PREPAROS DENTAIS COM FINALIDADE PROTÉTICA

Prévia do material em texto

AULA 03PREPAROS DENTAIS COM FINALIDADE PROTÉTICA
Introdução
- Etapa que consiste em reduzir a estrutura coronal por meio de desgastes seletivos de esmalte e dentina, na quantidade e na forma predeterminada 
Finalidade
- Criar espaço para que o material restaurador possa viabilizar a reabilitação estética na forma e na função de uma ou mais coroas dentárias 
- podem ser parciais ou totais 
- são indicados em função das características do dente e do tipo de prótese 
- o preparo deve ter a forma característica do dente e do tipo de prótese que será relocado 
Princípios gerais do preparo dentário
Mecânicos 
- Para que a PPF não sofra movimentação, seja ela axial ou oblíqua, deve ter os seguintes requisitos:
 RETENÇÃO 
 ESTABILIDADE 
 RIGIDEZ ESTRUTURAL
 INTEGRIDADE MARGINAL 
Retenção 
- Contato das paredes internas da coroa com as superfícies do dente preparado
- determina área que propicia fricção à prótese e impede o 7deslocamento gêngivo-oclusal 
Estabilidade 
- Previne o descolamento da restauração quando submetida às forças oblíquas, que podem provocar a rotação e deslocamento da restauração 
- a altura e a angulação das paredes axiais são essenciais para impedir o descolamento da prótese 
Rigidez estrutural 
- O preparo deve ser feito de tal forma que restauração apresente espessura o suficiente de metal, metal e porcelana, para resistir as forças mastigatórias e não comprometer a estética e o tecido periodontal 
Integridade marginal 
- Deve permitir uma adequada adaptação da coroa do dente pilar 
- o termino deve ser nítido e bem delimitado 
- quanto mais bem adaptada estiver a coroa, menor será a espessura da linha de cimento 
Princípios estéticos 
Estética 
- Saúde periodontal
- forma de contorno 
- cor da prótese 
- preparo do dente com desgastes adequados 
Desgaste insuficiente 
- Influencia nas propriedades ópticas da restauração 
- altera a percepção de cor e translucidez da cerâmica 
- Interfere no formato da restauração, resistência e infraestrutura e na saúde dos periodonto 
Princípios biológicos 
Preparo 
- Desgaste devem ser mínimos para atingir os requisitos mecânicos e estéticos da prótese e com o menor prejuízo do órgão pulpar 
- o desgaste excessivo pode deixar uma camada muito fina de dentina insuficiente para proteger o órgão pulpar 
- interfere na retenção da prótese e na própria resistência do remanescente dentário 
PERIODONTO 
- reparo com refrigeração e pontas diamantadas novas 
- preservação da saúde do periodonto 
- o término do preparo deve estar localizado no início do sulco gengival (o,5mm) 
Preparos totais 
Indicação 
- Cárie extensas 
- necessidade estética 
- volume, altura e posição desfavorável 
- relações oclusais anormais
- espaços protéticos extensos 
Contraindicação 
- Dentes hígidos 
Para que preparar os dentes 
1. preparos unitários terapêuticos 
- Recuperar proteticamente a estrutura dentária destruída pela cárie, abrasões, erosões, abfrações ou fraturas
2. preparos de dentes hígidos 
- Para confecção de retentores de PPF, para apoiar de PPR, correções oclusais ou razoes estéticas 
PREPARO = DESGASTE
Partes do preparo 
- Terço oclusal/incisal 
- Terço médio 
- Terço cervical 
Técnica da silhueta 
- Preparo dentário deve respeitar a anatomia do dente original idealmente mantendo o máximo possível de suas características
- caso o dente esteja mal posicionado, o preparo deve corrigir essa deficiência 
 
Passo a passo do desgaste 
1. uso de alta rotação com refrigeração 
2. Uso de brocas diamantadas 
3. Execução de sulcos de orientação face por face 
4. União dos sulcos de orientação 
5. Aplicação das formas de retenção e estabilidade 
6. Arredondamento das arestas e definição da linha de terminação 
Brocas 
- 1014
- 3118
- 1112F
- 2200
- 4138
- 3069
- 3195
Desgaste incisal 
- Preparos totais: 2mm de desgaste 
Términos cervicais dos preparos para PPF 
- Ombro ou degrau 
- ombro biselado 
- chanfro ou chanfrado 
- chanfro biselado 
- chanfrete
Ombro ou degrau 
- a parede axial forma um ângulo de aproximadamente 90° com a parede cervical 
 OMBRO PURO 
- Indicado para coroas em cerâmica pura (METAL FREE) 
Ombro ou degrau biselado 
- A parede axial forma um ângulo de 90° com a parede cervical, com biselamento da aresta cavo superficial 
- Indicado para coroas Metaloplásticas ou Metalocerâmica 
Chanfro largo 
- a junção das paredes axial e gengival é feito por um sangramento de círculo, devendo apresentar espessura suficiente para acomodar o metal e a porcelana 
- Indicado para coroas Metaloplásticas, Metalocerâmica e coroas sem Metal 
Preparo do término cervical em forma de chanfro 
Chanfro largo biselado 
- o biselamento da aresta cavossuperficial proporciona um melhor selamento marginal e escoamento do cimento 
- Indicado para coroas metaloplásticas ou Metalocerâmica (quando esse chanfro é muito profundo)
COROA TOTAL METÁLICA 
 
COROA METALOCERÂMICA COROA CERÂMICA 
QUANTO MAIOR A AREA PREPARADA, MAIOR A RETENÇÃO
QUANTO MAIS PARALELAS AS PAREDES AXIAIS DO DENTE > RETENÇÃO FRICCIONAL 
PAREDES AXIAIS DEVEM APRESENTAR DUAS INCLINAÇÕES