas.
PRINCIPAIS ALEGAÇÕES PARA NEGATIVA PELAS OPERADORAS DE SAÚDE
1. Não está no rol de procedimentos da ANS
2. O plano não possui rede credenciada para atender a criança.
3. Doença preexistente.
4. Carência do plano de saúde.
Se na sua negativa consta alguma dessas alegações, nós podemos te ajudar.
Nós iremos analisar todos os seus documentos para entendermos se houve uma negativa
abusiva pelo plano de saúde.
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DEPOIMENTOS
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