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Anastácia Sena- M4 2015.2 MEDUFRJ Provas antigas PARASITO – MICOLOGIA 1. Mulher idosa, diabética, apresentou infecções renais de repetição, leucorréia e eritema na região genital, placas brancas na mucosa oral. a) Qual é a provável infecção em questão? b) Como se trata de um fungo oportunista, que fatores levaram ao desenvolvimento dessa doença? c) Como se apresenta esse fungo no exame micológico (direto e cultura)? 2. Sobre Trichophyton rubum e T. mentagrophytes responda: cite 3 testes que diferencie as espécies e diga como cada um estaria em cada teste. 3. Porque os casos de esporotricose aumentaram no Rio de Janeiro? Cite e explique medidas para evitar a disseminação da doença. 4. Quais são as desvantagens dos principais antifúngicos no mercado? Cite 2 exemplos de antifúngicos e explique seus mecanismos de ação. 5. Qual a importância de conhecer a composição da parede celular dos fungos? 6. Sobre Pytirasis versicolor. 7. Desconfia-se de uma infecção tenha como agente etiológico Candida albicans ou Cryptococcus neoformans. Quais exames podem ser feitos para descobrir qual agente envolvido? Explique cada exame citado. 8. Qual a importância de conhecer a composição da parede celular dos fungos? 9. Paciente do sexo masculino, 44 aos, HIV positivo, morador de Jacarepaguá, apresentando lesões ulceradas no palato, terceiro pododáctilo esquerdo e coxa direita foi atendido em ambulatório do HU para investigação diagnóstica, sendo tratado posteriomente para Leishmaniose. (questão adaptada) a) O diagnóstico foi correto? Há outra possibilidade de diagnóstico? b) O que deveria ter sido perguntado na anamnese? Anastácia Sena- M4 2015.2 MEDUFRJ c) O que seria visto no exame direto? 10. Explique pq o Coccidioides immites tem alta patogenicidade e que tipo de infecção causa. 11. Cite 3 razões para o aumento do número de infecções oportunistas e cite 2. 12. Cite um antifúngico fungistático e um fungicida. 13. Conceitue micotoxicose e micetismo e de exemplo de como cada um atua no nosso organismo (n sei se foi dado) 14. Que infecção é causada por dematófitos e que características desses fungos os diferenciam das demais? 15. Como e onde agem os polienos e as candinas? 16. O que é aflatoxina de qual é seu mecanismo de ação? 17. Comente as principais diferenças entre as infecções sistêmicas causadas por fungos tidos como oportunistas e patógenos verdadeiros, levando em consideração: o paciente, virulência do fungo, distribuição geográfica da doença, prognóstico e tratamento. 18. Dois alunos do 3º período de Geologia fizeram uma excursão a uma caverna para coleta de material rochoso. Ao retornar da excursão, os estudantes desenvolveram um quadro gripal, com tosse e febre. Curiosamente, o uso de antibióticos bactericidas além de não acarretar melhora, piorou o quadro clínico dos rapazes. Qual seria a sua suspeita de diagnóstico e pq? Descreva com detalhes de que maneira você poderia confirmar esse diagnóstico. 19. As crianças de uma creche apresentavam repetidos casos de dermatofitoses cutâneas. Mesmo após o tratamento, a recorrência da doença era frequente. Depois de inúmeras reclamações de pais e alunos, a diretora da creche resolveu procurar ajuda de um profissional. Se você fosse esse profissional, que providencias você recomendaria a esta escola? 20. Numere a segunda coluna correlacionando com a primeira: Anastácia Sena- M4 2015.2 MEDUFRJ 1. Tinea pedis ( ) Dermatite seborreica 2. Cryptococcus neoformans ( ) Lesão interdigital 3.Malassezia fufur ( ) pé de atleta ( ) urease positivo ( ) fungo lipofílico ( ) Pytiriasis versicolor 21. Fungos que causam dermatofitoses são capazes de colonizar a derme e a epiderme. a) Esses fungos apresentam um mecanismo que os permitem colonizar essas regiões. Que mecanismo é esse? b) Quais são os fungos de vida saprofítica e quais são as diferenças morfológicas entre eles? 22. Diferencie esporotricose clássica de esporotricose zoonótica com: mecanismo de contágio, forma infectante, evolução clínica. 23. Quanto ao aparelho vegetativo dos fungos, cite 3 tipos deles e faça um desenho bastante simples e esquemático para caracterizá-lo morfologicamente. (AFF) 24. De uma forma geral, quais são as diferenças entre as micoses superficiais e as profundas quanto a prevalência na população e gravidade da doença? 25. Em que condições os fungos do gênero Candida e principalmente a espécie C. albicans podem invadir os tecidos e produzir lesões? 26. Dê dois exemplos de micoses superficiais e dois de micoses profundas, mencionando os nomes das doenças e dos seus respectivos agentes etiológicos. 27. Descreva as manifestações clínicas da micose de Lutz (PCM). 28. Escolha duas formas clínicas de dermatofitoses e descreva as suas manifestações clínicas. Anastácia Sena- M4 2015.2 MEDUFRJ 29. Qual o principal mecanismo de transmissão dos seguintes fungos? a) M. canis b) T. rubrum c) Crytococcus neoformans d) Histoplasma capsulatum 30. Por que pacientes diabéticos e HIV + são pré dispostos a adquirir infecções por fungos oportunistas? Que outros fatores podem pré dispor uma pessoa a adquirir infecções fúngicas oportunistas? 31. Explique o que é um fungo dimórfico e de um exemplo de infecção causada por um fungo dimórfico, descrevendo o seu ciclo biológico com auxilio de esquemas. (AFF)
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