Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Princípios Elétricos Básicos "Quais são as características importantes de um estimulador para produzir a ação terapêutica pretendida?" Contínua Alternada • fluxo unidirecional contínuo de corrente sendo transmitido pela área de maior concentração para a de menor concentração de elétrons Contínua (direta) • o fluxo de partículas é bidirecional e a polaridade da corrente inverte-se regularmente quando o campo elétrico é invertido •Há sempre um pólo positivo e outro negativo Alternada Monofásicas •Maior duração de pulso • Correntes polarizadas Bifásicas • Simétricas •Menor duração de pulso •Mais confortável Bifásicas • Assimétricas •Menor duração de pulso •Mais confortável Corrente Galvânica Corrente farádica Corrente retangular Corrente exponencial triangular TENS ou FES TENS ou FES Parâmetros dos Equipamentos Amplitude ou Intensidade de Corrente Tempo de Duração do Pulso Freqüência dos Pulsos Forma de Onda •medida da magnitude da corrente ou da voltagem. Intensidade, dose ou amplitude (i) •Ciclo ON / OFF -Duty Cicle- Taxa de Repetição • FASE ON: Libera um trem de pulsos pré-fixado em amplitude, duração e freqüência. • FASE OFF: período de recuperação Trem de Pulsos •Modulação de Rampa ou Tempo de Subida do Trem de Pulso •Subida intensidade aumenta gradualmente (de 1 a 5 segundos ). •Descida intensidade diminui gradualmente Trem de Pulsos Amplitude Baixa = Estimulação Sensorial Média a alta = Estimulação Motora Alta = Estimulação Dolorosa Os diferentes tipos de fibras nervosas são recrutadas em função da amplitude do estímulo. • Determina por quanto tempo as cargas elétricas vão passar. • Pode variar de 0.01 ms a 1000 ms (1µs a 1 s) • Duração da Fase x Duração do Pulso Duração do pulso elétrico (T = ms) Amplitude Duração de pulso Recrutamento das fibras • nº de ciclos ou pulsos por segundo (cps ou pps). Freqüência do pulso elétrico (F = Hz) • tempo que uma onda leva para completar um ciclo •duração do pulso (T) + intervalo entre os pulsos (R) Período (P) F = 1/P •Quanto > F > a estimulação sensorial (mais pulsos passando por segundo) Sensação • F < 20 Hz = contrações isoladas • F > 20 Hz = contrações sustentadas •Quanto > F < a impedância dos tecidos: portanto, > conforto e > pode ser a intensidade do estímulo e a contração induzida. • Estimulação elétrica neuromuscular - quanto > a F > a fadiga muscular Contração •Interface entre o estimulador e o tecido humano condutivo. Eletrodo •metal ou borracha de silicone. Eletrodos •(esponja + H2O, géis) = diminui a impedância da pele. Agente acoplador Faixas de borracha não condutoras, velcros; Fitas adesivas (crepe, esparadrapo): Géis condutores auto-adesivos; Terapeuta. Área alvo Impedância da pele; Densidade total de corrente; Discriminação perceptual das respostas excitatórias; Especificidade da estimulação. Não deve exceder os limites do desconforto; Não usar eletrodos pequenos com alta intensidade Se o paciente pode referir maior estimulação sob um dos eletrodos, aumentar o tamanho do eletrodo monopolar um dos eletrodos é colocado sobre a área alvo e outro maior longe dela; bipolar os dois cabos e seus eletrodos são colocados sobre a área alvo. quadripolar dois eletrodos de 2 circuitos diferentes Outros tipos de eletrodos de aplicação monopolar para eletrodiagnóstico Pacientes com marcapasso cardíaco e outros equipamentos elétricos implantados Região dos seios carotídeos e da glote: pode interferir com o controle da PA e contratibilidade cardíaca. Áreas com implantes metálicos: especialmente correntes polarizadas Cuidado com pacientes cardiopatas Pacientes epiléticos não controlados. Áreas de distúrbios vasculares periféricos, especialmente tromboses e tromboflebite: risco de formação de êmbolos. Áreas de neoplásicas Infecções ativas Pacientes confusos Regiões com diminuição de sensibilidade Regiões com escoriações, cortes, feridas. Tronco e região abdominal de mulheres grávidas Áreas com excesso de tecido adiposo podem exigir intensidades muito altas e incômodas
Compartilhar