SCMM 2019 PROVA DE RESIDENCIA MEDICA

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SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MACEIÓ - SCMM 2019
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE
MACEIÓ - SCMM 2019
1) A principal indicação do transplante isolado de pâncreas (TIP) é a ocorrência de
hipoglicemia grave ou de internações por hiperglicemia ou cetoacidose, nesse contexto o
item CORRETO é:
A) Apesar do uso de terapia insulínica intensiva, seja com múltiplas doses de insulina,
nunca por uso de bomba de infusão subcutânea de insulina.
B) Sem tentar uso de terapia insulínica intensiva, seja com múltiplas doses de insulina,
seja por uso de bomba de infusão subcutânea de insulina.
C) Apesar do uso de terapia insulínica intensiva, seja com múltiplas doses de insulina, seja
por uso de bomba de infusão subcutânea de insulina.
D) Apesar do uso de terapia insulínica não intensiva, seja com múltiplas doses de insulina,
seja por uso de bomba de infusão subcutânea de insulina.
2) Paciente que desenvolve Insuficiência Cardíaca - IC devido à Fibrilação atrial - FA, com
resposta ventricular rápida (usualmente > 150 bpm), está ADEQUADO apenas que:
A) Entidade denominada “taquicardiomiopatia”, de prognóstico mais favorável com a
correção da FA.
B) Entidade denominada “taquicardiomiopatia”, de prognóstico menos favorável com a
correção da FA.
C) Entidade não denominada “taquicardiomiopatia”, de prognóstico mais favorável com a
correção da FA.
D) Entidade denominada “cardiomiopatia”, de prognóstico mais favorável com a correção
da FA.
3) Para Intubação endotraqueal em serviços de urgência, podemos apenas CONCORDAR
com o item:
A) Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório,
a opção pela não utilização de drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via
aérea tem se mostrado segura e deve ser preferencialmente adotada no adulto.
B) Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório,
a opção pela utilização de drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via
aérea tem se mostrado insegura e deve ser preferencialmente adotada no adulto.
C) Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório,
a opção pela utilização de drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via
aérea tem se mostrado segura e não deve ser preferencialmente adotada no adulto.
D) Uma vez indicada a necessidade de intubação endotraqueal e de suporte ventilatório,
a opção pela utilização de drogas em sequência rápida para o estabelecimento da via
aérea tem se mostrado segura e deve ser preferencialmente adotada no adulto.
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4) Conceituando a fisiopatologia do choque séptico e disfunção miocárdica induzida pela
sepse, podemos apenas concordar com o item que se mostra CORRETO:
A) Resulta em lesão miocárdica direta e indireta, levando à diminuição na função cardíaca
sistólica e diastólica.
B) Resulta em lesão miocárdica somente indireta, levando à diminuição na função
cardíaca sistólica e diastólica.
C) Resulta em lesão miocárdica direta e indireta, não levando à diminuição na função
cardíaca sistólica e diastólica.
D) Resulta em lesão miocárdica direta e indireta, levando à diminuição na função cardíaca
sistólica exclusivamente.
5) Cada um dos tipos de dispositivos inalatórios tem suas vantagens e desvantagens, e
sua escolha deve ser individualizada e dinâmica. Sobre isso, podemos apenas concordar
que:
A) O uso inadequado dos dispositivos inalatórios é muito raro e decorre de dificuldades
relacionadas ao paciente e aos médicos.
B) O uso inadequado dos dispositivos inalatórios é muito frequente e decorre de
dificuldades relacionadas ao paciente e aos médicos.
C) O uso inadequado dos dispositivos inalatórios é muito frequente e decorre de
dificuldades relacionadas ao paciente, mas nunca dos médicos.
D) O uso inadequado dos dispositivos inalatórios é impossível, não decorre de
dificuldades relacionadas ao paciente e aos médicos.
6) Os princípios básicos do diagnóstico e da classificação de idosos com diabetes não
diferem daqueles estabelecidos para indivíduos mais jovens. Não podemos apenas
concordar que:
A) Cabe ressaltar, apenas, que a solicitação do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é
ponto fundamental para o diagnóstico precoce do diabetes mellitus (DM) nesse grupo
etário.
B) A primeira alteração fisiopatológica a ocorrer é justamente a diminuição da capacidade
de captação da glicose pelos músculos e pelo tecido adiposo no período pós-alimentar.
C) Aspecto da resistência à insulina relacionado com a sarcopenia, situação frequente no
idoso.
D) A alteração fisiopatológica a ocorrer é justamente a diminuição da capacidade de
captação da glicose pelos músculos, mas não pelo tecido adiposo no período pós-
alimentar.
7) Novas tecnologias ecocardiográficas, como speckle tracking com strain longitudinal
ventricular são mais sensíveis em detectar disfunção miocárdica subclínica do que as
medidas da função sistólica global. Podemos concordar apenas com o item CORRETO:
A) A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é raramente
afetada por mudanças contínuas nas condições de pré-carga e pós-carga.
B) A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é
frequentemente afetada por mudanças contínuas nas condições de pré-carga e mas não
de pós-carga.
C) A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é
frequentemente afetada por mudanças contínuas nas condições de pré-carga e pós-
carga.
D) A avaliação ecocardiográfica por parâmetros convencionais, como a FEVE, é
frequentemente afetada por mudanças contínuas nas condições somente de pós-carga.
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q p ç ç p g
8) As neuropatias diabéticas (NDs) são complicações crônicas em indivíduos com
diabetes mellitus (DM), são consideradas presentes corretamente de acordo com o item:
A) As NDs são consideradas presentes somente após a exclusão de outras causas, tais
como as polineuropatias (PNPs) resultantes de doenças metabólicas, sistêmicas,
infecciosas, inflamatórias e nutricionais, a intoxicação por agentes industriais, drogas e
metais, além das neuropatias hereditárias.
B) As NDs são consideradas presentes mesmo após a exclusão de outras causas, tais
como as polineuropatias (PNPs) resultantes de doenças metabólicas, sistêmicas,
infecciosas, inflamatórias e nutricionais, a intoxicação por agentes industriais, drogas e
metais, além das neuropatias hereditárias.
C) As NDs são consideradas presentes somente após a exclusão de outras causas, tais
como as polineuropatias (PNPs) resultantes de doenças metabólicas, sistêmicas,
infecciosas, inflamatórias e nutricionais, a intoxicação por agentes industriais, drogas e
metais, mas não das neuropatias hereditárias.
D) As NDs não são consideradas presentes somente após a exclusão de outras causas,
tais como as polineuropatias (PNPs) resultantes de doenças metabólicas, sistêmicas,
infecciosas, inflamatórias e nutricionais, a intoxicação por agentes industriais, drogas e
metais, além das neuropatias hereditárias.
9) O critério de cura para Leishmaniose Tegumentar Americana é clínico, sendo indicado
o acompanhamento regular por 12 meses. Sendo assim, o seguinte item se mostra
CORRETO:
A) Os critérios de cura para pacientes acometidos pela forma cutânea são definidos pela
epitelização das lesões ulceradas, com regressão total da infiltração e do eritema, até 3
semanas após a conclusão do esquema terapêutico.
B) Os critérios de cura para pacientes acometidos pela forma cutânea são definidos pela
desepitelização das lesões ulceradas, com regressão total da infiltração e do eritema, até
3 meses apósa conclusão do esquema terapêutico.
C) Os critérios de cura para pacientes acometidos pela forma cutânea são definidos pela
epitelização das lesões ulceradas, com regressão total da infiltração e do eritema, até 3
meses após a conclusão do esquema terapêutico.
D) Os critérios de cura para pacientes acometidos pela forma cutânea são definidos pela
epitelização das lesões ulceradas, mesmos sem a regressão total da infiltração e do
eritema, até 3 meses após a conclusão do esquema terapêutico.
10) Dentro do quadro clinico de neuropatias diabéticas (NDs), podemos apenas
concordar que:
A) Tendo em vista a possibilidade de acometimento de todos os tipos de fibras nervosas,
de todas as regiões do organismo, as manifestações clínicas não podem ser muito
variadas.
B) Tendo em vista a possibilidade de acometimento de todos os tipos de fibras nervosas,
de todas as regiões do organismo, as manifestações clínicas podem ser muito variadas.
C) Tendo em vista a possibilidade de acometimento somente de um dos tipos de fibras
nervosas, de todas as regiões do organismo, as manifestações clínicas podem ser muito
variadas.
D) Tendo em vista a impossibilidade de acometimento de todos os tipos de fibras
nervosas, de todas as regiões do organismo, as manifestações clínicas podem ser muito
variadas.
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11) A evolução para insuficiência respiratória do asmático e a consequente necessidade
de suporte ventilatório é a etapa mais crítica de uma exacerbação muito grave da asma.
Podemos apenas concordar que:
A) Em outras palavras, isso significa que o tratamento até então empregado foi suficiente
para reverter a gravidade do quadro obstrutivo ou evitar a evolução para fadiga
respiratória.
B) Em outras palavras, isso significa que o tratamento até então empregado foi
insuficiente para reverter a gravidade do quadro obstrutivo, mas não evitar a evolução
para fadiga respiratória.
C) Em outras palavras, isso significa que o tratamento até então empregado foi
insuficiente para reverter a gravidade do quadro obstrutivo ou evitar a evolução para
fadiga respiratória.
D) Em outras palavras, isso não significa que o tratamento até então empregado foi
insuficiente para reverter a gravidade do quadro obstrutivo ou evitar a evolução para
fadiga respiratória.
12) A Artrite Psoríaca (AP), comumente chamada de psoriásica ou psoriática, tem sido
definida como uma artrite inflamatória crônica associada à psoríase. Está INADEQUADO o
seguinte item:
A) Dentre suas manifestações clínicas cardinais, destacam-se acometimentos articulares
periférico e axial, entesites, tenossinovites e dactilites.
B) A AP caracteriza-se também por apresentar diversas manifestações extra-articulares
típicas.
C) Caracterizam-se também por apresentar diversas manifestações entre elas os
envolvimentos cutâneo (psoríase cutânea), ungueal (onicodistrofia), ocular (uveíte
anterior).
D) Caracteriza-se também por apresentar diversas manifestações cardiovascular (doença
valvar aórtica e aterosclerose), pulmonar (pneumonite intersticial) e renal (amiloidose,
nefropatia sem depósito de IgA).
13) O reconhecimento precoce e o tratamento das neuropatias diabéticas - NDs são
importantes pelos seguintes motivos explicado no item abaixo:
A) À medida que progridem, as neuropatias diabéticas - NDs nunca são fatores de risco
para ulcerações nos pés, amputações e desequilíbrio ao andar.
B) À medida que progridem, as neuropatias diabéticas - NDs tornam-se fatores de risco
para ulcerações nos pés e amputações, sem alterar o equilíbrio ao andar.
C) À medida que melhoram, as neuropatias diabéticas - NDs tornam-se fatores de risco
para ulcerações nos pés, amputações e desequilíbrio ao andar.
D) À medida que progridem, as neuropatias diabéticas - NDs tornam-se fatores de risco
para ulcerações nos pés, amputações e desequilíbrio ao andar.
14) Em relação ao diagnóstico diferencial, a Artrite Psoríaca - AP se distingue da Artrite
Reumatoide pelas seguintes características clínicas:
A) Assimetria do envolvimento articular e acometimento da coluna lombar.
B) Apresentação oligoarticular, entesite e irite.
C) Fator reumatoide positivo.
D) Lesões ungueais.
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15) Conforme progridem, as Neuropatias diabéticas – NDs tornam-se fatores de risco
para manifestações clínicas relacionadas com distúrbios cardiovasculares, sendo
CORRETO que:
A) Assim, podem afetar a qualidade de vida pelas dores neuropáticas frequentemente
associadas, mas são incapazes de provocar morte súbita por arritmias cardíacas.
B) Assim, podem afetar a qualidade de vida pelas dores neuropáticas frequentemente
associadas, além da possibilidade de morte súbita por arritmias cardíacas.
C) Assim, não podem afetar a qualidade de vida pelas dores neuropáticas
frequentemente associadas, e sim causar morte súbita por arritmias cardíacas.
D) Assim, podem afetar a qualidade de vida pelas dores neuropáticas frequentemente
associadas, mas sem possibilidade de morte súbita por arritmias cardíacas.
16) Vários estudos documentaram a efetividade do Cardiversor desfibrilador implantável
- CDI em reduzir o risco de morte súbita em pacientes de alto risco (prevenção
secundária) quando comparados às drogas antiarrítmicas. Sendo ADEQUADO que:
A) Os estudos de prevenção secundária contemplaram, em sua maioria, pacientes
portadores de miocardiopatia de etiologia isquêmica, que foram recuperados de morte
súbita ou que apresentassem TVS e pacientes com arritmias ventriculares complexas,
induzidas por estimulação ventricular no estudo eletrofisiológico.
B) Os estudos de prevenção primária contemplaram, em sua maioria, pacientes
portadores de miocardiopatia de etiologia isquêmica, que foram recuperados de morte
súbita ou que apresentassem TVS e pacientes com arritmias ventriculares complexas,
induzidas por estimulação ventricular no estudo eletrofisiológico.
C) Os estudos de prevenção secundária contemplaram, em sua maioria, pacientes
portadores de miocardiopatia de etiologia isquêmica, que não foram recuperados de
morte súbita ou que apresentassem TVS e pacientes com arritmias ventriculares
complexas, induzidas por estimulação ventricular no estudo eletrofisiológico.
D) Os estudos de prevenção secundária contemplaram, em sua maioria, pacientes
portadores de miocardiopatia de etiologia isquêmica, que foram recuperados de morte
súbita ou que apresentassem TVS e pacientes com arritmias supraventriculares
complexas, induzidas por estimulação ventricular no estudo eletrofisiológico.
17) A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) preconiza uma meta de tratamento
individualizada, de acordo com as características apresentadas anteriormente, sendo
necessário encontrar um ponto de equilíbrio, evitando-se hipoglicemias frequentes, mas,
ao mesmo tempo, sem permissividade excessiva de hiperglicemia. Somente não
podemos concordar que:
A) Comorbidades associadas.
B) Polifarmácia.
C) Capacidade de autocuidado.
D) Risco associado a uma eventual hipoglicemia não deve ser considerado.
18) Nas últimas décadas, a Leishmaniose Tegumentar Americana - LTA apresentou
mudanças no seu comportamento. Inicialmente considerada zoonose de animais
silvestres, que acometia ocasionalmente pessoas em contato, começou a ocorrer em
zonas rurais já praticamente desmatadas e em regiões periurbanas. Sobre isso, está
CORRETO que:
A) Observa-se a coexistência pela manutenção de casos oriundos dos focos antigos ou de
áreas próximas a eles, e pelo aparecimento de surtos associados a fatores decorrentes do
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surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras agrícolas e
extrativismo, em condiçõesambientais altamente desfavoráveis à transmissão da doença.
B) Observa-se a coexistência pela manutenção de casos oriundos dos focos antigos ou de
áreas próximas a eles, e pelo desaparecimento de surtos associados a fatores decorrentes
do surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras
agrícolas e extrativismo, em condições ambientais altamente favoráveis à transmissão da
doença.
C) Observa-se a coexistência pela manutenção de casos oriundos dos focos antigos ou de
áreas próximas a eles, e pelo aparecimento de surtos associados a fatores decorrentes do
surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras agrícolas e
extrativismo, mesmo sem condições ambientais favoráveis à transmissão da doença.
D) Observa-se a coexistência pela manutenção de casos oriundos dos focos antigos ou
de áreas próximas a eles, e pelo aparecimento de surtos associados a fatores decorrentes
do surgimento de atividades econômicas, como garimpos, expansão de fronteiras
agrícolas e extrativismo, em condições ambientais altamente favoráveis à transmissão da
doença.
19) A Artrite Psoríaca (AP), tem sido definida como uma artrite inflamatória crônica
associada à psoríase, descrições iniciais da doença sugeriram que a AP possui
manifestações clínicas mais brandas quando comparada a outras artrites inflamatórias
crônicas. Sendo assim, podemos apenas aceitar um dos itens abaixo como ERRADO:
A) Em relação à patogênese, a AP é uma doença autoimune poligênica, de etiologia
indefinida.
B) As citocinas relacionadas a linfócito T desempenham papel central.
C) A ocorrência da AP está ligada a uma suscetibilidade genética complexa, associada a
fatores ambientais e não a mecanismos imunológicos.
D) Os fatores ambientais (microtrauma e agentes infecciosos) têm sido relacionados.
20) Em pacientes com Insuficiência Cardíaca - IC e Fibrilação atrial - FA a opção por
cardioversão elétrica de urgência só é indicada se houver deterioração hemodinâmica.
Quanto à abordagem química das outras situações, podemos apenas considerar
inteiramente CORRETO o item:
A) A amiodarona é eficaz para reverter quimicamente a FA para ritmo sinusal, reduzir os
paroxismos de FA e ajudar na manutenção do ritmo sinusal, após a reversão espontânea
ou elétrica.
B) A amiodarona não é eficaz para reverter quimicamente a FA para ritmo sinusal, reduzir
os paroxismos de FA e ajudar na manutenção do ritmo sinusal, após a reversão
espontânea ou elétrica.
C) A amiodarona é eficaz para reverter quimicamente a FA para ritmo sinusal, mas não
para reduzir os paroxismos de FA e ajudar na manutenção do ritmo sinusal, após a
reversão espontânea ou elétrica.
D) A amiodarona é eficaz para reverter quimicamente a FA para ritmo sinusal, reduzir os
paroxismos de FA e ajudar na manutenção do ritmo sinusal, após a reversão espontânea,
nunca para a elétrica.
21) São diversos os fatores que colocam as crianças portadoras de cardiopatias
congênitas em maior risco de trombose. Os pacientes cianóticos estão em maior risco de
complicações graves. Todas as abaixo indicam um complicação possível nesses pacientes,
EXCETO
A) embolia pulmonar.
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B) acidente vascular cerebral isquêmico.
C) hipotermia profunda.
D) comprometimento de membros.
22) Existe um substancial interesse no desenvolvimento de biomarcadores para melhorar
o manejo da sepse. Um grande número de biomarcadores tem sido descritos, entretanto
a procalcitonina (PCT) e a proteína C reativa (PCR) são as mais usadas. Em função de não
existir um marcador específico para sepse e choque séptico, o manejo fundamenta-se em
todas as abaixo, EXCETO
A) reconhecimento precoce.
B) iniciar droga vasoativa assim que a pressão arterial estiver abaixo do percentil 10 para
a idade.
C) controle do foco.
D) administração de antibióticos.
23) Paciente em pós-operatório de Tetralogia de Fallot apresenta taquiarritmia com
pulsos palpáveis e diminuição da diurese. Qual é a arritmia frequente nesses pacientes?
A) Fibrilação ventricular.
B) Taquicardia juncional.
C) Taquicardia supraventricular.
D) Fibrilação atrial.
24) Nos pacientes com taquicardia juncional, qual é a medida terapêutica a se adotar?
A) Resfriamento.
B) Cardioversão.
C) Atropina.
D) Amiodarona.
25) Assinale a causa medicamentosa mais comum como etiologia da falência hepática
fulminante.
A) Isoniazida.
B) Tetraciclina.
C) Anfetamina.
D) Paracetamol.
26) Das hepatites, qual é a causa mais comum de falência hepática fulminante?
A) Hepatite C.
B) Hepatite B.
C) Hepatite E.
D) Hepatite A.
27) Assinale a alternativa INCORRETA.
A) A hipoglicemia ocorre em 40% dos pacientes com falência hepática fulminante e tem
etiologia multifatorial.
B) As infecções estão presentes em menos de 50% dos casos.
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C) O surgimento de edema cerebral é único da insuficiência hepática aguda, sendo causa
frequente de mortalidade.
D) O edema cerebral se manifesta clinicamente quando a pressão intracraniana excede
30mmHg.
28) Qual alternativa apresenta fator de melhor prognóstico na falência hepática:
A) intoxicação por paracetamol e infecção por vírus da hepatite A.
B) infecção pelo vírus da hepatite B.
C) infecção pelo vírus da hepatite C.
D) infecção pelo vírus da hepatite E.
29) Qual é o fator mais importante para predizer a sobrevida nos pacientes com falência
hepática fulminante?
A) A etiologia.
B) A função hepática.
C) O grau de encefalopatia.
D) Grau I de encefalopatia.
30) Na síndrome hemolítica urêmica há a presença de qual das células no sangue
periférico?
A) Hemácias em foice.
B) Esquisócitos.
C) Hemácias em alvo.
D) Granulações tóxicas.
31) Qual é a primeira linha na terapêutica da encefalopatia hepática?
A) Antibióticos.
B) Transplante hepático.
C) Diálise peritoneal.
D) Lactulose.
32) Assinale a alternativa INCORRETA.
A) A tríade de Virchow é composta por estase venosa, lesão endotelial e
hipercoagulabilidade.
B) A trombose venosa profunda ocorre mais nas extremidades inferiores em crianças.
C) A trombose venosa profunda inicia, em geral, nas panturrilhas, nas extremidades
inferiores.
D) A aderência do trombo no vaso completa-se em 5 a 10 dias.
33) Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco adquirido transitório para a
trombose venosa profunda.
A) Próteses valvares.
B) Doenças renais.
C) Síndrome de aspiração de mecônio.
D) Vasculites.
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34) Assinale a alternativa que contém um dos exames utilizados para a avaliação
estendida da trombose venosa profunda.
A) Inibidor do ativador do plasminogênio.
B) Proteínas C e S.
C) Atividade do fator VIII.
D) Hemograma completo.
35) Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao AAS.
A) Pode ser usado como profilaxia de trombose no pós-operatório de cirurgia de Fontan.
B) Usado como profilaxia na doença de Moya Moya.
C) Usado como profilaxia de trombose na anemia falciforme.
D) Usado como profilaxia na síndrome antifosfolípede.
36) Estão presentes na síndrome de Cushing da hipertensão intracraniana.
A) Taquidispneia e hipotensão arterial.
B) Taquicardia e hipertensão arterial.
C) Bradicardia e hipertensão arterial.
D) Bradipneia e hipotensão arterial.
37) São vermes que apresentam passagem pelo pulmão no seu ciclo vital todos os
abaixo, EXCETO
A) Ascaris lumbricoides.
B) Necator americanos.
C) Ancylostoma duodenalis.
D) Giardia Lamblia.
38) Qual das alternativas apresenta a tríade da Síndrome Hemolítica Urêmica?
A) Anemia hemolítica, hipoalbuminemia e plaquetose.
B) Anemia hemolítica, insuficiência renal aguda e trombocitopenia.
C) Anemia hemolítica, hipoalbuminemia e plaquetopenia.
D) Anemia hemolítica,insuficiência renal aguda e hipertensão arterial.
39) Considerando-se a febre na infância, assinale a alternativa CORRETA.
A) Os lactentes com idade inferior a 3 meses fazem parte do grupo etário mais vulnerável
às doenças bacterianas graves.
B) A vacinação para pneumococo pouco influenciou a epidemiologia da febre sem sinais
de localização em crianças.
C) A maioria das crianças febris apresenta febre sem sinais de localização, fonte de
dúvidas entre os pediatras.
D) A grande parte das crianças com febre sem sinais de localização apresenta doença
viral benigna autolimitada, por isso não é necessário a investigação do quadro.
40) Assinale a alternativa CORRETA sobre o tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico
Juvenil.
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A) Os exercícios de intensidade leve devem ser estimulados, ao passo que os de
intensidade moderada a alta devem ser evitados.
B) As vacinas antipneumocócica e contra HPV são contraindicadas.
C) O pronto diagnóstico e o tratamento das infecções são essenciais para os pacientes
com Lupus Eritematoso Sistêmico.
D) O uso de proteção solar apenas em crianças maiores de 6 anos e adolescentes com
fotossensibilidade e outras lesões cutâneas relacionadas à atividade da doença é uma das
medidas gerais do tratamento.
41) Sobre o Hiperparatiroidismo Primário, é INCORRETO que
A) a causa mais comum é a doença uniglandular, denominada Adenoma de Paratireoide.
B) o Carcinoma de Paratireoide é raro.
C) nas formas familiares têm maior associação com a NEM tipo 2.
D) são manifestações clínicas: dor óssea, nefrolitíase, anorexia e depressão.
42) São manifestações clínicas encontradas no Hiperparatiroidismo Primário, EXCETO
A) fraqueza muscular.
B) osteoporose.
C) coma.
D) hipervolemia
43) Assinale a alternativa INCORRETA com relação à avaliação ultrassonográfica
direcionada para o trauma (FAST).
A) Fratura de pelve pode diminuir a acurácia do FAST.
B) A visualização pélvica é realizada melhor antes da inserção da sonda vesical de
demora.
C) Um FAST negativo exclui lesão intra-abdominal.
D) As ondas sonoras não se deslocam bem pelo ar, aumentando a dificuldade em realizar
o FAST em doentes com enfisema de subcutâneo.
44) Sobre os Cistos Branquiais, marque a opção INCORRETA.
A) Trata-se de tumor lateral no terço médio da borda anterior do músculo
esternocleidomastoideo.
B) É bilateral na maior parte dos casos.
C) O diagnóstico é clínico.
D) São congênitos e resultantes de defeitos do desenvolvimento embrionário.
45) Sobre os Tumores Metastáticos do Pulmão, assinale a INCORRETA.
A) A pior sobrevida é obtida nos pacientes portadores de metástase de carcinomas
coloretais.
B) São os principais sítios de metástases dos tumores sólidos.
C) Radiologicamente estas lesões se apresentam como nódulos múltiplos e bem
delimitados.
D) A melhor sobrevida é obtida nos pacientes portadores de metástases de células
germinativas.
46) Sobre o Abscesso Pulmonar é INCORRETO que
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A) o abscesso primário do pulmão resulta de pneumonia por Streptococcus hemoliticus,
Stafilococcus aureus, Klebsiella Pneumoniae e Haemophilus influenza.
B) Broncofibroendoscopia é de indicação absoluta.
C) Quando o abscesso pulmonar drena espontaneamente para a via aérea principal, o
tratamento de escolha é clínico.
D) A taxa de mortalidade é alta alcançando até 60% nos pacientes tratados com cirurgia.
47) São consideradas lesões benignas da parede torácica, EXCETO 
A) Fibroma.
B) Osteocondroma.
C) Sarcoma de Ewing.
D) Tumor desmoide.
48) São causas de derrame pleural do tipo EXSUDATO todos os abaixo, EXCETO
A) neoplasias primárias.
B) sarcoidose.
C) hemotórax.
D) afecção pleural induzida por Metotrexate.
49) Sobre os tumores carcinoides é INCORRETO que
A) é a neoplasia neuroendócrina mais comum do trato digestório.
B) a localização gástrica é muito frequente.
C) a síndrome carcinoide é mediada pela serotonina e caracterizada por flush cutâneo,
broncoespasmo e taquicardia.
D) os carcinoides gástricos provocam poucas metástases.
50) Sobre os tumores de esôfago é INCORRETO que
A) a tomografia computadorizada é o principal método de estadiamento do câncer de
esôfago.
B) o melhor tratamento para câncer epidermoide do esôfago é a ressecção cirúrgica R0
C) quimioterapia e/ou radioterapia associados ao tratamento cirúrgico não aumentam a
sobrevivência.
D) radioterapia terapêutica exclusiva não deve ser indicada com intenção paliativa.
51) Com relação à utilização da tomografia computadorizada (TC) em pacientes vítimas
de trauma, assinale a alternativa INCORRETA.
A) É um processo que consome algum tempo e, portanto, deve ser utilizado apenas em
pacientes hemodinamicamente estáveis e que não possuem nenhuma indicação de
laparotomia de emergência.
B) As contraindicações absolutas para a realização da TC incluem a demora em se obter
um tomógrafo, a falta de colaboração de um doente que não pode ser sedado com
segurança e a alergia a contraste iodado, quando o contraste não iônico não estiver
disponível.
C) A TC pode deixar de diagnosticar algumas alterações gastrointestinais, diafragmáticas
e pancreáticas.
D) Na ausência de lesões hepáticas ou esplênicas, a presença de líquido livre na cavidade
abdominal sugere lesão no trato gastrointestinal e/ou no mesentério.
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52) A contusão pulmonar pode se apresentar com uma ampla variedade de sinais clínicos
que, frequentemente, não se correlacionam com os achados da radiografia de tórax.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A) Doentes com enfermidades associadas, como doença pulmonar obstrutiva crônica e
insuficiência renal devem ter a intubação postergada pelo maior risco de ventilação
mecânica prolongada.
B) Doentes com hipóxia significativa devem ser intubados e ventilados já na primeira hora
após a lesão.
C) A contusão pulmonar é a lesão torácica potencialmente letal mais comum em
portadores de fraturas de arcos costais.
D) Pode ocorrer sem fraturas de arcos costais em doentes jovens com arcos costais ainda
não calcificados por completo.
53) Sobre as metástases hepáticas dos tumores colorretais é INCORRETO afirmar que
A) metástases colorretais não tratadas apresentam prognóstico reservado com sobrevida
média de 6 a 12 meses.
B) a presença de doença extra-hepática geralmente contraindica a ressecção cirúrgica.
C) a principal indicação de embolização portal se dá nos casos onde a ressecção hepática
não é viável.
D) a ressecção é a modalidade mais efetiva e garante sobrevida de 5 anos em até 80%
dos pacientes.
54) A Hiperplasia Nodular Focal representa o segundo mais frequente tumor hepático
benigno. É INCORRETO afirmar que
A) a grande característica é lesão hipervascularizada com presença de cicatriz central
radiada.
B) a ocorrência de rotura e sangramento é extremamente rara.
C) o tratamento cirúrgico é o tratamento de escolha.
D) o mapeamento com radioisótopos apresenta baixa sensibilidade diagnóstica, mas alta
especificidade.
55) Traumatismos graves e hemorragias consomem os fatores de coagulação e podem
levar à coagulopatia precocemente. Assinale a alternativa INCORRETA.
A) Podem estar presentes em até 30% dos pacientes gravemente traumatizados à
admissão.
B) A transfusão maciça com diluição de plaquetas e de fatores de coagulação e os efeitos
adversos da hipotermia na agregação plaquetária e na cascata da coagulação são as
causas mais comuns de coagulopatia no doente traumatizado.
C) As medidas do tempo de protrombina, do tempo de tromboplastina parcial e a
contagem de plaquetas são estudos valiosos na primeira hora, especialmente no doente
com história de coagulopatia ou em uso de medicamentosque alterem a coagulação ou
quando não há informações confiáveis quanto ao seu estado prévio de coagulação.
D) Doentes com trauma cranioencefálico grave são menos propensos ao
desenvolvimento de anormalidades da coagulação.
56) Com relação à avaliação do paciente idoso vítima de trauma, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A indicação de transfusão de sangue deve ser a mesma dos doentes jovens.
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B) O risco para o tratamento não operatório de lesões fechadas pode ser maior do que o
risco de uma operação precoce nos pacientes idosos.
C) O doente idoso hipertenso em uso crônico de diurético poderá ter volume vascular
cronicamente aumentado e déficit de potássio sérico.
D) Doentes geriátricos podem ser mais sensíveis à sobrecarga de volume devido à maior
incidência de doença cardíaca.
57) Com relação aos ferimentos encefálicos penetrantes, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Em todo ferimento penetrante do cérebro ou quando a trajetória do projétil é próxima
ou através de um seio venoso dural maior ou a base do crânio, recomenda-se a
realização da angiotomografia ou angiografia convencional.
B) Doentes vítimas de ferimento penetrante envolvendo as regiões orbitofascial ou
pterional devem ser submetidos à angiografia para a identificação de aneurisma ou
fístula arteriovenosa intracraniana traumática.
C) A presença de grandes contusões, hematomas ou hemorragia intraventricular
identificadas pela tomografia, estão associadas com aumento da mortalidade,
especialmente quando estão envolvidos ambos os hemisférios.
D) A monitorização precoce da pressão intracraniana (PIC) não é recomendada em
pacientes que apresentam exames de imagem sugestivos de hipertensão intracraniana.
58) Durante a avaliação do doente queimado, os indicadores de lesão por inalação
incluem os seguintes itens, EXCETO
A) rouquidão.
B) níveis sanguíneos de carboxi-hemoglobina maiores que 1,5% em indivíduos
previamente sadios ou acima de 5% em fumantes.
C) queimaduras faciais e/ou cervicais.
D) chamuscamento dos cílios e das vibrissas nasais.
59) A hérnia inguinal é a afecção cirúrgica mais frequente da criança. Assinale a
alternativa INCORRETA.
A) Predomina no sexo masculino (3:1), sendo o lado esquerdo acometido em 60% dos
casos, e o direito em 30%. Em 10% dos casos, a hérnia é bilateral.
B) No recém-nascido ou lactente, o exame físico consiste na palpação digital da região
inguinal, lateralmente ao púbis, visando avaliar a espessura do cordão espermático.
C) A hérnia inguinal não causa dor em crianças, a não ser em situações em que se
apresenta encarcerada.
D) A criança com hérnia inguinal encarcerada se apresenta irritada, chorosa, não aceita
alimentação e pode apresentar sintomas de obstrução intestinal, como vômitos e parada
de eliminação de gases e fezes.
60) Assinale a alternativa INCORRETA com relação às complicações no pós-operatório do
transplante hepático ortotópico.
A) No pós-operatório imediato, o paciente pode sofrer aumento expressivo do volume
extracelular pela administração excessiva de líquidos, o que pode provocar sobrecarga
cardíaca e edema pulmonar.
B) A hipertensão arterial é uma complicação frequente no pós-operatório imediato, e a
maior incidência ocorre entre o quinto e o oitavo dias.
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C) Existe alta incidência de derrame pleural, principalmente à direita, o que parece ter
íntima relação com a manipulação cirúrgica do diafragma e o pinçamento da veia cava.
D) Atelectasia pulmonar também é frequente e ocorre mais à direita.
61) Paciente com queixa de corrimento vaginal é diagnosticada como sendo candidíase.
Em relação ao agente etiológico, assinale a alternativa VERDADEIRA.
A) É considerada uma DST.
B) O tratamento com metronidazol local é eficaz.
C) Fluconazol via oral é uma opção de tratamento.
D) Sempre deve ser tratado o parceiro sexual.
62) Gestante em acompanhamento pré-natal, com idade gestacional de 30 semanas e
altura uterina de 23 cm. A situação mais comum nesse caso é
A) restrição de crescimento intrauterino.
B) defeito aberto do tubo neural.
C) diabete gestacional.
D) aloimunização Rh.
63) Paciente questiona seu ginecologista sobre os riscos de trombose venosa pelo uso de
anticoncepcional combinado oral. O ginecologista orienta que, em caso de gravidez, o
risco de tromboembolismo seria
A) igual ao de uma mulher que toma anticoncepcional.
B) menor do que tomar o anticoncepcional.
C) de 7 a 10 vezes maior do que uma mulher que não toma anticoncepcional.
D) seria 30 vezes maior do que uma mulher que toma anticoncepcional.
64) Em relação aos seguintes sintomas: I. Taquicardia; II. Tremor fino de extremidades; III.
Insuficiência cardíaca congestiva; IV. Edema agudo de pulmão. Os sintomas que têm
relação com o uso de terbutalina são
A) I, II e III, apenas.
B) I, II e IV, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) I, II, III e IV.
65) O exame considerado suficiente para diagnóstico de menopausa é
A) LH.
B) FSH.
C) Progesterona na primeira fase do ciclo.
D) TSH.
66) Gestante de 37 anos, obesa, quintigesta com 4 filhos nascidos de parto cesárea,
procura obstetra, pois teve placenta prévia na última gestação. Dos antecedentes
descritos, aquele que NÃO tem relação com placenta prévia é
A) multiparidade.
B) cesárea anterior.
C) obesidade.
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D) idade materna avançada.
67) O melhor momento para a realização de dosagem de progesterona sérica para
avaliação de ovulação é o
A) primeiro dia do ciclo menstrual.
B) oitavo dia do ciclo menstrual.
C) décimo quarto dia do ciclo menstrual.
D) vigésimo terceiro dia do ciclo menstrual.
68) A única desvantagem do Pindolol em relação à metildopa é
A) piora o edema materno.
B) o custo mais elevado.
C) tem menor eficácia no controle pressórico.
D) diminui mais acentuadamente o fluxo útero-placentário.
69) Mulher é submetida à histerectomia total abdominal e retorna após 26 dias referindo
perda involuntária de urina pela vagina. O teste com azul de metileno resulta positivo. A
fístula é, portanto,
A) vesico-vaginal.
B) vesico-uterina.
C) uretero-vaginal.
D) reto-vaginal.
70) Em gestante com hipertiroidismo utilizando Propiltiouracil, o objetivo do tratamento
é manter
A) o T4 livre no limite superior de normalidade.
B) o T4 livre em níveis próximos ao limite inferior de normalidade.
C) o TSH no limite superior da normalidade.
D) níveis similares de T4 livre e T3.
71) Paciente com queixa de corrimento vaginal, colhida a secreção vaginal que, colocada
em lâmina e adicionado hidróxido de potássio a 10%, evidencia odor bastante
desagradável. O mais provável diagnóstico é
A) vaginose bacteriana.
B) candidíase.
C) tricomoníase.
D) pseudomonas.
72) Em qual das situações listadas deve ser solicitado o teste de avidez de IgG para
toxoplasmose?
A) IgM negativo e IgG negativo.
B) IgM positivo e Ig G negativo.
C) IgM negativo e IgG positivo.
D) IgM positivo e IgG positivo.
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73) Mulher é encaminhada da Unidade Básica para atendimento ginecológico com
diagnóstico de Sífilis latente. A lesão encontrada nesse caso é
A) condiloma acuminado.
B) condiloma plano.
C) nenhuma lesão.
D) cancro genital duro.
74) Gestante com infecção urinária apresenta ao antibiograma sensibilidade a vários
antibióticos, sendo a melhor opção dos listados abaixo,
A) gentamicina.
B) nitrofurantoina.
C) clindamicina.
D) doxiciclina.
75) Sobre o ciclo menstrual, é CORRETO afirmar que,
A) o endométrio cresce estimulado pela progesterona (fase proliferativa).B) o hormônio folículo estimulante é produzido na neuro-hipófise, estimulando o
crescimento folicular com a produção de estrogênio.
C) após a postura ovular (desencadeada pelo pico do hormônio luteinizante) temos a
formação do corpo lúteo, produtor de estrogênio.
D) o período compreendido entre a primeira menstruação (menarca) e a última
(menopausa) é dito menacme.
76) O ultrassom obstétrico com Doppler das artérias uterinas, em caso de risco de
restrição de crescimento fetal, deve ser realizado
A) no momento do diagnóstico da gestação.
B) a partir da idade gestacional de 20 semanas.
C) a partir da idade gestacional de 26 semanas.
D) a partir da idade gestacional de 22 semanas.
77) Mulher usuária de anticoncepcional combinado oral, pergunta ao ginecologista a
respeito da interação medicamentosa dos anticoncepcionais com outras drogas. Aquela
que, sabidamente não interfere com estes anticoncepcionais, é
A) Carbamazepina.
B) Benzodiazepínico.
C) Ampicilina.
D) Ácido valpróico.
78) Pensando em realizar cesareana em paciente de 34 semanas, com DHEG grave, dos
exames listados, aquele que deve ser considerado o mais importante no pré-operatório é
A) TGO.
B) Gama GT.
C) Contagem de plaquetas.
D) Esquisócitos.
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79) Casal com queixa de infertilidade, sendo confirmada a ovulação e com o parceiro
apresentando espermograma normal, a próxima etapa da investigação é
A) histerossalpingografia.
B) histeroscopia.
C) ultrassom seriado.
D) tomografia pélvica.
80) Durante um trabalho de parto em apresentação pélvica, a situação chamada de
“cabeça derradeira”, deve ter como primeira e imediata conduta a manobra de
A) Kristeller.
B) Bracht.
C) Baudelocque.
D) Mauriceau.
81) Doença causada pelo vírus chikungunya (CHIKV), transmitido por mosquitos do
gênero Aedes, que cursa com enfermidade febril aguda, subaguda ou crônica. NÃO
podemos, apenas, aceitar que
A) a enfermidade aguda caracteriza-se, principalmente, por início insidioso de febre alta,
cefaleia, mialgias e dor articular intensa.
B) afetando todos os grupos etários e ambos os sexos.
C) em uma pequena porcentagem dos casos, a artralgia se torna crônica, podendo
persistir por anos.
D) as formas graves e atípicas são raras, mas quando ocorrem, podem, excepcionalmente,
evoluir para óbito.
82) A vacina influenza possui um perfil de segurança excelente e bons níveis de
tolerância. Mas podem ocorrer manifestações sistêmicas. Essas manifestações são mais
frequentes em pessoas que não tiveram contato anterior com os antígenos da vacina –
por exemplo, as crianças. Podemos, apenas, CONCORDAR que
A) é possível, também, que apareçam manifestações gerais leves, como febre, mal-estar e
mialgia, que podem começar entre 72 e 90 horas após a vacinação e persistir por 1 a 2
dias.
B) é possível, também, que apareçam manifestações gerais leves, como febre, mal-estar e
mialgia, que podem começar entre 6 e 12 horas após a vacinação e persistir por 20 dias.
C) é possível, também, que apareçam manifestações gerais leves, como febre, mal-estar e
mialgia, que podem começar entre 6 e 12 horas após a vacinação e persistir por 1 a 2
dias.
D) é possível, também, que apareçam manifestações gerais graves, como febre, mal-estar
e rabdomiólise, que podem começar entre 6 e 12 horas após a vacinação e persistir por 7
dias.
83) A vacina influenza é constituída por vírus mortos que não podem causar a doença,
além de possuir um perfil de bons níveis de tolerância. Os eventos adversos pós-
vacinação (EAPV) podem ser relacionados à composição da vacina. É CORRETO que
A) reações de hipersensibilidade – as reações anafiláticas são comuns e podem ocorrer
devido à hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas
graves relacionadas a doses anteriores também contraindicam doses subsequentes.
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B) reações de hipersensibilidade – as reações anafiláticas são raras e podem ocorrer
devido à hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas
graves relacionadas a doses anteriores também contraindicam doses subsequentes.
C) reações de hipersensibilidade – as reações anafiláticas são raras e não podem ocorrer
devido à hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas
graves relacionadas a doses anteriores também contraindicam doses subsequentes.
D) reações de hipersensibilidade – as reações anafiláticas são raras e podem ocorrer
devido à hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas
graves relacionadas a doses anteriores também não contraindicam doses subsequentes.
84) Recomenda-se precaução na vacinação dos indivíduos com história pregressa da
síndrome de Guillain-Barré (SGB), mesmo sabendo ser bastante rara. Os riscos e
benefícios devem ser discutidos com o médico. NÃO podemos, apenas, concordar que
A) raramente algumas vacinas de vírus vivos atenuados ou mortos podem anteceder à
síndrome de Guillain-Barré (SGB).
B) Guillain-Barré se manifesta clinicamente como polirradiculoneurite inflamatória com
lesão de desmielinização, parestesias e deficit motor ascendente de intensidade grave,
apenas.
C) geralmente, os sintomas aparecem entre 7 e 21 dias, no máximo até 42 dias (6
semanas) após a exposição ao possível agente desencadeante.
D) até o momento, há poucas evidências se a vacina influenza pode aumentar o risco de
recorrência da SGB em indivíduos com história pregressa desta patologia.
85) Doença causada pelo vírus chikungunya (CHIKV), transmitido por mosquitos do
gênero Aedes com as manifestações clínicas diferem conforme a fase da doença.
Podemos apenas CONCORDAR que
A) a febre não pode ser contínua, intermitente ou bifásica, e possui curta duração; porém,
a queda de temperatura não é associada à piora dos sintomas, como na dengue.
B) a febre pode ser contínua, intermitente, mas nunca bifásica, e possui curta duração;
porém, a queda de temperatura não é associada à piora dos sintomas, como na dengue.
C) a febre pode ser contínua, intermitente ou bifásica, e possui curta duração; porém, a
queda de temperatura é associada à piora dos sintomas, como na dengue.
D) a febre pode ser contínua, intermitente ou bifásica, e possui curta duração; porém, a
queda de temperatura não é associada à piora dos sintomas, como na dengue.
86) Analisando o impacto global do diabetes mellitus e sua epidemiologia, atualmente
podemos aceitar como CORRETO que vários estudos epidemiológicos
A) sugerem um importante papel do meio ambiente nos períodos iniciais da vida, tanto
na fase intrauterina como nos primeiros anos de vida.
B) negam um importante papel do meio ambiente nos períodos iniciais da vida, tanto na
fase intrauterina como nos primeiros anos de vida.
C) sugerem um importante papel do meio ambiente nos períodos iniciais da vida, mas
não na fase intrauterina e nos primeiros anos de vida.
D) sugerem um importante papel do meio ambiente nos períodos iniciais da vida, mas
não na fase intrauterina.
87) Na fase subaguda dos pacientes com chikungunya (CHIKV), normalmente, a febre
desaparece, mas existem relatos de recorrência. Marque, apenas, o item que NÃO está
correto.
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A) Pode haver persistência ou agravamento da artralgia.
B) Poliartrite distal, exacerbação da dor articular nas regiões previamente acometidas na
primeira fase.
C) Tenossinovite hipertrófica subaguda nas mãos, mais raramente nas falanges e punhos,
e nos tornozelos.
D) Síndrome do túnel do carpo pode ocorrer como consequência da tenossinovite
hipertrófica.
88) Na epidemiologia e impacto global do diabetes mellitus está determinado que
ocorra importante papel do meioambiente nos períodos iniciais da vida, assim, podemos
apenas ACEITAR que
A) indivíduos com peso elevado ao nascer apresentam níveis plasmáticos mais elevados
de pró-insulina, indicativo de maior risco para o desenvolvimento futuro de diabetes tipo
2, e menor da síndrome metabólica.
B) indivíduos com peso normal ao nascer apresentam níveis plasmáticos mais elevados
de pró-insulina, indicativo de maior risco para o desenvolvimento futuro de diabetes tipo
2 ou de síndrome metabólica.
C) indivíduos com baixo peso ao nascer não apresentam níveis plasmáticos mais elevados
de pró-insulina, indicativo de maior risco para o desenvolvimento futuro de diabetes tipo
2 ou de síndrome metabólica.
D) indivíduos com baixo peso ao nascer apresentam níveis plasmáticos mais elevados de
pró-insulina, indicativo de maior risco para o desenvolvimento futuro de diabetes tipo 2
ou de síndrome metabólica.
89) Estudos sugerem um importante papel nos períodos iniciais da vida, tanto na fase
intrauterina como nos primeiros anos de vida. Nesse momento atual, as evidencias
INDICAM que estudos mais recentes
A) evidenciam uma relação na forma de U, em que o risco de desenvolver diabetes tipo 2
é maior nos nascidos com baixo peso como nos com peso elevado (≥ 4 kg).
B) não evidenciam uma relação na forma de U, em que o risco de desenvolver diabetes
tipo 2 é maior nos nascidos com baixo peso como nos com peso elevado (≥ 4 kg).
C) evidenciam uma relação na forma de U, em que o risco de desenvolver diabetes tipo 2
é menor nos nascidos com baixo peso como nos com peso elevado (≥ 4 kg).
D) evidenciam uma relação na forma de U, em que o risco de desenvolver diabetes tipo 2
é maior nos nascidos com baixo peso como nos com peso elevado (≥ 2 kg).
90) Para os neonatos de mães infectadas com chikungunya (CHIKV), há o risco de
transmissão vertical de aproximadamente 50% no período intraparto. Apenas, marque o
item que apresenta conceito ERRADO.
A) O recém-nascido é assintomático nos primeiros dias.
B) Surgimento de sintomas a partir do quarto dia (3 a 7 dias), incluindo presença de febre,
síndrome álgica, recusa da mamada, exantemas, descamação, hiperpigmentação cutânea
e edema de extremidades.
C) As formas graves são raras nos recém-nascidos, como o surgimento de complicações
neurológicas, hemorrágicas e acometimento miocárdico (miocardiopatia hipertrófica,
disfunção ventricular, pericardite).
D) Os quadros neurológicos, também reconhecidos como sinal de gravidade nessa faixa
etária, incluem meningoencefalites, edema cerebral, hemorragia intracraniana, convulsões
e encefalopatias.
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91) Insetos da subfamília Triatominae (Hemiptera, Reduviidae), conhecidos,
popularmente, como barbeiro, chupão, procotó ou bicudo são Vetores do T. cruzi.
Podemos, apenas, considerar ADEQUADO que a associação dos vetores a diversos
habitats é
A) estática, ou seja, uma espécie hoje considerada exclusivamente silvestre pode se tornar
domiciliada se as condições em que vive forem alteradas.
B) dinâmica, ou seja, uma espécie hoje considerada exclusivamente silvestre pode se
tornar domiciliada se as condições em que vive forem alteradas.
C) dinâmica, ou seja, uma espécie hoje considerada exclusivamente silvestre pode se
tornar domiciliada se as condições em que vive não forem alteradas.
D) dinâmica, ou seja, uma espécie hoje considerada exclusivamente silvestre pode se
tornar domiciliada se as condições em que vive forem mantidas.
92) Por via oral é uma das formas habituais de transmissão de T. cruzi para o homem,
ocorre quando há ingestão de alimentos contaminados acidentalmente com o parasito,
seja o triatomíneo ou suas fezes. Marque, apenas, o item ERRADO.
A) Também pode ocorrer por meio da ingestão de carne crua ou mal cozida de caça ou
alimentos contaminados pela secreção das glândulas anais de marsupiais infectados.
B) Ocorre em locais definidos, em um determinado tempo, por diferentes tipos de
alimentos – geralmente encontrando-se vetores ou reservatórios infectados nas
imediações da área de produção, manuseio ou utilização do alimento contaminado.
C) É o tipo de transmissão que geralmente não está associada aos surtos de doença de
Chagas aguda (DCA).
D) Em grande parte dos casos, tem como possível fundamentação o consumo de
alimentos contaminados pela não adoção de boas práticas de higiene na manipulação
dos alimentos.
93) O sintoma mais comum na fase crônica em pacientes com chikungunya (CHIKV) é o
acometimento articular nas atingidas durante a fase aguda, caracterizado por diversos
itens. Indique o INADEQUADO.
A) Normalmente, o acometimento é poliarticular e assimétrico, embora possa ser
assimétrico e monoarticular.
B) Também há relatos de dores nas regiões sacroilíaca, lombossacra e cervical.
C) Ocasionalmente, articulações incomuns, como têmporo mandibulares esterno
claviculares, são afetadas.
D) Com frequência razoável, são observadas manifestações decorrentes da síndrome do
túnel do carpo, tais como dormência e formigamento das áreas inervadas pelo nervo
mediano.
94) O vetor (triatomíneo), ao se alimentar em mamíferos infectados com elevadas taxas
de T. cruzi, pode se infectar e, ao se alimentar novamente, infecta outro mamífero,
inclusive o homem. Assim, podemos, apenas, CONCORDAR que
A) modo de transmissão Vetorial – não acontece pelo contato do homem suscetível com
as excretas contaminadas dos triatomíneos, que, ao picarem os vertebrados, costumam
defecar após o repasto, eliminando formas infectantes do parasito, que penetram pelo
orifício da picada, mucosas ou por solução de continuidade deixada pelo ato de coçar.
B) modo de transmissão Vetorial – acontece pelo contato do homem suscetível com as
excretas não contaminadas dos triatomíneos, que, ao picarem os vertebrados, costumam
defecar após o repasto, eliminando formas infectantes do parasito, que penetram pelo
orifício da picada, mucosas ou por solução de continuidade deixada pelo ato de coçar.
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p p ç p ç
C) modo de transmissão Vetorial – acontece pelo contato do homem suscetível com as
excretas contaminadas dos triatomíneos, que, ao picarem os vertebrados, costumam
defecar após o repasto, eliminando formas infectantes do parasito, que não penetram
pelo orifício da picada, mucosas ou por solução de continuidade deixada pelo ato de
coçar.
D) modo de transmissão Vetorial – acontece pelo contato do homem suscetível com as
excretas contaminadas dos triatomíneos, que, ao picarem os vertebrados, costumam
defecar após o repasto, eliminando formas infectantes do parasito, que penetram pelo
orifício da picada, mucosas ou por solução de continuidade deixada pelo ato de coçar.
95) Outras manifestações descritas durante a fase crônica em pacientes com chikungunya
(CHIKV) são: fadiga, cefaleia, prurido, alopecia, exantema, bursite, tenossinovite,
disestesias, parestesias, dor neuropática, fenômeno de Raynaud, alterações cerebelares,
distúrbios do sono, alterações da memória, deficit de atenção, alterações do humor,
turvação visual e depressão. Podemos, apenas, ACEITAR que, alguns trabalhos descrevem
que essa fase pode durar até
A) 10 anos, outros fazem menção a seis anos de duração.
B) um ano, outros fazem menção a dois anos de duração.
C) três anos, outros fazem menção a seis anos de duração.
D) três meses, outros fazem menção a seis meses de duração.
96) As formas graves da infecção pelo chikungunya (CHIKV) acometem, com maior
frequência, pacientes com comorbidades com história de convulsão febril, diabetes,
asma, alcoolismo, doenças reumatológicas, anemia falciforme, talassemia e hipertensão
arterial sistêmica),estando FORA do contexto, apenas,
A) crianças.
B) pacientes com idade acima de 65 anos.
C) uso de alguns fármacos (aspirina, anti-inflamatórios e paracetamolem altas doses).
D) todo paciente que apresentar sinais clínicos e/ou laboratoriais que indiquem a
necessidade de internação em unidade de terapia intensiva, ou risco de morte, não deve
ser considerado como forma grave da doença.
97) Em regiões onde ocorrem epidemias por outros arbovírus, com sinais e sintomas
semelhantes aos apresentados durante a infecção pelo vírus chikungunya, o diagnóstico
específico é importante. Nesse contexto, podemos CONCORDAR que,
A) assim como para os casos em pacientes maiores de 65 anos e naqueles em que a
conduta terapêutica deve ser diferenciada.
B) nunca para os casos em pacientes maiores de 65 anos e naqueles em que a conduta
terapêutica deve ser diferenciada.
C) assim como para os casos em pacientes maiores de 25 anos e naqueles em que a
conduta terapêutica deve ser diferenciada.
D) assim como para os casos em pacientes maiores de 65 anos e naqueles em que a
conduta terapêutica não deve ser diferenciada.
98) O diagnóstico diferencial de chikungunya (CHIKV) é feito com outras doenças febris
agudas associadas à artralgia. O clínico deve estar atento para causas potencialmente
fatais e que exijam conduta medicamentosa específica imediata, como artrite séptica.
Somente está conceitualmente ERRADO o item:
13/12/2019 Impressão de Prova
https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924873&tipo=Concurso&nome=SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE … 22/23
A) Malária: história de exposição em áreas de transmissão, periodicidade da febre,
paroxismos, insuficiência renal, icterícia, alteração do nível de consciência, hepato ou
esplenomegalia.
B) Artrite séptica: leucocitose, derrame articular, acometimento de grandes articulações e
história de trauma exclui o diagnóstico.
C) Leptospirose: mialgia intensa em panturrilhas, sufusão ocular, icterícia rubínica,
oligúria, hemorragia subconjuntival. Considerar história de exposição a águas
contaminadas.
D) Febre reumática: poliartrite migratória de grandes articulações, história de infecção de
garganta. Considerar os critérios de Jones para a febre reumática e evidência de infecção
prévia pelo Streptococos.
99) Infelizmente, muitos governos, sistemas de saúde pública e profissionais de saúde
ainda não se conscientizaram da atual relevância do diabetes e de suas complicações,
sendo ADEQUADO o seguinte item:
A) a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é o terceiro fator,
em importância, da causa de mortalidade prematura, superada, apenas, por pressão
arterial aumentada e uso de tabaco.
B) a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada não é fator de
importância, da causa de mortalidade prematura, superada, apenas, por pressão arterial
aumentada e uso de tabaco.
C) a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é o terceiro fator,
em importância, da causa de mortalidade prematura, não superada por pressão arterial
aumentada e uso de tabaco.
D) a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é o terceiro fator,
em importância, da causa de mortalidade prematura, superada, apenas, por pressão
arterial aumentada, mas não pelo uso de tabaco.
100) Dentro das definições de caso suspeito de infecção pelo chikungunya (CHIKV),
devemos CONCORDAR que
A) paciente com febre de início súbito maior que 36,5ºC e artralgia ou artrite intensa de
início agudo, não explicado por outras condições, sendo residente ou tendo visitado
áreas endêmicas ou epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas, ou que
tenha vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.
B) paciente com febre de início insidioso maior que 38,5ºC e artralgia ou artrite intensa
de início agudo, não explicado por outras condições, sendo residente ou tendo visitado
áreas endêmicas ou epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas, ou que
tenha vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.
C) paciente com febre de início súbito maior que 38,5ºC e artralgia ou artrite intensa de
início agudo, não explicado por outras condições, sendo residente ou tendo visitado
áreas endêmicas ou epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas, ou que
tenha vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.
D) paciente com febre de início súbito maior que 38,5ºC e artralgia ou artrite intensa de
início agudo, não explicado por outras condições, sendo residente ou tendo visitado
áreas endêmicas ou epidêmicas até dois dias antes do início dos sintomas, ou que tenha
vínculo epidemiológico com caso importado confirmado.
13/12/2019 Impressão de Prova
https://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=924873&tipo=Concurso&nome=SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE … 23/23
C A D A B D C A C B C
D D C B A D D C A C B
B A D B B A C B D B D
A D C D B A C C D C !
A D C ! B D B A D C D
C D B A B C A C D B C
D B A A A D C B D C !
C A B A C B B D A C D
A C B C A D C D A B A
C
Legenda:
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