Síndromes Geriátricas - Conceito Geral, Características e Questões para Revisão Sobre a enfermagem e as grandes Síndromes Geriátricas, As quedas representam um grande risco para a pessoa idosa. P

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Síndromes Geriátricas
O termo síndrome geriátrica tem sido utilizado para definir as condições clínicas
comuns entre pacientes idosos que não se enquadram em categorias distintas
de doenças. Síndromes geriátricas podem ser definidas como um grupo de
sinais e sintomas que ocorrem com mais frequência na população idosa, em
especial de idosos frágeis. Resultam não só de doenças específicas, mas
também de múltiplos e acumulativos déficits que produzem declínio funcional e
dependência. Suas características são:
● Contribuição de múltiplos fatores de risco, dentre eles a diminuição da
reserva funcional dos órgãos que caracteriza o envelhecimento, a perda
cognitiva e da capacidade funcional e a diminuição da mobilidade, de
forma que a causa principal é geralmente difícil de ser determinada, pois
estão envolvidos inúmeros processos patogênicos;
● Não constituem risco à vida iminente, mas se associam a maior
mortalidade e a importante comprometimento da qualidade de vida;
● Aumentam o risco de que doenças, em especial as afecções agudas,
manifestam-se de forma atípica ;
● Podem ocorrer concomitantemente e compartilham fatores de risco entre
si, sendo comum uma síndrome geriátrica contribuir para o aparecimento
de outra;
● Têm desfechos comuns como perda funcional, incapacidade,
dependência, necessidade de cuidados de longa duração, hospitalizações
e morte.
A funcionalidade é determinada por quatro domínios funcionais: cognição,
humor, mobilidade e comunicação. O comprometimento ou a perda das
referidas funções resultam nas grandes síndromes geriátricas. Inicialmente, eram
denominadas como os 5 “Is”: incapacidade cognitiva, instabilidade postural,
imobilidade, incontinência esfincteriana e iatrogenia. Posteriormente, as
alterações nas percepções sensoriais levaram ao acréscimo da incapacidade
comunicativa. Os aspectos familiares, por serem capazes de alteração do
bem-estar biopsicossocial, foram incluídos na insuficiência familiar. A
multifatorialidade das questões nutricionais no idoso levaram aos estudos da
insuficiência nutricional, bem como da insônia.
Fonte: Freitas, Elizabete Viana de Tratado de geriatria e gerontologia/Elizabete Viana de Freitas, Ligia Py. –
4. ed. – [Reimpr.]. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
1 - Sobre a enfermagem e as grandes Síndromes Geriátricas, assinale a alternativa
CORRETA.
A) Na incapacidade cognitiva, o idoso tem facilidade em aprender e reter novas
informações, mas apresenta dificuldade de executar essas informações.
B) É de grande relevância afirmar que a iatrogenia adquire maior importância nos
indivíduos idosos devido às suas fragilidades.
C) A demência de Alzheimer é a de menor prevalente entre as demências e
manifesta-se por apatia, agitação, depressão, ansiedade, imobilidade, ilusões e
alucinações em fases mais avançadas.
D) Nos idosos, as doenças mentais têm início agudo, evolução rápida e consciência
e orientação pouco alterada.
E) Na instabilidade postural, 80 a 100% dos episódios de quedas levam a algum tipo
de lesão, sendo as fraturas de maior prevalência estimadas em 50%.
2 - As quedas representam um grande risco para a pessoa idosa. Para avaliar o
risco de quedas dentro do ambiente hospitalar, pode-se utilizar a Escala de
_______________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A) Katz
B) Morse
C) Pfe�er
D) Yesavage
E) Lawton & Brody
3 - A denominação síndrome geriátrica é utilizada para definir um conjunto de sinais
e sintomas decorrentes de enfermidades de grande prevalência na população
idosa. Sobre as síndromes geriátricas, assinale a alternativa CORRETA.
A) As síndromes geriátricas têm como característica comum a institucionalização
dos idosos.
B) Uma síndrome geriátrica pode ser a causa de outra síndrome, gerando maior
morbidade e consequências mais graves.
C) A incapacidade cognitiva está relacionada com o comprometimento de funções
encefálicas inferiores, prejudicando a integração da pessoa com seu meio e sua
funcionalidade.
D) Nas síndromes geriátricas, a depressão é também conhecida como síndrome
confusional aguda.
E) Na síndrome da instabilidade postural, a queda é descrita como um
deslocamento intencional do corpo, com incapacidade de correção em tempo
hábil.
4 - “A saúde do idoso está estritamente relacionada com a sua funcionalidade
global, definida como a capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo.
Essa capacidade de funcionar sozinho é avaliada por meio da análise das atividades
de vida diária, que são tarefas do cotidiano realizadas pelo paciente. A saúde do
idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso de quatro domínios
funcionais: cognição, humor, mobilidade e comunicação. A perda dessas funções
resulta nas grandes síndromes geriátricas abordadas” (MORAES; MARINO; SANTOS,
2010, p. 54).
Sobre as disfuncionalidades que comprometem a saúde do idoso, é correto afirmar
que
A) a incapacidade comunicativa constitui-se como uma síndrome geriátrica
associada à imobilidade.
B) a incontinência urinária acomete boa parte dos idosos e pode ser de estresse,
urgência, por transbordamento e por simulação compulsória.
C) o delirium, a depressão, a demência e a doença mental são exemplos de
quadros frequentes em idosos, associados a uma incapacidade cognitiva.
D) a instabilidade postural é descrita equivocadamente como uma síndrome
geriátrica, já que se trata de uma questão de psicomotricidade, descrita desde a
infância.
E) recentemente, a insuficiência familiar foi descartada como síndrome geriátrica, a
partir da crescente conectividade em tecnologias na experiência de
envelhecimento.
5 - A ausência de homogeneização educacional da população brasileira aponta que
os testes neuropsicológicos elaborados e publicados para avaliar indivíduos de
escolaridade alta e de cultura distinta podem não apresentar à equipe assistencial
a segurança de aplicação em nosso meio. Assim, é preciso cautela e resgate de
estudos confiáveis sobre instrumentos de avaliação cognitiva e funcional do idoso
(NITRINI et al, 2005).
Sobre a avaliação cognitiva e funcional do idoso, analise as assertivas e identifique
com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A memória, a linguagem e as habilidades construtivas são funções relevantes a
serem avaliadas.
( ) Mini-mental e desenho do relógio são exemplos de instrumentos recomendados
para avaliação de idosos.
( ) A utilização combinada de instrumentos de avaliação cognitiva e de escalas de
avaliação funcional é vedada na avaliação de idosos.
( ) Os instrumentos recomendados para avaliação devem ser extensos para facilitar
o envolvimento do idoso na atividade.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) F F V V
B) F V F V
C) V F V F
D) V V V F
E) V V F F
6 - As grandes síndromes geriátricas foram assim denominadas por serem muito
comuns na população idosa, podendo gerar sérias consequências e agravos à
saúde do idoso. São condensadas em 7 grupos e a identificação precoce de tais
patologias pode prevenir complicações graves que, não raro, conduzem ao óbito.
Diante do exposto, relacione a coluna da esquerda com a da direita e marque a
opção com a sequência CORRETA.
(I) Incapacidade cognitiva
(II) Instabilidade postural
(III) Imobilidade
(IV) Incontinência esfincteriana
(V) Iatrogenia
(VI) Incapacidade comunicativa
(VII) Insuficiência familiar
( ) Encontra um cenário perfeito para sua atuação na sociedade ocidental, marcada
pelo hedonismo e individualismo, que supervalorizam a imagem do belo e jovem,
deixando o idoso à margem do que é considerado bom.
( ) O elemento diagnóstico é o esquecimento das atividades da vida diária.
( ) São exemplos: malefícios causados pelo uso de medicamentos; polifarmácia;
internação hospitalar etc.
( ) Perda do idoso de comunicar-se com o meio, relacionar-se, manifestar suas
ideias etc.
( ) É uma das principais das principais ameaças à autonomia e à independência do
idoso e pode ser considerada uma tendência a quedas.
( ) É a incapacidade de movimentar parte do corpo ou delocomover-se; é causa
importante de comprometimento da qualidade de vida.
( ) É a perda involuntária de urina em quantidade ou frequência suficientes para
causar um problema social e/ou higiênico.
A) I; V; VII; II; III; IV; VI.
B) VII; I; V; VI; III; II; IV.
C) VII; I; VI; V; III; II; IV.
D) VII; I; V; VI; II; III; IV.
E) I; VII; V; II; III; IV; VI.
7 - Um idoso de 67 anos, mora com a família, tem o hábito de convidar amigos para
passear na rua, diariamente, caminhando sem auxílio, acompanhado por sua filha.
Devido à alteração dos horários de trabalho desta, passou a fazer esta atividade
somente aos domingos, para não desagradar à filha, que fazia questão de
acompanhá-lo. Ao final de seis meses, os familiares perceberam que o mesmo tem
permanecido muito tempo sentado e caminha com muita dificuldade, somente
dentro de casa. Nesta situação, de acordo com o MS (2007), durante a vigência da
caminhada diária, este idoso apresentava
A) incapacidade funcional e ausência de autonomia.
B) dependência física para esta atividade, decorrente da capacidade funcional
prejudicada.
C) desempenho satisfatório e incapacidade funcional.
D) incapacidade funcional, apesar da autonomia preservada.
E) autonomia e capacidade funcional preservadas.
8 - No que se refere às intervenções de acordo com a Anvisa para instabilidade
postural, analise as alternativas a seguir e marque V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) É indicada a avaliação do risco de quedas.
( ) Deve ser feita a identificação do paciente com risco com a sinalização à beira
do leito ou pulseira.
( ) Todos os pacientes devem realizar os cuidados com higiene pessoal ao mesmo
tempo.
( ) Deve ser realizada revisão periódica da medicação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A) V — V — F — V
B) V — F — V — F
C) F — V — F — V
D) F — F — V — F
9 - A incapacidade cognitiva necessita de avaliação separada dos subsistemas
visão, audição e motricidade facial, respectivamente, por meio de
A) Teste do sussurro, teste de Snellen e avaliação clínica.
B) Teste de Snellen, teste do sussurro e avaliação clínica.
C) Avaliação clínica, teste de Snellen e teste do sussurro.
D) Avaliação clínica, teste do sussurro e teste de Snellen.
10 - No que se refere às medidas preventivas a iatrogenias, analise as alternativas a
seguir e marque V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Identificação dos idosos de alto risco.
( ) Maximização do uso de medicamentos ou intervenções desnecessários.
( ) Revisão de medicamentos, evitando o uso de medicamentos potencialmente
inapropriados.
( ) Uso de sistemas de prescrição manuais e avaliação geriátrica abrangente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A) V — V — F — V
B) F — V — F — V
C) V — F — V — F
D) F — F — V — F
11 - Quanto às intervenções no âmbito organizacional para insuficiência familiar,
analise as alternativas a seguir e marque V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Incluem estruturas organizacionais formais, como prestadores de serviços de
saúde e sociais.
( ) Abrangem intervenções individuais direcionadas ao nível social e político, como
políticas de reembolso de seguros.
( ) Abrangem benefícios no local de trabalho para cuidadores.
( ) São exemplos os programas de educação e indicação de funcionários, os
hospitais-dia para adultos e os programas de repouso em casa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A) V — V — F — F
B) V — F — V — V
C) F — V — F — V
D) F — F — V — F