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AVALIAÇÃO DO USO DA PÍLULA DO DIA SEGUINTE EM UMA FACULDADE EM VILHENA. Alunos: Luan Lucas Kruger Gomes Silvana De Souza Tatiane Rodrigues De Souza Orientadora: Me. Daniela Thailizy de Souza Carraro INTRODUÇÃO • Histórico do uso dos contraceptivos de emergência (CE) • 1960, Albert Yuzpe, médico Canadense, inicia seus estudos • 1983 foi criado o Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher (PAISM), no Brasil. • 1996 o método criado por Yuzpe foi legitimado no Brasil. INTRODUÇÃO Fórmula da pílula do dia seguinte ● Levonorgestrel; a substância ativa é d (-) - 13-beta-etil-17-alfa-etinil-17-beta hidroxigon-4- en-3-ona, um progestogênio Contraceptivo de emergência (CE) ● Conhecida popularmente como pílula do dia seguinte INTRODUÇÃO Contraceptivo de emergência (CE) ● Atua sob o sistema endócrino, num intervalo de tempo de 72 h, após o vínculo sexual ● Abstinência periódica (LAHMANN; DA SILVA, 2021). INTRODUÇÃO As indicações para o uso de CE ● Ocorrência de estupro ● Ruptura acidental do preservativo ● Deslocamento ou ruptura do diafragma ● Expulsão do DIU ● Falhas na ingestão de duas ou mais pílulas anticoncepcionais de progestogênio ● Atraso na menstruação de mais de duas semanas em usuárias de acetato de medroxiprogesterona ● Ocorrência de relação sexual no período fértil em casais que utilizam métodos de abstinência periódica. (LAHMANN; DA SILVA, 2021). INTRODUÇÃO Portanto o objetivo deste trabalho é identificar e avaliar o uso da pílula do dia seguinte em uma faculdade em Vilhena. Riscos do Uso de CE ● Trombose Venosa Profunda (TVP) ● Acidente Vascular Encefálico (AVE) JUSTIFICATIVA Um inquérito domiciliar realizado no Estado de São Paulo, Brasil, com estudantes de 15 a 19 anos, demonstrou que 56,1% dos estudantes entrevistados faziam o uso de CE e 11,4% usavam várias vezes ao ano. Os efeitos indesejáveis mais citados foram: ● Distúrbios humorais ● Baixo libido ● Náuseas ● Vômitos (PÊGO et al., 2021). ● dor de cabeça ● dor nos seios ● sangramento fora do período menstrual e aumento de peso JUSTIFICATIVA Um estudo realizado na Universidade Federal de Santa Catarina, por meio de um formulário online, verificou o conhecimento das estudantes sobre o uso de CE, no qual identificou: ● Falta de informação entre as estudantes universitárias que faziam o uso da pílula, as mesmas responderam que não conheciam o mecanismo de ação de CE. (MEDEIROS et al., 2019) JUSTIFICATIVA Um outro estudo realizado com estudantes da Universidade de Mogi das Cruzes ● Demonstrou que 55,40% das mulheres que utilizavam a pílula do dia seguinte, também utilizavam o preservativo ● 55,77% das mulheres que não faziam uso, utilizavam o preservativo ● 41,35% destas não usavam nenhum método contraceptivo. (DOS SANTOS et al., 2021) JUSTIFICATIVA Dessa maneira, faz-se necessário identificar e avaliar o uso da pílula do dia seguinte em uma faculdade em Vilhena ● Obter informações sobre a percepção das estudantes sobre CE ● Motivo pelo qual pode levá-las a usá-lo, incluindo o não uso de qualquer método contraceptivo ● Saber se as jovens têm conhecimento que a CE não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (IST). OBJETIVOS OBJETIVO GERAL Identificar e avaliar o uso da pílula do dia seguinte em uma faculdade em Vilhena. OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS ● Elucidar por meio de questionário com perguntas fechadas e abertas, o conhecimento acerca do uso do CE. ● Avaliar a frequência do uso do CE. ● Descrever através de estudos já publicados os riscos e a segurança quanto ao uso de CE. ● Investigar o conhecimento das entrevistadas acerca da medicação estudada nesse artigo. OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS ● Elaborar atenção farmacêutica aos usuários do CE. ● Analisar a frequência do uso do CE e possíveis danos à saúde. ● Identificar a ocorrência ou não do uso do CE em substituição do anticoncepcional convencional. ● Mostrar a percepção dos usuários do CE, em relação a infecções sexualmente transmissíveis. ● Investigar a ocorrência ou não do uso do CE como método abortivo. PROBLEMATIZAÇÃO O uso indiscriminado da pílula do dia seguinte pode causar danos à saúde? HIPÓTESES ●As acadêmicas selecionadas fazem a utilização do método contraceptivo em substituição ao método convencional? ●O uso indiscriminado da pílula do dia seguinte pode causar danos à saúde? ●O acúmulo deste ativo oferece risco à saúde da mulher ●As acadêmicas têm conhecimento sobre os riscos do uso indiscriminado? DELIMITAÇÃO DO TEMA Este projeto de pesquisa delimita-se a identificar e avaliar o uso da pílula do dia seguinte em uma faculdade em Vilhena por meio de um questionário aplicado via aplicativo Google Forms, disponibilizado via aplicativo WhatsApp, entre os meses Agosto e Setembro de 2023. METODOLOGIA TIPO DA PESQUISA: Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva, de caráter transversal. AMOSTRA: A amostra de conveniência será constituída por acadêmicas matriculadas em cursos de três áreas do conhecimento: Saúde, Humanas e Exatas. OBS: Foi realizada uma revisão de literatura em banco de dados como: PubMed, Scielo e Google acadêmico, com os descritores “levorgestrel, uso indiscriminado e danos à saúde”. O período de busca se deu de fevereiro de 2023 a abril de 2023. METODOLOGIA CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: ● Alunos do sexo feminino maiores de 18 anos, CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: ● Alunos do sexo masculino e alunos do sexo feminino menores de 18 anos. OBS: O projeto será submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. METODOLOGIA TIPO DO QUESTIONÁRIO: O questionário será do tipo misto, com perguntas abertas e fechadas, em anonimato e sigilo, via aplicativo Google Forms ONDE SERÁ DISPONIBILIZADO? Será disponibilizado por meio do aplicativo WhatsApp, entre os meses Agosto e Setembro de 2023. REFERENCIAL TEÓRICO Há dez mil anos antes de Cristo as mulheres já faziam preparações caseiras para prevenir gravidez. ● Semente de cenoura ● Duchas de mel (ALMEIDA, 2011). ● No ano de 2000 o Ministério da Saúde inseriu no Programa de Planejamento Familiar através do Sistema Único de Saúde (SUS), o CE. ● Em 2002, o levonorgestrel foi adicionado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) (SILVA et al., 2022). Duchas de mel Sementes de cenoura REFERENCIAL TEÓRICO Farmacocinética CE: ● A absorção do CE é rápida, ocorrendo em menos de 4 horas. ● O levonorgestrel é absorvido no trato gastrintestinal e seu pico de concentração é atingida 1,6 horas após a ingestão oral única. REFERENCIAL TEÓRICO Farmacocinética CE: ● A taxa de ligação às proteínas plasmáticas é de 50% ● São eliminadas pelos rins na forma conjugada. (EDUCAÇÃO, 2023). A farmacodinâmica CE: ● Consiste em inibir ou retardar a ovulação, podendo bloquear a implantação do óvulo no endométrio (EDUCAÇÃO, 2023). REFERENCIAL TEÓRICO O levonorgestrel deve ser administrado em dose única, sendo 1 comprimido de 1,5 mg dose única ou em 2 comprimidos de 0,75 mg de 12 em 12 horas. (CARMO & DUARTE, 2017). REFERENCIAL TEÓRICO Importância da atuação do profissional farmacêutico ● Deve-se orientar que o CE não deve substituir os métodos anticoncepcionais de uso regular ● Explicar que a eficácia da pílula do dia seguinte é maior quanto tomada a primeira dose nas primeiras 24 horas, tendo uma eficácia de 95%. ● Instruir que a pílula do dia seguinte só deve ser usada em casos de emergência, quando a camisinha estourar ou não houver o uso de preservativo na relação sexual (WHO, 2021; MOURO & GONÇALVES, 2021). CRONOGRAMA As atividades a serem desenvolvidas nesta pesquisa seguirão o cronograma(Quadro 1). Quadro 1 - Cronograma de execução das atividades do projeto de Trabalho de Conclusão de Curso. ORÇAMENTO Os gastos desta pesquisa estão descritos no quadro abaixo (Quadro 2). REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE ALMEIDA Métodos contraceptivos: uma revisão bibliográfica. 2011. AL HAFI, Inaam; DA SILVA PENTEADO, Camila Valéria; CHEN, Monica. Riscos associados ao uso consecutivo de método contraceptivo de emergência e mapeamento do consumo em Foz do Iguaçu-PR. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 6, p. 18864-18877, 2020. BRANDÃO, Elaine Reis et al. Os perigos subsumidos na contracepção de emergência: moralidades e saberes em jogo. Horizontes Antropológicos, v. 23, p. 131-161, 2017. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção à saúde. Departamento de ações programáticas estratégicas. Anticoncepção de emergência: perguntas e respostas para profissionais de saúde. Ed. Brasília. Editora do Ministério da Saúde, 44 pg. 2011ª DO CARMO, Márcia Simone Almeida Galindo; DUARTE, Stênio Fernando Pimentel. Perfil das usuárias de anticoncepcionais de emergência: uma revisão sistemática. ID on line. Revista de psicologia, v. 11, n. 35, p. 317-324, 2017. DOS SANTOS, Beatriz Eliza Rocha et al. Efeitos colaterais e adversos do uso de anticoncepcionais em estudantes da Universidade de Mogi das Cruzes. Revista Científica UMC, v. 6, n. 1, 2021. EDUCAÇÃO, Portal. Anticoncepcionais: farmacocinética e farmacodinâmica. Portal da educação. Disponível em: https: //blog.portaleducacao.com.br/anticoncepcionais-farmacocinetica-e-farmacodinamica/. Acesso em: 23/04/2023. FONTELLES, Mauro José et al. Metodologia da pesquisa científica: diretrizes para a elaboração de um protocolo de pesquisa. Revista paraense de medicina, v. 23, n. 3, p. 1-8, 2009. FINOTTI, M. Manual de Anticoncepção. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), São Paulo: FEBRASGO, 2015. LAHMANN, Lauryeni Amaral; DA SILVA ECKER, Alessandra Barrochelli. Evaluation of the knowledge on the use of emergency contraception by students at a university center in the Northwestern region of Paraná. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 11, p. 107777-107789, 2021. MARTIN, A. La anticoncepción de emergencia em América Latina y el Caribe. Revista Panamericana de Salud Pública. 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