Malária e filariose

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Malária:
Agente etiológico: Plasmodium;
Mosquito Anopheles;
4 espécies de plasmodium:
- Vivax (mais comum);
- Falciparum - mais grave;
- Malariae - mais raro;
- Ovalae
Ciclo:
- Paciente na bacia amazônica - mosquito pica - você adquire forma
esporozoíta;
- Esporozoíta vai para o fígado para amadurecer, adquire a forma merozoíta no
hepatócito;
- A forma merozoíta vai para a corrente sanguínea e tem como alvo as
hemácias;
- Entra nas hemácias e começam a multiplicar lá dentro - hemácia rompe -
hemólise - libera mediadores inflamatórios;
- Evolução 3 a 4 dias - febre terçã e quartã;
- Plasmodium vivax: além de maturar no fígado, adquire uma forma a mais -
hipnozoíta - fica hibernada no fígado (é preciso tratar forma circulante e
hibernante);
- Transmissão: forma merozoíta na corrente sanguínea com gametócito,
mosquito pica e adquire os gametas, há ciclo dentro do mosquito, pica e
infecta outra pessoa;
Quadro clínico:
- Febre irregular: quando as hemácias rompem, liberam mediadores
inflamatórios;
- Hemograma: trombocitopenia, anemia, leucopenia;
- Hepatomegalia: maturação do esporozoíto em merozoíto no fígado;
- Esplenomegalia: alta degradação de hemácias, baço trabalha de forma
exacerbada;
- Icterícia: hemólise - hemácia não vive seus 120 dias e sofre hemólise;
hemácia = HEME + GLOBINA = heme libera protoporfirina 9, que vira
biliverdina e vira bilirrubina indireta - muita bilirrubina indireta - icterícia;
- Mal estar, fadiga e vômitos;
Filariose:
- Wuchereria bancrofti;
- Mosquito culex;
Ciclo:
- Mosquito pica (pessoa não sente - saliva anestésica) - microfilárias infectadas
entram na pele - entram no capilar sanguíneo e vão para os vasos linfáticos -
reproduz - microfilárias imaturas - à noite vão para o capilar sanguíneo - o
mosquito pica e adquire a forma imatura - dentro do mosquito tornam-se
microfilárias infectadas e o mosquito pica outro troxa - início do ciclo
novamente;
Quadro clínico:
- Cacifo negativo;
- Edema unilateral (obstrução dos vasos linfáticos);
Etiologia do edema:
- Elevação da pressão hidrostática capilar;
- Redução da pressão oncótica capilar;
- Aumento da permeabilidade capilar;
- Distúrbio linfático;