ESTUDO PROVA BIOSSEGURANÇA

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ESTUDO PROVA BIOSSEGURANÇA 
DESCREVA A SEQUÊNCIA CORRETA ANTES, DURANTE E PÓS ESTERILIZAÇÃO DOS INSTRUMENTAIS
1) Pré lavagem (imersão)
· Detergente enzimático
· 10m 
· Imersos em uma vasilha destinada a isso.
2) Lavagem / Limpeza
· Esfregar em água corrente com escova correta.
· Lavar um de cada vez
· Usar luvas próprias para não contaminar os instrumentais
3) Enxágue 
· Água corrente.
· Enxágue inadequado pode ocasionar em manchas nos instrumentais
· Usar luvas próprias para não contaminar os instrumentais
4) Secagem
· Com papel descartável ou toalha própria 
· Usar luvas próprias para não contaminar os instrumentais
5) Barreira (empacotamento)
· Instrumentos perfurocortantes colocar dentro do estojo ou enrolar em gaze a ponta para não perfurar.
· Selar corretamente o grau cirúrgico com seladora.
· Ver se o pacote está novinho (se não passou por esterilização)
· Respeitar o limite da capacidade de ocupação.
6) Esterilização
· Autoclave a 135 graus
· Não colocar os graus cirúrgicos amontoados, respeitar a distância entre eles na autoclave.
7) Armazenamento 
· Local seco
· Não dobrar a embalagem
· Local restrito
· Não abrir o pacote se não for usar
· Validade: Vigilancia - 15 dias e Faculdade - 7 dias
FALHAS QUE PODEM TER NO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO
* Quebrar a barreira anti séptica, misturar materiais da área limpa com a suja e vice versa no processo de esterilização
· Pré-Lavagem, Lavagem, enxágue e secagem. 
· Não usar luva
· Não usar o detergente enzimático
· Má lavagem do material
· Não secar os instrumentais 
· Empacotamento 
· Não selar corretamente o grau 
· Colocar uma quantidade muito grande de instrumentais no grau
· Colocar os perfurocortantes soltos no grau
· Armazenamento 
· Dobrar a embalagem ao guardar 
· Colocar em local úmido 
RUÍDOS, VIBRAÇÕES, RADIAÇÕES IONIZANTES SÃO RISCOS?
São riscos físicos.
· Ruídos 
· Caneta de alta rotação 
· Compressor
· Sugador
· Vibrações 
· Caneta alta rotação
· Ultrassom
· Radiação ionizante
· Raio X
· Radiação não ionizante
· Fotopolimerizador
EXEMPLOS DE RISCOS QUÍMICOS 
· Gases - Óxido nitroso 
· Vapores - Preparo do amálgama 
· Poeiras - Manipulação do alginato
· Outros produtos - Clorexidina usada na desinfecção pré-operatória 
MAPA DE RISCOS
· Verde - físicos: 
· Ruídos (alta rotação, sugador), 
· vibração (alta rotação), 
· radiação ionizante ( raio x),
· radiação não ionizante (foto).
· Vermelho – químicos: 
· gases (óxido nitroso), 
· vapores (mercúrio do amálgama), 
· poeiras (alginato).
· Marrom – biológicos: 
· gotículas de saliva e sangue.
· Amarelo – ergonômicos: 
· esforço físico durante a realização de alguns procedimentos.
· Azul – acidentes: 
· ambientes pequenos.
ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO CONSULTÓRIO
· Pia exclusiva para lavagem de instrumentos.
· Gavetas/Armário para acondicionamento de materiais estéreis
· Bancada 
1) Dividida em 2 áreas: Área contaminada (pré-lavagem, lavagem, secagem e embalagem) e área limpa (esterilização, monitoramento e autocondicionamento).
2) Deve seguir um fluxo linear. (caminho da área suja para área limpa sem retorno ou etapas negligenciadas.
COMO A BARREIRA ASSÉPTICA PODE SER ROMPIDA
· Colocando materiais já estéreis na área suja da bancada 
· Não vedando corretamente os graus cirúrgicos
· Não usar luvas para tocar nos instrumentos durante a fase de reprocessamento (imersão, lavagem, secagem)
TESTES AUTOCLAVE
· Teste Biológico
· 1 vez na semana 
· Obrigatório
· Demora 24h para o resultado. Se crescer bactérias significa que há erro na autoclave.
· Teste atóxico
· Todos os dias, devido ao fluxo da faculdade
· Na primeira esterilização do dia
· Folha rosa fica marrom
· Autoclave pequena não vem com esse teste
· Teste Químico
· 1 vez na semana 
· Adesivo rosa fica marrom
· Coloca no caderno para ter o controle
PARAMENTAÇÃO
1) O auxiliar abrirá o pacote de paramentação, que estará na mesa auxiliar.
· 2 compressas, 2 aventais, campos fenestrados, 2 campos de mesa, 2 protetores de mangueira e 1 protetor para refletor. 
2) Secar mãos e antebraço com a compressa 
· já terá feito a lavagem das mãos
· Descartar a compressa
3) Segurar o avental pela gola, e vestir
· Não deixar tocar em nada
4) O auxiliar irá fechar a parte de trás do avental.
5) Colocar a luva cirúrgica.
· O pacote interno pode encostar
· Tamanho correto
· Seguir a indicação de D e E
· Abrir o papel 
· Com uma mão, pegar na borda dobrada da primeira luva e introduzir a outra mão. Depois, para vestir a segunda luva, segura a luva com a mão ja pronta e introduz a mão na luva
· Esticar a luva sobre o punho do avental.
6) Terminar a amarração do avental com a ajuda do auxiliar 
7) O auxiliar irá se paramentar sozinho ou com a ajuda de um circulante se houver.
Tamanho da minha luva: 6.0
Gramatura paramentação: 30g para mais
LAVAGEM CORRETA DAS MÃOS 
· Lavagem Clínica
1) Molhar as mãos
2) Sabonete líquido
3) Palma das mãos 
4) Palma contra o dorso das mãos
5) Entre os dedos (uma mão em cima da outra)
6) Polegares
7) Pontas dos dedos
8) Punhos
9) Enxaguar sem encostar na pia
· Lavagem Cirúrgica
1) Colocar máscara
2) Molhar as mãos + sabonete líquido 
· Palma das mãos, dorso e enxaguar
3) Molhar a esponja, mãos e braço
4) Com a parte macia: 
· Palma
· Dorso 
· Antebraço
5) Com as cerdas: 
· Unhas
· Palma
· Dorso
· Entre os dedos
· Antebraço 
6) Enxaguar 
Qual substância está presente na escova? Clorexidina
PROFISSIONAL SE PERFURA COM AGULHA INFECTADA, O QUE FAZER?
1- Lavar logo após a perfuração, em água corrente.
2- Exames: saber se já há alguma doença tanto no paciente (se souber quem é) quanto na pessoa perfurada. O exame não mostra se logo após a perfuração se já está infectado, então se der negativo, deve-se repetir o exame depois de alguns meses, e se der positivo significa que já possuía a doença.
Protocolo correto:
· Ir para a UPA , o paciente é registrado como paciente de emergência.
· Faz os exames para confirmar se já tem alguma doença ou não. 
· E começa a medicação. Mesmo dando positivo ou nega tem que fazer o uso da medicação pois o vírus pode estar incubado.
Quando sabe-se em quem usou a agulha, os 2 devem ir juntos para a UPA fazer os exames de sangue, se não constatar doenças, estão liberados, mas devem repetir o exame depois de alguns meses pois pode ser que houve um falso negativo.
Se constar, entrar com medicações.
PROFISSIONAL SE PERFUROU COM A AGULHA ANTES DE INICIAR O PROCEDIMENTO (ANTES DE PERFURAR O PACIENTE), O QUE DEVE SER FEITO?
Como não teve contato com o paciente ainda, deve-se apenas descartar aquela agulha e a luva e trocar por novas.