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FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL 2023 Profª. Grace Kelly Cabral dos Santos GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL UNIDADE 1 TEMA DE APRENDIZAGEM 1 1 O trabalho como mecanismo para tratar pessoas enfermas já era utilizado desde a Grécia Antiga, sendo de grande importância para o tratamento em saúde naqueles tempos e durante alguns fatos históricos da história contemporânea. Diante disso, e considerando o surgimento da Terapia Ocupacional, identifique os principais marcos históricos que contribuíram para a criação e crescimento da profissão e assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Revolução Industrial, Renascimento e II Guerra Mundial. b) ( ) I e II Guerras Mundiais, Monarquia e Independência do Brasil. c) ( ) Revolução Industrial, Renascimento, I e II Guerras Mundiais. d) (X) Revolução Francesa, Revolução Industrial, Renascimento, I e II Guerras Mundiais. 2 Os primeiros cursos de Terapia Ocupacional no Brasil surgiram com a necessidade de estabelecer ações de reabilitação no país, em consonância com as atividades mundiais. Considerando o exposto, elabore um parágrafo sobre a implantação dos primeiros cursos de Terapia Ocupacional no país. R.: A Terapia Ocupacional no Brasil surgiu em 1950, com os primeiros cursos técnicos com o objetivo de atender às necessidades da população, as quais necessitavam de serviços de reabilitação, atendendo à necessi- dade mundial, principalmente após a II Grande Guerra. Recebeu o apoio de organizações mundiais como a OMS e a Unesco. Os primeiros cursos a serem criados foram os de São Paulo e Rio de Janeiro. 3 O fazer em Terapia Ocupacional sempre foi permeado de possibi- lidades, por isso, conceituar a profissão em uma única vertente é uma tarefa árdua. Contudo a profissão necessita de um “norte” para poder seguir. Sendo assim, a regulamentação da profissão 3 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL em um país é de suma importância para o embasamento da práti- ca e direcionamento dos profissionais atuantes. Considerando o exposto sobre a profissão de Terapia Ocupacional no Brasil, esta foi reconhecida e regulamentada em 1989. Isso se deu a partir de qual Decreto? a) (X) Decreto nº 938, de 13 de outubro de 1969. b) ( ) Decreto nº 839, de 13 de outubro de 1969. c) ( ) Decreto nº 922, de 13 de outubro de 1969. d) ( ) Decreto nº 983, de 13 de outubro de 1969. 4 Muitos percursores tiveram a sua contribuição para a Terapia Ocupacional se consolidar como profissão no Brasil. Em alguns casos, terapeutas ocupacionais estrangeiros vieram ao país para incorporar essa nova profissão. Contudo muitos que estavam se capacitando em Terapia Ocupacional eram alunos e, ao mesmo tempo, docentes do curso. Diante disso, uma personagem brasileira foi muito importante nos primeiros cursos técnicos de Terapia Ocupacional. Assinale a alternativa CORRETA acerca do nome dessa percussora: a) ( ) Joaquina de Carvalho. b) (X) Fernanda de Carvalho. c) ( ) Janaína de Carvalho. d) ( ) Eleonor de Carvalho. 5 Acerca da Terapia Ocupacional nos Estados Unidos, um dos principais percursores foi o engenheiro George Edward Barton, o qual necessitou da reabilitação em sua vida. Considerando a contribuição de George Barton para a Terapia Ocupacional, discorra acerca da criação da Associação Americana de Terapia Ocupacional, hoje conhecida mundialmente. R.: George Edward Barton fundou a sociedade nacional de profissionais de Terapia Ocupacional, a qual seria conhecida futuramente como Associa- ção Americana de Terapia Ocupacional. Seu principal objetivo era utilizar 4 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL a ocupação como ferramenta de terapia. Essa associação possibilitou os primeiros embasamentos teóricos filosóficos para a profissão, partindo dos pressupostos criados por Barton e outros fundadores. TEMA DE APRENDIZAGEM 2 1 No ano de 2022, a Terapia Ocupacional completou 53 anos de regulamentação no Brasil, a construção e consolidação da profissão foi influenciada por marcos históricos, sendo um reflexo da sociedade e do momento político e econômico do país. Sendo assim, destaque em linhas breves o período e contexto no qual a Terapia Ocupacional surgiu no Brasil. R.: A Terapia Ocupacional se consolidou em um momento de grande mudança histórica. Inicialmente, vivenciou a Ditadura Militar, com grande desigualdade social. Posteriormente, as lutas pela garantia de direitos básicos de acordo com as premissas mundiais possibilitaram a incorporação da profissão em um lugar de destaque na reformulação da assistência. 2 Na fundamentação da Terapia Ocupacional enquanto ciência, ela buscou, em outras fontes, conhecimentos para embasar a profis- são, o que direcionou sua prática. Cite as principais bases de co- nhecimentos que fundamentaram a profissão no seu início. R.: No seu início, a profissão de Terapia Ocupacional não tinha um repertório vasto de conhecimento para embasar a sua prática, devido, principal- mente, à pressão da comunidade médica por uma prática pautada em conhecimento científico. Os terapeutas ocupacionais precisam utilizar o conhecimento de outras áreas, já consolidadas na área da saúde e das ciências humanas e sociais, sendo elas a psiquiatria, psicologia, filosofia, biofísica, dentre outras. 5 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL 3 A história da Terapia Ocupacional se relaciona diretamente com o período da história, sendo influenciada diretamente pelos acon- tecimentos técnico-científicos que ocorreram ao longo do tem- po, a nível nacional e internacional. Por isso, o saber da profissão necessitou de adequações para acompanhar a evolução dos sa- beres médicos. Por isso, a fundamentação teórica e prática foi es- sencial no fortalecimento da profissão enquanto ciência. Diante disso, e sobre a fundamentação da Terapia Ocupacional, classifi- que V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Nos anos 1960, a prática da Terapia Ocupacional, no Brasil, era pautada no modelo negacionista. ( ) O modelo da Ciência da Ocupação contribuiu para a elaboração da Estrutura e Prática: Domínio e Processo e o Terminologia Uniforme em Terapia Ocupacional. ( ) A partir dos anos 1980, a formação e incorporação de docentes brasileiros em Terapia Ocupacional suscitou novos questionamentos acerca dos modelos vigentes em Terapia Ocupacional, sob a influência norte-americana, a qual condizia com a realidade brasileira em todos os aspectos. Assinale a alternativa CORRETA: a) (X) F -V - F. b) ( ) F - F - V. c) ( ) V - F - V. d) ( ) V - V - V. 4 Segundo Berenice Rosa, em sua obra Terapia Ocupacional, de 1988, alguns critérios devem ser considerados quando se tratar da atividade como exercícios, os quais devem possuir alguns critérios-chave para sua execução. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA que apresenta os procedimentos, em ordem cronológica, a serem utilizados na escolha de uma atividade: 6 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL a) (X) Análise da atividade; adaptação; seleção; e graduação. b) ( ) Objetivos, análise da atividade; graduação; e resultados. c) ( ) Objetivos; análise da atividade;, adaptação; e regulação. d) ( ) Escolha; adaptação; graduação; e resultados. 5 Segundo os estudos realizados até aqui, alguns teóricos foram fundamentais na criação e fortalecimento da Terapia Ocupacio- nal ao redor do mundo. Contudo sempre é valido destacar a par- ticipação dos pioneiros da profissão. Por conseguinte, assinale a alternativa CORRETA que se refere à principal autora da funda- mentação da profissão de Terapia Ocupacional nos Estados Uni- dos, no início do século XX: a) ( ) Mary Sheily. b) (X) Eleanor Clarke. c) ( ) Emanuela Sligle. d) ( ) Mary Reilly. TEMA DE APRENDIZAGEM 3 1 As diretrizes curriculares nacionais para os cursos de formação de terapeutas ocupacionais são importantes na regulamentaçãoe coesão da formação em diferentes regiões do Brasil. Sobre a formação de terapeutas ocupacionais, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) O decreto nº 938, de 13 de outubro de 1979, instaurou as bases para a atuação dos profissionais de Terapia Ocupacional nos diferentes contextos sociais. b) ( ) Atualmente, no Brasil, existem 35 cursos de Terapia Ocupacional, os quais são distribuídos em 22 em Instituições públicas de ensino superior e 13 em instituições privadas. 7 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL c) (X) A resolução nº 650 de 04 de dezembro de 2020, propôs uma organização nos currículos de ensino superior para a formação de terapeutas ocupacionais no Brasil. d) ( ) O decreto nº 428 de 13 de outubro de 1979, instaurou as bases para a atuação dos profissionais de Terapia Ocupacional nos diferentes contextos, estabelecendo os critérios para a formação. 2 A formação do terapeuta ocupacional deve possuir características inerentes ao lidar com o outro, deve fornecer mecanismos e ensino condizente com as demandas da população. Sobre o assunto, discorra, em linhas gerais, sobre as características que os cursos de formação em Terapia Ocupacional necessitam para a formação de profissionais competentes para o mercado de trabalho. R.: Os cursos de Terapia Ocupacional devem seguir as diretrizes curriculares nacionais, as quais são revisadas periodicamente. Tal documento serve para pautar e direcionar a formação nos cursos de ensino superior, objetivando uma formação eficaz e qualificada. Dentre as características inerentes aos cursos de graduação, estes devem possuir uma formação voltada para o ensino, pesquisa e extensão. 3 Ao longo do tempo, houve a necessidade da criação e promulgação de documentos oficiais para a regulamentação da profissão no Brasil. Tais documentos são de suma importância para a formação do profissional, direcionando-o ao fazer ético. Considerando o exposto e refletindo sobre a resolução nº 650, de 4 de dezembro de 2020, e seu contexto de surgimento, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Em seu Art. 4, reza que o curso deve ser ofertado com a carga horária mínima superior a 5600 horas, os quais devem ser contemplados durante cinco anos de graduação. b) ( ) O documento afirma que o terapeuta ocupacional somente deverá atuar com populações em situações de vulnerabilidade social, assegurando os direitos e políticas públicas eficazes. 8 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL c) (X) No documento, aborda-se o perfil do egresso, os princípios orientadores para a formação, os conhecimentos essenciais e as estratégias para a formação. d) ( ) A reformulação das diretrizes surgiu do XVI encontro nacional de docentes de Terapia Ocupacional na cidade de Vitória-ES. 4 De acordo com Bregalda e Mângia, as análises das diretrizes curriculares nacionais são importantes para a formação do profissional de Terapia Ocupacional de acordo com as necessidades da sociedade. Por isso, a reforma dos currículos de graduação acontece periodicamente no Brasil. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o ano de início das reformas dos currículos de graduação para os cursos de Terapia Ocupacional no Brasil: a) ( ) 1998. b) (X) 1996. c) ( ) 1986. d) ( ) 1990. 5 De acordo com os estudos realizado até aqui, existem competências inatas ao terapeuta ocupacional, assim como pontos relevantes na atuação terapêutica ocupacional com o público assistido. Sendo assim, discorra, em linhas gerais, sobre os pontos principais para a atuação em Terapia Ocupacional, destacando as especificidades da profissão na comparação com as outras profissões da área da saúde. R.: De acordo com a literatura abordada, as competências essenciais são respaldadas na atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança, administração, gerenciamento e educação permanente. Quanto à Terapia Ocupacional, mais especificamente, o incentivo da autonomia da população atendida, a utilização do raciocínio terapêutico, conhecimento integrado entre a saúde-doença e o conhecimento sobre a relação entre vida e produção. 9 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL UNIDADE 2 TEMA DE APRENDIZAGEM 1 1 Existem diversos conceitos de ética e moral, alguns apontam que elas são complementares, outros afirmam que elas podem ser iguais. Sendo assim, e de acordo com os conceitos de ética e moral abordados na unidade, assinale a alternativa CORRETA: a) ( ) Os atos éticos e morais não são de exclusividade humana, podemos destacar os arranjos sociais encontrados em outros tipos de animais. b) (X) Apesar de possuírem a mesma raiz etimológica, ambos os termos de ética e moral possuem em sua essência especificidades que podem ser complementares, porém não se pode afirmar que são iguais. c) ( ) As concepções ético-morais não se baseiam nas experiências sociais dos indivíduos. d) ( ) Apesar de possuírem a mesma raiz etimológica, ambos os termos de ética e moral possuem em sua essência especificidades que podem ser complementares, por isso, podem ser considerados sinônimos. 2 A deontologia é muito importante para as categorias profissio- nais da área da saúde e áreas afins. Estas são adotadas em diver- sos países e possuem certas particularidades profissionais. Con- siderando o exposto e refletindo sobre o conceito de deontologia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A deontologia são regras e deveres que todo cidadão deve seguir em sociedade. ( ) O termo deontologia advém do grego e significa dever do agir. ( ) A deontologia e a ética são tecnicamente, a mesma coisa. Possuindo a mesma finalidade, destinada exclusivamente para serem usadas com os pacientes. ( ) A deontologia surgiu com o objetivo de nortear as condutas de uma determinada categoria profissional. 10 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) (X) F - F - F - V. b) ( ) V - F - V - F. c) ( ) F - V - F - F. d) ( ) F - F - V - V. 3 Considerando o que foi estudado no Tema de Aprendizagem 1, acerca da origem da ética até os dias atuais, voltada para a regulamentação das profissões nas áreas da saúde e afins, reflita e comente sobre a importância da ética e da moral na sociedade. R.: A ética é uma importante ferramenta para coibir práticas desumanas ou ações que são consideradas impróprias para a sociedade, ela é uma construção mais individualizada, contempla as noções de valores. Já a moral é junção de costumes, valores e regulamenta as normas de um determinado grupo ou sociedade. Nisso, encontramos a importância da moral para a sociedade. 4 O Código de Ética da Terapia Ocupacional é um documento importante para o fortalecimento e organização da profissão no Brasil, ele estipula princípios importantes e norteadores éticos para os profissionais. Diante da importância do código de ética para a terapia ocupacional, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a entidade responsável pela aprovação: a) ( ) Ministério da Saúde e Constituição Federal Brasileira. b) ( ) Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. c) (X) Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. d) ( ) Associação Americana de Terapeutas Ocupacionais. 5 Os códigos de ética, de maneira geral, possuem finalidades defi- nidas de acordo com a prática do profissional que os utiliza, de- vendo servir de respaldo para a atuação profissional em diferen- tes áreas. Sendo assim, considerando os princípios do Código de Ética da Terapia Ocupacional, comente sobre a sua importância na atuação profissional. 11 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL R.: O Código de Ética da Terapia Ocupacional é importante para nortear a prática dos profissionais, para que estes possam atuar de maneira humanizada e com base nos aspectos éticos na assistência e no relacionamentointerpessoal com outros profissionais da mesma categoria ou categorias distintas. TEMA DE APRENDIZAGEM 2 1 A criação dos Conselhos de Terapia Ocupacional foi de suma importância para o crescimento e fortalecimento da profissão, principalmente no Brasil, com histórico de carência de regulamentação e coesão. Diante desse fato, o sistema de Conselhos de Terapia Ocupacional (Coffito e Crefito) são entidades representativas da classe dos profissionais brasileiros. Discorra sobre o seu principal objetivo. R.: O principal objetivo de todo e qualquer conselho representante de clas- se é a regulamentação da profissão para a atuação em diferentes cam- pos de práticas, ressaltando os aspectos éticos e deontológicos, além de defender os interesses da classe. 2 O surgimento da terapia ocupacional é composto por grandes lutas para o reconhecimento da profissão e para a definição do objeto de estudo. Sendo assim, os terapeutas ocupacionais da época se organizaram e fundaram uma entidade representativa em nível mundial. Considerando o exposto e de acordo com o conhecimento adquirido na Unidade 2, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a entidade representativa da terapia ocupacional em nível internacional: a) ( ) União internacional dos terapeutas ocupacionais. b) ( ) Federação mundial da terapia ocupacional. c) (X) Federação internacional de terapeutas ocupacionais. d) ( ) Federação mundial dos terapeutas ocupacionais. 12 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL 3 O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito) está atrelado aos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefito), os quais estão subdivididos por regiões representativas. Sobre o Crefito, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O Crefito possui 12 regiões representativas mais o Distrito Federal, que é uma região independente por ser a capital do país. ( ) Dentre as competências do Crefito, está a escolha do presidente e vice-presidente de sua jurisdição. ( ) Os Crefito da 2ª, 3ª e 4ª região representam os estados do Sudeste do país. ( ) A expedição da carteira profissional fica a cargo de cada Crefito, inde- pendentemente do estado de atuação do profissional. O profissional pode se inscrever em um Crefito e atuar em outro Estado, sem a ne- cessidade de troca, mesmo fora da jurisdição do conselho. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) (X) F - V - V - F. b) ( ) F - F - V - V. c) ( ) V - F - V - F. d) ( ) V - V - F - F. 4 A WOFT é a entidade mais antiga fundada da Terapia Ocupacional no mundo, existindo representação dela em todos os continentes. Tal representação é realizada por associações representantes da categoria, que podem ser de um único país ou de um grupo de pa- íses. Sobre isso, discorra sobre as representações e associações dos países do globo em relação a sua parceria com a WOFT. R.: A representação dos países na WOFT é realizada por regiões onde são consideradas as afinidades que estes países apresentam. Por exemplo, existe a Cotec, representando os países da Ásia, Pacífico, Áfricas e Eu- ropa e a Clato, que representa os países das Américas. 13 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL 5 A Associação Brasileira de Terapeutas Ocupacionais fundada em 1989 é uma entidade brasileira que atua na defesa dos direitos e interesses dos terapeutas ocupacionais. A Abrato, como é conhe- cida, surgiu devido à necessidade do fortalecimento e represen- tação na WOFT, porém ela tinha uma antecessora que contribui para a história da profissão. Qual foi a antecessora da Abrato? a) ( ) Associação do Brasil de Terapia Ocupacional (ABTO). b) ( ) Associação da Terapia Ocupacional Brasileira (ATOB). c) ( ) Associação Brasileira da Terapia Ocupacional (ABTO). d) (X) Associação dos Terapeutas Ocupacionais do Brasil (ATOB). TEMA DE APRENDIZAGEM 3 1 O Conselho Nacional de Ética em Pesquisa (Conep) possui diversas finalidades, mas a principal delas é regulamentar a pesquisa envolvendo seres humanos no país. Para conseguir realizar tal feito, o Conep é representado de maneira mais local por outra entidade representativa. Assinale a alternativa CORRETA que denomina o representante do Conep nas instituições brasileiras: a) ( ) Comitê de ética. b) ( ) Comitê envolvendo pesquisa com seres humanos. c) ( ) Comitê de ética em pesquisa clínica. d) (X) Comitê de ética em pesquisa. 2 Os princípios éticos são norteadores para a prática da pesquisa científica envolvendo seres humanos. Sobre esse aspecto, existem alguns princípios os quais os pesquisadores devem considerar ao submeter o indivíduo a uma pesquisa. Considerando o exposto, comente sobre os princípios éticos em uma pesquisa envolvendo seres humanos. 14 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL R.: Os princípios considerados em uma pesquisa científica são o da bene- ficência, não maleficência, autonomia e justiça. Sendo que o princípio da beneficência condiz com o bem-estar proporcionado pela equipe de saúde, o da não maleficência refere-se ao ponto onde a prática do pro- fissional não traga benefício, mas também não cause mal ao indivíduo. Já o princípio da autonomia refere-se ao direito fundamental do ser hu- mano, que é o poder de escolha. E o princípio da justiça condiz com a igualdade no tratamento do médico. 3 A bioética é fundamental na vida das pessoas, pois orienta como o profissional deve respeitar o ser humano em todas as esferas, não tendo distinção de cor, orientação sexual, classe social, et- nia, dentre outros. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o fundador do termo bioética como o conhecemos: a) (X) James F. Childress. b) ( ) Van Rensselaer Potter. c) ( ) Tomas L. Beauchamp. d) ( ) Tomas Dalton. 4 O sistema CEP/Conep é muito importante para a prática da pes- quisa, atuando nos princípios éticos humanísticos, fortalecendo a ciência e o avanço das tecnologias em saúde e em prol da quali- dade de vida humana. Para tal, o pesquisador necessita submeter o seu projeto de pesquisa para a avaliação. Dentre os possíveis pareceres, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Aprovado. II- Não aprovado. III- Com pendência. IV- Suspenso. V- Arquivado. VI- Retirado. ( ) Quando o pesquisador descumpre o prazo para enviar as respostas às pendências ou para recorrer. 15 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL ( ) Quando a pesquisa aprovada deve ser interrompida por motivo de segurança, principalmente do participante. ( ) Quando o protocolo está adequado para a execução. ( ) Quando o protocolo de pesquisa necessita de ajustes, e serão solicitadas alterações ou complementação. ( ) Quando o sistema CEP/Conep atende à solicitação do pesquisador de retirar, mediante justificativa, o protocolo antes da avaliação ética. ( ) As falhas éticas no projeto podem não ser superados na tramitação Assinale a alternativa CORRETA: a) (X) V - IV - I - III - VI - II. b) ( ) I - II - IV - VI - III - V. c) ( ) III - V - I - II - VI - IV. d) ( ) VI - V - IV - III - II - I. 5 Os códigos de ética universais em relação à pesquisa em saúde são documentos fundamentais na garantia de direitos dos seres vivos. Apesar de que, no princípio, elas não foram consideradas em sua totalidade, apenas com o tempo as discussões foram sendo realizadas por grandes entidades mundiais. Sobre os códigos e considerando a sua importância, escolha entre a declaração de Helsinque ou Nuremberg e discorra a respeito. R.: A declaração de Helsinque é um documento criado a partir das reflexões de entidade representativa da classe médica mundial, a qual conside- ra os aspectos éticos envolvendo as pesquisas clínicas e não clínicas na área biomédica. Os pontos destacados pela declaração ressaltam o papel do médico, porém, podemos ampliar para outras categorias pro- fissionais, sobre a conduçãodas pesquisas de forma ética. 16 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL UNIDADE 3 TEMA DE APRENDIZAGEM 1 1 A relação terapeuta-paciente é permeada por minúcias que cola- boram ou não para a concretização do vínculo entre eles. Dentre os autores que abordam a relação terapeuta-paciente, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o teórico que aborda essa relação no Brasil: a) ( ) Augusto Cury. b) ( ) Edgar Morin. c) (X) Rui Chamone Jorge. d) ( ) Vitor da Fonseca. 2 As relações humanas sempre ocorrem, independentemente do grau de intimidade que as pessoas possuam. Sendo assim, nes- sa relação, sempre pode ocorrer trocas positivas e/ou negativas. Considerando a relação entre terapeuta-paciente, cite e descre- va algumas características inerentes a essa relação. R.: A relação terapeuta-paciente pode conter elementos como transferên- cia (sentimentos e ações do paciente para com o terapeuta com base em experiências prévias com outras pessoas ou situação), a contratransfe- rência (resposta por parte do terapeuta aos sentimentos ou ações do paciente), neutralidade, atmosfera de calor (ambiência proporcionada pelo terapeuta para que o paciente possa participar ativamente do seu processo de reabilitação), segurança interna (envolve os sentimentos e fatores intrínsecos do paciente) e externa (fatores do ambiente, contex- to e sociais que proporcionam o sentimento de pertencimento) e segu- rança e angústia. 3 Os métodos avaliativos em terapia ocupacional são ferramentas importantes para conhecer as necessidades e déficits do pacien- te/usuário/cliente/família/comunidade. O terapeuta ocupacio- 17 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL nal deverá escolher o protocolo mais eficaz, em termos de sen- sibilidade e especificidade, de acordo com a queixa apresentada pelo cliente. Considerando o exposto, classifique V para as sen- tenças verdadeiras e F para as falsas. ( ) O monofilamento de Semmes-Weinstein é utilizado para avaliar a propriocepção dos pacientes com problemas na sensibilidade. ( ) O Montreal Canadian Assessment é o teste cognitivo considerado padrão ouro na avaliação da Doença de Alzheimer, possui duas versões para serem utilizadas de acordo com o grau de escolaridade do paciente. ( ) A Medida de Independência Funcional (MIF) avalia autocuidado; controle de esfíncteres; mobilidade; locomoção; comunicação; e cognição social. ( ) Para avaliar a criança, podem ser utilizados os protocolos como Histórico Lúdico, Avaliação da Função Escolar e o Inventário de Avaliação Pediátrica do brincar e o Inventário de Beck. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) (X) V - F - V - F. b) ( ) V - F - F - V. c) ( ) F - V - F - V. d) ( ) V - F - V - V. 4 A análise do desempenho ocupacional deve ser realizada pelo terapeuta ocupacional responsável pela avaliação do cliente. Para isso, ele utiliza diversos métodos avaliativos, dentre eles, destaca-se a avaliação dos componentes do desempenho. De acordo com o exposto e os estudos realizados até aqui, descreva os principais métodos de avaliação dos componentes do desempenho, correlacionando-os ao componente avaliado. R.: Para a avaliação da força, existem a escala de força de Kendell, a qual avalia o grau de força de um determinado segmento corporal; a avalia- ção da amplitude de movimento, em que pode-se utilizar o goniômetro, que consiste em um instrumento de plástico ou metal que pode avaliar 18 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL o grau de amplitude que uma articulação pode chegar; o discriminador de dois pontos estático, que pode avaliar a sensibilidade; a volumetria, que é utilizada para avaliar o edema; e para a avaliação da preensão palmar, o dinamômetro é utilizado como padrão ouro. 5 Os teóricos de modelos de atuação em terapia ocupacional favo- recem uma prática mais precisa e de acordo com as demandas dos pacientes e contexto atendidos. Sendo assim, o terapeuta ocupacional pode utilizar um modelo ou vários modelos para em- basar a sua atuação. Sendo assim, considerando o assunto e com base nos estudos realizados na unidade, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o modelo de atuação pautado na Modelo de Desempenho Ocupacional: a) ( ) Apesar de sua relevância, pode-se afirmar que o modelo de desempenho ocupacional enfrenta o ostracismo por grande parte dos terapeutas ocupacionais mundialmente, pois, apesar de considerar a ocupação como seu objeto de estudo, há poucas evidências científicas acerca desse modelo. b) (X) Pode-se afirmar que o modelo de desempenho ocupacional auxilia o terapeuta ocupacional na execução de uma prática voltada para a ocupação em si. Apesar de ser muito adotado internacionalmente, no Brasil, recebeu resistência por grande parte de terapeutas ocupacionais brasileiros. c) ( ) O modelo de desempenho ocupacional estimula o terapeuta ocupacional a utilizar conceitos como a biomecânica e cinesiologia para realizar a sua prática. d) ( ) Esse modelo foi criado por Pinel e considera a ocupação como seu objeto de estudo e intervenção, sendo de grande importância para a prática do terapeuta ocupacional. 19 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL TEMA DE APRENDIZAGEM 2 1 A terapia ocupacional possui diversas áreas de atuação, desde a infância até o envelhecer, perpassando também pelos cuidados paliativos. Diante disso, cite duas áreas de atuação da terapia ocupacional, enfatizando as possíveis atuações nessas áreas. R.: A terapia ocupacional na gerontologia enfatiza a ocupação do idoso em seus aspectos da senescência e as possíveis alterações ocupacionais que este idoso apresenta. Já na neurologia, o terapeuta ocupacional poderá atuar nas alterações sensoriais, motoras e cognitivas causadas por algum fator, seja síndrome, doença e/ou acidente. Realiza ativida- des que almejam a reabilitação do indivíduo nas suas ocupações. 2 De maneira geral, as áreas de atuação do terapeuta ocupacional são as mais diversas possíveis, porém, possuem uma história in- tima como duas áreas específicas. Diante desse fator, assinale a alternativa CORRETA que apresenta as duas primeiras áreas de atuação da terapia ocupacional: a) ( ) Saúde mental e neurologia. b) (X) Saúde mental e reabilitação física. c) ( ) Saúde da criança e cuidados paliativos. d) ( ) Saúde do trabalhador e saúde neurológica. 3 Em específico, a área de tecnologia assistiva é uma das mais im- portantes da terapia ocupacional, pois ela pode ser utilizada em concomitância com outras áreas, por isso ela possui a pluralida- de e adaptação de que a terapia ocupacional tanto precisa na sua prática diária. Considerando esse fator, descreva as possíveis in- dicações do uso da tecnologia assistiva para o cotidiano do tera- peuta ocupacional junto a sua clientela. R.: A tecnologia assistiva pode ser utilizada em praticamente todos os campos de atuação do terapeuta ocupacional. Na comunicação, podem ser utilizados mecanismos alternativos e aumentativos. Na mobilidade funcional, as órteses e próteses, uso de dispositivos para a locomoção e 20 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL marcha como cadeiras de rodas, muletas, andadores etc. Na adaptação ambiental, para melhorar e facilitar o desempenho ocupacional e segurança do ambiente. Além do uso de adaptadores e acionadores para utilização nas atividades cotidianas. 4 A atuação da terapia ocupacional nas unidades de terapia in- tensiva é relativamente nova, se comparada às outras áreas de atuação. Nesse campo, são encontrados indivíduos em estados agudizados de doenças ou comorbidades. Geralmente, estes es- tão sedados e necessitam de suporte 24 horas por dia. Esse novo espaço da terapia ocupacional é muito importante para a reabili- tação o mais precocemente possível, e há alguns anos a terapia ocupacional foi reconhecida como integrante da equipe intensi- vista. Sendo assim,assinale a alternativa CORRETA que apresen- ta a resolução que garante a atuação do terapeuta ocupacional em unidades de terapia ocupacional. a) (X) Resolução-RDC nº 7. b) ( ) Resolução-RDC nº 5. c) ( ) Resolução-RDC nº 8. d) ( ) Resolução-RDC nº 6. 5 Considerando as áreas de atuação da terapia ocupacional e as suas especificidades em cada área, assinale a alternativa CORRE- TA que apresenta as áreas correspondentes com seu objetivo ou características específicas: a) ( ) A justiça ocupacional é um dos componentes de atuação do tera- peuta ocupacional na área da saúde mental. b) (X) Na neurologia, o terapeuta ocupacional pode atuar nas alterações motoras, sensoriais, cognitivas e de linguagem relacionadas a doenças e/ou traumas de caráter provisório ou progressivo. c) ( ) Na área social, o terapeuta utiliza os princípios do neurodesenvolvi- mento para embasar a sua prática. d) ( ) Atua somente no envelhecimento saudável, está é a premissa da terapia ocupacional na área da gerontologia. 21 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL TEMA DE APRENDIZAGEM 3 1 Os níveis de atenção à saúde são um marco muito importante para a configuração dos serviços de saúde, principalmente no Sistema Único de Saúde. Considerando esses aspectos, comente a estruturação dos níveis de atenção à saúde e sua importância para o terapeuta ocupacional. R.: O sistema de saúde brasileiro é dividido em três níveis de atenção: básica, média e alta complexidade. Esses níveis são importantes para o desenvolvimento de uma política de saúde integralizada, que será definida de acordo com a necessidade de cada pessoa. Para a terapia ocupacional, a atuação nos níveis de saúde é importante, pois o indivíduo deve engajar-se nas ocupações, principalmente no gerenciamento e cuidados da saúde. 2 De acordo com os níveis de atenção à saúde, o terapeuta ocupa- cional pode atuar nos serviços de nível de atenção básica, em que recentemente houve regulamentação com aprovação em lei, ga- rantindo a participação de terapeutas ocupacionais em um servi- ço específico. Nesse aspecto, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a lei correspondente a essa afirmativa: a) ( ) Lei nº 41.123. b) (X) Lei nº 14.321. c) ( ) Lei nº 11.341. d) ( ) Lei nº 13.432. 3 A atuação do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar é permeada de desafios e possui muita importância para esse nível de atenção à saúde. Considerado o nível mais complexo de atua- ção do profissional, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 22 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL ( ) No contexto hospitalar é baixo o uso de tecnologias, os procedimentos geralmente são simples e não requerem muito investimento. ( ) A prática do terapeuta ocupacional se concentra nas enfermarias e na atividades dos outros trabalhadores da saúde. ( ) Enfermarias e unidades de terapia intensiva são exemplos de locais dentro da atenção terciária em saúde onde o terapeuta ocupacional pode atuar. ( ) A terapia ocupacional pode realizar treinos de atividades de vida diária, confecção de órteses e auxiliar no enfrentamento da hospitalização através de atividades que sejam do interesse do paciente e acompanhante. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) ( ) V - F - V - F. b) ( ) F - V - F - V. c) ( ) V - V - F - F. d) (X) F - F - V - V. 4 No nível de média complexidade, o terapeuta ocupacional poderá realizar sua prática em várias áreas de atuação. No Sistema Único de Saúde, o terapeuta ocupacional pode estar inserido nos cen- tros de especialidades. Diante disso, exemplifique a atuação do terapeuta ocupacional nos centros de especialidades. R.: O terapeuta ocupacional nesse nível de atenção pode realizar orienta- ções, tratamento e ações preventivas em saúde. Nesse nível de saúde, a intervenção geralmente está associada à reabilitação em decorrência de alguma sequela de adoecimento crônico, progressivo ou agudo. 5 Dentro dos níveis de atenção à saúde, existem programas voltados para a prevenção e promoção da saúde no Sistema Único de Saúde. Ademais, a atenção primária à saúde é composta por locais específicos, os quais os terapeutas ocupacionais podem agregar à equipe. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA que apresenta os possíveis locais de atuação do terapeuta ocupacional na atenção básica à saúde. 23 FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL E ÉTICA PROFISSIONAL a) ( ) Unidades Básica de Saúde, Estratégias de Saúde da Família e Centros de convivência. b) (X) Unidades Básicas de Saúde, Núcleos de apoio à saúde da família e Estratégias de Saúde da Família. c) ( ) Unidades Básicas de Saúde da Família, Núcleos de apoio à Saúde da Família e Unidades de Terapia Ocupacional. d) ( ) Centros de especialidades, casas de convivência, Núcleos de apoio à Saúde da Família, Centro de Apoio Psicossocial e Unidades de Urgência e Emergência.