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A toxicidade de uma substância, para um organismo vivo, pode ser considerada como a capacidade de lhe causar dano grave ou morte. Um princípio fundamental para que o dano aconteça é que haja interação do agente químico com o organismo. Para avaliar a toxicidade de uma substância, é necessário identificar e quantificar o risco, perigo e grau de exposição (ANDRADE FILHO; CAMPOLINA; DIAS, 2001). Sobre o processo de avaliação de toxicidade de uma substância, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Risco. II- Perigo. III- Grau de exposição. ( ) O fracionamento da dose total reduz a probabilidade de que o agente venha a causar efeitos tóxicos. A razão para isso é que o corpo pode reparar o dano, ou neutralizar o efeito de cada dose subtóxica se ocorrer um intervalo de tempo suficiente até a próxima dose. ( ) Probabilidade de aparecer um efeito nocivo devido à exposição a uma substância química perigosa. ( ) Depende do potencial do agente químico para causar danos (toxicidade) e das condições e intensidade de exposição. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001. A III - I - II. B III - II - I. C II - I - III. D I - II - III. 2 A toxicologia experimental realiza os testes toxicológicos preditivos, que permitem a avaliação do potencial carcinogênico de substâncias a que o homem, ainda, não foi exposto, isto é, novos produtos, como medicamentos, pesticidas, aditivos alimentares, cosméticos, e assim por diante. Sobre essa área de atuação da toxicologia, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A Somente agrotóxicos podem induzir o aparecimento de câncer, de doenças reprodutivas e degenerativas. B O surgimento do câncer envolve, apenas, hábitos alimentares e estilo de vida. C Os testes realizados para avaliar o potencial mutagênico de agentes químicos e físicos é feito em seres humanos e células animais. D Durante o período de gestação, a exposição materna a um agente químico tóxico pode levar a respostas diversas, e o efeito final varia desde a morte até o nascimento de um indivíduo normal. 3 É proibido a utilização de animais de experimentação para desenvolvimento, experimentos e teste de produtos cosméticos. Diante disso, novas metodologias estão sendo utilizadas para determinar a eficácia e segurança de produtos cosméticos, dentre eles os ensaios in vitro. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O ensaio de HET-CAM é a metodologia padrão-ouro para avaliação de irritação ocular. ( ) Modelos de pele 3D utilizam fragmentos de orelhas coletadas de coelhos. ( ) O modelo BCOP utiliza olhos bovinos que seriam descartados para avaliação de irritação ocular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: http://ceua.unb.br/index.php?option=com_content&view=article&id=9&Itemid=6 71. Acesso em: 17 jun. 2022. A F - V - F. B V - F - V. C V - V - V. D F - F - V. 4 Antídotos são substâncias que agem no organismo, atenuando ou neutralizando ações ou efeitos de outras substâncias químicas. São essenciais ao tratamento de algumas intoxicações e não podem sofrer falhas no abastecimento, sob o risco de prejudicar a saúde e a segurança da população. Sobre os antídotos específicos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) N-acetilceisteína é indicada para tratamento de intoxicações por paracetamol. ( ) Atropina é indicada para tratamento de intoxicações por carbamatos. ( ) Naloxona é indicada para tratamento de intoxicações por opioides. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: https://www.scielo.br/j/csp/a/DqjNhJ6rCsqhtpc6ypGryTJ/?lang=pt. Acesso em: 11 jul. 2022. A V - F - F. B F - V - V. C V - V - V. D F - F - F. 5 A descontaminação visa à remoção do agente tóxico com o intuito de diminuir a sua absorção. Durante o procedimento, a equipe de atendimento deverá tomar todas as precauções para se proteger da exposição ao agente tóxico. Sobre as principais medidas de desintoxicação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A lavagem gástrica é realizada através de uma sonda nasogástrica com soro fisiológico até retorno límpido do conteúdo gástrico. ( ) A êmese pode ser realizada para remoção de grandes partículas, especialmente ácidos, amoníaco e soda cáustica. ( ) Os antídotos podem agir através da formação de complexos inertes, neutralizando o tóxico, competindo com o agente tóxico pelo alvo e corrigindo efeitos tóxicos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: http://www.cvs.saude.sp.gov.br/up/MANUAL%20DE%20TOXICOLOGIA%20CL% C3%8DNICA%20-%20COVISA%202017.pdf. Acesso em: 23 jun. 2022. A V - F - V. B V - V - V. C F - V - V. D F - F - F. 6 O primeiro atendimento é de primordial importância na sobrevida e prevenção de complicações ou sequelas. A maioria dos pacientes com intoxicação aguda atendidos nos departamentos de emergência é constituída de adultos com overdose intencional e medicamentos orais, intoxicação acidental em crianças, uso de drogas de abuso e/ou exposições ambientais, industriais e agrícolas. Considerando a sequência das ações que devem ser realizadas em um paciente intoxicado, ordene os itens a seguir: I- Avaliar vias de exposição (oral, respiratória, intravenosa ou dérmica). II- Observação clínica, tratamento sintomático e avaliação de especialista. III- Realizar exame físico (avaliar pupilas, sinais vitais e níveis de consciência) e anamnese do paciente. IV- Realizar medidas de descontaminação de acordo com a via de exposição. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: https://www.scielo.br/j/ean/a/dyf7qGHBMFkfXLMWZx6L9qP/?lang=pt. Acesso em: 1º jul. 2022. A III - I - IV - II. B I - II - III - IV. C IV - III - I - II. D II - IV - I - III. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 7 A síndrome tóxica pode ser definida como um conjunto de sinais e sintomas produzidos por doses tóxicas de substâncias químicas que, embora sejam diferentes, provocam efeitos semelhantes (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). Sobre essas síndromes, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Síndrome opioide. II- Síndrome colinérgica. III- Síndrome anticolinérgica. ( ) Hipertermia, rubor, taquicardia, retenção urinária, pele seca, visão turva, midríase, psicose, alucinações, convulsões e coma. ( ) Alteração do estado mental, miose, bradipneia, dispneia, bradicardia, diminuição da motilidade intestinal e hipotermia. ( ) Alteração do estado mental, miose, bradipneia, dispneia, bradicardia, diminuição da motilidade intestinal e hipotermia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A II - I - III. B III - I - II. C I - II - III. D III - II - I. 8 A toxicologia abrange uma vasta área de conhecimentos, na qual atuam profissionais de diversas formações. Ela pode ser dividida, de acordo com os diferentes campos de trabalho, em toxicologia analítica, ou química; toxicologia clínica, ou médica; e toxicologia experimental. Sobre a toxicologia analítica, assinale a alternativa CORRETA: A Realiza pesquisas com o objetivo de validar novas metodologias para a área. B Atende ao paciente exposto ao toxicante, previne, realiza o diagnóstico e tratamento. C Desenvolve estudos para a elucidação dos mecanismos de ação dos agentes tóxicos sobre o sistema biológico, e para a avaliação dos efeitos decorrentesdessa ação. D Trata da detecção do agente químico ou de algum outro parâmetro relacionado à exposição ao toxicante, em substratos, como fluídos orgânicos, alimentos, água, ar, solo etc. 9 Assim como vários produtos, como vacinas e medicamentos, a avaliação de segurança deve preceder a colocação do produto cosmético no mercado. Os testes de segurança e eficácia são essenciais para garantir a qualidade dos produtos. Com bessas definições, analise as sentenças a seguir: I- Os componentes das formulações podem ocasionar alguns efeitos tóxicos ao usuário, como reações irritativas imediatas ou acumulativas, reações alérgicas ou sensibilizantes, dermatites, reações sistêmicas e carcinogênicas. II- As principais vias de exposição às substâncias químicas presentes em cosméticos são pele, mucosa e anexos. III- Somente produtos cosméticos que tem contato direto com a pele são indicados para testes de segurança e eficácia. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/saiba- o-que-e-exigido-para-a-aprovacao-de-vacinas. Acesso em: 18 jun. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença III está correta. 10 A DL50 é uma das principais técnicas utilizadas para avaliar a toxicidade de uma substância em seres humanos. Em toxicologia, dose letal mediana é a dose necessária de uma dada substância ou tipo de radiação para matar 50% de uma população teste. SUBSTÂNCIA Paracetamol Nicotina Arsênico TCDD (2,3,7-8-tetraclorodibenzeno-p-dioxina) Qual das substâncias apresentadas provavelmente apresenta maior potencial de toxicidade? FONTE: https://www.infoescola.com/farmacologia/dose-letal/. Acesso em: 1º jul. 2022. A TCDD (2,3,7-8-tetraclorodibenzeno-p-dioxina) B Nicotina C Paracetamol D Arsênico