UNIFESP R1 2011

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N do CadernooN de Inscriçãoo
ASSINATURA DO CANDIDATO
N do Documentoo
Nome do Candidato
P R O VA O B J E T I VA
Processo Seletivo para Residência Médica - 2011
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VOCÊ DEVE
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- Responda a todas as questões.
- Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de máquina calculadora.
- A duração da prova é de 4 horas e 30 minutos para responder a todas as questões e preencher a Folha de
Respostas.
- Ao término da prova devolva este caderno de prova ao fiscal, juntamente com sua Folha de Respostas.
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A C D E
01 - Programas de Acesso Direto
Novembro/2010
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO
COMISSÃO DE EXAMES DE RESIDÊNCIA MÉDICA
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002 MODELO
0000000000000000
MODELO1
00001−0001−0001
 
2 UFESP-Acesso Direto-01 
1. No estômago, as células 
 
(A) D, localizadas no corpo e antro gástricos, secretam 
gastrina que estimula a secreção ácida. 
 
(B) G, localizadas no antro gástrico, secretam somatos-
tatina que inibe a secreção ácida. 
 
(C) parietais, localizadas no corpo gástrico, secretam 
fator intrínseco que facilita absorção de ferro. 
 
(D) principais do corpo gástrico secretam pepsinogênio-1 
que se converte no tipo 2 na presença de ácido. 
 
(E) endócrinas, localizadas no corpo gástrico, secretam 
grelina que tem ação orexígena. 
_________________________________________________________ 
 
2. Critério para diagnóstico de SDRA (Síndrome do Descon-
forto Respiratório Agudo): 
 
(A) relação PAO2/FiO2 > 200. 
 
(B) pressão encravada de artéria pulmonar menor ou 
igual a 18 mmHg. 
 
(C) complacência pulmonar aumentada. 
 
(D) início insidioso. 
 
(E) hipercarbia. 
_________________________________________________________ 
 
3. Paciente tetraplégico há 1 semana, necessita ser intubado 
em sequência rápida. O relaxante muscular indicado é: 
 
(A) cisatracúrio. 
(B) atracúrio. 
(C) succinilcolina. 
(D) pancurônio. 
(E) rocurônio. 
_________________________________________________________ 
 
4. Qual a repercussão clínica da dor pós-operatória? 
 
(A) Maior incidência de espasmos musculares. 
(B) Diminuição do nível de cortisol. 
(C) Diminuição da coagulação. 
(D) Aumento da motilidade intestinal. 
(E) Anabolismo persistente. 
_________________________________________________________ 
 
5. Neoplasia que pode ser detectada de forma precoce, mes-
mo antes de se manifestar como um tumor propriamente 
dito, através de teste sanguíneo genético: 
 
(A) carcinoma da paratireoide. 
(B) carcinoma epidermoide de boca. 
(C) carcinoma adenoide cístico de glândula parótida. 
(D) carcinoma medular de tireoide. 
(E) carcinoma epidermoide de laringe. 
_________________________________________________________ 
 
6. Paciente de 55 anos, com queixa de dor para engolir e en-
gasgos há 30 dias, apresenta tumor palpável no pescoço 
em região jugulocarotídea bilateralmente cuja biópsia por 
punção mostrou metástase de carcinoma epidermoide. O 
local mais provável para encontrarmos a neoplasia é 
 
(A) na base da língua ou língua oral. 
(B) na cavidade oral. 
(C) na região supraglótica da laringe. 
(D) em fossas nasais ou seios paranasais. 
(E) na região glótica da laringe. 
7. Assinale a alternativa correta. 
 
(A) O condiloma HPV endoanal se caracteriza por le-
sões verrucosas que se iniciam 2 cm acima da linha 
pectínea podendo comprometer todo o reto. 
 
(B) Hemorroidas externas são mais frequentes que as 
hemorroidas internas e costumam ocorrer em indiví-
duos com obstipação, que permanecem sentados 
muito tempo durante a evacuação. 
 
(C) O princípio que norteia o tratamento cirúrgico da fís-
tula perianal é o reconhecimento exato de seu trajeto 
através dos tecidos perirretais, entre a cripta e a pele 
perianal. 
 
(D) A fissura anal crônica se manifesta por sangramento 
às evacuações podendo determinar anemia. 
 
(E) O tratamento do abscesso perianal se baseia em 
antibióticos, banhos de assento e analgésicos. 
_________________________________________________________ 
 
8. Homem de 41 anos, com pirose retroesternal e tosse seca 
há 3 anos, necessita de uso contínuo de inibidor de bom-
ba de prótons. Endoscopia mostra transição esofagogás-
trica 3 cm acima do pinçamento diafragmático, pHmetria 
de 24 horas resultou em Índice de DeMeester normal, e a 
manometria esofágica evidenciou pressão de 6 mmHg no 
esfíncter inferior do esôfago. Em relação ao tratamento do 
paciente, é correto afirmar que 
 
(A) a cirurgia antirrefluxo não melhora a tosse seca pois 
este sintoma decorre de estímulo vagal. 
 
(B) a suspensão da medicação sete dias antes da 
pHmetria teria mostrado refluxo ácido patológico. 
 
(C) a hérnia hiatal é do tipo II (de rolamento) e implica 
em tratamento operatório. 
 
(D) evitar fumo, cafeína e refeição copiosa melhora a 
hipotonia do esfíncter inferior do esôfago. 
 
(E) é contraindicada a operação de Nissen por se tratar 
de paciente com expectativa de vida longa. 
_________________________________________________________ 
 
9. Doente de 65 anos, masculino, com queixa de dor para 
evacuar, sangramento às evacuações, puxo, tenesmo e 
incontinência anal. O exame proctológico evidenciou mas-
sa vegetante a 7 cm da borda anal, pouco móvel, ocu-
pando os 4 quadrantes do reto, cuja biópsia demonstrou 
ser adenocarcinoma invasivo. A melhor conduta no caso é 
 
(A) terapia neoadjuvante e a seguir retossigmoi-
dectomia anterior com colostomia temporária em ân-
gulo hepático. 
 
(B) ressecção local do tumor e terapia adjuvante no pós-
operatório. 
 
(C) amputação de reto e terapia adjuvante no pós-
operatório. 
 
(D) retossigmoidectomia anterior com colostomia tempo-
rária em ângulo hepático do colo e terapia adjuvante 
no pós-operatório. 
 
(E) terapia neoadjuvante e a seguir amputação de reto. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 3 
10. Paciente vítima de atropelamento, socorrido pelo SAMU, é 
submetido à intubação orotraqueal no local do acidente 
sem sedação. Chega ao pronto-socorro com escala de 
coma de Glasgow igual a 6, pupilas isocóricas e mióticas, 
PA 140 × 90 mmHg, FC 64 bpm, taquipneico e sudorese 
importante em face e tronco. Após reavaliação na sala de 
emergência é submetido ao exame de tomografia de crâ-
nio que mostrou hemorragias puntiformes em corpo 
caloso. O restante do exame é normal. O motivo do 
rebaixamento do nível de consciência é 
 
(A) choque dismielinizante agudo. 
(B) inchaço cerebral difuso (Brain Swelling). 
(C) lesão axonal difusa. 
(D) inchaço cerebral hemisférico (Swelling Hemisférico). 
(E) choque neurológico. 
_________________________________________________________ 
 
11. Quais os critérios que definem a pancreatite aguda grave, 
segundo a classificação de Atlanta (1982)? 
 
(A) Presença dos sinais de Grey-Turner, Cullen e Fox. 
 
(B) Proteína C reativa aumentada, procalcitonina au-
mentada e hiperamilasemia. 
 
(C) Somente a presença de 3 ou mais critérios de Ranson 
ou mais de 8 pontos no APACHE II. 
 
(D) Presença de 3 ou mais critérios de Ranson, 8 ou 
mais pontos do escore de APACHEII, sinais de in-
suficiência orgânica ou alterações pancreáticas im-
portantes aos métodos de imagem (tomografia). 
 
(E) Hiperamilasemia 3 vezes acima do limite superior da 
normalidade, dor abdominal de forte intensidade 
sugestivo de pancreatite e métodos de imagem que 
evidenciem alterações pancreáticas. 
_________________________________________________________ 
 
12. Os tumores de ângulo pontocerebelar bilateral estão rela-
cionados com a Síndrome 
 
(A) de Von Reklinghause. 
(B) de Down. 
(C) Sturge Weber. 
(D) de Russel. 
(E) de Hunter. 
_________________________________________________________ 
 
13. Qual a pontuação para definirmos coma pela Escala de 
Coma de Glasgow? 
 
(A) De 3 a 5 pontos. 
(B) De 5 a 9 pontos. 
(C) De 5 a 11 pontos. 
(D) Menor ou igual a 8. 
(E) Maior ou igual a 8. 
_________________________________________________________ 
 
14. Paciente etilista, sofreu trauma em queda de escada. 
Após 30 dias apresenta alteração do comportamento, 
cefaleia e hemiparesia direita. O provável diagnóstico é 
 
(A) demência vascular. 
(B) demência alcoólica. 
(C) hipertensão arterial refratária. 
(D) acidente vascular cerebral isquêmico. 
(E) hematoma subdural crônico. 
15. Paciente de 65 anos, masculino, com abdome agudo obs-
trutivo, em bom estado geral e estável hemodinamica-
mente. Após tomografia computadorizada com contraste 
retal diagnostica-se provável neoplasia de sigmoide. A 
melhor conduta é 
 
(A) laparotomia com colectomia total e anastomose 
ileorretal. 
 
(B) preparo de cólon e colonoscopia com biópsia para a 
confirmação diagnóstica. 
 
(C) laparotomia com hemicolectomia esquerda e anasto-
mose colorretal. 
 
(D) laparotomia com colostomia em ângulo hepático do 
cólon. 
 
(E) laparotomia e ressecção à Hartmann. 
_________________________________________________________ 
 
16. Paciente com 54 anos, sexo feminino, com queixa de dor 
e parestesia nas mãos. Refere que a dor é pior a noite, 
acordando algumas vezes por causa desta. Refere ainda 
que a dor se irradia até os ombros. Apresenta hipotrofia 
dos músculos da eminência tenar. A hipótese diagnóstica 
é síndrome do 
 
(A) túnel radial. 
(B) canal ulnar. 
(C) interósseo posterior. 
(D) túnel do carpo. 
(E) interósseo anterior. 
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17. Paciente 23 anos, sexo masculino, referindo entorse do 
joelho direito jogando futebol. Queixa-se de dor, edema e 
incapacidade de apoiar o pé direito no chão. Refere ter es-
cutado um estalo na hora do entorse do joelho direito. Na 
punção da articulação do joelho encontramos hemartrose. 
Radiografias do joelho sem sinais de fratura. A principal 
hipótese diagnóstica é lesão do 
 
(A) ligamento cruzado posterior. 
(B) menisco medial. 
(C) ligamento cruzado anterior. 
(D) menisco lateral. 
(E) ligamento colateral medial. 
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18. Em relação à paralisia facial periférica é correto afirmar: 
 
(A) Os testes de Schirmer e Jitter avaliam a função do 
nervo petroso superficial maior (lacrimejamento). 
 
(B) Quando relacionada à síndrome de Ramsay-Hunt, 
está indicado o uso de antivirais devido à reativação 
do vírus da varicela. 
 
(C) É dispensada a realização de audiometria e impe-
danciometria na ausência de queixas auditivas. 
 
(D) A presença de reflexo estapediano é indicativa de 
mau prognóstico de paralisia. 
 
(E) A escala de House-Brackmann não leva em conside-
ração a motricidade do terço superior da face. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
4 UFESP-Acesso Direto-01 
19. Paciente de 52 anos, chega ao pronto-socorro com queixa 
de hemoptise importante. Familiar relata história de tuber-
culose tratada há 3 anos. A sequência correta do aten-
dimento é 
 
(A) solicitar radiografia de tórax e manter o paciente em 
observação. 
 
(B) intubação orotraqueal simples e realização de tomo-
grafia de tórax. 
 
(C) cirurgia de urgência após estabilização hemodinâ-
mica. 
 
(D) realizar broncoscopia de urgência, arteriografia e 
cirurgia, se necessária. 
 
(E) solicitar pesquisa de BK no escarro e aguardar re-
sultado para iniciar tratamento. 
_________________________________________________________ 
 
20. A melhor indicação de toracotomia na sala de emergência 
é em pacientes 
 
(A) politraumatizados que chegam ao hospital em pa-
rada cardíaca. 
 
(B) com contusão torácica, instáveis hemodinamica-
mente. 
 
(C) com trauma torácico penetrante, instáveis hemodina-
micamente. 
 
(D) com contusão torácica que evoluem para parada 
cardíaca na sala de emergência. 
 
(E) com trauma torácico penetrante que evoluem para 
parada cardíaca na sala de emergência. 
_________________________________________________________ 
 
21. Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade apresenta 
dor súbita em região escrotal à direita, que se irradia para 
a região inguinal e hipogástrio. Ao exame físico nota-se 
aumento do volume do escroto à direita, hiperemia, calor e 
dor. O epidídimo é palpável anteriormente ao testículo. O 
diagnóstico mais provável é 
 
(A) hérnia estrangulada. 
(B) tumor testicular. 
(C) orquiepididimite aguda. 
(D) torção do funículo espermático. 
(E) torção de apêndice testicular. 
_________________________________________________________ 
 
22. Um lactente com quadro de obstrução intestinal caracteri-
zado por grande distensão abdominal, parada precoce de 
eliminação de gases e fezes e com vômitos tardios. Vê-se 
na radiografia simples de abdome muitas alças de delgado 
dilatadas e com nível hidroaéreo. Este paciente deve 
apresentar 
 
(A) acidose metabólica hipernatrêmica e hipocalêmica. 
(B) acidose metabólica hiponatrêmica e hipocalêmica. 
(C) alcalose metabólica hipocalêmica e hiponatrêmica. 
(D) alcalose metabólica hipercalêmica e hipernatrêmica. 
(E) acidose metabólica hipernatrêmica e hipercalêmica. 
_________________________________________________________ 
 
23. Paciente de 20 anos foi submetido à enxertia de pele par-
cial espessa em axila e face medial do braço (1/3 superior) 
para reparação de queimadura de 3o grau com álcool. 
Esta conduta tem, entre outras finalidades, minimizar a 
contração 
 
(A) primária, decorrente das fibras colágenas do enxerto. 
 
(B) primária, decorrente dos miofibroblastos da área re-
ceptora. 
 
(C) secundária, decorrente dos miofibroblastos do en-
xerto. 
 
(D) secundária, decorrente das fibras colágenas da área 
receptora. 
 
(E) secundária, decorrente dos miofibroblastos da área 
receptora. 
24. Paciente masculino de 68 anos, diabético tipo II, hiperten-
so e fumante, com história de claudicação de MIE há 
seis meses e há doze horas apresenta dor e esfriamento 
em perna esquerda. Ao exame físico há diminuição da 
temperatura cutânea do terço médio da perna esquerda 
para baixo e ausência de pulsos desde a artéria poplítea. 
Há discreto aumento na consistência do compartimento 
tibial anterior, paresia do pé, com comprometimento na 
flexão dorsal do hálux esquerdo. O diagnóstico mais 
provável é oclusão arterial 
 
(A) crônica, do segmento poplíteo distal. 
 
(B) aguda por embolia, com síndrome compartimental 
posterior profunda. 
 
(C) aguda por trombose, com síndrome compartimental 
tibial anterior. 
 
(D) crônica, com dor em repouso. 
 
(E) aguda por embolia, com síndrome compartimental 
posterior superficial. 
_________________________________________________________ 
 
25. Paciente de 62 anos, com queixa de dispneia há 2 se-
manas, dor torácica e tosse seca. Antecedente de câncer 
de mama há 2 anos. Realizou radiografia de tórax que 
mostrou velamento em 1/3 inferior com linha de 
Desmoseaux Ellis. A conduta mais correta a seguir é 
 
(A) realizar toracocentese e biópsia pleural. 
(B) drenagem pleural e iniciar inibidor de aromatase. 
(C) iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. 
(D) toracocentese de alívio e observar 24 horas. 
(E) drenagem pleural e aguardar cultura do líquido. 
________________________________________________________ 
 
26.Paciente do sexo feminino, 73 anos, comparece à consul-
ta médica, informando que durante o último ano apresen-
tou perda espontânea de 5 kg. Afirma que está inapetente 
e que observou dificuldade crescente para realizar ativi-
dades habituais como subir no ônibus ou levantar-se da 
cadeira. Relata grande fadiga. Nega humor deprimido ou 
anedonia. Ao exame físico, nota-se redução da força 
muscular, medida através da força de preensão palmar. A 
paciente afirma que passou por diversos médicos sem re-
ceber um diagnóstico preciso. Traz vários exames rea-
lizados que se mostraram normais. O diagnóstico mais 
provável para a paciente é 
 
(A) síndrome paraneoplásica. 
(B) distimia. 
(C) depressão menor. 
(D) síndrome da fragilidade. 
(E) hipogonadismo. 
_________________________________________________________ 
 
27. Homem de 63 anos sofre acidente de trânsito e fica in-
consciente. Trazido ao pronto-socorro, encontra-se sua 
espirometria realizada pouco antes deste evento. Ela mos-
tra os valores abaixo. 
 
 Obtido Previsto % Previsto 
Limite 
Inferior 
Obtido 
(pós-BD) 
% 
Previsto 
% 
Melhora 
CVF 
(L) 3,10 4,08 76 3,21 3,90 96 26 
VEF1 
(L) 1,80 3,17 57 2,38 2,80 88 56 
VEF1/ 
CVF% 58 78 74 70 72 92 24 
 
Baseando-se nessa espirometria, o diagnóstico mais 
provável é 
 
(A) distúrbio ventilatório misto. 
(B) bronquiolite obliterante. 
(C) asma brônquica. 
(D) doença pulmonar obstrutiva crônica. 
(E) fibrose pulmonar idiopática. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 5 
28. O HLA-B27, 
 
(A) é um marcador da espondilite anquilosante e funda-
mental para o diagnóstico de certeza da doença. 
 
(B) associa-se com envolvimento axial mais grave, 
uveíte posterior, maior recorrência e perda visual. 
 
(C) pode estar presente na artrite psoriásica em 80% 
dos casos, particularmente em homens e naqueles 
com maior envolvimento periférico. 
 
(D) tem fundamental importância na fisiopatologia das 
espondiloartrites, especialmente pela participação no 
reconhecimento antigênico e depuração de pató-
genos, especialmente bactérias Gram-negativas. 
 
(E) não está presente na população geral e, quando po-
sitivo, é indicativo de doença, principalmente em ne-
gros e asiáticos. 
_________________________________________________________ 
 
29. Paciente com doença de Alzheimer em fase avançada, 
81 anos, é trazido ao pronto-socorro pois há 5 dias 
encontra-se inapetente, agitado, com inversão do ciclo 
sonovigília. Ao exame físico, observa-se temperatura 
de 35,6 °C, REG, acianótico, anictérico, descorado +/4+, 
desidratado. MV+ reduzido globalmente, abolido em base 
direita, FR 28 ipm. Bulhas cardíacas rítmicas sem sopros, 
FC 108 bpm, PA 100/60 mmHg. Abdome plano, escavado, 
indolor, RHA reduzidos. Extremidades: pulsos finos e si-
métricos. O exame de urina e a radiografia de tórax mos-
traram-se normais. A melhor conduta para o caso é hi-
dratar o paciente e 
 
(A) passar sonda nasogástrica. 
(B) iniciar antibiótico para infecção do trato urinário. 
(C) iniciar antibiótico para pneumonia. 
(D) solicitar transfusão sanguínea. 
(E) solicitar tomografia de crânio. 
_________________________________________________________ 
 
30. Homem de 56 anos apresenta nódulo tireoideano de 
2,5 cm de diâmetro, consistência firme, superfície regular 
e móvel à deglutição. O nível de TSH é normal. Os exa-
mes mais importantes para a elucidação do diagnóstico 
são 
 
(A) biópsia excisional do nódulo e linfonodo sentinela. 
 
(B) ultrassonografia da tireoide e cintilografia da tireoide. 
 
(C) cintilografia da tireoide com captação de 2 e 24 ho-
ras e anticorpos antirreceptor de TSH (TRAB). 
 
(D) TRAB e anticorpos antiperoxidase. 
 
(E) ultrassonografia da tireoide e punção aspirativa com 
agulha fina da tireoide, com análise citológica. 
_________________________________________________________ 
 
31. Mulher de 24 anos, queixa-se de nervosismo, taquicardia, 
queda de cabelos e emagrecimento de 5 kg nos últimos 
2 meses. Os achados que melhor ajudariam na confirma-
ção da doença de Basedow-Graves são 
 
(A) bócio difuso, exoftalmo, sopro tireoideano e T4 livre 
elevado. 
 
(B) anticorpos antiperoxidase e antitireoglobulina positi-
vos, pele seca e TSH elevado. 
 
(C) exoftalmo, anticorpo antirreceptor de TSH (TRAB) 
positivo, TSH elevado e T4 livre baixo. 
 
(D) nódulo doloroso palpável em região cervical, TSH 
suprimido e baixa captação de iodo radioativo pela 
tireoide. 
 
(E) ultrassonografia de tireoide com nódulo misto em 
terço superior do lobo tireoidiano esquerdo, cintilo-
grafia com hipercaptação localizada em terço supe-
rior do lobo tireoideano esquerdo e T4 livre elevado. 
32. Com relação aos marcadores de necrose miocárdica, num 
contexto de síndrome coronariana aguda, a 
 
(A) mioglobina tem um valor preditivo positivo muito alto, 
por isso não deve ser usada. 
(B) CK-MB (massa) se eleva em tempo semelhante ao 
da Troponina. 
(C) troponina é o exame padrão-ouro para o diagnóstico 
de injúria miocárdica pois tem alta sensibilidade e 
alto valor preditivo positivo, apesar da baixa especi-
ficidade. 
(D) troponina se eleva em todas as síndromes corona-
rianas agudas. 
(E) relação entre a CK-MB (massa) e a CK total é o 
padrão-ouro para diagnóstico de infarto. 
_________________________________________________________ 
 
33. Sobre lombalgia mecânica é correto afirmar: 
 
(A) Atualmente, os “sinais de alerta” deixaram de ter va-
lor diagnóstico em pacientes com lombalgia uma vez 
que todos devem ser submetidos à tomografia com-
putadorizada. 
(B) Na síndrome do canal estreito, a artrose facetária e 
as espondilolisteses são alterações frequentemente 
encontradas nas radiografias simples de coluna. 
(C) As hérnias discais são as causas mais comuns de 
lombociatalgia em indivíduos jovens e têm evolução 
geralmente desfavorável com cronificação da dor 
lombar. 
(D) A ressonância magnética tornou-se exame de gran-
de valor diagnóstico nas lombalgias mecânicas, prin-
cipalmente nos casos suspeitos de discopatia de-
generativa. 
(E) A eletroneuromiografia é o exame complementar 
mais indicado quando o paciente apresenta sinto-
mas e sinais de radiculopatia lombar. 
_________________________________________________________ 
 
34. Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com osteoporose 
pós-menopausa, estava tomando semanalmente 70 mg de 
alendronato há 25 meses quando após uma queda da pró-
pria altura apresentou fratura de Colles. Nesse caso, 
 
(A) deve-se continuar com a mesma medicação pois 
fratura de Colles pode ser traumática e não está as-
sociada à osteoporose. 
(B) deve-se mudar a medicação, pois medicamentos 
para osteoporose não devem ser utilizados por mais 
de dois anos. 
(C) deve-se mudar a medicação, pois esta fratura, em 
vigência de tratamento por mais de dois anos, é cri-
tério de falha terapêutica. 
(D) para mudar a medicação é necessário fazer radio-
grafia da coluna lombar e verificar se ela tem fratura 
vertebral que é o principal critério de falha terapêutica. 
(E) deve-se realizar nova densitometria óssea e se tiver 
havido perda significativa deve-se mudar a medicação. 
_________________________________________________________ 
 
35. São lesões cutâneas específicas de lúpus eritematoso 
sistêmico: 
 
(A) fotossensibilidade, vasculite digital, eritema malar e 
alopecia. 
(B) paniculite lúpica, eritema polimorfo, lúpus discoide e 
eritema malar. 
(C) vasculite digital, eritema polimorfo, eritema malar e 
alopecia. 
(D) lúpus profundo, livedo reticular, fotossensibilidade e 
lúpus cutâneo subagudo. 
(E) eritema malar, fotossensibilidade, lúpus discoide e 
lúpus cutâneo subagudo. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
6 UFESP-Acesso Direto-01 
36. Homem de 52 anos com história de insuficiência cardíaca 
congestiva procurou o Serviço de Emergência com quadro 
de fraqueza, principalmente de membros inferiores. Ao 
exame físico apresentava: frequência cardíaca de 42 bpm, 
pressão arterial de 90 ×60 mmHg e fraqueza mus- 
cular generalizada. Os exames mostravam: Hemoglo- 
bina = 12,8 g/L; creatinina = 3,6 mg/dL; ureia = 202 mg/dL; 
Na = 134 mEq/L e K = 8,5 mEq/L; glicemia = 118 mg/dL. 
A terapia imediata na sala de emergência deve ser 
 
(A) bicarbonato de sódio 1 mEq/L. 
(B) beta 2 agonista endovenoso. 
(C) gluconato de cálcio. 
(D) insulinoterapia. 
(E) beta 2 agonista inalatório. 
_________________________________________________________ 
 
37. Paciente do sexo feminino, 67 anos, hipertensa, obesa, 
dislipidêmica, apresenta em consultas sucessivas níveis 
pressóricos médios de 156/104 mmHg e índice de 
massa corporal de 30,5 kg/m2; está em uso de losartan 
100 mg/dia e atenolol 50 mg/dia. Perfil laboratorial: creati-
nina = 0,7 mg/dL; LDL = 162 mg/dL; HDL = 33 mg/dL; tri-
glicérides = 270 mg/dL; glicemia de jejum = 110 mg/dL. 
 
Considere: 
RCV: risco cardiovascular 
LOA: avaliação de lesões de órgãos alvo 
 
Nesse caso o RCV é 
 
(A) muito alto; deverá ser avaliada a presença de LOA; 
a meta pressórica é < 130/80 mmHg; ao tratamento 
atual deverá ser associado inicialmente um diurético 
tiazídico. 
 
(B) intermediário; deverá ser avaliada a presença de 
LOA; a meta pressórica é < 140/90 mmHg; ao tra-
tamento atual deverá ser associado um antagonista 
de canal de cálcio. 
 
(C) alto; a avaliação de LOA não é mandatória; a meta 
pressórica é < 130/80 mmHg; o tratamento está cor-
reto, porém há necessidade de ajuste de doses. 
 
(D) alto; deverá ser avaliada a presença de LOA; a meta 
pressórica é < 130/80 mmHg; o tratamento é inade-
quado e deverá ser reformulado. 
 
(E) intermediário; a avaliação de LOA não é mandatória; 
a meta pressórica é < 135/85 mmHg; o tratamento é 
inadequado e deverá ser reformulado. 
_________________________________________________________ 
 
38. Paciente de 30 anos, hígido e com exames normais em 
seu check-up de rotina há 3 meses, se apresenta com 
náuseas há 2 dias, mal-estar geral, creatinina sérica 
5 vezes o valor normal, exame de urina com hematúria 
dismórfica e proteinúria, com rins de tamanho normal ao 
ultrassom e diurese de 400 mL ao dia. 
 Conduta mais adequada: 
 
(A) indicar biópsia renal para esclarecer as possibili-
dades diagnósticas, prognósticas e terapêuticas da 
atual situação clínica. 
 
(B) antibioticoterapia de amplo espectro, pois não se po-
de esperar muito tempo nas pielonefrites. 
 
(C) esperar o resultado de auto-anticorpos e da imunofi-
xação da urina, fazendo tratamento conservador do-
miciliar e controle de potássio a cada 4 dias. 
 
(D) iniciar imediatamente ciclofosfamida e ciclosporina 
em altas doses. 
 
(E) plasmaferese diária e controle de Fator III da coa-
gulação. 
39. Um paciente de 58 anos relata história de cefaleia hemi-
craniana direita de forte intensidade, principalmente notur-
na, com duração aproximada de 2 a 3 horas, há cerca de 
3 semanas. Juntamente com a dor, relata lacrimejamento, 
queda da pálpebra e rinorreia sempre à direita. Conside-
rando o caso descrito, é correto afirmar: 
 
(A) Trata-se provavelmente de hemicrania paroxística, e 
o tratamento de escolha baseia-se no uso de ami-
triptilina. 
 
(B) Trata-se provavelmente de hemicrania paroxística, e 
o tratamento de escolha baseia-se no uso de indo-
metacina. 
 
(C) Uma opção profilática para o paciente descrito seria 
bloqueador de canal de cálcio. 
 
(D) O diagnóstico mais provável é de cefaleia em salvas 
e a profilaxia mais efetiva inclui o uso de betablo-
queadores. 
 
(E) Os fenômenos autonômicos apresentados sugerem 
o diagnóstico mais provável de aneurisma intracra-
niano, tendo indicação de angiografia cerebral. 
_________________________________________________________ 
 
40. Adolescente de 16 anos apresenta dispneia progressiva 
há 5 anos, até aos pequenos esforços e ortopneia. Tem 
hipertensão arterial sistêmica diagnosticada desde os 
7 anos de idade, em tratamento com nifedipina e espirono-
lactona. Ao exame físico apresenta sopro mesosistólico 
em área aórtica, pulsos carotídeos e braquiais (+4/+4), 
enquanto pulsos femorais (+1/+4). PA de 160 × 90 mmHg 
em membros superiores e de 90 × 60 mmHg em membros 
inferiores. Arteriografia demonstra valva aórtica bicúspide 
e estenose focal da aorta torácica após emergência da ar-
téria subclávia esquerda. Diagnóstico: 
 
(A) hipoplasia congênita da aorta. 
(B) síndrome de Marfan. 
(C) arterite de Takayasu. 
(D) displasia fibromuscular. 
(E) coarctação congênita da aorta. 
_________________________________________________________ 
 
41. Sinal que pode estar presente na Síndrome do Neurônio 
Motor Inferior: 
 
(A) fasciculação. 
(B) Romberg positivo. 
(C) nistagmo. 
(D) parestesia. 
(E) hiperreflexia. 
_________________________________________________________ 
 
42. A complicação infecciosa tardia que se caracteriza por dor 
e distensão abdominal após hemorragia digestiva alta em 
paciente com cirrose hepática é 
 
(A) enterite necrotizante. 
(B) peritonite bacteriana espontânea. 
(C) colite pseudo-membranosa. 
(D) infecção urinária. 
(E) pneumonia aspirativa. 
_________________________________________________________ 
 
43. Mulher com 30 anos, portadora de retocolite ulcerativa ines-
pecífica, após uso de opioides para controle de diarreia, 
chega ao pronto-socorro com febre e dor abdominal. Ao exa-
me é constatado taquicardia, timpanismo abdominal e leuco-
citose. O exame complementar mais adequado para 
confirmar o diagnóstico é 
 
(A) trânsito intestinal com cápsula endoscópica. 
(B) colonoscopia. 
(C) enema opaco. 
(D) radiografia simples de abdome. 
(E) tomografia computadorizada de abdome total. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 7 
44. Paciente de 83 anos, avaliada no ambulatório de clínica 
médica com história de 4 meses de fadiga e perda de 
peso. Fumou por 40 anos e parou há 10. Mora sozinha, 
cozinha, lava, faz compras e ginástica. Nos exames de 
imagem apresenta massa para-hilar à esquerda de 5 cm, 
metástases para costelas e fígado. A biópsia da massa 
revelou câncer de pulmão de pequenas células. A melhor 
opção terapêutica para esta paciente é 
 
(A) radioterapia. 
(B) quimioterapia e radioterapia. 
(C) quimioterapia. 
(D) cirurgia e quimioterapia. 
(E) cuidados paliativos. 
_________________________________________________________ 
 
45. Mulher de 33 anos, com história de queimação epigástri-
ca, náusea e sensação de saciedade. A dor melhora leve-
mente com antiácidos. A paciente tem história de 2 trata-
mentos prévios para úlcera duodenal e gástrica, as úlce-
ras foram tratadas com bloqueador 2. A paciente tem so-
rologia negativa para Helicobacter pylori e não faz uso de 
medicamentos e nem de bebida alcólica. O exame físico é 
normal, exceto por uma palpação dolorosa no epigástrio. 
A endoscopia digestiva alta mostra inúmeras úlceras 
gástricas, esofágicas e úlceras no duodeno com es-
treitamento do piloro. O provável diagnóstico é 
 
(A) gastrinoma. 
(B) síndrome de Watermellon. 
(C) câncer gástrico. 
(D) glucagonoma. 
(E) infecção por Helicobacter pylori. 
_________________________________________________________ 
 
46. Paciente de 50 anos vai ao ambulatório de clínica médica 
por uma história recente de prurido quando toma banho. 
Ele tem história prévia de saúde excelente, fumante 
ocasional, não faz uso de medicamentos e ingere dieta 
saudável. No exame físico, tem face pletórica, baço 
palpável e satura em ar ambiente 99%. Apresenta 
hematócrito de 61% (sendo que há 5 anos era de 44,5%), 
vcm = 79 fL, leucócitos 11.000/mL, plaquetas 650.000/mL, 
sangue oculto nas fezes negativo. Os estudos bioquímicos 
eram normais exceto pela concentração de ferritina baixa. 
O diagnóstico mais provável é 
 
(A) síndrome de Kastelman. 
(B) policitemia vera. 
(C) eritrocitose secundária ao tabagismo. 
(D) eritrocitose relativa. 
(E) síndrome mielodisplásica. 
_________________________________________________________ 
 
47. Paciente de 30 anos é avaliada no ambulatório com 
história de aumento do sangramentomenstrual, san-
gramento gengival quando escova os dentes e sangra-
mento nasal. Precisou de transfusão sanguínea após o 
nascimento de seu único filho. Sua mãe também tem 
história de aumento de fluxo menstrual. A paciente não faz 
uso de medicamentos e sempre foi saudável. No exame 
físico seus sinais vitais são normais. 
Apresenta: Hb = 11 mg/dL, leucócitos 4.300/mL, pla-
quetas = 250.000/mL, TS = 14 min. (normal < 10 min.), 
TP = 11 s, TTPA = 40 s. O TTPA normaliza quando você 
mistura com plasma normal. O diagnóstico mais provável é 
 
(A) macroglobulinemia de Waldenstrom. 
(B) hemofilia B. 
(C) hemofilia A. 
(D) doença de Von Willebrand. 
(E) hemofilia C. 
48. Paciente com câncer de mama chega no pronto-socorro 
com quadro de confusão mental, letargia, poliúria, poli-
dipsia e desidratada. Tem ECG com QT curto. O diagnós-
tico mais provável desta doente é 
 
(A) hipercalcemia. 
(B) diabetes insipidus. 
(C) síndrome de lise tumoral. 
(D) coma hiperosmolar não cetótico. 
(E) SIADH. 
_________________________________________________________ 
 
49. Paciente de 20 anos procurou um clínico geral por falta de 
ar, no exame físico foi achado apenas uma B1 hiperfoné-
tica. O diagnóstico mais provável dessa paciente é 
 
(A) estenose aórtica. 
(B) estenose mitral. 
(C) BAV de primeiro grau. 
(D) insuficiência mitral. 
(E) insuficiência tricúspide. 
_________________________________________________________ 
 
50. Paciente de 55 anos chegou na emergência com história 
de tosse produtiva com expectoração amarelada. Exame 
físico com roncos difusos pulmonares e radiografia de 
tórax normal. Das condições abaixo, a que indica o uso de 
antibióticos é 
 
(A) diabetes. 
(B) DPOC. 
(C) insuficiência renal crônica. 
(D) asma. 
(E) ICC. 
_________________________________________________________ 
 
51. Paciente com 18 anos refere que nunca menstruou. Rela-
ta muitos pêlos pelo corpo desde a infância e, há 
dois anos, percebeu manchas escuras na região do pes-
coço, axila e virilha. Nunca havia procurado assistência 
médica. Ao exame ginecológico, genitália ambígua com 
vaginometria de 8 cm. A principal hipótese diagnóstica é 
 
(A) síndrome de McCune-Albright. 
 
(B) síndrome dos ovários policísticos com resistência 
insulínica. 
 
(C) síndrome de Kallman. 
 
(D) deficiência enzimática da suprarrenal com resis-
tência insulínica. 
 
(E) anemia de Fanconi. 
_________________________________________________________ 
 
52. Paciente com 55 anos refere fogachos e sudorese noturna 
que atrapalham o sono. Refere que usou medicamentos 
não-hormonais e até fito-hormônios, mas não melhorou. 
Informa ainda que é tabagista (5 cigarros por dia) e hiper-
tensa (três fármacos para controle). O melhor esquema de 
terapia hormonal é: 
 
(A) dose convencional de estrogênio e androgênio por 
via intramuscular. 
 
(B) dose convencional de estrogênio e progestagênio 
por via oral. 
 
(C) baixa dose de estrogênio por via não oral. 
 
(D) alta dose de estrogênio e de progestagênio por via 
vaginal. 
 
(E) progestagênio por sistema de liberação intrauterino. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
8 UFESP-Acesso Direto-01 
53. Uma jovem de 27 anos procura atendimento com quadro 
de dor em fossa ilíaca esquerda, de início há 2 horas. Ne-
ga quadro semelhante anteriormente. É nuligesta e usa 
preservativos como método contraceptivo. A última mens-
truação ocorreu 13 dias antes. Seus ciclos são regulares. 
Ao exame, apresenta-se corada, PA = 100 × 60 mmHg, 
pulso 68 bpm. Abdome doloroso difusamente, com maior 
intensidade de dor na região de fossa ilíaca esquerda. 
βhCG negativo. O ultrassom mostra ovário esquerdo au-
mentado de volume à custa de formação anecoica, com 
alguns septos finos e difusos, que mede 6 cm. Presença 
de líquido livre em moderada quantidade na pelve. A me-
lhor conduta seria indicar 
 
(A) punção e esvaziamento do cisto guiada por ultrasso-
nografia. 
 
(B) culdocentese para análise do líquido livre. 
 
(C) laparoscopia diagnóstica e ressecção do cisto in-
cluindo a cápsula. 
 
(D) antibioticoterapia e posterior laparoscopia se o cisto 
não regredir em 24h. 
 
(E) medicação sintomática e orientação para casa. 
_________________________________________________________ 
 
54. Mulher de 45 anos informa ter usado leuprorrelina (ago-
nista do hormônio liberador de gonadotrofinas) por 
seis anos para tratamento de endometriose. Refere ainda 
que parou o tratamento há três anos. Relata sintomas va-
somotores e ciclos alongados com intervalo de três meses 
desde o ano passado. A paciente está muito preocupada 
com as repercussões do tratamento com este medica-
mento sobre sua saúde. O principal efeito colateral com o 
emprego deste fármaco é 
 
(A) baixa massa mineral óssea. 
(B) hipercortisolismo. 
(C) hipotireoidismo. 
(D) hiperandrogenismo. 
(E) hipertireoidismo. 
_________________________________________________________ 
 
55. Paciente de 30 anos, nuligesta, tentando engravidar sem 
sucesso há três anos, com ciclos menstruais regulares. Há 
seis anos, submeteu-se à cirurgia por apendicite compli-
cada com abscesso na cavidade abdominal. O exame que 
poderá esclarecer a provável etiologia dessa infertilidade é 
 
(A) ultrassonografia pélvica transvaginal ou transabdo-
minal. 
 
(B) histerossalpingografia. 
 
(C) biópsia de endométrio. 
 
(D) dosagem de progesterona sérica e curva térmica. 
 
(E) dosagem de FSH, LH e estradiol em qualquer fase 
do ciclo. 
_________________________________________________________ 
 
56. Menina de 13 anos acompanhada de sua mãe procura 
assistência médica. A mãe refere que os seios de sua filha 
começaram a se desenvolver há dois anos e não se lem-
bra sobre o surgimento dos pelos pubianos. A mãe infor-
ma ainda sua preocupação com corrimento genital de con-
sistência mucoide e cor amarela que apareceu há três me-
ses. Ao exame ginecológico, não foi evidenciado afecção 
nos órgãos genitais externos. A melhor conduta é 
 
(A) ministrar antifúngicos por via oral. 
(B) solicitar cultura de conteúdo vaginal. 
(C) ministrar antibióticos por via oral. 
(D) orientar que a menarca deve estar próxima. 
(E) solicitar pesquisa de fungos e bacterioscopia. 
57. Em paciente com neoplasia lobular in situ diagnosticada por 
setor mamário com margens livres, a melhor conduta é 
 
(A) implementação de medidas profiláticas e radiotera-
pia. 
 
(B) mastectomia com biópsia do linfonodo sentinela. 
 
(C) quadrantectomia e radioterapia. 
 
(D) radioterapia adjuvante. 
 
(E) quadrantectomia com biópsia do linfonodo sentinela. 
_________________________________________________________ 
 
58. Mulher de 32 anos, com queixa de perda de urina esporá-
dica, 3 micções noturnas e 9 diurnas há 1 ano. Teve um 
parto normal há 5 anos. Prolapso de parede vaginal ante-
rior estádio I. Excluída a hipótese de infecção urinária, 
deve-se tratá-la com 
 
(A) amitriptilina 25 mg 4 vezes ao dia. 
(B) estrogênios tópicos 3 vezes por semana. 
(C) oxibutinina 5 mg 2 a 3 vezes ao dia. 
(D) colporrafia anterior e sling transobturatório. 
(E) duloxetina 10 mg à noite. 
_________________________________________________________ 
 
59. Mulher de 72 anos de idade, com queixa de perda de urina 
aos grandes esforços há 5 anos, acompanhada de sen-
sação de peso vaginal há cerca de 1 ano. A classificação do 
prolapso genital foi a seguinte: Aa = +3, Ba = +3, C = +5, 
D = +3, Ap = −3, Bp = −3, comprimento vaginal total de 
7 cm. Não foi visto perda de urina ao esforço durante o 
exame físico, nem durante a cistometria. O teste do absor-
vente foi 12 gramas. Com estes dados, justifica-se a 
 
(A) histerectomia vaginal e cirurgia de alça (sling). 
 
(B) colpossacrofixação abdominal e cirurgia de Burch. 
 
(C) fisioterapia com eletroestimulação de alta frequência 
e exercícios perineais. 
 
(D) correção da retocele e fisioterapia no pós-operatório. 
 
(E) correção da cistocele associada a cirurgia de alça 
(sling). 
_________________________________________________________ 
 
60. São condições de boa resposta aotratamento hormonal 
nas pacientes com metástases de carcinoma mamário: 
 
(A) longo intervalo livre de doença; pós-menopausa; 
com comprometimento pulmonar. 
 
(B) resposta ao tratamento anterior; pós-menopausa; 
sem comprometimento hepático. 
 
(C) tumor primário bem diferenciado; pré-menopausa; 
sem comprometimento ósseo. 
 
(D) longo intervalo livre de doença; pré-menopausa; sem 
comprometimento hepático. 
 
(E) tumor primário bem diferenciado; pré-menopausa; 
com comprometimento hepático. 
_________________________________________________________ 
 
61. Paciente de 38 anos que apresenta mamas volumosas e 
carcinoma ductal invasivo medindo 2,5 cm, no maior diâ-
metro, associado à linfedema da pele suprajacente. A 
abordagem inicial deve ser 
 
(A) hormonioterapia. 
(B) radioterapia. 
(C) quadrantectomia. 
(D) mastectomia. 
(E) quimioterapia. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 9 
62. Na categoria III da cardiotocografia encontramos varia-
bilidade 
 
(A) mínima da linha de base e frequência cardíaca fetal 
acima de 160 bpm. 
 
(B) mínima da linha de base e acelerações presentes. 
 
(C) moderada da linha de base e frequência cardíaca 
fetal entre 110-160 bpm. 
 
(D) ausente da linha de base e desacelerações variáveis 
recorrentes. 
 
(E) moderada da linha de base e acelerações ausentes. 
_________________________________________________________ 
 
63. No câncer do ovário, os sintomas mais frequentes são 
 
(A) hematúria e disúria. 
 
(B) aumento de volume dos membros inferiores e dor 
abdminal. 
 
(C) sangramento genital da pós-menopausa e edema de 
membros inferiores. 
 
(D) dor e aumento do volume abdominal. 
 
(E) aumento da frequência de evacuações e tenesmo. 
_________________________________________________________ 
 
64. Gestante de 34 5/7 semanas com perda de líquido vaginal 
procurou pronto-socorro sendo confirmada a ruptura pre-
matura pré-termo das membranas. A conduta correta é in-
dicar 
 
(A) uso de tocolíticos e corticoide. 
 
(B) profilaxia para estreptococo do grupo B e indução do 
parto. 
 
(C) corticoide e antibioticoterapia profilática. 
 
(D) corticoide e indução do parto. 
 
(E) corticoide e profilaxia para estreptococo do grupo B. 
_________________________________________________________ 
 
65. Nas gestações gemelares monocoriônicas, o gêmeo acár-
dico e a síndrome de transfusão feto-fetal estão relacio-
nados, respectivamente, às seguintes anastomoses vas-
culares: 
 
(A) veno-venosa e artério-arterial. 
(B) artério-arterial e veno-venosa. 
(C) artério-venosa e artério-arterial. 
(D) veno-venosa e artério-venosa. 
(E) artério-arterial e artério-venosa. 
_________________________________________________________ 
 
66. No comprometimento fetal com hipóxia, a circulação fetal 
avaliada pelo exame de Doppler mostra alterações nos cir-
cuitos vasculares, na seguinte sequência: 
 
(A) ducto venoso, artéria cerebral média e artéria um-
bilical. 
 
(B) artéria cerebral média, artéria umbilical e ducto ve-
noso. 
 
(C) artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto ve-
noso. 
 
(D) ducto venoso, artéria umbilical e artéria cerebral mé-
dia. 
 
(E) artéria umbilical, ducto venoso e artéria cerebral mé-
dia. 
67. Primigesta de 36 semanas, assintomática, apresenta 
PA = 160 × 110 mmHg, edema de membros inferiores e 
face. Altura uterina = 32 cm, apresentação cefálica, colo 
grosso, posterior, pérvio para 1,5 cm. Cardiotografia cate-
goria I. Urina I: proteína 1,5 g/L, plaquetas 200.000/mL, 
transaminases normais. Nesse caso deve-se 
 
(A) orientar repouso domiciliar e uso de alfametildopa 
750 mg/dia. 
 
(B) orientar repouso domiciliar e controle pressórico diá-
rio. 
 
(C) internar a gestante, iniciar indução de parto com mi-
soprostol. 
 
(D) internar a gestante, ministrar sulfato de magnésio e 
realizar cesárea. 
 
(E) internar a gestante, controle pressórico com hidrala-
zina e parto com 37 semanas. 
_________________________________________________________ 
 
68. Gestante de 38 semanas, fora de trabalho de parto e 
membranas íntegras. HbsAg positivo, anti-HBe positivo, 
anti-HBc positivo. A melhor conduta é 
 
(A) parto de acordo com a indicação obstétrica e aleita-
mento natural após imunoglobulina e vacinação do 
recém-nascido. 
 
(B) permitir parto vaginal se carga viral menor que 
1.000 cópias e CD4 maior que 350. 
 
(C) cesárea eletiva e aleitamento artificial independente 
da vacinação do recém-nascido. 
 
(D) via de parto deverá ser indicada conforme carga viral 
detectada na gestante. 
 
(E) permitir aleitamento natural se gestante receber imu-
noglobulina durante o trabalho de parto. 
_________________________________________________________ 
 
69. Qual das seguintes fontanelas da cabeça fetal NÃO desa-
parece durante o trabalho de parto? 
 
(A) Lambda. 
(B) Bregma. 
(C) Astério. 
(D) Glabela. 
(E) Ptério. 
_________________________________________________________ 
 
70. Paciente de 38 anos submetida a esvaziamento uterino 
por mola hidatiforme completa há 2 meses, em uso correto 
de contraceptivo hormonal, apresenta os seguintes re- 
sultados de βhCG colhidos em 4 semanas consecutivas: 
5.000 UI/L, 4.900 UI/L, 5.100 UI/L, 5.000 UI/L. Qual deve 
ser o passo seguinte? 
 
(A) Realizar histeroscopia diagnóstica para identificar a 
presença de restos. 
 
(B) Realizar curetagem uterina para excluir restos mola-
res. 
 
(C) Realizar tomografia pélvica para confirmar neoplasia 
trofoblástica gestacional. 
 
(D) Solicitar outro βhCG para confirmar neoplasia trofo-
blástica gestacional. 
 
(E) Realizar estadiamento para neoplasia trofoblástica 
gestacional. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
10 UFESP-Acesso Direto-01 
71. Gestante assintomática de 14 semanas traz resultados dos 
exames de rotina de pré-natal. Urocultura: 100.000 unidades 
formadoras de colônias por mL de E. coli. Glicemia de je-
jum: 100 mg/dL. O obstetra deve 
 
(A) colher urocultura por sondagem vesical e prescrever 
metformina. 
 
(B) repetir a urocultura com assepsia e solicitar curva 
glicêmica após a 26a semana de gestação. 
 
(C) prescrever norfloxacin por 3 dias e pedir teste oral 
de tolerância a glicose. 
 
(D) orientar a ingestão hídrica e diminuição de carboi-
dratos da dieta, repetir a urocultura e glicemia de 
jejum em 1 mês. 
 
(E) prescrever ampicilina por 7 dias e solicitar a curva 
glicêmica. 
_________________________________________________________ 
 
Atenção: Para responder às questões 72 e 73 considere o 
seguinte caso: 
 
Gestante, 1,68 m e peso atual = 85 kg, com 29 sema-
nas tem diagnóstico de diabetes gestacional há 10 dias. Está 
ingerindo 1.700 calorias ao dia sendo a metade hidratos de car-
bono, divididas em 7 refeições. Refere levar a filha para escola 
e com isso caminhar 30 minutos ao dia. Em 3 dias consecuti-
vos, apresenta glicosimetrias 1 hora após café de 147, 152 
e 158 e 1 hora após almoço de 133, 149 e 153 (mg/dL). 
 
72. A conduta a ser tomada é 
 
(A) recomendar mais atividade física. 
 
(B) iniciar insulinoterapia. 
 
(C) medir glicosimetria de jejum antes de decidir con-
duta. 
 
(D) restringir o total de calorias para 900 calorias/dia. 
 
(E) restringir os hidratos de carbono para 300 calo-
rias/dia. 
_________________________________________________________ 
 
73. Essa gestante é III Gesta, II Para com 2 partos nor-
mais anteriores. Mostrou-se de difícil controle da glicemia 
durante a gravidez, apresentando níveis elevados de gli-
cemia em várias ocasiões. Quando atinge 37 semanas de 
gravidez apresenta altura uterina = 38 cm, a conduta 
obstétrica deverá ser 
 
(A) fazer cesárea imediatamente. 
(B) fazer cesárea com 40 semanas. 
(C) induzir o parto imediatamente. 
(D) aguardar o trabalho de parto espontâneo. 
(E) induzir o parto com 38 semanas. 
_________________________________________________________ 
 
74. Quintigesta, na 14a semana de gestação, refere história de 
dois abortamentos precoces e duas perdas gestacionais 
ao redor da 18a semana de gestação,iniciadas por perda 
de líquido, sem dor ou sangramento. Os conceptos nasce-
ram vivos e foram a óbito a seguir. Refere ter sido 
diagnosticada cervicodilatação em consulta rotineira nes-
sas duas ocasiões. A conduta deverá ser 
 
(A) cerclagem do colo uterino agora. 
 
(B) uterolíticos antagonistas de ocitocina. 
 
(C) medida ultrassonográfica seriada do comprimento do 
colo uterino. 
 
(D) progesterona natural por via vaginal. 
 
(E) repouso e heparina subcutânea. 
75. Paciente teve 1 parto prematuro, entre 33 e 34 semanas, 
não fez investigação no intervalo interpartal, chega para a 
primeira consulta de pré-natal com 13 semanas. Entre os 
exames solicitados e/ou condutas, para atuar no risco de 
prematuridade, deve-se incluir 
 
(A) manter a paciente em repouso no leito. 
(B) US pélvico para avaliar a cavidade uterina. 
(C) pesquisa de vaginose bacteriana e urocultura. 
(D) pesquisa de trombofilias hereditárias. 
(E) realizar cerclagem do colo uterino. 
_________________________________________________________ 
 
76. Qual dos seguintes antimicrobianos NÃO deve ser utiliza-
do em infecções pelo Staphylococcus aureus? 
 
(A) Clindamicina. 
(B) Cefalotina. 
(C) Oxacilina. 
(D) Vancomicina. 
(E) Ceftriaxone. 
_________________________________________________________ 
 
77. Qual o efeito do brometo de ipratropium utilizado em ina-
lações para pacientes com sibilância? 
 
(A) Parassimpaticolítico. 
(B) Beta-1-adrenérgico. 
(C) Beta-2-adrenérgico. 
(D) Alfa-1-adrenérgico. 
(E) Parassimpaticomimético. 
_________________________________________________________ 
 
78. Lactente com 9 meses de idade chega ao pronto-socorro 
com quadro de diarreia e vômitos há dois dias. Ao exame 
físico apresenta-se irritado, olhos fundos, ausência de lá-
grimas, mucosa seca, enchimento capilar da palma após 
15 segundos de compressão de 4 segundos, pulso palpá-
vel e com frequência elevada. O peso é de 8 quilos. A 
mãe acha que pesava 8,4 quilos antes do início da diar-
reia. De acordo com as recomendações do Ministério da 
Saúde do Brasil (1993), a conduta deve ser 
 
(A) soro glicosado 5%, 400 mL intravenoso em 2 horas. 
 
(B) soro de reidratação oral, volume entre 400 e 800 mL, a 
ser administrado por via oral em 4 a 6 horas. 
 
(C) soro de reidratação oral, volume entre 200 e 300 mL, 
a ser administrado por via oral em 4 a 6 horas. 
 
(D) ringer lactato, 160 mL intravenoso em 2 horas. 
 
(E) soro glicosado 5% + soro fisiológico em partes iguais, 
200 mL intravenoso em 2 horas. 
_________________________________________________________ 
 
79. Na triagem da doença celíaca, a classe do anticorpo an-
titransglutaminase que apresenta maior especificidade é 
 
(A) IgD. 
(B) IgA. 
(C) IgG. 
(D) IgM. 
(E) IgE. 
_________________________________________________________ 
 
80. O leite de vaca integral, que ainda é muito utilizado de for-
ma indevida para lactentes brasileiros, em relação ao leite 
materno (leite humano) apresenta as características 
abaixo, EXCETO 
 
(A) maior quantidade de sódio. 
(B) maior quantidade de cálcio. 
(C) quantidade semelhante de ferro. 
(D) menor quantidade de proteínas. 
(E) menor quantidade de carboidratos. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 11 
81. De acordo com os critérios do Centers for Disease Control 
and Prevention, adotados pelo Ministério da Saúde do 
Brasil, em qual das situações deve-se fazer o diagnóstico 
de sífilis congênita provável, independentemente de outras 
informações e manifestações? 
Dados: 
VDRL: (Venereal Disease Research Laboratory) 
FTA-Abs: (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption Test) 
(A) Lactente com VDRL positivo com título 1:2 ao nas-
cimento e 1:8 aos 3 meses. 
(B) Lactente de 5 meses com VDRL positivo com título 
1:32. 
(C) Recém-nascido com FTA-Abs positivo em sangue 
de cordão. 
(D) Recém-nascido com VDRL positivo com título de 1:2 
em sangue periférico. 
(E) Lactente de 3 meses com hepatoesplenomegalia e 
FTA-Abs IgM positivo em sangue periférico. _________________________________________________________ 
82. Menino com 9 meses e desnutrição moderada. Quadro de 
4 dias de febre, vômitos e piora progressiva do estado ge-
ral. Não usou antimicrobianos, apenas antitérmico e me-
toclopramida. Na admissão apresenta-se em mau estado 
geral, sonolência intensa e sinais meníngeos presentes. 
Líquor apresenta: 1.500 células com 10% de neutrófilos e 
90% de células linfomonocitárias, glicose = 8 mg/dL, pro-
teínas = 110 mg/dL. Não foi possível realizar bacteriosco-
pia e outros testes para definição do agente etiológico. 
Etiologia mais provável: 
(A) haemophilus. 
(B) meningococo. 
(C) estreptococo alfa-hemolítico do grupo B. 
(D) Mycobacterium tuberculosis. 
(E) viral. _________________________________________________________ 
83. Lactente masculino nasceu na 40a semana de gestação 
com peso = 3.100 g, comprimento = 50 cm e perímetro ce-
fálico (PC) = 34 cm. Apresentando crescimento e desen-
volvimento normais. Assim, aos 9 meses deve apresentar 
(A) PC = 42,0 cm, transferir objetos de uma mão para 
outra, apresentar movimento de pinça polegar-
indicador, balbuciar, sentar sem apoio e ter preferên-
cia por pessoa de seu convívio. 
(B) PC = 42,0 cm, tentar alcançar um brinquedo, pro-
curar objetos fora do alcance, voltar-se para o som, 
rolar no leito e tentar chamar a atenção da mãe. 
(C) PC = 42,0 cm, observar sua própria mão, seguir 
objetos com o olhar ultrapassando a linha média, 
reagir ao som, elevar a cabeça e mantê-la a 45°. 
(D) PC = 44,5 cm, transferir objetos de uma mão para 
outra, apresentar movimento de pinça polegar-indi-
cador, balbuciar, sentar sem apoio e ter preferência 
por pessoa de seu convívio. 
(E) PC = 44,5 cm, tentar alcançar um brinquedo, pro-
curar objetos fora do alcance, voltar-se para o som, 
rolar no leito e tentar chamar a atenção da mãe. _________________________________________________________ 
84. Na avaliação da deficiência de ferro, qual dos seguintes 
indicadores reflete as reservas corporais de ferro? 
(A) Ferritina no soro. 
(B) Hepcidina no soro. 
(C) Protoporfirina eritrocitária. 
(D) Ferro sérico. 
(E) Transferrina no soro. _________________________________________________________ 
85. Os agentes mais frequentes da infecção urinária na 
criança são 
(A) Enterobacter sp e Serratia sp. 
(B) E. coli e Serratia sp. 
(C) E. coli e Proteus sp. 
(D) E. coli e Enterobacter sp. 
(E) Proteus sp e Serratia sp. 
86. Qual dos parâmetros abaixo faz parte das características 
da icterícia fisiológica do recém-nascido a termo? 
 
(A) Valor máximo de bilirrubina total inferior a 13 mg/dL. 
 
(B) Agravamento pela presença de bossa serossan-
guínea. 
 
(C) Início nas primeiras 12 horas de vida. 
 
(D) Valor máximo de bilirrubina total sérica atingido no 
sexto dia de vida. 
 
(E) Presença de icterícia até o décimo quinto dia de 
vida. 
_________________________________________________________ 
 
87. Com relação à transmissão da sífilis da mãe para o con-
cepto, na gestante não tratada, podemos afirmar que o risco 
 
(A) é inferior a 10% na fase terciária de sífilis materna. 
 
(B) de transmissão pelo leite materno é de 15%. 
 
(C) ocorre exclusivamente por via hematogênica trans-
placentária. 
 
(D) não ocorre na fase primária de sífilis materna. 
 
(E) é superior a 90% na fase secundária de sífilis mater-
na. 
_________________________________________________________ 
 
88. É considerado um achado anormal na avaliação do 
recém-nascido: 
 
(A) testículo no canal inguinal na idade gestacional de 
35 semanas. 
 
(B) cordão umbilical com duas artérias e uma veia. 
 
(C) volume do aspirado gástrico de 25 mL ao nasci-
mento. 
 
(D) presença de eritema tóxico na primeira semana de 
vida. 
 
(E) icterícia zona I de Kramer com 48 horas de vida. 
_________________________________________________________ 
 
89. Qual dos parâmetros abaixo faz parte da avaliação clínica 
da idade gestacional pelo método New Ballard? 
 
(A) Desenvolvimento do tônus cervical.(B) Intensidade do reflexo de Moro. 
(C) Quantidade de vernix caseoso. 
(D) Consistência e comprimento das unhas. 
(E) Quantidade de lanugem. 
_________________________________________________________ 
 
90. Recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, 
nascido de parto cesáreo indicado por diabetes melitus 
materno de difícil controle, com presença de líquido 
amniótico meconial 1+/4+ e boletim de apgar de 9 e 10 no 
primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Com 
12 horas de vida a criança apresenta desconforto res-
piratório com boletim de Silverman-Andersen de 2 e fre-
quência respiratória de 80. Na radiografia de tórax espera-
se encontrar 
 
(A) coleções de ar de forma linear e cística, comprome-
tendo ambos os pulmões. 
 
(B) hiperinsuflação e linhas de opacificação que vão da 
região hilar para a periferia do pulmão. 
 
(C) congestão vascular peri-hilar, espessamento de ci-
suras interlobares e hiperinsuflação pulmonar. 
 
(D) infiltrado reticulogranular difuso distribuído uniforme-
mente nos campos pulmonares e broncogramas aé-
reos. 
 
(E) infiltrado alveolar grosseiro, com áreas de atelecta-
sia entremeadas com áreas de hiperexpansão. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
12 UFESP-Acesso Direto-01 
91. Menino com 2 anos de idade com febre diária há 15 dias, 
acompanhada de adenomegalia cervical, “rash cutâneo” em 
tronco e edema de extremidades. O ecocardiograma mostra 
dilatação de artérias coronárias. A alteração oftalmológica 
mais provavelmente associada é 
 
(A) edema de papila. 
(B) úlcera de córnea. 
(C) uveíte. 
(D) conjuntivite. 
(E) cerarite em faixa. 
_________________________________________________________ 
 
92. De acordo com as normas de reanimação neonatal da 
Academia Americana de Pediatria, NÃO representa indi-
cação de aspiração traqueal por meio de cânula traqueal, 
imediatamente após o nascimento, na presença de líquido 
amniótico meconial: 
 
(A) hipotonia. 
 
(B) frequência cardíaca inferior a 100 batimentos por 
minuto. 
 
(C) cianose central. 
 
(D) apneia. 
 
(E) movimentos respiratórios irregulares. 
_________________________________________________________ 
 
93. O aleitamento materno do recém-nascido a termo deve 
ser contraindicado quando a mãe apresentar infecção pelo 
 
(A) vírus da hepatite A. 
(B) vírus da caxumba. 
(C) vírus da rubéola. 
(D) citomegalovírus. 
(E) HTLV-1. 
_________________________________________________________ 
 
94. Criança com diagnóstico de febre reumática, com artrite 
migratória e cardite aguda, apresentou doença infecciosa 
precedendo em 10 dias o início do quadro. Trata-se de 
 
(A) uretrite. 
(B) escarlatina. 
(C) gastroenterite. 
(D) borreliose. 
(E) pneumonia atípica. 
_________________________________________________________ 
 
95. Menina com 16 anos de idade com dor difusa em mem-
bros superiores e inferiores há 6 meses, pontos dolorosos 
à palpação e sono não restaurador. Diagnóstico mais pro-
vável: 
 
(A) fibromialgia. 
(B) insônia complexa. 
(C) síndrome miofascial. 
(D) algoneurodistrofia. 
(E) miosite viral. 
_________________________________________________________ 
 
96. Neonato com história de distensão abdominal progressiva, 
vômitos biliosos e ausência de evacuação de mecônio. 
Dentre as doenças genéticas abaixo, devemos pensar em 
 
(A) fibrose cística. 
(B) homocistinúria. 
(C) síndrome de Turner. 
(D) mucopolissacaridose. 
(E) síndrome do X frágil. 
97. Paciente de 16 anos, com queixa de olhos amarelados há 
2 dias. A sua história é negativa para transfusões e uso de 
drogas. Faz uso de anticoncepcional oral há 6 meses. 
O exame físico é normal. Exames laboratoriais: Hb = 13,9, 
VCM = 88fL, RDW = 10,8%(normal), BT = 4,2 mg/dL (até 
1,2 mg/dL), BD = 0,2mg/dL, AST = 23 UI/L (41 UI/L), 
ALT = 22 UI/L (38 UI/L). A conduta mais adequada para 
essa paciente, neste momento, é 
 
(A) fazer uma colangiorressonância. 
(B) repetir os exames laboratoriais em 1 mês. 
(C) parar o anticoncepcional oral. 
(D) avaliar a presença de hemólise. 
(E) realizar ultrassonografia de abdome. 
_________________________________________________________ 
 
98. Menino de 5 anos com diagnóstico de Síndrome da Imu-
nodeficiência Adquirida (AIDS) é trazido pela mãe ao 
pronto-socorro com história de febre e tosse há 5 dias. O 
exame clínico e radiológico apontam para o diagnóstico de 
pneumonia, sem insuficiência respiratória. O agente etioló-
gico mais provável é 
 
(A) Haemophillus influenzae. 
(B) Pneumocystis carinii. 
(C) Streptococcus pneumoniae. 
(D) Micobacterium tuberculosis. 
(E) Staphilococcus aureus. 
_________________________________________________________ 
 
99. A principal causa de morte em pacientes com doença fal-
ciforme entre 1 e 5 anos de idade é 
 
(A) infecção. 
(B) acidente vascular cerebral. 
(C) sequestro esplênico. 
(D) vaso-oclusão. 
(E) aplasia medular. 
_________________________________________________________ 
 
100. Uma adolescente com 15 anos de idade com história de 
“rash” malar, úlceras orais, artrite, pleurite e pericardite é 
encaminhada para o ambulatório com suspeita de lúpus 
eritematoso sistêmico. As alterações no hemograma que 
reforçariam este diagnóstico são: 
 
(A) anemia, leucopenia e plaquetopenia. 
(B) policitemia, leucocitose e plaquetose. 
(C) anemia, leucocitose e plaquetose. 
(D) anemia, leucocitose e plaquetopenia. 
(E) policitemia, leucopenia e plaquetose. 
_________________________________________________________ 
 
101. Em 01/09/2010 o Diário Oficial da União publicou a Porta-
ria no 2.472 do Ministério da Saúde, que define a nova 
relação de doenças, agravos e eventos em saúde pública 
de notificação compulsória em todo o território nacional, e 
que revogou a Portaria no 5 de 21/02/2006 que vigorava 
até então. 
Com referência à relação existente nessa nova Portaria, 
 
(A) a sífilis adquirida (em homens e mulheres) passou a 
fazer parte dessa relação. 
 
(B) o tracoma passou a fazer parte dessa nova relação. 
 
(C) os acidentes por animais peçonhentos continuam 
fora dessa relação. 
 
(D) a notificação da doença de Chagas continua restrita 
à forma crônica da doença. 
 
(E) a notificação da esquistossomose não é mais obriga-
tória em qualquer parte do país. 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 13 
102. A partir de um estudo prospectivo de coortes envolvendo 
25.000 homens com idade entre 40-59 anos ao início, esti-
mou-se o risco de morte por doença isquêmica do coração 
em 10 anos de acompanhamento, realizando-se análise 
multivariada que identificou 12 exposições nocivas, inde-
pendentes e potencialmente suprimíveis por campanhas 
educacionais. Havendo recurso financeiro para agir contra 
apenas uma dessas 12 exposições identificadas, e 
admitindo igual probabilidade de sucesso em campanha 
contra qualquer uma delas ao mesmo custo, a preferência 
seria sobre a exposição nociva que apresentasse 
(A) a maior prevalência. 
(B) o maior risco relativo. 
(C) a maior fração atribuível populacional. 
(D) o maior risco atribuível à exposição. 
(E) o maior risco atribuível populacional. 
_________________________________________________________ 
 
103. Na localidade de Piaçaba havia, em 1o de janeiro de 2009, a 
população total de 20.000 pessoas residentes e a pre-
valência de hanseníase (HAN) era de 1/10.000 residentes. 
Durante o ano de 2009 ocorreram os seguintes fatos em 
Piaçaba: (I) houve o ingresso de 1.130 imigrantes, dos quais 
dois tinham HAN; (II) houve a saída de 1.352 emigrantes, 
dos quais cinco tinha HAN; houve 80 óbitos, dos quais um 
tinha HAN; (III) houve 302 nascimentos vivos, nenhum 
com HAN; (IV) quatro casos de HAN receberam alta por 
cura; e (V) foram diagnosticados seis casos novos de HAN. 
Com base nessas informações pode-se dizer que, em 31 de 
dezembro de 2009, a prevalência de HAN em Piaçaba era 
de ......, cifra considerada ...... da desejável pela Organização 
Mundial da Saúde. 
Completa corretamente o texto acima preenchendo-se as 
lacunas respectivamente por 
(A) 6/20.000- acima 
(B) 4/17.748 - acima 
(C) 3/21.234 - dentro 
(D) 2/20.000 - dentro 
(E) 1/18.932 - acima 
_________________________________________________________ 
 
104. Os quatro estudos (I, II, III e IV) resumidos a seguir 
foram realizados para avaliar o efeito da vacina BCG na 
prevenção de meningite tuberculosa em crianças menores 
de dois anos de idade. 
 I. Foram entrevistados os pais de 20 crianças que ti-
veram quadro incidente de meningite tuberculosa e 
os pais de 60 crianças que nunca tiveram menin-
gite, perguntando-se sobre a cobertura vacinal pre-
gressa de todas aquelas 80 crianças. 
 II. Foram reunidas 1.000 crianças sabidamente vaci-
nadas com BCG e 1.000 crianças sabidamente não 
vacinadas com BCG. Nenhuma delas havia tido 
meningite até o início do estudo. Os dois grupos 
foram seguidos ao longo do tempo e a incidência 
da doença foi, então, comparada. 
 III. De 2.000 recém-nascidos sadios, mil foram sortea-
dos para receber vacina BCG e mil foram sorteados 
para não recebê-la. A incidência de meningite tu-
berculosa até os dois anos de idade foi, então, 
comparada entre os dois grupos. 
 IV. A Organização Mundial da Saúde avaliou as inci-
dências de meningite tuberculosa em menores de 
dois anos de idade, comparando as de países que 
oferecem vacina BCG gratuita no primeiro mês de 
vida com as de países que não fazem essa oferta. 
A leitura dos resumos acima permite dizer que o(s) estudo(s) 
(A) IV é experimental sorteado. 
(B) IV é individual. 
(C) II e III são de coortes. 
(D) II e III são experimentais. 
(E) I é de casos e controles. 
105. Assinale a alternativa que contém conceitos epidemioló-
gicos corretamente aplicados em doenças transmissíveis. 
 
(A) Quando se diz que um agente biológico tem alta pa-
togenicidade, está implícito que este pode provocar 
elevada letalidade entre os doentes. 
 
(B) A imunização ativa artificialmente induzida é uma 
medida preventiva destinada primordialmente a fon-
tes de infecção da doença. 
 
(C) O prego enferrujado é uma das mais conhecidas 
fontes de infecção do tétano acidental em humanos 
não vacinados contra essa doença. 
 
(D) O Rattus norvegicus é o principal vetor biológico da 
leptospirose a humanos, o que ocorre mais comu-
mente em épocas de enchentes. 
 
(E) O comunicante de uma doença quarentenável deve-
rá permanecer sob observação clínica pelo período 
máximo de incubação da doença. 
_________________________________________________________ 
 
106. Quando há associação estatisticamente significante entre 
exposição e efeito, os dois resultados (risco relativo: RR, e 
risco atribuível: RA) compatíveis com associação nociva são 
 
(A) RR = 0,50 (ICde95%: 0,25 a 1,50) e RA = 0,05 
(ICde95%: − 0,02 a 0,10). 
 
(B) RR = 1,59 (ICde95%: 1,05 a 3,01) e RA = 0,05 
(ICde95%: 0,02 a 0,07). 
 
(C) RR = 1,59 (ICde95%: 0,59 a 2,89) e RA = 0,09 
(ICde95%: − 0,05 a 0,05). 
 
(D) RR = 0,63 (ICde95%: 0,35 a 1,69) e RA = − 0,09 
(ICde95%: − 0,15 a 0,15). 
 
(E) RR = 2,00 (ICde95%: 0,87 a 4,02) e RA = 0,10 
(ICde95%: − 0,05 a 0,05). 
_________________________________________________________ 
 
107. Um exame diagnóstico com 95% de sensibilidade e 90% de 
especificidade, quando aplicado a um grupo de 1.000 pes-
soas em que a prevalência da doença é 12%, gerará 
 
(A) 88 resultados falsos negativos e 6 falsos positivos. 
 
(B) exatamente 10% de resultados falsos positivos. 
 
(C) 798 resultados negativos verdadeiros e 6 falsos ne-
gativos. 
 
(D) 120 resultados positivos e 880 resultados negativos. 
 
(E) 202 resultados positivos, dos quais 88 serão falsos 
positivos. 
_________________________________________________________ 
 
108. São doenças contra as quais pode estar indicada quimio-
profilaxia em comunicantes: 
 
(A) coqueluche, tuberculose, difteria e hanseníase. 
 
(B) tuberculose, difteria, doença meningocócica e febre 
amarela. 
 
(C) difteria, doença meningocócica, meningite por hemó-
filo e coqueluche. 
 
(D) doença meningocócica, meningite por hemófilo, co-
queluche e poliomielite. 
 
(E) meningite por hemófilo, coqueluche, tuberculose e 
hepatite A. 
 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
14 UFESP-Acesso Direto-01 
109. Sabendo-se que a distribuição das estaturas de homens nascidos no Piauí é aproximadamente normal com média de 160 cm e 
desvio padrão de 10 cm, é correto afirmar que no Piauí há 
 
(A) 40% de homens acima de 170 cm. 
(B) 80% de homens com estatura entre 150 e 170 cm. 
(C) 95% de homens com estatura entre 140,4 e 179,6 cm. 
(D) 5% de homens com menos de 145 cm. 
(E) 5% de homens com mais de 175 cm. 
 
 
110. A tabela abaixo mostra os resultados de dois grandes ensaios clínicos randomizados sobre rastreamento de uma doença fatal. 
 
Estudo Grupo sorteado para fazer rastreamento Grupo so rteado para não fazer rastreamento Valor de p 
Whitehouse et al., 
2007 
Tempo mediano de sobrevida com tratamento após 
o diagnóstico por rastreamento = 36 meses 
Tempo mediano de sobrevida com tratamento após 
o diagnóstico clínico (sintomático) = 12 meses < 0,001 
Bonferroni et al., 
2008 
Taxa de mortalidade pela doença = 25 por 
100.000 pessoas anos 
Taxa de mortalidade pela doença = 50 por 
100.000 pessoas anos 
< 0,001 
 
Consideradas as informações contidas na tabela, é correto afirmar: 
 
(A) A efetividade do rastreamento foi mais bem avaliada no estudo de Bonferroni et al., que compararou as taxas de 
mortalidade pela doença. 
 
(B) Os resultados dos dois estudos são contraditórios, embora os protocolos de pesquisa de ambos tenham sido idênticos. 
 
(C) O estudo de Whitehouse et al. mostra claramente a efetividade do rastreamento, já que o tempo mediano de sobrevida 
após o diagnóstico triplicou. 
 
(D) Como os dois estudos foram ensaios clínicos randomizados e, em ambos, o valor de p foi < 0,001, conclui-se que é 
indiferente fazer ou não o rastreamento. 
 
(E) A comparação entre os tempos medianos de sobrevida após diagnóstico é a maneira mais indicada para avaliar 
efetividade de programa de rastreamento. 
 
 
111. A tabela abaixo mostra taxas de mortalidade específicas por idade (Taxa) de 2008 e porcentagem da população estimada para 
1o de julho de 2008 (% Pop.) de cinco localidades anglofônicas. 
 
 
 Armstrong Berks Clearfield Delaware Eastmoreland 
Idade (anos) Taxa % Pop. Taxa % Pop. Taxa % Pop. Taxa % Pop. Taxa % Pop. 
 
< 1 0,005 2 0,005 2 0,005 2 0,005 2 0,005 2 
 1 a 4 0,001 8 0,001 4 0,001 2 0,001 6 0,001 10 
 5 a 19 0,002 20 0,002 16 0,002 14 0,002 18 0,002 18 
20 a 49 0,004 30 0,004 22 0,004 20 0,004 24 0,004 24 
50 a 69 0,008 25 0,008 31 0,008 32 0,008 30 0,008 30 
≥ 70 0,070 15 0,070 25 0,070 30 0,070 20 0,070 16 
 
Qual das cinco localidades acima provavelmente teve a maior taxa bruta de mortalidade em 2008? 
 
(A) Eastmoreland. 
(B) Clearfield. 
(C) Armstrong. 
(D) Berks. 
(E) Delaware. 
 
 
112. As variáveis ocupação, peso e grau de queimadura da pele são, respectivamente, de natureza qualitativa 
 
(A) ordinal, quantitativa contínua e qualitativa ordinal. 
(B) ordinal, quantitativa discreta e qualitativa ordinal. 
(C) nominal, quantitativa discreta e qualitativa nominal. 
(D) nominal, quantitativa contínua e qualitativa ordinal. 
(E) nominal, quantitativa contínua e qualitativa nominal. 
 
 
113. Para representar a distribuição etária de uma população, devemos utilizar o gráfico do tipo 
 
(A) histograma. 
(B) setor circular. 
(C) barra. 
(D) setor. 
(E) haste. 
 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002
 
UFESP-Acesso Direto-01 15 
114. Para representar a distribuição dos casos de doenças noti-
ficados no transcorrer de uma década, devemos utilizar o 
gráfico do tipo 
 
(A) histograma ou polígono de frequência. 
(B) linha ou curva. 
(C) barra ou setor. 
(D) histograma. 
(E) polígono de frequência. 
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115. Erro envolvido na realização de um teste de hipóteses é: 
 
(A) rejeitar H0 quando elaé falsa. 
(B) rejeitar HA, com um erro inferior a 95%. 
(C) aceitar HA quando ela é falsa, pois o interesse reside 
na hipótese de nulidade (H0). 
(D) rejeitar HA, com um erro superior a 5%. 
(E) aceitar H0 quando ela é falsa ou rejeitar H0 quando 
ela é verdadeira. 
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116. No início de 2010, numa classe de sexto ano de medicina, 
os alunos tinham uma média de 23,6 anos de idade. Em 
agosto de 2010, atendendo a uma resolução governamen-
tal, a classe recebeu 12 alunos com mais de 50 anos de 
idade. Nessas circunstâncias, a média 
 
(A) deverá, necessariamente, ser recalculada, mas o 
desvio padrão não deverá sofrer alterações. 
(B) deixa de ser indicada como medida resumo e a me-
dida recomendada é a mediana. 
(C) da idade da classe não foi afetada, pois houve 
acréscimo de 10% no número de alunos. 
(D) de idade obtida no início de 2010 pode continuar 
sendo utilizada para resumir a informação de forma 
precisa, desde que o desvio padrão seja recalculado. 
(E) deixa de ser indicada como medida resumo e a me-
dida recomendada é a classe modal. 
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117. Um determinado hormônio tem distribuição aproximada-
mente normal. Numa amostra de 20 brasileiros, foi obtido pa-
ra o referido hormônio uma média de 300 unidades e um 
desvio padrão de 60 unidades. Por outro lado, numa amostra 
de 16 canadenses, esse hormônio apresentou-se com média 
de 120 unidades e desvio padrão de 10 unidades. Para testar 
se o valor hormonal dos brasileiros é estatisticamente supe-
rior ao dos canadenses, deve-se recorrer 
 
(A) ao teste qui-quadrado de Mac Nemmar. 
(B) ao teste qui-quadrado de Pearson. 
(C) ao teste t de Sudent para variâncias iguais. 
(D) ao teste t de Sudent para variâncias desiguais. 
(E) à análise de variância – ANOVA. 
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118. Numa amostra casual simples 
 
(A) todo o elemento da população tem a mesma proba-
bilidade de ser sorteado. 
(B) a probabilidade de cada elemento ser sorteado não 
pode ser mensurada. 
(C) é necessário calcular a probabilidade de cada grupo 
ser sorteado de forma isolada. 
(D) a probabilidade de cada elemento ser selecionado é 
calculada após a retirada da amostra. 
(E) todo o elemento da população tem probabilidade 
conhecida e desigual de ser sorteado. 
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119. A variância é uma medida de 
 
(A) concordância. 
(B) correlação. 
(C) tendência central. 
(D) associação. 
(E) dispersão. 
120. Um homem de 35 anos procura assistência médica quei-
xando-se de anorexia, náuseas e vômitos há 5 dias. Apre-
senta temperatura axilar de 37,5 °C e desconforto no hipo-
côndrio direito. Dados positivos de sua história pregressa: 
consumo de ostras cruas durante viagem recente a Floria-
nópolis (há 4 semanas, por 1 semana), durante a qual re-
fere ter ingerido 1 garrafa de cerveja/dia durante todos os 
dias em que esteve lá. Além disso, há 3 dias, por cefaleia 
latejante usou paracetamol 500 mg a cada 12 horas du-
rante 2 dias. 
Fez os seguintes exames laboratoriais: bilirrubina to-
tal = 4,8 mg/dL (normal até 1,2 mg/dL), ALT = 950 UI/L 
(38 UI/L), AST = 700 UI/L (41 UI/L), FA = 480 U/L 
(250 U/L), creatinina = 0,8 mg/dL (1,2 mg/dL). 
Diagnóstico mais provável é de hepatite 
 
(A) alcoólica associada à lesão hepática induzida por 
paracetamol. 
 
(B) medicamentosa. 
 
(C) aguda E. 
 
(D) alcoólica. 
 
(E) aguda A. 
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121. Surtos ocorridos recentemente no Estado de São Paulo 
mostraram um agente etiológico de diarreia aguda que 
não era observado anteriormente. Este agente etiológico é 
 
(A) Flavivírus. 
(B) Escherichia coli enterohemorrágica. 
(C) Norovírus. 
(D) Clostridium difficile. 
(E) Astrovírus. 
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122. Dentre as condições expostas abaixo, qual representa 
ALTO RISCO para o desenvolvimento do carcinoma ma-
mário? 
 
(A) História pessoal de carcinoma epitelial de ovário. 
 
(B) Biópsia prévia com hiperplasia pseudoangiomatosa 
estromal. 
 
(C) Biópsia prévia com hiperplasia lobular típica. 
 
(D) Avó materna com câncer de mama aos 40 anos. 
 
(E) Prima materna com câncer de mama aos 40 anos. 
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123. São duas as vacinas licenciadas no Brasil contra HPV 
para prevenção primária do câncer do colo do útero. Elas 
protegem contra os papilomavírus oncogênicos dos tipos 
 
(A) 66 e 73. 
(B) 56 e 58. 
(C) 35 e 44. 
(D) 16 e 18. 
(E) 6 e 11. 
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124. Na atualidade, a principal causa de lesão renal aguda nas 
unidades de terapia intensiva é a 
 
(A) glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica. 
(B) insuficiência cardíaca congestiva. 
(C) dengue. 
(D) sepse. 
(E) leptospirose. 
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125. As principais causas de morte nos diabéticos são 
 
(A) insuficiência renal e coma hiperglicêmico. 
(B) infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico. 
(C) cetoacidose e coma hiperosmolar. 
(D) coma hipoglicêmico e gangrena gasosa. 
(E) choque séptico e convulsões. 
 
Caderno de Prova ’01’, Tipo 002