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Sistema Respiratório Professora Viviane Martins A função da respiração é essencial à manutenção da vida e pode ser definida,de um modo simplificado, como uma troca de gases entre as células do organismo e a atmosfera. A respiração é um processo bastante simples nas formas de vida unicelulares, como as bactérias, por exemplo. . Embora viva imerso em gases, o organismo humano precisa de mecanismos especiais do sistema respiratório, para isolar o oxigênio do ar e difundi-lo no sangue e, ao mesmo tempo, remover o dióxido de carbono do sangue para eliminação na atmosfera. O sistema respiratório pode ser representado, simplificadamente, por uma membrana com enorme superfície em que, de um lado existe o ar atmosférico e do outro lado o sangue venoso. Através da membrana, ocorrem as trocas gasosas. Quando o ar passa pelo nariz, ocorrem três funções distintas nas cavidades nasais: a. o ar é aquecido pelas superfícies dos cornetos e do septo, que tem a área de cerca de 160 cm2 b. o ar é umedecido quase por completo, mesmo antes de passar além do nariz; c. o ar é filtrado. Vias áereas O nariz (externo e interno), formado por ossos e cartilagens, apresenta duas aberturas anteriores: asnarinas (que permitem a entrada do ar) e duas posteriores: os cóanas (que comunicam a cavidade nasal com a faringe) Nas narinas encontramos as vibrissas (pêlos que ajudam a filtrar o ar inspirado). O muco nasal (popularmente: ranho) é um poderoso adesivo que prende partículas e microorganismos, evitando que eles penetrem nos pulmões. O nariz é também o órgão do olfato e participa do sentido do paladar ( quando estamos resfriados ou gripados a comida fica sem gosto). A cavidade nasal é o espaço situado posteriormente ao nariz e é dividida medianamente pelo septo nasal. As paredes laterais da cavidade nasal apresentam saliências: as conchas nasais, que aumentam a superfície de contato entre o ar e a mucosa da cavidade nasal. Esta mucosa filtra, aquece e umedifica o ar inspirado. Os seios paranasais são cavidades existentes em alguns ossos do crânio e que se abrem na cavidade nasal, através de óstios. Seu revestimento é contínuo e idêntico ao da cavidade nasal. Além de reduzirem o peso do crânio, apresentam as mesmas funções da cavidade nasal. A faringe apresenta três partes: nasal, oral e laríngea. Destas três, a parte nasal da faringe é, exclusivamente, via aérea. A parte laríngea da faringe é somente via digestória e a parte oral da faringe é um caminho comum ao ar e aos alimentos. Da parte oral o Sistema Respiratório Professora Viviane Martins ar inspirado vai para a laringe. A laringe, atua como passagem de ar e ajuda a evitar, através do reflexo da tosse, que corpos estranhos penetrem na traquéia. Além disto ela contem as pregas vocais (errônea e popularmente chamadas de cordas vocais), saliências músculo-ligamentares em sua luz, que produzem os sons básicos da fala, por vibrarem com a passagem do ar durante a expiração. A movimentação das pregas vocais as leva a maior ou menor tensão ( o que regula se os sons serão mais ou menos agudos) e a uma maior ou menor aproximação mediana (o que produz sons mais ou menos intensos). A traquéia além de servir de passagem de ar também ajuda a aquecê-lo e a umidificá-lo. Termina dividindo-se em brônquios principais direito e esquerdo. Os Pulmões Os pulmões estão localizados na caixa torácica à direita e à esquerda do mediastino,ocupado pelo coração, grandes vasos, traquéia, timo esôfago e troncos nervosos. Os pulmões não são perfeitamente iguais. O pulmão direito é maior e é dividido por duas incisuras em três partes chamadas lobos, o lobo superior, o lobo médio e o lobo inferior. O pulmão esquerdo apresenta apenas uma incisura, formando dois lobos, um superior e outro inferior. Na face interna de cada pulmão existe o hilo pulmonar, através do qual penetram os brônquios e as artérias pulmonares e emergem as veias pulmonares. Externamente, cada pulmão é revestido por uma membrana transparente, a pleura, formada por dois folhetos ( pleura parietal e pleural visceral) separados por um espaço virtualmente nulo. Entre os folhetos há o líquido pleural que tem a função de promover o deslizamentos durante os movimentos respiratórios . Os brônquios se ramificam à partir do hilo e cada ramo penetra num lobo. No interior do lobo os brônquios voltam a se ramificar, estabelecendo ligações com os diversos segmentos que compõem cada lobo. Dentro deles, os ramos brônquicos, já chamados de bronquíolos, continuam a se ramificar até formarem os diminutos bronquíolos respiratórios, dos quais provém os condutos alveolares . Estes se abrem em dilatações chamadas sáculos alveolares formados pelos alvéolos pulmonares, local onde se processa a oxigenação e a eliminação do dióxido de carbono do sangue. Chamamos de ácinos à estrutura em forma de cachos de uvas que, na verdade, são conjuntos de condutos,sáculos e alvéolos. Essas estruturas são sustentadas por uma fina trama de fibras musculares e envoltas por vasos capilares. Sistema Respiratório Professora Viviane Martins Hilo do Pulmão A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão sendo formado pelas estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os brônquios principais, artérias pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais e vasos linfáticos. Os brônquios ocupam posição caudal e posterior, enquanto que as veias pulmonares são inferiores e anteriores. A artéria pulmonar ocupa uma posição superior e mediana em relação a essas duas estruturas. A raiz do pulmão direito encontra-se dorsalmente disposta à veia cava superior. A raiz do pulmão esquerdo relaciona-se anteriormente com o nervo frênico. Posteriormente relaciona-se com onervo vago. A função respiratória se processa mediante três atividades distintas, mas coordenadas: A ventilação, através da qual o ar da atmosfera chega aos alvéolos; A perfusão,processo pelo qual o sangue venoso procedente do coração chega aos capilares dos alvéolos ; A difusão, processo em que o oxigênio do ar contido nos alvéolos passa para o sangue ao mesmo tempo em que o gás carbônico contido no sangue passa para os alvéolos. A troca de moléculas gasosas se processa através da parede alveolar, do líquido intersticial contido nos espaços entre alvéolos e capilares, da parede do capilar, do plasma sanguíneo e da membrana dos glóbulos vermelhos. Os alvéolos são pequenas bolsas agrupadas em torno dos bronquíolos respiratórios, cuja forma e distribuição lembram uma colméia. Graças à esta disposição, uma enorme superfície pode ocupar um volume comparativamente pequeno, à semelhança da distribuição da rede capilar. Assim, um alvéolo, que é a unidade funcional da respiração, constitui-se de uma bolsa de tecido pulmonar, contendo ar e envolvida por capilares. Separando o ar do sangue existe, portanto, uma “parede”, constituída pela membrana do alvéolo e pela membrana do capilar. Esta parede é chamada membrana alvéolo-capilar, e as trocas gasosas se fazem através dela pelo processo de difusão. Músculos responsáveis pelo enchimento e esvaziamento dos pulmões São três os grupos de músculos responsáveis pela respiração pulmonar: diafragma, músculos inspiratórios e músculos respiratórios: • Diafragma: Movimento para cima e para baixo, permitindo que a caixa torácica se encurte e se alongue, respectivamente. É inervado pelo nervo frênico. • Músculos inspiratórios: Elevam o gradil costal promovendo expansão dos pulmões, permitindo que o diâmetro antero posterior seja aumentado cerca de 20% durante a inspiração máxima. Os principais músculos inspiratórios são os intercostais externos, mas existem outros músculos que os auxiliam como esternocleidomastoideo, denteados anteriores e escalenos(músculos acessórios). • Músculos expiratórios: tracionam para baixo o gradil costal. São eles: retos abdominais, que “puxam" para baixo as costelas inferiores ao mesmo tempo que eles próprios e os demais músculos abdominaisempurram o conteúdo abdominal para cima, em direção ao diafragma, e intercostais internos. Sistema Respiratório Professora Viviane Martins Esses músculos atuam na expiração forçada ou não passiva. Isso ocorre pois a expiração é um fenômeno passivo. Ela ocorre por diminuição fisiológica do volume da caixa torácica por retração elástica da mesma caixa torácica e do próprio parênquima pulmonar, após distensão causada na inspiração. Cada pulmão flutua dentro da cavidade torácica, circundada por fina película de líquido pleural o qual tem função de lubrificante para os movimentos pulmonares dentro da cavidade. Curiosidades - Na respiração normal inalamos de três a quatro litros de ar, na respiração profunda inalamos de cinco a seis litros de ar, mas na respiração normal ou profunda, é aproveitado apenas 20% de oxigênio. - A frequência respiratória é em media de 14 movimentos por minuto. Os recém-nascidos e crianças têm uma frequência respiratória mais elevada. - O ronco ocorre na inspiração, quando há dificuldade do ar ir para os pulmões. Isto acontece porque a mandíbula cai ou está muito rígida. - Durante a realização de exercícios recebe-se oxigênio de dois modos: o numero de inspiração aumenta até quatro vezes e o volume do ar aumenta até seis vezes. - O bocejo ajuda a colocar no ponto ideal os níveis de oxigênio no corpo. Um período de respiração pouco profunda, talvez causada por cansaço, provoca o bocejo, que faz entrar em seus pulmões ar rico em oxigênio. Este é transferido para o sangue, que o leva a todo corpo. - Tosse é a reação do corpo a uma irritação em algum lugar das vias aéreas, a qual pode ser ocasionada por poeira ou muco excessivo resultante de infecção. - A laringe mede 5 cm de comprimento, sendo que na mulher é mais curta. - Os tumores malignos da laringe ocorrem com mais frequência no sexo masculino ,idade de 40 a 60 anos. - A traquéia no homem mede de 12 a 13 cm, e na mulher de 10 a 11 cm. - Quando tossimos o ar sai de nossos pulmões a mais de 100 km/h. - O pulmão esquerdo é menor e mais leve que o direito. - O cigarro provoca mais danos aos pulmões do que qualquer outra substancia. - Um adulto necessita respirar diariamente 15 kg de O², comparados com os 1,5 kg de água que constituem sua alimentação diária. - Composição do ar. 78% de nitrogênio, 21% de oxigênio, 11% gás carbônico, hidrogênio, gases raros, pó, etc. - A cada espirro 5.000 gotículas explodem no ar. - Respiramos 20.000 vezes por dia em media. - Os cílios do nariz ondulam para frente e para traz 12 vezes por segundo, para efetuar a limpeza