Colposcopia

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PTGI: patologia do trato genital inferior
Colposcopia
Exame do colo do útero, da vagina e, em alguns casos, da vulva, após aplicação de 
solução de ácido acético a 3-5% > facilita visualização das lesões
> Determinará se outros exames ou tratamentos são necessários
Procedimento e equipamentos
- espéculo
- colposcópio ou videocolposcópio
- solução de ác acético
- por vezes Schiller
- pinça para biópsia
- anestésico local em caso de vagina ou vulva
- tampão vaginal após o procedimento em caso de sangramentos
Indicações
Principalmente para pacientes com citologia alterada.
Outras indicações:
- sinais clínicos de metrorragia e dispareunia
- prurido vulvar crônico e condilomatose vulvoperineal
- controle pós-tto de lesões pré-invasivas e invasivas em colo, principalmente que 
sofreram incisão e tem margem comprometida
Laudo colposcópico
Colposcopia em PTGI
quarta-feira, 3 de junho de 2020 16:32
 Página 500 de Ginecologia e obstetrícia 
- Cabeçalho
- Identificação
- Registro gráfico (fotos ou desenho)
- Descrição do laudo colposcópico
- colo do útero
- trófico/atrófico
- última glandula em relação a JEC
- reação ao ácido acético
- outras lesões
- vaso atípico
- Conclusão
- exame dentro dos padrões da normalidade
- Recomendação
- repetição do exame e em quanto tempo
- uso de estrogenização
- Data do exame
- Assinatura do examinador
 Página 501 de Ginecologia e obstetrícia 
Terminologia colposcópica
Deve:
- descrever os aspectos detectados
- padronizar e definir conceitos
-ser um meio eficaz de comunicação
- permite empreender pesquisas
- guiar o aprendizado
- auxiliar na decisão dx e terapêutica
Última classificação:
- Terminologia colposcópica do Rio de Janeiro 2011 (terminologia internacional)
 Página 502 de Ginecologia e obstetrícia 
 Página 503 de Ginecologia e obstetrícia 
*Suspeita de invasão com vasos atípicos > biópsia
Recomendações da ASCCP (Sociedade Americana de Colposcopia)
É bom exame de rastreamento (de neoplaisa de intraepitelial cervical)?
Não! Sensibilidade e especificidade baixas para diagnóstico.
Funciona bem na configuração de diagnóstico, após a citologia. Para determinar o 
local da biópsia.
Colposcopistas devem ser bem treinados:
- colposcopia normal então tem alto valor preditivo negativo na presença de uma 
citologia de baixo grau ou indeterminada ou testes de HPV de alto risco
 Página 504 de Ginecologia e obstetrícia