ANATOMIA DA MEDULA

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Medula espinhal
Anatomia
Suellen Atanazio MED P5 							 Módulo 1 DOR 
A medula espinal representa um importante segmento do Sistema Nervoso Central (SNC) e, apesar de apresentar uma estrutura anatômica aparentemente simples, possui papéis fundamentais em diferentes funções neurais. 
Assim, lesões que acometem essa porção do SNC podem gerar resultados clínicos graves ou comprometer a independência funcional do indivíduo.
· Está localizada no interior do canal vertebral se estendendo desde o forame magno até o nível da primeira ou da segunda vértebras lombares.
Dentre suas funções, é possível citar:
· Controle dos movimentos do corpo;
· Regulação de funções viscerais;
· Processamento de informações sensoriais dos membros, tronco e órgãos internos;
· Condução do fluxo de informações aferentes e eferentes ao encéfalo (tratos ascendentes e descendentes)
· Integração sensitivo-motora e participação em muitos reflexos nervosos.
De todas as divisões do SNC, é a que apresenta a organização mais simples, caracterizada pela repetição estrutural geral nos diferentes segmentos medulares.
Segmentos
· Cada segmento da medula emite vários pares de nervos espinais que saem do canal vertebral através dos forames intervertebrais. 
· Sendo eles:
· 8 pares Cervical
· 12 pares Torácico
· 5 Lombar
· 5 Sacral 
· 1 Coccígeo
Intumescência cervical
· Intumescência cervical
· Intumescência lombar ou lombossacral
Topografia vertebral medular durante o desenvolvimento
· Até o 4° mês de vida intra-uterina o crescimento da medula corresponde ao crescimento da coluna vertebral. 
· Com o desenvolvimento, ocorre um afastamento do segmento medular com sua vértebra correspondente.
Regra prática (Regra de Peele)
· C2 A T10: SOMA-SE 2 AO PROCESSO ESPINHOSO DA VÉRTEBRA E TEM-SE O NÚMERO DO SEGMENTO MEDULAR DA VÉRTEBRA SUBJACENTE
· AS VÉRTEBRAS T11 E T12 CORRESPONDEM AOS SEGMENTOS LOMBARES
· O PROCESSO ESPINHOSO DE L1 CORRESPONDE AOS 5 SEGMENTOS SACRAIS E 1 COCCÍGEO
Controle
· C1 a C8: Controlam a sensibilidade e o movimento da região cervical e dos membros superiores.
· T1 a T12: Controlam o tórax, abdome e parte dos membros superiores.
· L1 a L5: Estão relacionados com movimentos e sensibilidade dos membros inferiores.
· S1 a S5: Controlam parte dos membros inferiores, sensibilidade da região genital e funcionamento da bexiga e intestino.
· Somente nos cervicais os nervos saem pelo forame acima
· Nervos cervicais sai pelo forame intervertebral acima 
· Nervo espinhal C1 sai entre C1 e o occipital
· Segmentos torácico, lombar e sacral saem por baixo de uma vértebra.
· Coluna lateral vai de T1 a L2
Aula Prática
	FORMA E ESTRUTURAS GERAIS
· Sulcos longitudinais
· Fissura mediana anterior
· Sulco mediano posterior
· Sulcos laterais anteriores
· Sulcos laterais posteriores
· Sulcos intermédios posteriores
· Raiz anterior (ventral)
· Raiz posterior (dorsal)
· Gânglio da raiz dorsal
· Septo intermédio
· Intumescência cervical
· Intumescência lombossacral
· Cone medular
· Filamento terminal
· Cauda equina (Raízes lombossacrais)
· Filamentos da raiz dorsal
· Ligamento denteado
 
	SUBSTÂNCIA BRANCA
· Funículos: anterior, lateral e posterior
· Fascículos: grácil e cuneiforme
· Comissura branca
	SUBSTÂNCIA CINZENTA
· Colunas: anterior (ou Corno ventral)
· Coluna lateral (ou Corno lateral)
· Coluna posterior (ou Corno dorsal) 
· Canal central da medula
· Comissura cinzenta
· Filamentos da raiz ventral
	ENVOLTÓRIOS DA MEDULA ESPINAL: MENINGES
· Dura-máter
· Aracnóide
· Pia-máter 
	VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL
· Artéria Espinal Anterior
· Artérias Radiculares Anteriores
· Artérias Radiculares Posteriores
· Artéria Sulcal