Doenças infecciosas aula (5)

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DOENÇAS 
INFECCIOSAS 
E 
PARASITÁRIAS 
PROF. ENF. HELOISA MAIA
Sobral-ce
2023
Cronograma
■ 6 ENCONTROS
■ SEMINARIO
■ REVISÃO
■ PROVA
Definindo Saúde e Doença
■ Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1948: 
“Saúde é um estado de completo bem-estar físico, 
mental e social e não apenas a mera ausência de 
doença”. 
• Definições dos estados de saúde segundo 
epidemiologistas são simples: “doença presente” ou 
“doença ausente”
DefinindoSaúde e Doença
Doença:
•Perturbação de uma ou 
várias funções do
organismo.
•Condição patológica que
ocorre em uma população
susceptível.
Doença Infecciosa
• Infecção é a penetração, multiplicação
e/ou desenvolvimento de um agente
infeccioso em determinado hospedeiro.
• Doença Infecciosa são as consequências
das lesões causadas pelo agente e pela
resposta do hospedeiro manifestada por
sintomas e sinais e por alterações
fisiológicas, bioquímicas e histopatológicas.
O que são doenças infecciosas: 
As doenças infecciosas são
doenças causadas por
microrganismos como vírus,
bactérias, protozoários ou
fungos, que podem estar
presentes no organismo sem
causar qualquer dano ao
organismo.
No entanto, quando há alguma
alteração no sistema imune e
outra condição clínica esses
microrganismos podem
proliferar, causando doença e
facilitar a entrada de outros
microrganismos.
As doenças infecciosas
podem ser adquiridas por
meio do contato direto com o
agente infeccioso ou através
da exposição da pessoa à
água ou alimentos
contaminados, bem como
também por meio da via
respiratória, sexual ou
ferimentos causados por
animais.
Muitas vezes as doenças
infecciosas também podem
ser transmitidas de pessoa
para pessoa, sendo
denominadas doenças
infectocontagiosas.
■ Principais doenças infectocontagiosas: 
■ As doenças infectocontagiosas podem ser causadas por 
vírus, fungos, bactérias ou parasitas e, dependendo do 
agente infeccioso, podem causar doenças com sintomas 
específicos. Dentre as principais doenças infecciosas, podem 
ser citadas:
• Doenças infecciosas causadas por vírus: viroses, Zika, 
ebola, caxumba, HPV e sarampo;
• Doenças infecciosas causadas por bactérias: 
tuberculose, vaginose, clamídia, escarlatina e hanseníase;
• Doenças infecciosas causadas por fungos: candidíase e 
micoses;
• Doenças infecciosas causadas por parasitas: doença de 
Chagas, leishmaniose, toxoplasmose.
Doença Infecciosa
•Doença Infec c iosa = Doença Transmissível.
•Transmissão de um agente patogênico especifico para
um hospedeiro susceptível.
 Doença Contagiosa:
•Trasmissão direta: Agente infec c ioso transmitido
diretamente, de outros humanos ou animais infectados.
Doença Infecciosa
Não Contagiosa:
• Transmissão indireta : atra vés de vetores,
p a rtíc ulas a ére as ou outros veículos (objetos contaminados)
como por exemplo : utensílios de cozinha, acessórios de banheiros, 
equipamentos hospitalares;
• Tod a doenç a c onta giosa é infec c iosa mas nem tod a doença 
infecciosa é contagiosa.
Doenças Crônicas &Agudas
• Crônicas: Se desenvolvem a longo prazo.
• Agudas: curto prazo.
Doença Infecciosaou Transmissível
•São responsáveis por 14,2 milhões de óbitos a c a d a ano;
•Responsáveis por 30% dos óbitos em todo o mundo e por
39% d a carga global de incapacidade.
•Outros 3,3 milhões de óbitos são a tribuídos às
co ndiçõ es maternas e perinatais e deficiências
nutricionais.
Doença Infecciosaou Transmissível
• Correspondem cerca de 80% dos óbitos por doenças infecciosas:
1. Infecção respiratória aguda (3,76 milhões)
2. HIV/AIDS (2,8 milhões)
3. Doenças diarreicas (1,7 milhão)
4. Tuberculose (1,6 milhão)
5. Malária (1 milhão)
6. Sarampo (0,8 milhão)
Doença Infecciosaou Transmissível
• O ambiente desempenha um papel importante no desenvolvimento
das doenças transmissíveis.
• Condições sanitárias, temperatura, poluição aérea e qualidade da
água estão entre os fatores que podem influenciar os estágios na
cade ia de infecção.
• Fatores socioeconômicos, tais como, densidade populacional,
aglomeração e pobreza, são de grande importância.
Doença Negligenciadas
• Maioria está associada à pobreza e ao subdesenvolvimento.
• Doenças Negligenciadas: causadas por agentes infecciosos ou
parasitas e são consideradas endêmicas em populações de
baixa renda (especialmente entre as populações pobres da
África, Ásia e América Latina).
• Juntas, causam entre 500 mil e 1 milhão de óbitos anualmente.
Doença Negligenciadas
 Prioridades de atuação –Programa em Doenças Negligenciadas:
1. Malária
2. Doença de Chagas
3. Leishmaniose visceral e tegumentar
4. Dengue
5. Esquistossomose
6. Tuberculose
Doença Infecciosa ou Transmissível
 Doenças transmissíveis com tendência declinante;
 Doenças transmissíveis com quadro de persistência;
 Doenças transmissíveis emergentes e reemergentes.
Doenças Transmissíveis com Tendência Declinante
• Reduções significativas na ocorrência de várias doenças transmissíveis.
• Dispõe de instrumentos eficazes de prevenção e controle.
Exemplos:
1. Sarampo
2. Raiva
Doenças Transmissíveis
com Tendência Declinante
Sarampo:
• A transmissão contínua d o Sarampo foi
interrompida desde o final d e
2000 (casos autóctones).
• Em 2013, foram confirmados 132
casos nos estados: São
Paulo (5),
Minas Gerais (2), Pernambuco (114), Santa Catar ina
(1) e Para íba (9).
Doenças Transmissíveis com Tendência Declinante
Raiva humana transmitida por animais domésticos:
• A raiva é transmitida para o ser humano por meio da saliva de animais
que estejam infectados com o vírus
• Reduç ão na inc idênc ia e na c onc entra ç ão nas reg iões
Norte e Nordeste, apontam para a perspectiva de eliminação.
• No ano de 2008 foram notificados 3 casos de raiva humana,
sendo 2 transmitidos por morcego e 1 por sagui.
 Casos de raiva humanapor espécie agressora(1986-2015):
 Raiva canina no Brasil(2015):
 Raiva canina por morcegos hematófagosno Brasil(2015):
 Raiva canina por morcegos não hematófagosno Brasil(2015):
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 Hepatites:
Hepa tites virais, espec ia lmente as B e C .
 Meningites:
São registrados, aproximadamente, 24.000 c asos de meningites por 
ano.
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 Tuberculose:
• Embora persistindo com elevada magnitude, a taxa de incidência
apresentou declínio no período de 2000 a 2007.
• Anualmente são notificados cerca de 6 milhões de novos casos em
todo o mundo, levando mais de 1 milhão de pessoas a óbito.
• O surgimento da aids e o aparecimento de focos de tuberculose
resistente aos medicamentos agravam ainda mais esse cenário.
• No Brasil, a tuberculose é sério problema da saúde pública.
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 Tuberculose:
• A c a d a ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos e
■ ocorrem 4,6 mil mortes em decorrência d a doença .
• O Brasil o c u p a o 17º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% d o
■ total d e casos d e tuberculose no mundo.
• Nos últimos 17 anos, a tuberculose apresentou qu e d a d e 38,7% na taxa
■ d e in c id ê n c ia e 33,6%na taxa d e mortalid a d e .
 Coeficiente de mortalidade de tuberculose. Brasile grandes regiões (1990-2014)
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
Leptospirose:
• Zoonose doenças infecciosas naturalmente 
transmissíveis de animais para seres 
humanos.
• Afeta seres humanos e animais.
• Bactéria do tipo Leptospira, transmitida
pelo rato.
• Alta letalidade.
• Ocorre em meses mais chuvosos.
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 Leptospirose:
Sintomas:
• Febre alta
• Fortes c efaleias
• Calafrios
• Dor abdominal
• Olhos c ongestionados
• Dores musculares
• Vômitos
• Icterícia
• Diarreia
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 Leishmaniose:
1. Tegumentaramericana (LTA):
• Lesões na pele.
• Nariz, boca e garganta – “ferida brava”.
• Feridas indoloresna pele e nas mucosas do indivíduo afetado.
2. Visceral:
• Doença sistêmica afeta múltiplos órgãos ou tecidos do corpo 
humano.
• Fígado, b a ço e medula óssea.
• Febre irregular, anemia, inchaço abdominal, perda de peso.
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 Malária:
• A partir dos anos 60 e até 1976 apresentava menos de 100.000 casos
por ano.
• Protozoário do gênero Plamodium.
• Mosquito-prego fêmea.
• Climas tropicais e subtropicais.
Doenças Transmissíveiscom Quadro de
Persistência
 Malária:
• Forma de infecção:
◦ Picada do mosquito.
◦ Contato sanguíneo.
◦ Fase fetal de mãe para filho.
• Sintomas:
◦ De 8 a 10 dias após a infecção.
◦ Febre, sensação de frio, cefaleias, dores musculares, anemia, delírios e
aumento do baço.
◦ Malária cerebral: enxaqueca, clareamento da retina, lesões no sistema
nervoso.
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 FebreAmarela:
• Vírus transmitido por mosquito
Aedes Aegypt fêmea.
• Climas tropicais e subtropicais.
• Manifesta-se em ciclos epidêmicos
de transmissão silvestre como os
ocorridos em 2000 (Goiás), 2001 e
2003 (Minas Gerais).
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
 FebreAmarela:
• Sintomas:
◦ Incubação do vírus de 3 a 7 dias.
◦ Febre alta, dores de cabeça , vômito,
problema no fígado e hemorragias.
◦ Prevalência por cerca de duas
semanas no individuo, podendo ser
letal.
Doenças Transmissíveiscom 
Quadro de Persistência
• Desde o começo do ano foram registrados 3.157 casos suspeitos da doença.
• 259 mortes por febre amarela foram confirmadas pelo Ministério d a Saúde em 
2017, até maio.
• O estados que mais reg istraram mortes de correntes da febre amarela foram
todos da região Sudeste:
1. Minas Gerais, com 167 mortes confirmadas.
2. Espírito Santo com 78 mortes confirmadas.
3. São Paulo com 7 óbitos mortes confirmadas.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
• Doenças que surgiram, ou foram identificadas, em período recente, ou 
aquelas que assumiram novas condições d e transmissão:
• Modif icações das características d o agente infeccioso;
• Passaram d e doenças raras e restritas para constituírem problemas d e
■ saúde pública.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
 DoençasReemergentes:
• São as que ressurgiram como problema de saúde pública, após terem 
sido controladas no passado.
• Exemplos: Cólera, dengue e H1N1.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
HIV:
• Regiões Sul, Sudeste e C e ntro O este → inc idênc ia de HIV tende à
estabilização
• No Norte e Nordeste → a tendência é de crescimento.
• Segundo critérios da OMS, o Brasil tem uma epidemia concentrada,
com taxa de prevalência da infecção pelo HIV de 0,6% na população
de 15 a 49 anos.
HIV/AIDS
■ Causa
■ Apesar da existência de testes rápidos e de baixo custo para detectar o HIV, o 
conhecimento sobre a carga viral ainda apresenta algumas limitações, principalmente 
em contextos pouco estruturados e áreas rurais.
■ Sintomas
■ Nas primeiras duas a seis semanas depois de serem infectadas pelo HIV, algumas 
pessoas podem apresentar sintomas similares aos de uma gripe, como febre, mal-estar 
prolongado, gânglios inchados pelo corpo, manchas vermelhas na pele, dor de garganta 
e dores nas articulações.
■ A pessoa que vive com o vírus HIV é diagnosticada com a Síndrome da 
Imunodeficiência Adquirida (Sida/Aids) quando seu sistema imunológico está fraco a 
ponto de não poder mais combater infecções oportunistas e doenças como a 
pneumonia, a meningite e alguns tipos de câncer. Uma das infecções mais comuns 
entre pessoas vivendo com o HIV é a tuberculose (TB) que, a cada ano, é a causa de 
um terço das mortes nessa população.
■ Diagnostico
■ O diagnóstico da infecção pelo HIV é feito a partir 
da coleta de sangue venoso ou digital (ponta do 
dedo), para realização de testes rápidos ou 
laboratoriais que detectam os anticorpos contra o 
HIV. Com os testes rápidos é possível obter um 
resultado em cerca de 30 minutos.
■ Tratamento
■ Ainda não existe cura para a infecção pelo HIV, 
embora os tratamentos sejam muito mais 
eficientes do que no passado. Uma combinação 
de medicamentos antirretrovirais (ARVs) ajuda a 
combater a multiplicação do vírus e permite que 
os pacientes levem vidas mais longas e 
saudáveis, sem que seu sistema imunológico seja 
afetado rapidamente. Esses medicamentos 
também são usados como medida preventiva, 
para diminuir a transmissão.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
 Cólera:
• Reintroduzida no país em 1991, apresentou pico epidêmico em 1993,
com 60.340 casos;
• Passou a manifestar-se sob a forma de surtos, principalmente nas
pequenas localidades do Nordeste, com deficiência de saneamento
básico;
• 2000 e 2008, uma redução significativa no número de casos e óbitos
por Cólera no Brasil: 766 casos e 20 óbitos, todos na região Nordeste e
o estado de Pernambuco liderou o número de registros (511 casos e 12
óbitos).
 Causa
O cólera é causado por uma infecção no intestino provocada pela bactéria 
Vibrio cholerae. A bactéria faz com que as células que revestem o intestino 
produzam uma grande quantidade de fluidos que causam diarreia e 
vômitos. A infecção se espalha quando há ingestão de alimentos ou água 
contaminada com fezes ou vômito de uma pessoa infectada com a 
doença.
■ Sintomas
Geralmente, os sintomas aparecem de dois a três dias após a infecção, 
mas podem surgir em algumas horas ou em até cinco ou mais dias. 
Normalmente, a infecção por cólera é leve e assintomática, mas, por 
vezes, pode ser grave, resultando em diarreia aquosa profusa, vômito e 
câimbras nas pernas.
■ Diagnóstico
O cólera pode ser diagnosticado por meio do exame de 
amostras de fezes ou do reto
■ Tratamento
O cólera pode ser tratado de forma simples e efetiva por meio 
da reposição imediata dos fluidos e sais perdidos devido aos 
vômitos e à diarreia. Com a reidratação imediata, menos de 1% 
dos pacientes morrem.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
 Dengue:
• Reintroduzida no país em 1982, após retorno do mosquito transmissor
na década de 1970, que tinha sido eliminado na década de 50 e 60;
• 2012, os quatro sorotipos DENV1, DENV2, DENV3 e DENV4 estão
c irc ulando no pa ís;
• Presença de novos sorotipos pressiona o aumento da incidência dos 
casos de Dengue, levando a uma nova epidemia.
■ É uma doença infecciosa febril aguda, que pode se 
apresentar de forma benigna ou grave, dependendo de 
alguns fatores, entre eles: o vírus envolvido, infecção 
anterior pelo vírus da dengue e fatores individuais como 
doenças crônicas (diabetes, asma brônquica, anemia 
falciforme)
■ Sintomas
■ O doente pode apresentar sintomas como febre, dor de
cabeça, dores pelo corpo, náuseas ou até mesmo não
apresentar qualquer sintoma. O aparecimento de
manchas vermelhas na pele, sangramentos (nariz,
gengivas), dor abdominal intensa e contínua e vômitos
persistentes podem indicar um sinal de alarme para
dengue hemorrágica. Esse é um quadro grave que
necessita de imediata atenção médica, pois pode ser fatal.
 Transmição
■ A doença é transmitida pela picada da fêmea
do mosquito Aedes aegypti. Não há
transmissão pelo contato direto com um
doente ou suas secreções, nem por meio de
fontes de água ou alimento.
■ Tratamento
■ A hidratação oral (com água, soro caseiro,
água de coco), ou venosa, dependendo da
fase da doença, é a medicação fundamental
e está indicada em todos os casos em
abundância. Não devem ser usados
medicamentos à base de ácido acetil
salicílico e antiinflamatórios, como aspirina e
AAS, pois podem aumentar o risco de
hemorragias.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
 Influenza (gripe):
• Existem 3 tipos de vírus influenza: A, B e C.
• Influenza C causa apenas infecções respiratórias brandas, não possui 
impacto na saúde pública e não está relacionado com epidemias.
• O vírus influenza A e B são responsáveis por epidemias sazonais, sendo
o vírusinfluenza A responsável pelas grandes pandemias.
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
 Influenza (gripe):
• Subtipos de vírus influenza A, os subtipos A(H1N1) e A(H3N2) circulam 
atualmente em humanos.
• Alguns vírus influenza A de origem aviá ria também podem infec tar
humanos causando doença grave: A (H7N9).
Doenças Transmissíveis 
Emergentes e Reemergentes
 Influenza (gripe)2009:
• 24.729 casos de Influenza, sendo que 91% destes foram causados pela 
Influenza pandêmica (H1N1);
• As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e
9/100.000 habitantes, respectivamente);
• Os estados mais atingidos foram o Paraná com 109, Santa Catarina 
com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes.
■ A influenza, normalmente conhecida como gripe, é uma doença grave que causa danos à saúde das 
pessoas há muitos séculos.
■ Sinais e Sintomas
• Febre alta
• Calafrios
• Tosse, que pode ser seca ou com expectoração
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Cansaço
• Dor muscular
• Coriza
■ Transmissão
O vírus é transmitido a partir das secreções respiratórias, podendo
também sobreviver algumas horas em diversas superfícies tocadas
frequentemente, de madeira, aço e tecidos. A partir do contato com um
doente ou com uma superfície contaminada, o vírus pode penetrar pelas
vias respiratórias, causando lesões pulmonares, que podem ser graves e
até fatais, se não tratadas a tempo.
REFERENCIAS 
■ http://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-
planos/guia-
■ https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/tetano-sintomas-transmissao-e-prevencao
■ CARVALHO, V.T.; CASSIANI, SHB; CHIERICATO, C. Erros mais comuns e fatores de risco na
administração de medicamentos em unidades básicas de saúde. Rev.latino-
am.enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 5, p. 67-75, dezembro 1999.
http://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/publicacoes-tecnicas/guias-e-planos/guia-
https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/tetano-sintomas-transmissao-e-prevencao