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Diarréia e Desidratação na Infância
 
Leitura recomendada:
 
Brasil, Ministério da Saúde, Caderno de Atenção Básica nº 28.ACOLHIMENTO À DEMANDA
ESPONTÂNEA  Queixas mais comuns na Atenção Básica VOLUME II. 2012.
Acesso em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_28.pdf
 
Artigos sugeridos para leitura:
 
 
 
 
 
Exercício 1:
A diarréia aguda, causa a desidratação, que por sua vez é o fator etiológico mais frequente da
insuficiência renal aguda (IRA) na infância, que apresenta taxas de morbidade e mortalidade
variáveis e relacionadas às diferentes etiologias.Malheiros, DMAC J. Bras. Nefrol. 1997; 19(3):
313-315. Portanto, a diarréia aguda pode, além da desidratação  da IRA, levar a criança ao
choque hipovolêmico e a morte. Sobre a desidratação na infância leia as afirmações abaixo e
depois assinale a alternativa correta:
 
I O fato de a criança apresentar o liquido extra celular (LEC) proporcionalmente maior que o
adulto poderá contribuir com que a mesma desidrate mais facilmente quando comparada á
um adulto.
 
II  O Hormônio Antidiurético (HDA) é produzido  pela glândula Hipofisária e é liberado no caso
de depleção de líquidos para se evitar a desidratação e como mecanismo homeostático.
 
III A diminuição de lágrimas, fontanela diminuída, enoftalmia, oligúria e agitação são sinais de
desidratação grave  na criança.
https://online.unip.br/Arquivo?id=62581.pdf
https://online.unip.br/Arquivo?id=62582.pdf
https://online.unip.br/Arquivo?id=62584.pdf
https://online.unip.br/Arquivo?id=62587.pdf
 
A)
I e II
B)
I, II e III
C)
II, III
D)
Apenas a I
E)
Apenas a III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
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Exercício 2:
Na Região Nordeste, os casos de diarreia aguda na infância é maior se comparada com as
regiões Sudeste e sul do Brasil. Na Região Nordeste o risco de morte por esta doença em
crianças menores de cinco anos é cerca de 4 a 5 vezes maior que na região Sul,
representando aproximadamente 30% do total das mortes durante o 1° ano de vida. (Brasil,
Ministério da Saúde, 2010). Sobre a diarréia na infância leia as afirmações abaixo e depois
assinale a alternativa correta:
 
 
I A diarréia aguda de qualquer etiologia e em qualquer idade é, na maior parte dos casos, um
processo autolimitado;
II  As complicações e causas de morte mais importantes são as desidratações e as
desnutrições;
III  Os casos graves de diarréia necessitam de tratamento de emergência;
IV  A manutenção da alimentação na diarréia aguda é benéfica, pois impede a deterioração do
estado nutricional da criança e permite a regeneração do epitélio intestinal;
 
A)
I, II e III
B)
I, II, III e IV
C)
I, II, IV
D)
II e IV
E)
I e III
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 3:
“As mortes infantis causadas por diarréia – principal responsável por mortes de crianças no
início da década de 90 – tiveram uma redução de 50% ao longo da década, poupando cerca de
um milhão de vidas.” (UNICEF, 2002).  De acordo com um relatório que o UNICEF e a
Organização Mundial da Saúde (OMS) embora haja tratamentos econômicos e eficazes para
diarréia, a doença mata mais crianças do que a aids, a malária e o sarampo juntos. Intitulado
Diarreia: Por que as crianças continuam morrendo e o que pode ser feito, o relatório contém
dados sobre as causas da diarréia, o acesso ao tratamento e prevenção, bem como um plano de
sete pontos de reduzir as taxas de mortalidade. "É trágico que a diarréia, apenas um
inconveniente no mundo desenvolvido, mate cerca de 1,5 milhão de crianças a cada ano", disse
Diretora Executiva da UNICEF, Ann M. Veneman/ UNICEF. UNICEF e OMS lançam relatório sobre
diarréia, a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, UNICEF, Nova
Iorque. 2008 Disponível em: http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm. De acordo
com a desidratação na infância é correto afirmar que:
 
http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm
I Embora a maioria dos episódios de diarréia infantil seja resolvida sem complicações, casos
graves podem levar a desidratação, ao choque hipovolêmico e conseqüentemente a morte.
II A Terapia de Reidratação Oral- TRO é a base da reposição de líquidos, e a nova fórmula de
sais de reidratação oral de baixa osmolaridade constitui-se num método simples, econômico
e capaz de salvar vidas, já que evita a desidratação.
III A morbidade da diarréia na infancia não é muito discutida, pois como por exemplo nos
casos de diarréia aguda de repetição pode levar a desnutrição crônica e consequentemente à
comprometimentos futuros da criança quando adulto.
IV a diarreia na infância em países em desenvolvimento se relaciona principalmente as
condições de saneamento básico e condições sócio-econômicas em que vive.
A)
II, III e IV
B)
I e II
C)
I, II, III e IV
D)
III e IV
E)
I,II e IV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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Exercício 4:
A amamentação é de grande relevância na proteção das crianças contra diversas infecções,
sobretudo a diarréia aguda. Num estudo de meta-análise realizado sob os auspícios da OMS,
baseado em dados provenientes de três continentes, foi demonstrado que o risco de morte
por doenças infecciosas é 5,8 vezes maior entre lactentes desmamados nos dois primeiros
meses de vida, quando comparados aos que foram amamentados. A proteção diminuía à
medida que a criança crescia e, no segundo ano, o nível de risco oscilou entre 1,6 e 2,1. (WHO
Collaborative Study Team on the role of breastfeeding on the prevention of infant mortality.
Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed
countries: a pooled analysis. Lancet 2000;355(9202):451-5.) Sobre o tema, leia as afirmações
abaixo edepois assinale a alternativa correta:
I Vários estudos comprovam a eficácia da amamentação como uma prática que evita a
doença diarréica e as mortes a ela relacionadas, entretanto está também demonstrado que a
diarréia é mais prevalente em situações adversas, de acordo com padrão socioeconômico e
de saneamento básico.
II Recém-nascidos e lactentes, sobretudo nos primeiros seis meses de vida, são mais
vulneráveis a infecções, devido à imaturidade do sistema imunológico e à maior
permeabilidade intestinal. O leite humano apresenta atributos de qualidade frente às suas
necessidades imunobiológicas, protegendo-as de doenças do tubo digestivo
III As propriedades antiinfecciosas do leite humano são representadas através dos
componentes solúveis e celulares. Os solúveis incluem imunoglobulinas, IgA, IgM, IgD, IgE,
com predominância da IgA, lisozima, lactoferrina, componentes do sistema do complemento,
peptídeos bioativos, oligossacarídeos e lipídios. Os componentes celulares são constituídos
por fagócitos polimorfonucleares, linfócitos, plasmócitos e células epiteliais . Vale ressaltar
também a presença de oligossacarídeos nitrogenados, que possibilita a instalação da flora
bífida que impede, por ação seletiva, face à sua elevada competitividade, que novas bactérias
recém-chegadas à luz do intestino e os potenciais agentes patogênicos da diarréia, como a E.
coli, dentre outras enterobactérias, colonizem o trato intestinal.
A)
I, II e III
B)
I e II
C)
I e III
D)
II e III
E)
II
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
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Exercício 5:
A abordagem clínica à uma mãe que traz seu filho à uma Unidade Básica de Saúde com
queixas de evacuações abundantes, liquidas e fétidas há 1 dia, o enfermeiro deve-se iniciar o
atendimento coletando dados importantes, como: início do quadro, número de evacuações,
presença de muco ou sangue nas fezes, febre, náuseas e vômitos; perguntar se parentes ou
conhecidos estão com os mesmos sintomas. Essa primeira abordagem permite definirmos o
quadro sindrômico. Classicamente, a diarreiaé dividida em aguda, persistente e crônica. Essa
classificação ajuda a direcionar nossa investigação diagnóstica e terapêutica. De acordo com
a classificação da diarreia segundo a duração dos sintomas, leia as as afirmações abaixo e
depois assinale a alternativa correta:
I Diarréia aguda: quando o período de duração é de até 5 dias.
II Diarréia Persistente:  quando o período de duração se prolonga para mais de 6 dias;
III Tanto a diarréia aguda como a persistente podem levar à desidratação grave e a morte.
A)
I, III
B)
II e III
C)
III
D)
I, II e III
E)
II
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
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