Esquistossomose

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Resumo de Parasitologia - Esquistossomose 
Ana Carolina Maia Lima 
 
 
❖ É uma doença heteroxenica,ou seja, o parasito tem que passar por mais de um hospedeiro. O 
hospedeiro intermediário é um caramujo. As outras espécies desse parasito não temos no 
Brasil devido a ausência dos hospedeiros. 
 
Morfologia 
 
❖ São dióicos,isto é,apresentam sexo separado,macho e fêmea. 
❖ São pequenos 
❖ São esbranquiçados. 
❖ É um platelminto,logo é achatado 
❖ Dobra sobre ele mesmo,formando um falso canal,chamado canal ginecóforo,o qual a fêmea 
entra dentro. 
❖ Apresentam uma ventosa oral e ventral,que serve para fixação,não é um parasito de luz de 
intestino,vive nos vasos sanguíneos do intestino. 
❖ a ventosa circular serve para aderir à parede do vaso sanguíneo. 
❖ Se alimentam do sangue. A fêmea é mais escura pois ingere uma quantidade muito maior de 
sangue. 
 
 
 
Ovo 
 
❖ Importante saber para o diagnóstico. 
❖ Ovo extremamente característico. Primeiro pq ele é mto grande comparado aos outros. 
Composto por um espículo ou espinho lateral,é transparente e tem membrana dupla. Dentro 
dele tem a larva chamada de miracídio (é ele quem vai infectar o hospedeiro intermediário). É 
elíptico. 
❖ Para ir pro ciclo esse ovo deve cair em uma coleção de água. 
❖ Miracídio que é a larva que sai do ovo,é ciliada e aquática,possui glândulas de penetração. 
❖ O esporocisto vai aumentar o número de larvas dentro do caramujo,vão se reproduzir de 
forma assexuada,por isso o caramujo é hospedeiro intermediário. 
❖ Para o miracídio sair do ovo precisa ter alguns estímulos,que são a luminosidade, 
osmolaridade e temperatura. Vai penetrar na parte mole do caramujo (da espécie certa),após 
isso o caramujo vai liberar as cercárias na água (é a forma infectante no ser humano). 
❖ A cercária ,tem um corpo e uma cauda longa bifurcada,tem glândulas que vão liberar enzimas 
que ajuda na penetração na pele do homem. Ela tem um tempo de vida pra achar o 
hospedeiro (assim como o miracídio) - o homem. O que vai penetrar na pele é o corpo 
dela,chamado de esquistossômulos,o que vai ficar na derme ,até achar um vaso sanguíneo 
pra cair na circulação,disso ele vai migrar até virar um verme adulto. 
 
 
 
 
Ciclo  
 
❖ Começa da parte do início da infecção. 
❖ A cercária vai penetrar na pele e entrar apenas o corpo,que será o esquistossômulos,o 
qual vai chegar primeiro na pele depois achar um vaso sanguíneo, o primeiro órgão que vai 
chegar é o coração (lado direito), em seguida vai para o pulmão e nele vai continuar na 
circulação sanguínea e vai para o lado esquerdo do coração,onde sai pela aorta,assim 
entra para o fígado. 
❖ E no fígado o esquistossômulo vai virar um verme adulto, a fêmea vai entrar no canal 
ginecóforo, para reproduzir. 
❖ Fêmea vai liberar ovos,o qual vai atravessar a parede do vaso mediado pelas células da 
resposta imune cai na luz do intestino,assim esses ovos caem na água, o miracídio dentro 
do ovo vai ter os estímulos, vai sair e infectar o caramujo hospedeiro intermediário, fica 
nele reproduzindo,em seguida o caramujo vai liberar as cercária e reiniciar o ciclo. 
 
Habitat:​ ​Ramos da veia mesentérica inferior. 
 
Sintomas 
 
❖ começa com os sintomas causados pela penetração da cercária na pele. Alterações 
cutâneas como áreas avermelhadas que coçam,varia de acordo com o número de cercária. 
dermatite. 
 
❖ Pessoas que estão em direto contato para contágio , de área endêmica, com o tempo as 
reinfecções dessas pessoas costumam não apresentar sintomas, pois o organismo da 
pessoa faz a tolerização dos antígenos parasitários. 
 
❖ Fase aguda:Febre,dores abdominais,diarreia, eosinofilia​. 
 
Patogenia ​(mecanismo causador de Danos) 
 
❖ São os ovos que não conseguem atravessar a parede do vaso sanguíneo. Esses ovos vão 
parar no fígado. Os produtos tóxicos do metabolismo do miracídio serão excretados e 
entrarão em contato com o organismo do indivíduo, que será tóxico para os hepatócitos e 
pode causar hepatite. Para evitar hepatite as células da resposta imune agem. 
❖ formação de fibrose (formada pela estrutura do granuloma) envolta da veia porta, 
hipertensão portal, hepatoesplenomegalia (fígado e baço vai aumentar de tamanho). 
 
Diagnóstico 
 
❖ Laboratorial (imunológico e ELISA). 
❖ Parasitológico (sedimentação ou kato-katz, biópsia retal). 
 
Tratamento 
 
❖ praziquantel e Mansil. 
 
Epidemiologia 
 
❖ Clima 
❖ Esgotos domésticos 
❖ Seca X chuva 
❖ ausência de infraestrutura sanitária 
❖ disseminação do caramujo 
❖ modificações ambientais 
❖ imunidade 
 
Profilaxia 
 
❖ Obras de engenharia sanitária. 
❖ tratamento. 
❖ combate ao vetor. 
❖ educação em saúde.