ASSINCRONIAS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA

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VENTILAÇÃOVENTILAÇÃO
MECÂNICAMECÂNICA
Fluxo insuficiente:
ASSINCRONIAS PACIENTE X VENTILADOR
ASSINCRONIA DE DISPARO
Disparo ineficaz
ASSINCRONIA DE FLUXO
ASSINCRONIA DE CICLAGEM
Fluxo excessivo: acontece quando o fluxo
fornecido pelo ventilador é maior do que a
demanda inspiratória do paciente. Isso significa que
o ventilador está fornecendo mais ar do que o
paciente está tentando inalar, o que pode levar à
hiperinsuflação e potenciais complicações, como
aumento da pressão intratorácica, diminuição do
retorno venoso e hipotensão.
Ciclagem prematura ou precoce: Tempo inspiratório da
máquina é maior do que o do paciente, ou seja, o Tempo
inspiratório neural do paciente é maior que da máquina.
Ela precede o DUPLODISPARO.
Ciclagem tardia: famoso "sinal do Batman": o ventilador
mantém a inspiração por mais tempo do que o
necessário, e o paciente tenta iniciar a exalação
enquanto o ventilador ainda está no modo inspiratório.
 
 
 
Autodisparo (vazamento): essa assincronia ocorre quando há um vazamento na linha de
ventilação ou no sistema do paciente que leva o ventilador a disparar inadvertidamente. O
ventilador percebe esse vazamento como um esforço inspiratório do paciente e fornece uma
respiração mecânica. Observada na curva de VOLUME.
 
Disparo ineficaz: paciente tenta iniciar uma
respiração, mas a máquina de ventilação não
a reconhece. Isso pode acontecer devido a
uma sensibilidade inadequada do ventilador ou
a um esforço insuficiente por parte do paciente.
Disparo reverso: ventilador inicia a
inspiração antes que o paciente esteja
pronto para inalar. 
Duplo disparo: é um tipo de assincronia que ocorre quando dois ciclos do
ventilador são entregues ao paciente antes que ele tenha a oportunidade de
exalar completamente. Isso geralmente ocorre quando a configuração do
tempo inspiratório no ventilador é muito longa ou quando a frequência
respiratória é muito alta.
 
Autodisparo (oscilações cardíacas): este tipo de assincronia acontece quando as oscilações
da pressão intratorácica, causadas pelos batimentos cardíacos, são interpretadas
erroneamente pelo ventilador como um esforço inspiratório. 
 
CORREÇÃO NA VM: 
PVC - Aumento do Tempo Inspiratório
VCV - Diminuição do fluxo
PSV - Diminuição da % de ciclagem, consequentemente aumentando o tempo inspiratório.
CORREÇÃO VM:
PCV: Diminuição do Tempo inspiratório
VCV: Aumento do fluxo
PSV: Aumento da % de ciclagem
 Quando a demanda inspiratória do paciente é maior do que o fluxo fornecido pelo ventilador. Isto é, o
paciente está tentando puxar mais ar do que o ventilador está fornecendo, causando um aumento do
trabalho respiratório e potencialmente levando ao desconforto 
Fluxo excessivo