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1 A garantia de qualidade das formulações de Nutrição Parenteral (NPT) está diretamente relacionada ao rigoroso controle de qualidade, que é o conjunto de atividades de teste utilizadas para determinar que o produto preencha os requisitos de qualidade (pureza, apirogenicidade e esterilidade). Para isso esse processo exige a existência de procedimentos operacionais padrão. Referente à forma de realização do Controle de Qualidade das NPT, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Deve haver inspeção visual durante todo o processo (ausência de partículas, mudanças de cor, separação de fases, integridade do frasco). ( ) Deve-se realizar a conferência da NPT manipulada antes da rotulagem. ( ) Deve-se realizar o controle microbiológico de todas as bolsas de NPT manipuladas. ( ) O controles microbiológicos de todo o processo deve ocorrer mensalmente. ( ) Deve-se realizar o controle microbiológico de toda matéria-prima utilizada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: NEUWIEM, A. L. F. Gerenciamento de Farmácia Hospitalar. Indaial: UNIASSELVI, 2014. A V - F - V - F - F. B F - V - V - V - F. C V - F - F - F - V. D V - F - V - F - V. 2 A implantação de uma Central de Misturas Intravenosas (CMI) é caracterizada como uma necessidade técnica, clínica e assistencial principalmente no que se refere a reduções de erros de medicação, manutenção das características físico-química, técnica asséptica, validade e estabilidade controlada. Este é um setores da Farmácia Hospitalar que é responsável pela manipulação das doses unitárias que serão administradas por via intravenosa (IV) que tem o objetivo de proporcionar qualidade na assistência ao paciente hospitalizado, proporcionando maior segurança das preparações dos medicamentos por via IV. Sobre as atividades realizadas na Central de misturas intravenosas, analise as afirmativas a seguir: I- Preparo da dose unitária de medicamentos injetáveis (Fracionamento). II- Preparo de medicamentos injetáveis de grande volume. III- Ajustes de dosagens específicas de medicamentos padronizados e não disponíveis no mercado (diluições de medicamentos injetáveis). IV- Preparo de antibióticos com dosagens específicas, garantindo a dose correta e a otimização de custos dos produtos. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a afirmativa III está correta. B As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. C Somente a afirmativa I está correta. D Somente a afirmativa II está correta. 3 A farmácia central tem o objetivo de receber e armazenar os insumos farmacêuticos, bem como distribuir os esses produtos às demais unidades hospitalares. Para o funcionamento de uma unidade de Farmácia Hospitalar devem existir alguns ambientes (áreas), analise as afirmativas a seguir: I- Área para armazenamento. II- Área de dispensação. III- Área de aplicação de injetáveis. IV- Área para atendimento farmacêutico. V- Área para administração. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a afirmativa II está correta. B As afirmativas I, II e III estão corretas. C As afirmativas I, II, IV e V estão corretas. D As afirmativas III e IV estão corretas. 4 A curva ABC é parte integrante do gerenciamento e categorização de estoque, que o classifica principalmente em três categorias distintas com base na geração de receita e ajuda os farmacêuticos a identificarem os produtos essenciais no estoque, auxilia na priorização do gerenciamento com base no valor. Observe a seguinte Curva ABC: CURVA ABC DE CONSUMO Item Consumo Valor Unitário Valor Total Ordem (a) (b) (c) (d) (e) 1 150 R$ 120,00 R$ 18.000,00 1º 5 200 R$ 58,20 R$ 11.640,00 2º 2 342 R$ 26,80 R$ 9.165,60 3º 4 87 R$ 57,90 R$ 5.037,30 4º 3 25 R$ 158,90 R$ 3.972,50 5º 10 12 R$ 249,60 R$ 2.995,20 6º 6 38 R$ 35,20 R$ 1.337,60 7º 9 100 R$ 10,64 R$ 1.064,00 8º 8 312 R$ 1,65 R$ 514,80 9º 7 200 R$ 0,25 R$ 50,00 10º Total R$ 53.777,00 Sobre a Curva ABC de consumo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Grupo "A" - 40% dos itens representam 81,52% da receita. ( ) Grupo "B" - 20% dos itens representam 5,57% da receita. ( ) Grupo "B" - 20% dos itens representam 12,96% da receita ( ) Grupo "C" - 40% dos itens representam 5,52% da receita. ( ) Grupo "C" - 40% dos itens representam 3,03% da receita. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - F - V. B V - F - V - V - F. C F - V - F - V - V. D F - F - V - F - V. 5 Considere a Portaria nº 4.283, de 30 de dezembro de 2010, que aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais. De acordo com a Portaria nº 4.283, com relação ao que é sugerido aos hospitais como sendo adequado para o desempenho da farmácia hospital, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4283_30_12_2010.html. Acesso em: 23 jan. 2023. A Habilitem a efetiva participação do farmacêutico, de acordo com a complexidade do estabelecimento, nas Comissões existentes, tais como: Farmácia e Terapêutica, Comissão Controle de Infecção Hospitalar, Comissão de Ética em Pesquisa, Comissão de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde e outras que tenham interface com a assistência farmacêutica hospitalar. B Considerem a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) vigente, bem como os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde como referência, para a seleção de medicamentos. C Incluam a farmácia hospitalar no plano de contingência do estabelecimento. D Promovam programa de educação permanente para farmacêuticos e técnicos de enfermagem. 6 Os medicamentos que são fornecidos pela indústria em diversas apresentações, muitas vezes precisam ser retirados de sua embalagem original e reembalando individualmente, de modo que possam ser dispensados segundo a prescrição médica. Nestes casos, deve ser realizado o cálculo do prazo de validade após fracionamento conforme recomendado pelo Food and Drug Administration (F.D.A.) e pela United States Pharmacopeia (U.S.P.). Sobre o fracionamento de medicamentos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A validade do produto fracionado deve ser de 25% sob o período compreendido entre a data de fracionamento e a validade do fabricante, não ultrapassando doze meses – exclusivo para os medicamentos cujo invólucro primário é alterado. ( ) A data de validade dada pelo fabricante foi determinada para a droga na embalagem original e pode ser aplicada ao produto que foi reembalado em outras condições. ( ) Se ao fracionar um medicamento, este for retirado de sua embalagem original, é necessário calcular uma nova data de validade, levando-se em conta a natureza da droga embalada, as características da embalagem e as condições de armazenamento. ( ) Emulsões de uso interno, estáveis, com conservante e sob refrigeração devem ser utilizadas em até um (1) mês após violado o lacre da embalagem primária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - F - V - F. C F - F - V - F. D V - V - F - F. 7 A curva XYZ é muito útil, pois permite uma classificação dos itens em estoque na farmácia tomando como base o critério de criticidade, ou seja, é colocado em análise o impacto que a falta desses itens causaria nos processos internos (BRASIL, 1994). Sobre a definição de cada grupo quanto a prioridade técnica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Grupo “X”: são os produtos necessários mas que não são imprescindíveis para a realização de um procedimento ou terapia e que geralmente possuem substitutos ou equivalentes. ( ) Grupo“Y”: são os produtos não essenciais cuja falta pode provocar alteração momentânea no processo de rotina, não possuem substitutos, somente equivalentes. ( ) Grupo “Z”: são os produtos cuja falta pode prejudicar a realização de processos vitais (medicamentos imprescindíveis para a realização de um procedimento ou terapia e que não possuem substitutos ou equivalentes). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B V - F - F. C V - V - F. D V - F - V. 8 A profissão farmacêutica está, historicamente, entre as mais antigas atividades profissionais, tendo como princípio fundamental a melhoria da qualidade de vida da população, prestando ao longo da sua existência relevantes serviços à humanidade. Sobre a Histórico da Farmácia, analise as afirmativas a seguir: I- Desde a Idade Média, a medicina e a farmácia desenvolviam-se de forma conjunta, sob a responsabilidade de religiosos dos conventos, nas boticas e nos hortos de plantas medicinais. Registros apontam que no século XIX, a botica denominou-se farmácia e assumiu grande importância nos hospitais. Nesta época, além do armazenamento e da dispensação dos medicamentos, o farmacêutico hospitalar era responsável pela manipulação de praticamente todos os medicamentos então disponíveis. II- No final do século XIX, o setor farmacêutico mundial começou a se organizar tendo como fundamento a revolução química. Entre os anos de 1880 e 1930, ocorreram inovações no setor farmacêutico de pesquisa médica, pelos laboratórios públicos e privados, a fim de produzir soros, vitaminas e vacinas. III- Com o término da Segunda Guerra Mundial, após 1945, ocorreram a explosão farmacológica e o surgimento da indústria farmacêutica norte-americana. O setor farmacêutico mundial se consolidou e deu início à produção em massa com o isolamento e à síntese de vitaminas, corticosteroides, hormônios sexuais e antibacterianos, com consequente diversificação da oferta e da demanda por medicamentos. IV- Em 1980, no Brasil, os serviços de farmácia hospitalar, representados pelas Santas Casas de Misericórdia e hospitais-escola, passaram a se desenvolver e a se modernizar. A Lei nº 5.991 estabeleceu que toda farmácia (inclusive a farmácia hospitalar) deve ser assistida por farmacêutico responsável técnico. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FERREIRA, N. J. M. Esquema sobre o ciclo da assistência farmacêutica. Acervo de Recursos Educacionais em Saúde. Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), 2015. p. 33. KORNIS, G. E. M.; BRAGA, M. H.; PAULA, P. A. Transformações recentes da indústria farmacêutica: um exame da experiência mundial e brasileira no século XXI. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 24, p. 885-908, 2014. A As afirmativas II e III estão corretas. B Somente a afirmativa III está correta. C As afirmativas I e III estão corretas. D As afirmativas I, II e IV estão corretas. 9 A RDC nº 430/2020, que dispõe sobre as Boas Práticas de Distribuição, Armazenagem e Transporte de Medicamentos, entrou em vigor no dia 16 de março/2021. Existem alguns cuidados gerais para armazenamento de medicamentos e insumos farmacêuticos que devem ser seguidos. De acordo com os cuidados citados na RDCº 430/2020, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: http://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/2957539/RDC_430_2020_.pdf/7ea80fbc- 2d85-4470-85b3-888472f0174a. Acesso em: 23 jan. 2023. A Produtos inflamáveis devem ser armazenados em instalação localizada fora do prédio principal para evitar riscos de explosão. O ambiente deve ser ventilado e ter proteção contra incêndios. B A estocagem nunca deve ser efetuada diretamente em contato com o piso, encostado na parede, muito próximos ao teto e nem em lugar que receba luz solar direta. C Deve haver uma área de quarentena destinada para a separação dos produtos recebidos, rejeitados, vencidos, recolhidos ou devolvidos. D A liberação de medicamentos e insumos farmacêuticos para entrega deve obedecer a ordem cronológica da validade dos lotes, ou seja, os lotes que vencem por último devem ser expedidos primeiro. 10 A manipulação de quimioterápicos é dividida em várias etapas, ressalta-se que, além do ato de preparo dos medicamentos, deve-se considerar toda a cadeia de processos, desde o armazenamento, recebimento, transporte, manipulação, dispensação, administração, geração e descarte de resíduos de produtos e medidas em caso de derramamento e extravasamento. Referente à manipulação de quimioterápicos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A sala de preparo de quimioterápico deve ser de livre acesso. ( ) Deve ser estritamente proibido alimentar-se durante a preparação dos agentes quimioterápicos. ( ) A técnica de preparo deve ser rigorosamente asséptica. ( ) Somente o enfermeiro que irá administrar o quimioterápico no paciente deve receber treinamento específico, demais envolvidos não há necessidade. ( ) O farmacêutico deve trocar de luvas somente ao terminar a manipulação dos medicamentos quimioterápicos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: ANDRADE, C. C. Farmacêutico em Oncologia: Interfaces administrativas e clínicas. In: Coletânea de práticas e conceitos. Conselho Federal de Farmácia, 2009. A F - V - V - F - F. B F - V - F - F - V. C V - V - V - F - F. D F - F - V - V - F.
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