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(FUNDEP (Gestão de Concursos)/2019 - adaptada) A portaria nº 272/1998 do Ministério da Saúde, dispõem sobre a regulamentação Técnica para Fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral. Sobre a portaria nº 272/1998 DO MS, marque a alternativa correta. O nutricionista é o responsável pelo a acompanhamento da evolução nutricional dos pacientes em Terapia Nutricional. A avaliação nutricional da prescrição da Nutrição Parenteral (NP) quanto à adequação, concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e dosagem de administração deve ser realizada pelo nutricionista. Os produtos farmacêuticos e correlatos para preparação da Nutrição Parenteral (NP) não precisam ser previamente tratados para garantir sua assepsia externa, nem devem ser inspecionados visualmente quanto à presença de partículas. O nutricionista é o responsável pela preparação da Nutrição Parenteral (NP). O nutricionista é o responsável pela prescrição da Terapia de Nutrição Parenteral (TNP). Data Resp.: 11/09/2023 18:26:17 Explicação: Na atuação clínica na TN, são responsabilidades do nutricionista, segundo a portaria nº 272/1998 do Ministério da Saúde: Avaliar os indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, com base em protocolo preestabelecido, de forma a identificar o risco ou a deficiência nutricional e a evolução de cada paciente, até a alta nutricional estabelecida pela EMTN; Avaliar qualitativa e quantitativamente as necessidades de nutrientes baseadas na avaliação do estado nutricional do paciente; Acompanhar a evolução nutricional dos pacientes em TN, independente da via de administração; Garantir o registro, claro e preciso, de informações relacionadas à evolução nutricional do paciente; Participar e promover atividades de treinamento operacional e de educação continuada, garantindo a atualização dos seus colaboradores. NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA 2. (INSTITUTO AOCP/2017 - adaptado) Segundo o DSM-5, no Transtorno de Compulsão Alimentar, os episódios de compulsão alimentar estão associados a três ou mais aspectos. Sobre os episódios que expressam esses aspectos associados, analise as afirmativas abaixo. I - Comer mais rapidamente do que o normal. II - Comer até se sentir desconfortavelmente cheio. III - Comer em lugares com várias pessoas presentes, devido a uma busca por segurança. IV - Comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). As afirmativas I, II e III estão corretas. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Apenas a afirmativa III e IV estão corretas. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:22 Explicação: Um "episódio de compulsão alimentar" é definido como a ingestão de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um mesmo período sob circunstâncias semelhantes, e deve ser acompanhada pela sensação de falta de controle, embora não esteja associada ao uso recorrente de comportamento compensatório inapropriado (como a purgação) como na BN. ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS 3. A não absorção dos carboidratos em especial a que envolve a má ingestão da lactose é muito comum e pode afetar indivíduos de todas as idades. É causada pela deficiência de lactase, a enzima que digere o açúcar do leite. O que acontece com a lactose que não é hidrolisada? É eliminada nas fezes. Vai para a corrente sanguínea. Permanece no intestino. É absorvida naturalmente. É filtrada pelos rins. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:29 Explicação: Na deficiência desta enzima, a lactose não é completamente hidrolisada, e as bactérias no cólon degradam-na em água, dióxido de carbono e hidrogênio. Esta fermentação leva ao aparecimento de sintomas como dor abdominal, flatulência e diarreia. A tolerância à lactose depende de diversos fatores relacionados com a quantidade ingerida, duração do trânsito intestinal, presença de outros componentes na dieta, consistência, temperatura e flora intestinal. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO PACIENTE HOSPITALIZADO E EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL 4. (IBADE/2022 - adaptada) Em mulheres que estão em fase de amamentação há um aumento das necessidades de alguns micronutrientes se comparado a fase adulta da mulher. Marque a alternativa que indica o micronutriente que se encontra com requerimento aumentado nessa fase. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Cálcio. Vitamina K. Vitamina D. Vitamina E. Vitamina A. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:32 Explicação: Micronutriente Adulto Lactante Vitamina A (2) (a)/g RE 600 850 Vitamina D (2) (b) /ug 5 5 Vitamina E (2) (c) / mg 10 10 Ácido fólico (2) / mg 240 295 Vitamina K (2) / mg 65 55 Cálcio (2) / mg 1000 1000 Magnésio (2) / mg 260 270 Zinco (2) (e) / mg 7 9,5 5. Antropometria é a medida do tamanho corpóreo e de suas proporções, tratando-se de um indicador direto do estado nutricional. Sobre o significado clínico das medidas antropométricas, é correto afirmar que: Idosos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 25 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos. Percentual de perda de peso de 5% em 3 meses é considerado perda significativa de peso. Adultos com índice de massa corporal (IMC) entre 20 e 26 kg/m2 (Kilogramas por metro quadrado) são classificados como eutróficos Percentual de adequação do peso atual em relação ao ideal ou desejável entre 70,1 e 80% é indicativo de desnutrição grave. Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:38 Explicação: A resposta correta é: Em mulheres a circunferência da cintura maior ou igual a 88 cm (centímetros) é indicativa de risco muito elevado de complicações metabólicas associadas à obesidade. DIETOTERAPIA PARA AS DOENÇAS DO SISTEMA GASTROINTESTINAL: ESÔFAGO, ESTÔMAGO, INTEST https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 6. A diverticulose do intestino grosso refere‐se à presença de divertículos no cólon. A diverticulite significa a presença de inflamação e de infecção associadas aos divertículos. Sobre a terapia nutricional na diverticulite, analise as asserções I e II. I - Na terapia nutricional na diverticulite é realizada a dieta oral sem resíduos ou dieta nasofaringea elementar (hidrolisada sem resíduo). Porque, II - Na terapia nutricional na diverticulite obtém-se melhora da inflamação ao fazer dieta rica em fibras e restrição a alimentos com semente. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. Ambas as asserções são falsas. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. Ambas as asserções são verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa para a asserção I. Ambas as asserções são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa para a asserção I. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:43 Explicação: Tipos de terapia nutricional: DIVERTICULOSE - dieta rica em fibras e líquidos; restrição de alimentos com sementes (p. ex. tomate, goiaba, abóbora com semente). DIVERTICULITE - dieta oral com pouco resíduo; dieta enteral elementar (hidrolisada sem resíduo); complicada = NPT; após melhora da inflamação, fazer dietaoral e oferta gradativa de fibras. DIETOTERAPIA NAS ALTERAÇÕES DO ESTADO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO E OBESIDADE 7. A desnutrição é considerada um problema de saúde pública no Brasil principalmente em regiões como o Nordeste. No marasmo ocorre uma adaptação metabólica a um regime de economia. Marque a afirmativa correta em relação a essas alterações : (COZZOLINO, S. M. F. & COMINETTI, C. Bases Bioquimicas e Fisiológicas da Nutrição nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença. Queda do cortisol com aumento de tecido muscular e perda de gordura subcutânea. Queda do cortisol com perda de tecido muscular e gordura subcutânea. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Aumento da insulina e cortisol , perda de gordura subcutânea com massa muscular mantida. Queda da insulina e cortisol, perda de tecido muscular, perda de gordura subcutânea. Queda da insulina, aumento do cortisol, perda de tecido muscular, perda de gordura subcutânea. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:49 Explicação: A resposta correta é: Queda da insulina, aumento do cortisol, perda de tecido muscular, perda de gordura subcutânea. 8. Marque a afirmativa correta em relação à obesidade: A obesidade é um quadro de inflamação aguda com secreção de adipocinas e fatores inflamatórios É caracterizada pelo acúmulo de triglicerídeos, esteatose hepática, gordura corporal e resistência insulínica. A etiologia da obesidade ainda é obscura porém sugere-se que influências culturais e sociais estejam associadas a determinantes genéticos e fisiopatológicos. O aumento da gordura corporal, principalmente no quadril, está associado ao aumento do estresse oxidativo e à redução de enzimas antioxidantes. Os fatores culturais são os mais importantes a influenciar a obesidade. Data Resp.: 11/09/2023 18:26:52 Explicação: A resposta correta é: A etiologia da obesidade ainda é obscura porém sugere- se que influências culturais e sociais estejam associadas a determinantes genéticos e fisiopatológicos. NUTRIÇÃO NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: ANOREXIA E BULIMIA NERVOSA 9. O tratamento dos pacientes com transtorno alimentar busca a reabilitação completa do paciente nos aspectos clínicos, nutricionais e psicológicos. Qual é a recomendação de calorias na fase inicial de recuperação ponderal dos pacientes com anorexia nervosa? 60 kcal/kg de peso atual/dia 40 kcal/kg de peso atual/dia https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 20 kcal/kg de peso atual/dia 100 kcal/kg de peso atual/dia 70 kcal/kg de peso atual/dia Data Resp.: 11/09/2023 18:26:57 Explicação: A resposta correta é: 20 kcal/kg de peso atual/dia ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS 10. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Alergia à Proteína do Leite de Vaca (CONITEC - Ministério da Saúde, 2017), é correto afirmar que em casos de alergia à proteína do leite de vaca (APLV): As fórmulas à base de castanhas, amêndoas e arroz são indicadas como primeira escolha para crianças com APLV mediada por IgE. Fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção somente para crianças com menos de seis meses de vida com APLV mediadas por IgE. As fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção somente para crianças de seis a vinte e quatro meses de vida com APLV mediadas por IgE. As fórmulas infantis à base de proteína de soja nunca são indicadas para crianças com APLV. As fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção para todas as crianças com APLV mediada por IgE. Data Resp.: 11/09/2023 18:27:01 Explicação: A resposta correta é: As fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira opção somente para crianças de seis a vinte e quatro meses de vida com APLV mediadas por IgE. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp
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