Saúde Bucal e Saliva

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Trabalho de bioquímica 
Odontologia 1º semestre 
Alunas: Emily vitória e Giulia Milani 
*Introdução*
O delicado ecossistema oral é propenso a ser impactado por fatores externos. O aparecimento 
de complicações dentárias incluindo doenças periodontais e cárie dentária, depende de um 
equilíbrio precário dentro da boca. Esse equilíbrio pode ser facilmente rompido por mudanças no 
ambiente. A indiscutível complexidade das doenças bucais é resultado de múltiplos fatores, 
como a má higiene e o desequilíbrio da microbiota bucal que cria colônias bacterianas 
conhecidas como biofilme oral. Este biofilme desempenha um papel vital no aparecimento e 
progressão de várias doenças. A saliva contribui para a manutenção da saúde bucal, fornecendo 
um microambiente que inclui tampões, controle de pH, fluxo e constituintes orgânicos e 
inorgânicos. Esses constituintes vitais mantêm a saúde geral e os tecidos orais, evitando a 
progressão de doenças orais.
*Materiais e Métodos*
Aspectos Éticos, Sociais e Comportamentais
Durante os meses de julho a outubro de 2012, uma equipe de estudantes de Odontologia realizou 
pesquisa na Unidade de Saúde (US) Vista Alegre localizada no Distrito Sanitário Boa Vista em 
Curitiba/PR. Os alunos abordaram os pacientes que aguardavam atendimento e ministraram 
palestras sobre educação em saúde bucal. Essas palestras enfatizaram várias técnicas, como 
escovação adequada e uso do fio dental, além de hábitos alimentares saudáveis. O objetivo da 
pesquisa foi revelado aos participantes após as palestras juntamente com um convite à doação 
de saliva de forma voluntária. A participação no estudo foi concedida àqueles que concordaram 
com as estipulações de consentimento livre e esclarecido. Para os menores envolvidos, seguiu-
se o protocolo do Comitê de Ética em Pesquisa da Prefeitura Municipal de Curitiba nº 37/2012 e 
os pais ou responsáveis devidamente autorizaram seu envolvimento em atendimento à 
Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Ao todo, aproximadamente 2000 pessoas 
receberam orientações sobre educação em saúde bucal.
*Seleção do grupo amostral*
Assumindo um erro amostral de 4,1%, o cálculo estatístico do tamanho da amostra foi realizado 
utilizando as proporções de cada faixa etária em todo o distrito para garantir a 
representatividade. No bairro do Pilarzinho, foram pesquisados quinhentos e trinta e seis (536) 
indivíduos de todos os sexos, com idades entre 5 e 80 anos. Esses indivíduos selecionados 
pertenciam a quatro faixas etárias diferentes e não eram aparentados. Com um erro amostral de 
5% e um nível de confiança de 95%, nosso estudo foi conduzido para coletar dados sobre essas 
faixas etárias.
Coleta da saliva 
A saliva total estimulada foi coletada de acordo com a metodologia descrita por Klock e Krasse 
(1977). Para a coleta da amostra, cada indivíduo sentou-se confortavelmente em uma cadeira 
comum e recebeu como estímulo mastigatório um pedaço de mangueira de látex, esterilizado 
com 1 cm de comprimento por 0,5 cm de diâmetro preso a 20 cm de fio dental para evitar que 
seja deglutido.
Análise Estatística
Os dados referentes ao pH salivar de 536 pessoas de diferentes classes etárias foram analisados 
quanto ao padrão de distribuição por meio do teste de Lilliefors. Uma vez que os dados se 
encontravam em normalidade, assim como se encontravam em homocedasticidade, as médias 
de pH de cada classe etária foram comparadas por meio do teste de ANOVA-fator único.
Resultado e análise 
Alguns estudos mostram que a prevalência de doenças bucais tem reduzido significativamente, 
inclusive na América Latina e no Brasil
A explicação para essa redução deve-se, possivelmente, à ação de programas de saúde bucal e 
a mudanças comportamentais dos indivíduos frente às informações recebidas
Cerca de 2000 pessoas, de diferentes idades, assistiram palestras e tiveram acesso a 
informações básicas sobre prevenção de doenças bucais e orientações sobre os procedimentos 
a serem adotados quando são acometidos por alguma patologia bucal.
Como o propósito deste estudo também foi avaliar o pH salivar nesta população, os indivíduos 
receberam informações sobre a importância da saliva na cavidade bucal e a relação desta com 
situações de estresse emocional, alterações imunológicas e neurológicas, além do estado 
nutricional e metabólico do indivíduo. Também foram informados sobre as funções locais da 
saliva e sobre como a saliva pode ser utilizada como recurso diagnóstico inclusive substituindo 
os exames hematológicos.
*Considerações finais* 
As atividades realizadas neste estudo confirmaram o que já é conhecido na literatura: o acesso à 
informação é fundamental. No início de seus estudos, os alunos de odontologia se preocupam 
com as perguntas que irão receber dos indivíduos. Com o tempo eles percebem que muitas das 
perguntas são simples e fáceis de responder. A assimilação dos voluntários é satisfatória. Em 
relação ao pH da saliva, embora não haja dados claros sobre sua variação em diferentes 
populações, observou-se neste estudo uma diminuição significativa com a idade. Como existe 
uma relação direta entre a quantidade de saliva produzida e o pH, ações educativas futuras 
visarão estimular o fluxo salivar na população mais idosa.