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Fisioterapia em Urologia, Gineco-Obstetrica e Oncologia - T.20232.A Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o excerto a seguir: “A bexiga é um órgão autônomo constituído de músculo liso, com função de armazenar urina sem esforço, sem dor e sem perda involuntária, além de eliminá-la completa e voluntariamente sem esforço e também sem dor. Ela funciona como um sistema de baixa pressão, que acomoda um crescente volume de urina sem haver elevação de pressão vesical. Concomitantemente, há aumento da resistência à saída de urina. A função de armazenamento é mediada principalmente pelo sistema nervoso simpático.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 495. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre anatomia e fisiologia do sistema reprodutor, qual das estruturas a seguir faz parte dos sistemas urinário e reprodutor, bem como atua no processo de micção e reprodução no organismo masculino? Ocultar opções de resposta 1. Testículos. 2. Correta: Uretra. Resposta correta 3. Pênis. 4. Gônadas. 5. Bexiga. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o excerto a seguir: “A pelve foi comparada a um anel, aparecendo como um raio curvo no plano frontal e como uma alavanca angulada irregular. [...] Na mulher, tem função vital: proteger os órgãos reprodutores e, durante os primeiros meses de gestação, o feto em desenvolvimento.” Fonte: LINDA, J.; REBECA G.S. Fisioterapia Aplicada à Ginecologia e Obstetrícia. 2. ed. São Paulo: Manole, 2003. p. 28. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anatomia pélvica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A pelve tem função de sustentação do tronco e ligação com os membros inferiores. II. ( ) O ílio e o ísquio se fundem para formar o osso do quadril. III. ( ) Os ossos do quadril, em número par, se unem anteriormente através da sínfise púbica. IV. ( ) A porção anterior do sacro possui três pares de forames. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V. 2. F, V, F, V. 3. V, V, F, V. 4. F, F, V, V. 5. Correta: V, F, V, F. Resposta correta 3. Pergunta 3 0/1 Leia o excerto a seguir: “Os fatores fisiológicos envolvidos na continência urinária envolvem tanto mecanismos de controle centrais quanto periféricos. Os mecanismos centrais incluem informações processadas no córtex cerebral, tronco, ponte e segmentos torácicos e sacrais da medula espinhal e exercem suas ações através da inervação somática e autonômica para o trato urinário inferior. Os mecanismos periféricos que interferem e colaboram na continência urinária são as estruturas que compõem o trato urinário inferior (bexiga e uretra), bem como a musculatura, fáscias e ligamentos do assoalho pélvico.” Fonte: PALMA, P. C. R. Urofisioterapia Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. 2. ed. São Paulo: 2014. p. 65. Considerando a citação apresentada e os conteúdos estudados sobre incontinência urinária, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A apresentação clínica e todo o contexto que envolve o surgimento da incontinência urinária (IU) não podem ser explicados por um único fator ou teoria. Porque: II. Embora muito se progrediu sobre a fisiopatologia da IU, a IU deve ser vista como um problema resultante de uma associação de fatores. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 4. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o excerto a seguir: “O trato urinário baixo tem duas funções: armazenamento e eliminação periódica da urina. A bexiga enche de urina proveniente dos rins e quando a vontade de urinar é sentida, a micção pode ser postergada até o momento social adequado. Durante a micção o esfíncter se relaxa e a bexiga se contrai e esvazia. Quando o trato urinário baixo falha em sua função de armazenamento ocorre a incontinência urinária. “ Fonte: PALMA, P. C. R. Urofisioterapia Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. 2. ed. São Paulo: 2014. p. 87. A leitura do fragmento acima aborda aspectos anatômicos da incontinência urinária. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre esse acometimento. I. As causas de disfunção esfincteriana são diferentes em homens e mulheres. II. A preservação da integridade do esfíncter distal após prostectomia radical é secundária para a correta função do esfíncter urinário. III. O manejo fisioterapêutico prioriza o ganho muscular através de exercícios que dependem da colaboração do paciente. IV. Na avaliação, é importante que o fisioterapeuta dê atenção à inspeção do assoalho pélvico. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. Correta: I, III e IV Resposta correta 3. I e II. 4. III e IV. 5. I, II e III. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “Na avaliação de qualquer paciente, a anamnese é de primordial importância; isso é particularmente verdadeiro em urologia. Aqui é necessário discutir os sintomas urológicos relatados pelo paciente que são necessários para o estabelecimento do diagnóstico. É importante saber não apenas se a doença é aguda ou crônica, mas também se é recorrente.” Fonte: MCANINCH, J.; LUE, T. Urologia Geral de Smith e Tanagho. 18. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. p. 46. Considerando a citação apresentada e os conteúdos estudado sobre a queixa do paciente, a avaliação feita pelo profissional e a patologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A bexiga é um órgão cuja função é armazenar urina sem esforço e sem perda. Porque: II. Acomoda um volume crescente de líquido sem aumentar a pressão vesical. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o excerto a seguir: “Todo sistema genital passa por modificações bioquímicas, funcionais e anatômicas, observadas logo após a fecundação. Elas permanecem durante toda a gravidez e modificam-se e são observadas, associadas e integradas a vários outros sistemas como sinal do início da gravidez.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 51. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anatomia do sistema reprodutor, onde geralmente ocorre a fecundação? Ocultar opções de resposta 1. Útero. 2. Correta: Tubas uterinas. Resposta correta 3. Vagina. 4. Cavidade abdominal. 5. Colo uterino. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o excerto a seguir: “O tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço genuína é eficaz a longo prazo com 60 a 90% de continência em 5 anos. Uma padronização de critérios de cura rígidos é essencial para quepossa haver uma comparação entre os diversos centros e as diversas técnicas que podem ser utilizadas.” Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 319. O excerto acima versa sobre a abordagem cirúrgica no tratamento da incontinência. A partir dessas informações e do conteúdo estudado, pode-se afirmar que, independentemente de qual abordagem for eleita – conservadora, ou cirúrgica –, o principal objetivo diante de um caso de incontinência urinária é: Ocultar opções de resposta 1. a melhora do sono. 2. a melhora do condicionamento físico. 3. a melhora na execução das atividades de vida diária. 4. a melhora na execução de treino aeróbico. 5. Correta: a melhora da qualidade de vida. Resposta correta 8. Pergunta 8 1/1 Leia o excerto a seguir: “O aparecimento dessas alterações musculares (contraturas, encurtamentos, pontos- gatilho e hipertonia muscular), é favorecido pela localização central dos músculos do assoalho pélvico (MAP), que permite a transmissão de forças, e também por sua ação de suporte, papel na atividade sexual e contrações musculares excêntricas (evacuar, urinar ou dar à luz), o que exige uma ação constante dessa musculatura. “ Fonte: BARACHO, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 256-257. Durante sua avaliação, o fisioterapeuta deve contemplar os aspectos funcionais da condição de saúde da paciente e investigar as alterações de estrutura e função do corpo e como cada alteração causa limitações funcionais e incapacidades. Assim, a partir dessas informações e do conteúdo estudado, que abordagem pode ser utilizada para a reabilitação dos MAPs? Ocultar opções de resposta 1. uso da crioterapia para alongamento e relaxamento muscular. 2. facilitação neuromuscular proprioceptiva para relaxamento muscular. 3. liberação miofascial para reorganizar a postura. 4. uso de calor superficial para alongamento da musculatura. 5. Correta: Uso de TENS em situações de dor, para diminuir/abolir o sintoma. Resposta correta 9. Pergunta 9 1/1 Leia o excerto a seguir: “A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea em região supra púbica tem sido usada para tratamento de sintomas irritativos da bexiga. [...] Existem diversas publicações com resultados promissores para o tratamento dos sintomas de urgência, frequência, urge incontinência.” Fonte: PALMA, P. C. R. Urofisioterapia Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. 2. ed. São Paulo: 2014. p. 225. Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados sobre a abordagem utilizando eletroterapia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O estímulo do nervo tibial posterior é projetado diretamente ao córtex, onde informações da musculatura da bexiga são integradas. Porque: II. Há uma sobreposição de estímulos corticais que ocasionam os efeitos do tratamento com uso da eletroterapia. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. Correta: As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “Estima-se que 45,2, 10,7, 8,2 e 21,5% da população mundial em 2008 (4,3 bilhões) tenha sido afetada por pelo menos um sintoma do trato urinário inferior (STUI), bexiga hiperativa (BHA), incontinência urinária e STUI/obstrução da via de saída da bexiga (OVSB), respectivamente. É um problema de saúde importante, e seu custo total direto e indireto, somente nos EUA, foi estimado em US$19,5 bilhões na década de 2000.” Fonte: MCANINCH, J.; LUE, T. Urologia Geral de Smith e Tanagho. 18. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. p. 478. A leitura do fragmento acima aborda aspectos anatômicos da incontinência urinária. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir: I. A incontinência urinária pode ser transitória ou crônica. II. Incontinência urinária é uma pequena perda de urina. III. Recomenda-se que o tratamento inicial para a incontinência seja cirúrgico. IV. Incontinência urinária de esforço é a perda involuntária de urina ao esforço. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, III e IV. 2. Correta: I e IV. Resposta correta 3. I, II e IV. 4. II e III. 5. II e IV.