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Seminários Clínicos Professor(a): Gabriela Fabbro Spadari (Doutorado) 1) Prepare-se! Chegou a hora de você testar o conhecimento adquirido nesta disciplina. A Avaliação Virtual (AV) é composta por questões objetivas e corresponde a 100% da média final. Você tem até cinco tentativas para “Enviar” as questões, que são automaticamente corrigidas. Você pode responder as questões consultando o material de estudos, mas lembre-se de cumprir o prazo estabelecido. Boa prova! O estresse possui diferentes fases com acometimentos relacionados. Dessa forma, relacione a seguir a fase com sua característica correspondente. Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A primeira coluna traz três opções: 1. Alerta; 2. Quase exaustão; e 3. Exaustão. A segunda coluna traz também três opções: A. Nesse estágio, o reestabelecimento da saúde já traz consigo mais sequelas e desgastes, podendo aparecer doenças causadas pelo enfraquecimento.; B. Conjunto de processos naturais de respostas a estressores, geralmente igual para todas as pessoas, ou seja, um alarme natural.; e C. Quando o organismo não consegue reestruturar seu equilíbrio e a energia para essa adaptação se extingue. Fim da descrição. Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas: Alternativas: I – B; II – C; III – A. I – B; II – A; III – C. CORRETO I – C; II – B; III – A. INCORRETO I – C; II – A; III – B. I – A; II – B; III – C. Código da questão: 73572 Resolução comentada: Com relação às fases e às características do estresse, segue a associação correta: Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A correta associação entre as duas colunas é: 1 B. Alerta: conjunto de processos naturais de respostas a estressores, geralmente igual para todas as pessoas, ou seja, um alarme natural.; 2 A. Quase exaustão: nesse estágio, o reestabelecimento da saúde já traz consigo mais sequelas e desgastes, podendo aparecer doenças causadas pelo enfraquecimento.; e 3 C. Exaustão: quando o organismo não consegue reestruturar seu equilíbrio e a energia para essa adaptação se extingue. Fim da descrição. 2) O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) apresenta vários tipos diferentes. Dessa forma, relacione as colunas a seguir: Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A primeira coluna traz três opções: 1. Bipolar tipo I; 2. Bipolar tipo II; e 3. Ciclo tímico. A segunda coluna traz também três opções: A. É caracterizado por períodos com sintomas hipomaníacos que não preenchem os critérios para um episódio hipomaníaco; e períodos com sintomas depressivos que não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior. Os sintomas precisam ser persistentes, por pelo menos dois anos (um ano para crianças e adolescentes), e os intervalos dos sintomas não podem durar mais de dois meses.; B. É preciso que ocorra um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco atual ou anterior.; e C. É preciso que ocorra pelo menos um episódio maníaco, que pode ter sido antecedido ou seguido de episódios hipomaníacos ou depressivos. Fim da descrição. Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas: Alternativas: I – B; II – A; III – C. I – A; II – B; III – C. I – C; II – B; III – A. CORRETO I – C; II – A; III – B. I – B; II – C; III – A. INCORRETO Resolução comentada: Segue a associação correta entre as colunas: Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A correta associação entre as duas colunas é: 1 C. Bipolar tipo I: é preciso que ocorra pelo menos um episódio maníaco, que pode ter sido antecedido ou seguido de episódios hipomaníacos ou depressivos.; 2 B. Bipolar tipo II: é preciso que ocorra um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco atual ou anterior.; e 3 A. Ciclotímico: é caracterizado por períodos com sintomas 3) 4) Código da questão: 73585 Analise as assertivas a seguir e identifique as corretas: I. Com o passar do tempo, escassos protocolos foram criados para que a TCC pudesse ser aplicada a pacientes com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), Transtorno Obsessivo- Compulsivo (TOC), transtorno do pânico (TP), fobias específicas e transtorno de ansiedade social, bem como para aqueles com sintomas inespecíficos de ansiedade. II. Dentro da TCC, o tratamento pode ser realizado de formas diversas, sendo adaptado à necessidade do paciente. III. A exposição e os métodos cognitivos representam as técnicas de TCC mais frequentemente implementadas e amplamente estudadas. IV. A TCC não apresenta eficácia no tratamento de quadros ansiosos. V. Todas as alternativas são corretas. São verdadeiras: Alternativas: I, II e IV, apenas. I, II e III, apenas. II e III, apenas. CORRETO V apenas. I e II, apenas. Código da questão: 73568 Considerando o exposto sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), analise as assertivas a seguir e identifique as corretas: I. O TEPT é considerado uma síndrome composta por um tipo de sintoma. II. Em geral, é preferível realizar a intervenção psicológica de 24 até 72 horas após o evento para que ocorram a dessensibilização do estresse agudo e a profilaxia do estresse pós-traumático. III. Um dos objetivos do tratamento é tentar excluir a memória do evento traumático. IV. Na psicoterapia, dentro da abordagem cognitivo-comportamental, é possível ressignificar pensamentos e crenças irracionais. São verdadeiras: Alternativas: I, II, III e IV. I e II, apenas. I, II e IV, apenas. hipomaníacos que não preenchem os critérios para um episódio hipomaníaco; e períodos com sintomas depressivos que não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior. Os sintomas precisam ser persistentes, por pelo menos dois anos (um ano para crianças e adolescentes), e os intervalos dos sintomas não podem durar mais de dois meses. Fim da descrição. Resolução comentada: A afirmativa I é falsa, pois, no decorrer dos anos, diversos protocolos foram desenvolvidos, aplicados e validados. A afirmativa IV é falsa, pois a TCC é a terapia indicação ouro pela OMS. Consequentemente, a afirmativa V também é falsa. 5) 6) I, II e III, apenas. II e IV, apenas. CORRETO Código da questão: 73573 Qual tipo de Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é caracterizado principalmente por: humor deprimido e/ou diminuição/perda de prazer e interesse nas atividades, sendo mais duradoura e incapacitante ao longo do tempo? Assinale a alternativa correta: Alternativas: TAB Tipo I. CORRETO Bipolar e transtorno relacionado não especificado. Bipolar e transtorno relacionado devido a outra condição médica. Ciclotimia. TAB Tipo II. Código da questão: 73578 Analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) As distorções cognitivas foram compreendidas como interpretações enviesadas da realidade que ocasionam perturbações ao sujeito. ( ) A maioria das pessoas deprimidas não têm pensamentos autocríticos, considerando essas cognições nocivas, pois elas favorecem o rebaixamento da autoestima, da autoconfiança e contribuem para problemas interpessoais, além de poderem interferir na motivação do paciente para realizar atividades que irão produzir bem-estar. ( ) Grande parte dos pacientes com depressão vivencia a psicopatologia na forma crônica e recorrente, e o suicídio é um fator preocupante no que diz respeito a pacientes nessas condições. ( ) Os episódios depressivos podem ser caracterizados em três graus: leve, moderado ou grave, dependendo da intensidade dos sintomas. ( ) Wright, Basco e Thase (2008) concordam que em pacientes com depressão, comumente, os pensamentos ocorrem em tópicos de esperança, baixa autoestima e insucesso. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F: Resolução comentada: A afirmativa I é incorreta, pois o TEPT é considerado uma síndrome composta por três tipos de sintomas: intrusões associadas aofato traumático, evitação de estímulos associados ao trauma, no estado de humor, e alteração marcante na excitação e na reatividade. A afirmativa II é correta, pois, realmente, o quanto antes se realizar a intervenção, o prognóstico será melhor. A afirmativa III é incorreta, pois no tratamento do TEPT é necessário trabalhar a reinterpretação do evento traumático, mudando de “catastrófico” para “ruim”. A afirmativa IV é correta, pois na abordagem cognitivo-comportamental é possível ressignificar pensamentos e crenças irracionais, além das percepções relacionadas ao transtorno. Resolução comentada: O TAB do Tipo I é a fase caracterizada pelo humor deprimido e/ou diminuição/perda de prazer e interesse nas atividades, sendo mais duradoura e incapacitante ao longo do tempo. 7) Fonte: WRIGHT, J. H.; BASCO, M. R..; THASE, M. E. Aprendendo a terapia cognitivo-comportamental: um guia ilustrado. Porto Alegre: Artmed, 2008. Alternativas: F – V – F – V – F. V – F – V – V – F. CORRETO V – V – F – V – F. F – V – F – V – V. F – V – V – V – F. Código da questão: 73561 De acordo com os conceitos relacionados à ansiedade, assinale a alternativa correta: Alternativas: A ansiedade é descrita como um conjunto de consequências comportamentais e fisiológicas relacionadas às situações de luta ou fuga diante de situações de perigo. CORRETO Todas as respostas anteriores. A ansiedade é descrita como uma alteração do pensamento. A ansiedade é descrita como um comportamento disfuncional. Toda ansiedade é patológica. Código da questão: 73564 Resolução comentada: A primeira, a terceira e a quarta afirmativas são verdadeiras. Veja a forma correta das afirmativas falsas: Segunda – Segundo Greenberger e Padesky (2017), a maioria das pessoas deprimidas tem pensamentos autocríticos e considera essas cognições nocivas, pois elas favorecem o rebaixamento da autoestima, da autoconfiança e contribuem para problemas interpessoais, além de poderem interferir na motivação do paciente para realizar atividades que irão produzir bem-estar. Quinta – Wright, Basco e Thase (2008) concordam que em pacientes com depressão, comumente, os pensamentos ocorrem em tópicos de desesperança, baixa autoestima e insucesso. Fonte: GREENBERGER, D.; PADESKY, C. A. A mente vencendo o humor: mude como você se sente, mudando o modo como você pensa 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. WRIGHT, J. H.; BASCO, M. R..; THASE, M. E. Aprendendo a terapia cognitivo-comportamental: um guia ilustrado. Porto Alegre: Artmed, 2008. Resolução comentada: Quando o indivíduo está diante de uma situação de perigo, ou interpreta algo como ameaçador, o Sistema Nervoso Simpático é ativado. Dessa forma, ocorre a liberação de hormônios relacionados ao estresse, ao medo e à ansiedade, os quais preparam o sujeito para a luta ou para a fuga. 8) 9) Para Knapp e Beck (2008), o paciente com Transtorno Depressivo Maior tem a percepção de que é ______________ e sem_____________, o que resulta em uma ____________ baixa. Em consequência disso, acredita que as outras pessoas são mais capazes e possuem mais ____________ que ele e, por isso, teme o futuro, pois acredita que será infeliz. Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas: Fonte: KNAPP, P.; BECK, A. T. Fundamentos, modelos conceituais, aplicações e pesquisa da terapia cognitiva. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, n. 2, p. 54-64, 2008. Alternativas: Malsucedido; capacidade; autoestima; qualidades. CORRETO Adequado; capacidade; autoestima; qualidades. Malsucedido; incapacidades; autoestima; qualidades. Inadequado; incapacidades; autoestima; qualidades. Inadequado; capacidade; autoestima; qualidades. Código da questão: 73560 Sobre a compreensão acerca do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) Ambos os tipos de TAB aumentam o risco de suicídio. ( ) O TAB de início precoce não se apresenta clinicamente de forma semelhante aos adultos, com episódios claros de alteração do humor (mania ou depressão), com alteração do funcionamento basal. ( ) A fase depressiva no TAB Tipo I é marcada por humor deprimido e/ou diminuição/perda de prazer e interesse nas atividades, sendo mais duradoura e incapacitante ao longo do tempo. ( ) No Tipo II, os sintomas não são semelhantes ao Tipo I, sendo a característica predominante a impulsividade. ( ) O TAB não pode gerar um prejuízo na capacidade funcional para a vida do indivíduo, dependendo da duração e da gravidade dos sintomas. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F Alternativas: V – F – V – F – V. V – F – V – F – F. CORRETO V – F – F – F – F. V – V – V – F – F. F – F – V – F – F. Resolução comentada: Para Knapp e Beck (2008), o paciente com Transtorno Depressivo Maior tem a percepção de que é malsucedido e sem capacidade, o que resulta em uma autoestima baixa. Em consequência disso, acredita que as outras pessoas são mais capazes e possuem mais qualidades que ele e, por isso, teme o futuro, pois acredita que será infeliz. Resolução comentada: 10) Código da questão: 73581 Sabe-se que a falta de habilidade social pode ser considerada como uma das causas ou consequências da depressão, pois, por não possuir recursos básicos de enfrentamento de conflitos, o sujeito tende a ser mais vulnerável a eventos estressores. Entre o leque de possibilidades de intervenções que compõem a abordagem estudada, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas: I. A técnica de debates auxilia a verificar a irracionalidade dos pensamentos desadaptativos, substituindo-os por pensamentos mais racionais. II. Os cartões de enfrentamentos auxiliam o paciente a emitir respostas mais adaptativas a pensamentos automáticos e crenças disfuncionais. III. O curtograma utiliza o comportamento para modificar cognições negativas sobre determinado evento ou atividade. IV. Uma técnica que consiste em auxiliar o paciente a visualizar qual é a melhor solução para o problema enfrentado é a lista de vantagens e desvantagens. V. Os cartões de enfrentamento visam registrar pensamentos desadaptativos, de preferência, ainda na presença do desconforto psicológico. São verdadeiras: Alternativas: I, II e IV, apenas. CORRETO II, III e IV, apenas. I, II e V, apenas. II, III e V, apenas. I, IV e V, apenas. Código da questão: 73563 A primeira afirmativa é correta, pois o risco de suicídio pode aparecer em qualquer tipo de TAB. A segunda afirmativa é incorreta, pois o TAB de início precoce se apresenta clinicamente de forma semelhante ao TAB nos adultos, com episódios claros de alteração do humor (mania ou depressão), com alteração do funcionamento basal. A terceira afirmativa é correta, pois a fase depressiva no TAB Tipo I é marcada por humor deprimido e/ou diminuição/perda de prazer e interesse nas atividades, sendo mais duradoura e incapacitante ao longo do tempo. A quarta afirmativa é incorreta, pois, no Tipo II, os sintomas são semelhantes ao Tipo I, sendo a sua característica predominante a impulsividade. A quinta afirmativa é incorreta, pois o TAB pode gerar um prejuízo na capacidade funcional para a vida do indivíduo, dependendo da duração e da gravidade dos sintomas. Resolução comentada: Veja a forma correta das afirmativas falsas: A afirmativa III é incorreta, pois a técnica que utiliza o comportamento para modificar cognições negativas sobre determinado evento ou atividade é denominada ativação comportamental. A afirmativa V é incorreta, pois o registro de pensamento disfuncional visa registrar pensamentos desadaptativos, de preferência, ainda na presença do desconforto psicológico. Arquivos e Links
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