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Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12656 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 Biomedicina estética e atuação do biomédico: procedimentos realizados e versatilidade da profissão Esthetic biomedicine and biomedical performance: procedures carried out and versatility of the profession DOI:10.34119/bjhrv6n3-331 Recebimento dos originais: 09/05/2023 Aceitação para publicação: 14/06/2023 Lidiane Santos Oliveira Graduanda em Biomedicina Instituição: Centro Universitário Aparício Carvalho (FIMCA) Endereço: R. das Ararás, 241, Eldorado, Porto Velho - RO, CEP: 76811-678 E-mail: lidi.oliveiraa@gmail.com Camila Calixta Alves Especialista em Estética Avançada Instituição: Centro Universitário Aparício Carvalho (FIMCA) Endereço: R. das Ararás, 241, Eldorado, Porto Velho - RO, CEP: 76811-678 E-mail: camilacalixta15@outlook.com RESUMO Objetivos: Descrever o papel e a contribuição do biomédico na área estética, considerando a formação cientifica como base para atuação no mercado de trabalho. Objetivos Específicos: Os objetivos específicos do presente estudo foram compreender a atuação do biomédico na estética, descrever o papel do biomédico e a sua importância para a segurança do paciente, tal como elencar os regimentos e normas que regulamentam a profissão no mercado de trabalho. Metodologia: Partindo de uma revisão de literatura de caráter qualitativo, baseada no método bibliométrico, buscando as normativas e legislações vigentes já publicadas entre os anos de 2012 a 2022, utilizando como descritores “papel do biomédico na área estética”, biomédico esteta e atuação do biomédico, considerando os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Por meio deste estudo, verifica-se que a atuação do biomédico na área estética é regulamentada pelas normas e regimentos do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais de Biomedicina, que fiscalizam, regulamentam e orientação a atuação profissão, estabelecendo os limites e condutas essenciais ao bem-estar do paciente. Conclusão: O biomédico pode atuar dentro de diversos campos e especialidades, e uma delas é a área estética, que também é considerada como saúde e bem-estar. Porém, é importante destacar que para que o biomédico atue na área com versatilidade e ética, é essencial que haja o preparo legal, profissional e prático para realizar a administração e a prescrição das substâncias e tratamentos. Palavras-chave: atuação do biomédico na estética, normativas, papel do biomédico na estética, regimentos. ABSTRACT Objectives: To describe the role and contribution of the biomedical doctor in the aesthetic area, considering scientific training as the basis for acting in the job market. Methods: Starting from a qualitative literature review, based on the bibliometric method, seeking the current regulations and legislation already published between the years 2012 to 2022, using as descriptors "role of Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12657 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 the biomedical in the aesthetic area", aesthetic biomedical and biomedical performance, considering the inclusion and exclusion criteria. Results: Through this study, it is verified that the performance of the biomedical in the aesthetic area is regulated by the norms and regulations of the Federal Council and the Regional Councils of Biomedicine, which supervise, regulate and guide the profession's performance, establishing the limits and essential conducts for the healthy of the patient. Conclusion: The biomedical can work within several fields and specialties, and one of them is the aesthetic area, which is also considered as health and well- being. However, it is important to highlight that for the biomedical to work in the area with versatility and ethics, it is essential that there is legal, professional and practical preparation to carry out the administration and prescription of substances and treatments. Keywords: biomedical role in esthetics, regulations, role of the biomedical in esthetics, regiments. 1 INTRODUÇÃO Não é segredo algum que ao longo dos anos, a Biomedicina evoluiu enquanto ciência, descobrindo novos caminhos e formando novos profissionais a cada ano, com o objetivo de estar alinhado com as necessidades e desejos humanos, e podemos citar como um dos principais a busca pela estética e pela beleza. (SOUZA e CARDOSO, 2020) Segundo Souza e Cardoso (2020), a beleza e a estética estão diretamente relacionadas com o que é considerado o padrão ideal, e partindo dessa visão de padrão, os gastos com cosméticos e tratamentos estéticos se tornam cada vez maiores, fazendo que com que surja a necessidade de novos estudos, cosméticos, procedimentos estéticos e até mesmo novas tecnologias na área da Biomedicina. Nesse sentido, o próprio Conselho Regional de Biomedicina da 1ª Região traz a habilitação da atuação do biomédico na área da Biomedicina Estética, sendo considerada uma das áreas mais promissoras do mercado atual. Segundo o próprio CRB 1ª Região (2018), os biomédicos estão aptos a atuar na área estética, seguindo o rol de atividades profissionais que é composto por eletroterapia, sonoforese (ultrassom estético), radiofrequência estética, laser terapia, luz intensa pulsada e de LED, aplicação de peelings químicos e outras atividades. De acordo com Trindade et al (2020), um dos objetivos do biomédico esteta é levar saúde aos indivíduos através da beleza, utilizando de métodos e técnicas para tratar disfunções estéticas corporais, faciais e prevenir doenças, melhorando a autoestima e dos hábitos de vida dos pacientes. Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12658 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 Contudo, quando comparamos os estudos brasileiros com a base de pesquisas internacionais, vemos que existem poucas publicações acerca deste tema, em especial quanto à atuação do biomédico na área estética e na segurança dos pacientes. (TRINDADE et al, 2020) Embora a profissão tenha se desenvolvido e dado a oportunidade para o desenvolvimento da Biomedicina enquanto ciência, existem os incidentes e as intercorrências, que podem colocar a segurança dos pacientes em risco, e por isso, é essencial que a segurança e a qualidade dos cuidados em saúde também façam parte da discussão da atuação do biomédico. (TRINDADE et al, 2020) A partir desse rol de atividades, podemos perceber que este estudo se faz completamente relevante, já que existe a previsão das atividades e a busca pelos profissionais no mercado de trabalho. Assim, este estudo visa compreender quais as possíveis atuações do biomédico na área estética, tal como a qualificação e as normas e regulamentos que permeiam o exercício da profissão, garantindo a segurança dos pacientes e o desenvolvimento da Biomedicina enquanto ciência. 2 METODOLOGIA O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura de caráter qualitativo, baseada no método bibliométrico, verificando o volume de estudos publicados entre 2012 e 2022 sobre a atuação do biomédico na área estética. Nesse sentido, a pesquisa foi realizada na base de dados do Portal da Capes, Pubmed, Google Acadêmico e Scielo, buscando as normativas e legislações vigentes já publicadas no horizonte temporal de 10 (dez) anos, entre 2012 e 2022, acerca do papel do biomédico na área estética”, biomédico esteta e atuação do biomédico. Outrossim, também foram definidos alguns critérios de inclusão e exclusão de artigos na revisão sistemática, observando a relevância dos estudos encontrados e o horizonte temporal definido neste estudo. Sendo assim, foram incluídos os artigos de relevância para o desenvolvimento do tema e excluídosos que não atendiam ao horizonte tempo e ao aspecto de pesquisa deste estudo. Para atender ao objetivo geral da pesquisa, utilizamos o modelo metodológico de pesquisa qualitativa básica, visando a construção de conhecimentos científicos, validados por meio da investigação do problema central que permeia este estudo. Sendo assim, a pesquisa também é uma pesquisa descritiva, visando proporcionar maior familiaridade com o objeto e compreender a atuação do biomédico na estética, descrever o papel Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12659 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 do biomédico e a sua importância para a segurança do paciente, tal como elencar os regimentos e normas que regulamentam a profissão no mercado de trabalho. 3 RESULTADO 3.1 BREVE HISTÓRICO DA BIOMEDICINA Em 1946, a Organização Mundial da Saúde (OMS) conceituou a área da saúde para algo além do que se contrapõe a doença, levando em consideração o bem-estar físico, mental e social, trazendo uma visão mais completa do que seria um indivíduo saudável, o que impulsiona setores como o da estética. ... Nesse sentido, Puga (2010) afirma que o Brasil ocupa o terceiro lugar no ranking de procedimentos não cirúrgicos, em especial os injetáveis, tal como o quinto lugar no ranking de procedimentos com finalidade de rejuvenescimento facial, que é uma das habilitações da biomedicina, chamada de Biomedicina Estética. Para compreender o avanço da profissão e da Biomedicina enquanto ciência, é essencial traçarmos uma linha histórica. A Biomedicina foi regulamentada pela Lei nº 6684, de 3 de setembro de 1979, que traz os primeiros passos sobre o exercício da profissão, incluindo as exigências de diploma de nível superior e as competências dos profissionais. Conforme texto da lei, em seu artigo 4º, compete ao biomédico atuar em equipes de saúde, a nível tecnológico, nas atividades complementares de diagnósticos. Porém, o artigo 5º da lei, o Biomédico também pode: I - Realizar análises físico-químicas e microbiológicas de interesse para o saneamento do meio ambiente; II - Realizar serviços de radiografia, excluída a interpretação; III - atuar, sob supervisão médica, em serviços de hemoterapia, de radiodiagnóstico e de outros para os quais esteja legalmente habilitado; IV - Planejar e executar pesquisas científicas em instituições públicas e privadas, na área de sua especialidade profissional. Parágrafo único. O exercício das atividades referidas nos incisos I a IV deste artigo fica condicionado ao currículo efetivamente realizado que definirá a especialidade profissional. (BRASIL, 1979) Após a lei, houve o surgimento do Decreto nº 88439, de 28 de junho de 1983, que dispõe sobre a regulamentação da profissão do biomédico, corroborando com o disposto na Lei nº 6684/1979. Para Hüller e Comparsi (2022), é possível notar que quando as normas surgiram, havia a carência de profissionais da área para atuar na docência das áreas básicas da formação em saúde, e consequentemente, pesquisadores e cientistas. Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12660 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 Nesse sentido, o Conselho Regional de Biomedicina (2012) afirma que o curso superior da área surgiu com o objetivo de formar biomédicos aptos tanto para a atuação em grupo quanto para a pesquisa e docência, além de outras habilitações. A Biomedicina é um dos cursos superiores que conta com várias habilitações, e uma delas é a área de saúde estética. 3.2 BIOMEDICINA E ÁREA ESTÉTICA A área da biomedicina estética está diretamente relacionada com a necessidade de atingir aos padrões de beleza, tal como a aparência perfeita e impecável (SILVA, 2022). Para Hüller e Comparsi (2022), esta busca pela beleza ideal é muito grande no Brasil, e continuamente, surgem novos produtos, tendências e tratamentos estéticos, que podem ser entendidos como uma espécie de corrida contra o tempo, minimizando os seus efeitos. Silva (2018) contribui para o conceito de biomedicina estética, sendo esta a área de atuação do biomédico habilitado para a realização de determinados procedimentos na área, a qual deve ser reconhecida e autorizada pelos Conselhos Regionais e Federais. Bufollo e colaboradores (2021) afirmam que a Biomedicina Estética é uma nova área de atuação dos biomédicos, a qual desenvolve e aplica vários tratamentos para as mais diversas disfunções estéticas corporais, faciais e envelhecimento fisiológico relacionados à derme e seus anexos, tal como tecido adiposo e metabolismo, realizando procedimentos invasivos não cirúrgicos. Tamanha a busca por esse padrão de beleza que um dos aspectos marcantes para o desenvolvimento da biomedicina enquanto ciência foi o fato do biomédico ser o primeiro profissional da saúde, não médico, a ter as suas atribuições reconhecidas e autorizadas na área da saúde estética (HÜLLER E COMPARSI, 2022). Para além disso, a resolução nº 197/2011 do Conselho Federal de Biomedicina também legitimou as atribuições do biomédico enquanto profissional da área da saúde estética, tal como a sua atuação como responsável técnico de empresa que executa atividade para fins estéticos (CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA, 2011). Nesse sentido, Hüller e Comparsi (2022) fazem um breve resumo sobre o campo de atuação do Biomédico. Para as autoras, o campo de atuação do biomédico é desenvolver e aplicar os tratamentos para as disfunções estéticas faciais e corporais, tal como atuar na prevenção do envelhecimento relacionado à derme e ao tecido adiposo, corrigir as disfunções dermato-fisiológicas corporais e faciais indicando o melhor tratamento, cuidando da saúde, Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12661 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 bem-estar e beleza, tratar as disfunções e ser responsável técnico de empresas que executam atividades para fins estéticos. Outrossim, tanto as autoras quanto o próprio CFBM também afirmar que faz parte do campo de atuação do Biomédico a realização de avaliações estéticas, eletroterapia, cosmetologia, laserterapia, carboxiterapia, intradermoterapia, luz intensa pulsada e led, peelins químicos e mecânicos, preenchimentos semipermanentes e aplicação de toxina botulínica. De acordo com o artigo 4º da Resolução nº 241/2014, para que o profissional biomédico possa trabalhar na área da biomedicina estética e realizar a administração e prescrição de substâncias para fins estéticos deverá comprovar a conclusão do curso de pós-graduação em biomedicina estética, o qual deve contemplar as disciplinas e conteúdos de semiologia e semiologia e farmacologia e demais recursos terapêuticos e farmacológicos utilizados na biomedicina estética, ainda, comprovar estágio supervisionado em biomedicina estética com no mínimo 500 horas/aula durante a graduação ou título de especialista em biomedicina estética de acordo com normas vigentes da Associação Brasileira de Biomedicina (ABBM) ou por meio de residência biomédica de acordo com normas e Resoluções nºs 169 e 174, do Conselho Federal de Biomedicina. A mesma resolução, em seu artigo 5º, também regulamenta a habilitação e as especificidades da atuação do biomédico, conforme os parâmetros do CFBM: Art. 5º: O biomédico que possuir habilitação em Biomedicina Estética poderá realizar a prescrição de substâncias e outros produtos para fins estéticos incluindo substâncias biológicas (toxina botulínica tipo A), substâncias utilizadas na intradermoterapia (incluindo substâncias eutróficas, venotróficas e lipolíticas), substâncias classificadas como correlatos de uso injetável conforme ANVISA, preenchimentos dérmicos, subcutâneos e supraperiostal (excetuando-se o Polimetilmetacrilato/PMMA),fitoterápicos, nutrientes (vitaminas, minerais, aminoácidos, bioflavonóides, enzimas e lactobacilos), seguindo normatizações da ANVISA. Art. 6º – Caberá ao profissional biomédico a prescrição de formulações magistrais ou de referência de cosméticos, cosmecêuticos, dermocosméticos, óleos essenciais e fármacos de administração tópica. Formulações magistrais e de referência de peelings químicos, enzimáticos e biológicos, incluindo a Tretinoína (Ácido retinoico de 0,01 à 0,5% de uso domiciliar e até 10% para uso exclusivo em clínica) seguindo instruções da ANVISA. (CFBM, 2014) 4 DISCUSSÕES Partindo da base metodológica proposta, este estudo se propôs a verificar as normativas e resoluções já publicadas nos últimos dez anos, considerando os critérios de inclusão e exclusão. Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12662 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 O próprio CFBM é responsável por orientar, fiscalizar, disciplinar e estabelecer limites à atuação do biomédico esteta, e desde o ano de 2011, existem publicações e regulamentos disponíveis e vigentes, conforme o disposto na Tabela 1. Tabela 1 – Resoluções do Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) na área da biomedicina estética Resolução Descrição Resolução nº 197, de 21 de fevereiro de 2011 Dispõe sobre as atribuições do profissional Biomédico no Exercício da Saúde Estética e Atuar como Responsável Técnico de Empresa que Executam Atividades para fins Estéticos. Resolução nº 200, de 1º de julho de 2011 Dispõe sobre critérios para habilitação em Biomedicina Estética. Resolução nº 214, de 10 de abril de 2012 Dispõe sobre atos do profissional biomédico e, insere-se no uso de substâncias em procedimentos estéticos Resolução nº 241, de 29 de maio de 2014 Dispõe sobre atos do profissional biomédico com habilitação em biomedicina estética e regulamenta a prescrição por este profissional para fins estéticos Resolução nº 304, de 23 de abril de 2019 Dispõe sobre a especialidade em estética de biomedicina, reconhecida pelo Conselho Federal de Biomedicina Resolução nº 307, de 17 de maio de 2019 Dispõe sobre a especialidade da biomedicina estética, reconhecida pelo Conselho Federal de Biomedicina Resolução nº 321, de 16 de junho de 2020 Dispõe sobre o reconhecimento do profissional biomédico na prática da ozonioterapia Resolução nº 327, de 3 de setembro de 2020 Dispõe sobre a atividade do Profissional Biomédico nas Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) Resolução nº 339, de 28 de outubro de 2021 Dispõe sobre a atividade do profissional biomédico como responsável técnico de empresas que produzem e comercializam produtos para saúde. Resolução nº 347, de 07 de abril de 2022 Dispõe sobre solicitação de exames laboratoriais em áreas específicas de Biomedicina. Fonte: Elaborado pela autora (2022) Além das resoluções, as normativas baixadas pelo Conselho Federal de Biomedicina também preveem, fiscalizam e orientam a atuação do Biomédico na área estética, conforme a Tabela 2. Tabela 2 – Normativas do Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) na área da biomedicina estética Normativas Descrição Normativa CFMB nº 001/2012, de 10 de abril de 2012 Dispõe sobre rol de atividades para fins de inscrição e fiscalização dos profissionais Biomédicos, Técnicos, Tecnólogos nas áreas de acupuntura, estética, citologia e anatomia patológica e imaginologia, junto aos Conselhos Regionais de Biomedicina. Normativa CRBM 2ª Região nº 03/2015 Dispõe sobre Procedimento Estético Injetável para Microvasos (PEIM) Normativa nº 04/2015 Dispõe sobre procedimentos realizados por Biomédicos Estetas, utilizando-se de fios de sustentação tecidual para fins estéticos Normativa nº 05/2015 Dispõe sobre a aplicação de substâncias por via intramuscular Fonte: ADAPTADO Hüller e Comparsi (2022) Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12663 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 A partir das tabelas 1 e 2 é possível evidenciar a garantia da atuação do biomédico na área estética, tal como o respaldo legal e os pré-requisitos para a habilitação, comprovando a sua competência para aplicação de substâncias injetáveis de forma segura e eficiente, como o proposto por Silva (2022). Tal como descrito nas tabelas, as normativas e regras deixam muito claro os limites, campo de atuação e pré-requisitos para que o profissional atue no campo estético, que segundo Bratz e Mallet (2015), caminha concomitantemente às pragmáticas de segurança, tornando os procedimentos seguros, eficazes e visualmente satisfatórios, utilizando substâncias biológicas ou outros produtos com fins terapêuticos. Em qualquer que seja a atuação ou a aplicação, é essencial que os protocolos, indicações e normativas sejam respeitadas, cumprindo rigorosamente com o que rege a biomedicina enquanto ciência e campo científico-profissional, conforme explica Silva (2022), que cita em seu estudo que as aplicações devem ser realizadas por um biomédico esteta profissional, independente se os procedimentos são minimamente invasivos, ou se há a prescrição de cosméticos e substâncias manipuladas. Além disso, as normativas e regimentos listados nas tabelas nos mostram que a biomedicina estética é uma área que está em avanço desde 2011, e que está em constante atualização, garantindo que as atividades, procedimentos e técnicas se tornem ainda mais assertivos e ricos, garantindo a saúde e a segunda do público. Não obstante, devemos destacar que as normativas e regulamentos são legitimados pelo próprio Direito, que garante a proteção do biomédico, tal como direitos e obrigações, as quais crescem conforme o desenvolvimento da ciência. (BUFOLLO, 2021) 5 CONCLUSÃO Foi possível perceber que o biomédico pode atuar dentro de diversos campos e especialidades, e uma delas é a área estética, que também é considerada como saúde e bem- estar. Porém, é importante destacar que para que o biomédico atue na área com versatilidade e ética, é essencial que haja o preparo legal, profissional e prático para realizar a administração e a prescrição das substâncias e tratamentos. Além disso, também notou-se que existem vários requisitos para atuar na área estética, incluindo a conclusão do curso de pós-graduação em biomedicina estética, ou ainda, curso superior que contemple disciplinas ou conteúdos de semiologia, farmacologia e demais recursos terapêuticos utilizados na área, além do estágio supervisionado, cumprindo com todas as normativas e resoluções dos Conselhos Federais e Regionais de Biomedicina. Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12664 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 Também é importante destacar que apenas o conhecimento teórico não é suficiente para formar um profissional biomédico esteta, pois além da teoria, se faz necessária a prática dos conceitos, os quais devem ser aplicados com clareza, sensatez e competência, mantendo uma conduta impecável e ética, dentro do proposto pelas normativas e regulamentos que regem a área e a profissão. Ademais, ressaltamos que os regulamentos não têm o poder meramente punitivo, mas sim regulatório, garantindo que nenhuma pessoa ou órgão aja de má-fé ou acuse os profissionais de ato impróprio sem a base ou parâmetro de legislação. AGRADECIMENTO Foi graças a todo incentivo que recebi daqueles que nunca me deixaram só que hoje posso celebrar essa conquista. A cada um de vocês, um obrigada de todo coração. Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 12665 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 3, p. 12656-12667, may./jun., 2023 REFERÊNCIAS BRASIL. Lei nº 6684, de 3 de setembrode 1979: Regulamenta as profissões de Biólogo e de Biomédico, cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Biologia e Biomedicina, e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/1970- 1979/l6684.htm#:~:text=LEI%20N%C2%BA%206.684%2C%20DE%203%20DE%20SETE MBRO%20DE%201979&text=Regulamenta%20as%20profiss%C3%B5es%20de%20Bi%C3 %B3logo,Biomedicina%2C%20e%20d%C3%A1%20outras%20provid%C3%AAncias.. Acesso em 06 de novembro de 2022. BRATZ, P. D.; MALLET, E. K. V. Toxina Botulínica Tipo A: abordagens em saúde. Rev. Sau. Intern., v. 8, n. 15-16, 2015 BUFOLLO, Geici Rafaela de Souza et al. Habilidades Biomédicas Esteta versos Esteticistas. Seminários de Biomedicina do Univag, v. 3, 2021. CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA – CFBM. Normativa CFMB nº 001/2012: Dispõe Dispõe sobre rol de atividades para fins de inscrição e fiscalização dos profissionais Biomédicos, Técnicos, Tecnólogos nas áreas de acupuntura, estética, citologia e anatomia patológica e imaginologia, junto aos Conselhos Regionais de Biomedicina. Disponível em: http://cfbm.gov.br/wp-content/uploads/2016/02/normativas.pdf. 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