Fundamentos de Enfermagem

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FUNDAMENTOS DE 
ENFERMAGEM
2021
Prof.ª Ana Gabriela Silva
Prof.ª Lucia Aba Youssef Haboba
GABARITO DAS 
AUTOATIVIDADES
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
UNIDADE 1
TÓPICO 1 
1 O enfermeiro é um ser humano que, a partir de pesquisas 
científicas e raciocínio crítico, está disposto a obter habilidades 
da prática do cuidar. No entanto, também é um ser humano com 
sentimentos, emoções e valores próprios, porém, esses aspectos 
não podem interferir em seus julgamentos. Assim, o cuidado 
tem sido estudado na enfermagem, a partir de teorias e práticas 
para uma atuação profissional de qualidade. Desse modo, surgiu 
a Sistematização da Assistência a Enfermagem (SAE), na qual 
podemos notar que o processo de enfermagem ocorre em cinco 
etapas interrelacionadas: investigação, diagnóstico, planejamento, 
implementação e avaliação. Sobre as etapas, analise as sentenças a 
seguir e classifique V paras verdadeiras e F para as falsas:
( ) No diagnóstico, ocorre o levantamento de dados com entrevista 
e exame físico.
( ) A entrevista deve se pautar em um processo de escuta ativa, 
sem julgamentos, além de disponibilidade absoluta por parte do 
enfermeiro.
( ) São informações relevantes na coleta de dados: identificação, 
queixa principal, histórico da doença atual, antecedentes pessoais 
e antecedentes familiares.
( ) Na abordagem ao paciente, é necessário apenas que ele responda 
o que está sendo perguntado, sem que haja nenhuma preocupação 
com as necessidades básicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) V – V – V – F.
b) ( ) F – F – V – F.
c) (X) F – V – V – F.
d) ( ) V – V – F – V.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
2 De maneira geral, a prática da escuta é uma das habilidades 
mais difíceis de desenvolver, mas possui extrema importância 
para o profissional de enfermagem. Saber ouvir o paciente 
é atentar para além do que o paciente fala, é se observar além 
das possibilidades do indivíduo em verbalizar aquilo que está 
acontecendo. Ao escutar o paciente, é possível acelerar o processo 
de busca de intervenções positivas no cuidado da enfermagem. A 
respeito da escuta ativa, analise as sentenças a seguir:
I- A escuta ativa estabelece dois atributos, o da compreensão e o da 
ajuda.
II- É interessante interromper o paciente, demonstrar impaciência e 
tirar conclusões precipitadas.
III- Uma escuta ativa estabelece uma relação de ajuda entre o e 
enfermeiro e seu paciente, promove a compreensão, o conforto e a 
segurança do paciente.
IV- Sem a escuta ativa, há uma redução de fatores de risco e 
complicações, além de melhoria nos resultados em saúde. 
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença IV está correta.
c) ( ) As sentenças III e IV estão corretas.
d) (X) As sentenças I e III estão corretas.
3 Na consulta de enfermagem, a entrevista é uma das ferramentas 
utilizadas para a coleta de dados, sendo a primeira etapa do processo 
de enfermagem, mas ela ocorre continuamente, pois é essencial 
para todo o desenvolvimento do processo, ou seja, para que todas 
as próximas etapas possam ser realizadas adequadamente. A 
respeito da entrevista, assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) Tem como propósito o levantamento de dados sobre o estado 
físico e emocional do paciente. 
b) ( ) Tem como objetivo o estabelecimento de normas para um 
atendimento rápido, para que o paciente seja recebido e 
encaminhado imediatamente para tratamentos.
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c) ( ) Tem como propósito reunir informações que irão direcionar 
o profissional de enfermagem sobre o que especificamente 
investigar no exame físico.
d) ( ) Tem como objetivo o conforto do paciente, permitindo que ele 
se expresse plenamente.
4 O paciente deve ser recebido no sistema de saúde com os cuidados 
necessários, ou seja, com gentileza, respeito e compreensão, 
despertando a confiança e segurança dele. Em todos os casos, 
é importante preservar os direitos do paciente. Indique cinco 
condutas para uma abordagem correta ao paciente.
R.: Algumas condutas são: cumprimentar o paciente e se apresentar; 
chamar o paciente pelo nome; ouvir sem interromper a fala; utilizar 
questões fechadas e abertas; utilizar postura adequada e dirigida ao 
paciente. Existem outras condutas, como: voz (altura e entonação 
agradáveis); expressão facial (manter contato visual); anotar dados 
mantendo contato visual; manter fisionomia receptiva; estimular 
verbalização do cliente; não formular perguntas indutoras; utilizar 
linguagem acessível; expressar empatia e compreensão em relação 
ao sofrimento do cliente; evitar distrações externas; deixar o cliente 
a vontade, descontraído; ajudar o cliente a superar suas dúvidas; 
aceitar a opinião do cliente sem impor valores pessoais; garantir ao 
cliente sigilo da entrevista.
5 Para elaborar um instrumento de coleta adequado a partir da 
entrevista, existe um roteiro básico a ser seguido: identificação, 
queixa principal, histórico da doença atual, antecedentes pessoais 
e antecedentes familiares. Indique o que é relevante coletar sobre 
antecedentes pessoais e antecedentes familiares.
R.: Antecedentes pessoais: alergias, medicações em uso, vícios, hábitos, 
hidratação, sono, higiene e eliminação e religião. Antecedentes 
familiares: pesquisar sobre doenças congênitas, hereditárias e 
contagiosas.
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TÓPICO 2
1 De acordo com nossos estudos, o roteiro produzido pela NANDA 
(North American Nursing Diagnosis Association) objetiva a 
padronização dos termos para enfermagem. Em 1986, então, foi 
formalizada a Classificação de Diagnósticos da Enfermagem, com 
mais de 200 termos. As prioridades, em relação às necessidades 
humanas, são denominadas como domínios. Sobre os domínios, 
assinale a alternativa CORRETA: 
a) (X) Vem de encontro a promoção a saúde, nutrição e eliminação, 
entre outros.
b) ( ) São determinados pela estrutura do diagnóstico.
c) ( ) São padrões inseguros de aplicação.
d) ( ) Vem de encontro ao padrão diagnóstico.
2 Sabemos que para fazer um diagnóstico de enfermagem com 
precisão é necessário coletar dados válidos e pertinentes, 
agrupar tais dados, diferenciar diagnósticos de enfermagem de 
problemas colaborativos, formular corretamente os diagnósticos 
de enfermagem e selecionar os diagnósticos prioritários. Sobre 
os tipos de diagnósticos, associe os itens utilizando os códigos a 
seguir:
I- Real.
II- De risco.
III- De promoção da saúde.
IV- De bem-estar.
V- De síndrome.
( ) Julgamento clínico sobre o paciente em transição. 
( ) Descreve um julgamento clínico que o enfermeiro validou em 
decorrência da presença de características definidoras maiores.
( ) Aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde humana.
( ) Conjunto de diagnósticos reais ou de risco previsíveis devido a 
um evento ou situação.
( ) Descreve um julgamento clínico em que um indivíduo está mais 
vulnerável ao desenvolvimento de um problema.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) III – IV – II – V – I.
b) ( ) II – V – III – I – IV.
c) (X) IV – I – III – V – II.
d) ( ) I – III – IV – V – II.
3 Pudemos compreender que o diagnóstico de enfermagem apresenta 
como elementos básicos o conhecimento científico, o pensamento 
crítico, conhecimento sobre os parâmetros das necessidades 
humanas básicas relacionadas a saúde, uma coleta de dados eficaz, 
um raciocínio clínico adequado, uma boa comunicação, curiosidade 
investigativa, enfim, uma série de requisitos necessários. No entanto, 
algumas questões podem ser uma fonte de erros no diagnóstico 
de enfermagem. Quanto ao que pode gerar erros no diagnóstico, 
assinale alternativa CORRETA:
a) (X) Falta de capacitação, desconhecimento das teorias e práticas 
aplicadas no processo de ensino e aprendizagem do profissional 
de enfermagem.
b) ( ) A linguagem utilizada na padronização das informações e no 
processo da entrevista.
c) ( ) O diagnósticode enfermagem é uma etapa muito complexa do 
processo de enfermagem.
d) ( ) No exame físico, a avaliação deve ser feita com todas as 
ferramentas pertinentes.
4 Para a elaboração do diagnóstico de enfermagem, é essencial se 
basear nos parâmetros estabelecidos no processo de saúde, para 
que ao contextualizar a doença, haja um raciocínio investigativo e 
assertivo, levando a aplicação do diagnóstico ao plano de cuidados 
da enfermagem. Descreva como ocorre o desenvolvimento do 
raciocínio crítico na enfermagem.
R.: O processo diagnóstico determina o processo ativo do pensamento, 
em que o enfermeiro investiga na memória os conhecimentos para 
possíveis explicações dos dados. Identificar diagnósticos é uma 
atividade complexa, pois trata-se da interpretação do comportamento 
humano relacionado à saúde e à escolha adequada de intervenções, 
portanto, depende da interpretação das respostas humanas. Assim, 
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
o pensamento crítico deve ser empregado no raciocínio diagnóstico, 
objetivando uma interpretação altamente precisa das respostas 
humanas aos problemas de saúde.
5 O diagnóstico de enfermagem tem por objetivo a identificação das 
necessidades do paciente, oferecendo uma base adequada para 
as intervenções de enfermagem. Assim, é possível alcançar os 
resultados necessários. Porém, alguns fatores podem determinar 
erros no diagnóstico de enfermagem. Indique três desses fatores.
R.: Alguns fatores podem determinar os erros no diagnóstico de 
enfermagem, a começar por uma coleta de dados incorreta, com 
pouca atenção, sem conhecimento científico sobre patologias, sinais 
e sintomas, estresse e falta de atenção na escuta, a qual deve ser ativa.
TÓPICO 3
1 O enfermeiro realiza a entrevista e o exame físico do paciente, 
levando em consideração todas as anotações feitas pela equipe, 
desde a última avaliação até aquele momento. Quanto mais dados 
houver, mais modificações poderão ocorrer no planejamento da 
assistência. Sobre os tipos de avaliação, associe os itens utilizando 
o código a seguir:
I- Estrutura.
II- Processo. 
III- De resultado.
( ) Diz respeito à satisfação do paciente durante e após o cuidado.
( ) Refere-se aos recursos materiais humanos e financeiros, 
garantindo o mínimo de qualidade à assistência.
( ) Inclui o julgamento do cuidado prestado.
Assinale a alternativa que possui a sequência CORRETA:
a) (X) III – I – II.
b) ( ) I – II – III.
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c) ( ) II – III – I.
d) ( ) III – II – I.
2 As intervenções de enfermagem são determinadas por ações que 
visam monitorar o estado de saúde do paciente, reduzir os riscos, 
resolver, prevenir ou controlar um problema, assim como facilitar a 
independência ou auxiliar nas atividades de vida diária e promover 
uma otimização do sentimento de bem-estar físico, psicológico e 
espiritual do paciente. Sobre as ações a serem tomadas, associe os 
itens utilizando o código a seguir:
I- Dependentes. 
II- Interdependentes.
III- Independentes. 
( ) Descrevem as atividades que o enfermeiro realiza em colaboração 
com outros membros da equipe de saúde.
( ) Atividades executadas pelo enfermeiro sem recomendação 
médica direta ou dos demais profissionais de saúde, ou seja, 
ações que o enfermeiro tem licença para tratar em virtude sua 
formação e experiência.
( ) Implementam as recomendações médicas e indicam a maneira 
pela qual a recomendação pode ser executada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) I – II – III.
b) ( ) II – I – III. 
c) ( ) III – II – I.
d) (X) II – III – I.
3 Sabemos que a avaliação de enfermagem, entre outros aspectos, 
determina se os resultados desejados foram atingidos, assim 
como verifica a avaliação do estado do cliente, do progresso em 
relação ao alcance da meta e do estado e atualidade do plano de 
cuidados. A respeito do que é avaliado nesse processo, analise as 
sentenças e classifique V para as verdadeiras e F para falsas: 
( ) A resposta do paciente às ações de enfermagem.
( ) Os dados coletados na investigação inicial.
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( ) A qualidade de assistência de enfermagem prestada.
( ) O nível de assistência de enfermagem a um paciente.
( ) O progresso do paciente em relação aos objetivos do tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) F – V – V – F – V.
b) ( ) V – V – V – F – F. 
c) ( ) F – F – V – V – V. 
d) (X) V – F – V – V – V. 
4 A evolução de enfermagem constitui uma criteriosa análise sobre 
todas as ações que ocorrem dentro de 24 horas no processo de 
implementação e intervenções. Na evolução de enfermagem, 
cabe uma atenção especial às intercorrências que são apontadas. 
Nesse ponto, se estabelece a avaliação, última etapa da SAE, 
que poderá levar a novos planejamentos e novas prescrições. A 
partir do referencial teórico apresentado, defina a diferença entre 
anotação e evolução de enfermagem.
R.: A anotação abarca dados brutos, equipe de enfermagem, momento, 
pontualidade e observações. Já a evolução de enfermagem abrange 
dados analisados, o período, é processada e contextualizada, além de 
envolver a reflexão.
5 Para que o enfermeiro possa estabelecer as prioridades de 
cuidados, é essencial efetuar o planejamento de ações aplicáveis 
ao diagnóstico, utilizando conhecimentos práticos, científicos, 
assim como a experiência e o pensamento crítico. A partir do que 
foi estudado, indique algumas características necessárias para 
que o planejamento possa ser implementado.
R.: É necessário determinar as prioridades imediatas a partir da 
identificação dos objetivos; observar quais problemas necessitam 
de atenção imediata e quais podem esperar; e fixar metas, ou seja, o 
estabelecimento de resultados esperado e de que maneira o paciente 
irá se beneficiar a partir dos cuidados de enfermagem.
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UNIDADE 2
TÓPICO 1 
1 A segurança do paciente é um assunto recente, embora fundamental. 
O Ministério da Saúde, em 2013, criou o Programa Nacional de 
Segurança do Paciente (PNSP). Com isso, foram estabelecidos 
cinco protocolos essenciais para evitar erros e danos. Sobre eles, 
analise as sentenças a seguir e classifique V paras verdadeiras e F 
para as falsas:
 
( ) As mãos dos profissionais de saúde podem transmitir 
microrganismos de um paciente para o outro, ou até mesmo do 
profissional de saúde para o paciente durante um procedimento 
ou um cuidado, por isso a higienização delas é um protocolo de 
segurança para o paciente. 
( ) A cirurgia segura não é um protocolo de segurança, pois todo 
procedimento cirúrgico já é seguro, não sendo necessária 
nenhuma checagem para garantir a segurança do procedimento. 
( ) A administração de medicamento é a aplicação de fármacos no 
organismo por meio de uma das várias vias possíveis, conforme 
a proposta terapêutica e prescrição medicamentosa, sendo 
necessário realizar a checagem dos nove certos.
( ) O protocolo de prevenção de úlceras por pressão é fundamental 
para o bem-estar do paciente, além disso, o seu aparecimento pode 
retardar o processo de recuperação do paciente, aumentando o 
seu tempo de internação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) F – V – V – F.
b) (X) V – F – V – V.
c) ( ) F – F – V – F.
d) ( ) V – V – F – V.
2 A segurança do paciente é a principal preocupação dos profissionais 
da área da saúde, por isso é preciso sempre pensar na segurança do 
ambiente. Sobre a segurança do ambiente, assinale a alternativa 
CORRETA:
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a) ( ) O ambiente só oferece risco físico, portanto, se todas as 
barreiras forem removidas, por exemplo, o risco no ambiente 
é nulo. 
b) ( ) Pesando nos riscos de um ambiente hospitalar, temos apenas o 
calor e o ruído como fatores importantes. 
c) (X) A iluminação é um fator importante para evitar riscos, como 
quedas do paciente e dos profissionais de saúde, assim como 
é importante para que os profissionais possamrealizar os 
cuidados diretos com o paciente de maneira segura. 
d) ( ) As quedas não caracterizam um problema de saúde pública, 
mas aumentarem o tempo de hospitalização do paciente.
3 A segurança do paciente, além de estar relacionada a fatores 
ambientais, também envolve a questão do desenvolvimento 
biológico do indivíduo. O desenvolvimento físico, portanto, pode 
criar barreiras e ameaçar a segurança do paciente. Sobre os fatores 
que influenciam a segurança do paciente, podemos afirmar:
a) ( ) O envenenamento por chumbo é mais comum em crianças e 
adolescentes. 
b) (X) Na fase da adolescência os riscos mudam, pois é a fase das 
novas descobertas, início da independência dos pais, pois 
nessa fase, sair com os amigos é algo novo, porém, junto com 
isso vem a possibilidade de uso de álcool e drogas, que trazem 
riscos para a saúde do adolescente. 
c) ( ) Os riscos na fase adulta são os mesmo que os da adolescência, 
pois tudo que é vivido é novo e o indivíduo ainda não tem 
maturidade para julgar os riscos que as suas ações podem 
trazer para sua vida. 
d) ( ) Em relação ao fator idade, os idosos não apresentam mudanças 
fisiológicas, mas os medicamentos podem aumentar as chances 
de riscos para a saúde. 
4 A administração de medicamentos conta com a ajuda do 
protocolo dos nove certos, visando evitar erros na administração 
de medicamentos. Descreva cada um dos nove certos. 
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R.:
• Paciente certo: pode ser feito pela conferência do nome e data 
de nascimento, isto é, perguntar o nome do paciente, verificar 
se o nome corresponde ao nome identificado no leito, nome 
identificado no prontuário e nome identificado na pulseira.
• Medicamento certo: conferir se o nome do medicamento a ser 
administrado é o mesmo que foi prescrito, averiguar alergias com 
o paciente e no prontuário. 
• Via certa: verificar a prescrição, confirmar se é a via recomendada e 
avaliar se o medicamente tem compatibilidade com a via prescrita. 
• Hora certa: a medicação deve ser preparada na hora da 
administração, de preferência, à beira do leito. Se for o caso, a 
antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário 
predefinido, somente poderá ser feito com o consentimento do 
enfermeiro e do prescritor.
• Dose certa: conferir se a dose prescrita é a que foi preparada. 
• Registro certo da administração: checar a prescrição e registrar 
qualquer intercorrência durante a administração. 
• Orientação correta: orientar o paciente sobre a medicação 
administrada, sua finalidade, o tempo que irão fazer uso dela, a 
frequência de administração e os horários. 
• Forma certa: checar se a forma farmacêutica e a via de administração 
prescritas estão apropriadas à condição clínica do paciente (por 
exemplo, se o nível de consciência permite administração de 
medicação por via oral).
• Resposta certa: observar cuidadosamente o paciente para identificar 
se o medicamento teve o efeito desejado. Registrar no prontuário e 
informar ao prescritor todos os efeitos diferentes (em intensidade e 
forma) do esperado para o medicamento. 
5 A contenção do paciente só deve ser realizada quando nenhuma 
outra inversão for possível, como a verbal e a medicamentosa 
(quando recomenda pelo médico). Nesse caso, pode ser empregado 
o isolamento, a contenção física ou a contenção mecânica. Sobre a 
contenção mecânica, quais são os materiais necessários?
R.: Uma maca ou leito com uma altura mais baixa, ambiente privativo, 
atadura de crepe, algodão, gazes, compressas cirúrgicas, lençóis, 
talas, fita adesiva e também braçadeira de contenção.
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TÓPICO 2
1 Sobre os sinais vitais, sabemos que são informações fisiológicas 
que refletem a condição do paciente. Por muitos anos, eram apenas 
quatro sinais vitais avaliados, porém, foi observado um quinto sinal, 
que quando presente tinha a capacidade de influenciar os outros 
sinais. Sobre os cinco sinais vitais, assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) Temperatura corporal, pulso, respiração, pressão arterial e dor. 
b) ( ) Temperatura corporal, frequência de evacuações, pulso, 
pressão arterial e dor. 
c) ( ) Frequência respiratória, frequência cardíaca, dor, pressão 
arterial e palpitações.
d) ( ) Pulso, respiração, dor, temperatura corporal e ictus cordis. 
2 A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor 
que o corpo produz e a quantidade de calor que ele perde para o 
ambiente externo. Ela pode variar dentro de um padrão fisiológico 
considerado normal. Porém, alguns fatores interferem na variação 
da temperatura corporal. A respeito de tais fatores, assinale a 
alternativa CORRETA: 
a) ( ) Ambiente, ar-condicionado, febre, horário de aferição da 
temperatura.
b) (X) Idade, exercícios físicos, variação hormonal e ambiente. 
c) ( ) Local de aferição da temperatura, idade, estação do ano, repouso.
d) ( ) Variação hormonal, exame físico, frequência respiratória e 
inflamação. 
3 O sistema circulatório do nosso corpo possui duas bombas que 
formam o coração. Essas bombas exercem uma pressão na parede 
dos vasos sanguíneos, fazendo com que seja possível sentir o pulso 
em alguns pontos do corpo. Porém, o pulso pode sofrer variação de 
ritmo. Sabendo dessas variações, podemos afirmar que:
a) ( ) Forte e regular é quando os batimentos são regulares e fracos. 
b) ( ) Fraco e regular é quando os batimentos são fortes e regulares.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
c) (X) Arrítmico é quando os batimentos são irregulares, podendo 
ser forte ou fraco. 
d) ( ) Arrítmico é quando os batimentos são regulares e fortes.
4 A respiração pode sofrer variações quanto à frequência, ritmo e 
profundidade, sendo classificada de acordo com essas variações. 
Descreva os ritmos respiratório e exemplifique situações em que 
eles podem ocorrer taquipneia, hiperpneia, bradipneia, apneia e 
respiração suspirosa. 
R.:
• Taquipneia: respiração rápida, superficial. Normalmente ocorre 
em pacientes com febre, ansiedade ou alguma síndrome restritiva 
como derrame pleural, doença intersticial ou edema pulmonar. 
• Hiperpneia: aumento da frequência respiratória acompanhada 
de aumento da amplitude dos movimentos respiratórios. Ela 
pode ocorrer em quadro de febre, ansiedade e acidose metabólica. 
• Bradipneia: redução do número de movimentos respiratório, 
ocorrendo um número bem baixo de incursões respiratória por 
minuto. Ela pode ocorrer devido a inúmeras situações como lesões 
neurológicas, depressão do centro respiratório decorrente do uso 
de drogas e pode inclusive culminar em uma parada respiratória. 
• Apneia: ausência dos movimentos respiratórios por um período 
prolongado. Ela pode ocorrer em indivíduos que têm apneia do 
sono, em que durante o sono ficam alguns minutos sem respirar, 
causando hipoxemia e podendo, ainda, ocorrer arritmias cardíacas 
e até a morte.
• Respiração suspirosa: ocorre quando os movimentos respiratórios 
são intercalados de suspiros, causando desconforto e fadiga. 
Normalmente esse quadro está relacionado a conflitos emocionais. 
5 A aferição da pressão arterial é importante para verificar o 
funcionamento do coração. Pode sofrer alterações devido a 
distúrbios patológicos, mas a aferição errônea, ou seja, feita com 
a técnica errada, também pode influenciar. Diante disso, descreva 
detalhadamente o passo a passo da aferição da pressão arterial.
R.:
• Passo 1: o manguito deve ser posicionado de 2-3 cm acima da 
fossa antecubital, colocando a bolsa de borracha centralizada em 
cima da artéria braquial. 
15
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
• Passo 2: o braço do paciente deve ficar posicionado na altura do 
coração, com o manguito direto na pele e a palma voltada para 
cima com o cotovelo fletido ligeiramente. 
• Passo 3: em seguida, deve-se realizar a manobra de Osler, que 
consiste em palpar o pulso radial em que o manguito foi colocado 
e inflar o manguito até que o pulso desapareça, desinflando em 
seguida rapidamente. 
• Passo 4: colocar a campânulado estetoscópio sobre a artéria 
braquial, na fossa antecubital, segurando com o indicador (evitar 
usar o dedo polegar para segurar a campânula, pois isso poderá 
confundir quanto aos sons das batidas do coração). 
• Passo 5: inflar o manguito rapidamente, até ultrapassar o valor 
estimado anteriormente no terceiro passo, ultrapassando 20 a 
30 mmHg, em seguida, a deflação, mantendo uma velocidade 
constante de 2 a 4 mmHg por segundo até identificar a pressão 
sistólica, depois, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg, para 
evitar congestão venosa e desconforto para o paciente.
• Passo 6: a pressão sistólica deverá ser determinada no momento 
do aparecimento do primeiro som (Fase I de Korotkoff), sendo ele 
seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento 
da velocidade de deflação.
• Passo 7: a pressão diastólica será determinada no desaparecimento 
do som (Fase V de Korotkoff). Porém, deve-se auscultar cerca 
de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu 
desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa. 
• Passo 8: por fim, registrar os valores encontrados e também o 
membro que foi aferido, assim como a posição do paciente e o 
tamanho do manguito.
TÓPICO 3
1 O exame físico não pode ser realizado em qualquer lugar, sendo 
necessário realizar em um ambiente específico. Sobre o ambiente 
físico a ser preparado, assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) Uma boa iluminação e temperatura agradável é fundamental 
para o ambiente em que será realizado o exame físico.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
b) ( ) Durante o exame físico, o profissional deve buscar os 
equipamentos necessários enquanto o paciente aguarda na 
sala de exames. 
c) ( ) É fundamental ter janelas abertas na sala de exame físico, com 
acesso pelo lado de fora. 
d) ( ) Durante o exame físico, pode haver interrupções externas por 
outras pessoas. 
2 A avaliação física necessita de técnicas especificas que serão 
utilizadas para avaliar os órgãos e as estruturas físicas. O corpo 
apresenta sons, texturas e formatos específicos que podem 
ser avaliados. Sobre as técnicas de avaliação física, assinale a 
alternativa CORRETA:
a) (X) Auscultar, palpar, percutir e inspecionar. 
b) ( ) Ouvir, cheirar, inspecionar, palpar. 
c) ( ) Auscultar, palpar, cheirar, percutir.
d) ( ) Percutir, auscultar, palpar, ouvir. 
3 O exame físico utiliza as técnicas de inspeção, palpação, percussão 
e ausculta. Sobre tais técnicas, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) A percussão envolve o toque em busca de informações de 
anormalidades, a palpação da pele é importante para averiguar 
se há alguma diferença de temperatura, se há alguma massa 
palpável e a própria sensibilidade da pele do paciente.
b) (X) A inspeção consiste em você olhar, ouvir e cheirar cuidado-
samente para distinguir se existe alguma anormalidade.
c) ( ) A inspeção envolve batidas com as pontas dos dedos, a fim de 
identificar as vibrações dos tecidos e órgãos.
d) ( ) A palpação é ouvir sons e ruídos do corpo que são normais, 
utilizando o estetoscópio.
4 A inspeção geral começa antes da primeira troca de palavras com 
o paciente, ou seja, desde o momento em que o paciente é visto. 
Elabore um modelo de coleta de dados para o exame físico de 
cabeça e pescoço.
R.: 
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
EXAME DA CABEÇA
• paciente ortostático ou sentado;
• examinador ortostático;
• inspeção e palpação simultaneamente;
• percussão digital para sentir a sensibilidade dolorosa do couro 
cabeludo;
• posições laterais, anterior e posterior.
O que examinar:
• Tamanho e forma do crânio.
• Posição e movimento da cabeça.
• Superfície e couro cabeludo.
• Exame específico: face; olhos e supercílios; nariz e seios da face; 
lábios; cavidade bucal; orelha.
Material: bandeja, abaixador de língua, otoscópio, oftalmoscópio, 
lanterna, gaze e luvas de procedimentos.
• Tamanho e forma da cabeça (inspeção):
o O tamanho depende da idade (Macrocefalia e Microcefalia – 
anormais).
o Formas: Dolicocéfalo (diâmetro longitudinal > diâmetro 
transverso).
o Braquicéfalo (diâmetro longitudinal < diâmetro transverso).
o Mesocéfalo (diâmetro longitudinal = diâmetro transverso).
• Posição e movimentos da cabeça (inspeção):
o Posição = centrada e em equilíbrio com o tronco.
o Movimento = imóvel. Quando presentes são anômalos: ex. tique.
• Superfície e couro cabeludo (inspeção palpação):
o Analisar: saliências, depressões, pontos dolorosos, fontanela, 
anterior ou bregmática e a fontanela posterior ou lambdoidea, 
laterais ou ptérios e mastoidea ou astério. 
o Couro cabeludo: analisar os cabelos (brilho, consistência, 
distribuição), presença de lesões.
18
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
• Exame específico:
o face (inspeção estática e dinâmica).
– Analisar a simetria (franzir a testa, abrir a boca, fechar os olhos), 
a expressão fisionômica ou mímica facial, a pele e os pelos.
o Olhos e supercílios (inspeção).
– Supercílios: analisar a implantação.
– Olhos: extraordinário valor semiológico.
 – Pálpebras: verificar anomalias (edema, não fechamento dos olhos).
– Fenda palpebral: pode variar por doenças (ex: diminuída = ptose).
– Globos oculares: devem estar bem centrados na órbita (ex: 
exoftalmia, enoftalmia, nistagmo).
– Conjuntivas: são róseas, vendo-se a rede vascular levemente 
desenhada.
– Esclerótica, córnea e cristalino: analisar a cor da esclerótica 
que é branca. Nas pessoas negras pode ser amarelada. Analisar 
a forma da córnea e se o cristalino está sem alteração.
– Pupilas: observar forma (arredondadas), localização (centrais), 
tamanho (iguais em tamanho, variam com a claridade do ambiente 
– midríase/miose), reflexos (fotomotor – contração pupilar à luz, 
movimentos oculares (é testado pedindo ao paciente movimentar 
os olhos para os lados, para cima e para baixo).
o Exame do nariz e seios da face (inspeção interna e externa, 
palpação bidigital e percussão).
– Ver forma, pele, sensibilidade nos seios paranasais, frontal 
e maxilar (sinusite). Percussão dos seios – som timpânico. A 
palpação é para pesquisar a dor.
o Exame de lábios (inspeção e palpação).
 – Cor, forma, textura e flexibilidade.
o Exame da cavidade bucal (inspeção e palpação).
 – Usar o abaixador de língua e luvas, abertura da boca e boa 
iluminação. Examinar: mucosa oral (rósea-avermelhada), 
língua (posição, tamanho, cor, umidade, superfície, textura, 
movimentos), gengivas (cor, consistência, forma), palatos 
(inspeção – alteração de cor, forma e motricidade), dentes, 
glândulas salivares (normalmente não são visíveis). Bochechas, 
lábios, soalho da boca (elevação da língua/observar frênulo 
lingual, papilas sublinguais e prega sublingual/lesões da mucosa 
oral e da língua), orofaringe, músculos da face (músculos da 
mímica – n. facial/músculos da mastigação – n. trigêmeo).
19
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
o Exame de orelha (inspeção, palpação e exame específico).
 – Analisar cor, forma e implantação. Palpação da região pré-
auricular.
EXAME DO PESCOÇO
• Semiotécnica: inspeção, palpação e ausculta: analisar a posição, 
simetria, pele, musculatura, mobilidade, pulsações arteriais das 
carótidas e aorta, a posição da traqueia, a turgescência das jugulares. 
A técnica pode ser mono ou bimanual para a palpação da tireoide.
o Inspeção: pele, forma e volume (cilíndrica, de contorno regular), 
posição mediana, mobilidade ativa e passiva (flexão, extensão, 
rotação e lateralidade), batimentos arteriais na carótida.
o Palpação: tireoide.
– Usar duas técnicas de palpação:
1º) paciente sentado e examinador em pé atrás dele. As mãos e os 
dedos rodeiam o pescoço com os polegares fixos na nuca e as 
pontas dos indicadores e médios quase a se tocarem na linha 
mediana;
2º) paciente sentado ou em pé e o examinador também sentado 
ou de pé postado à sua frente. São os polegares que palpam 
a glândula, enquanto os demais dedos apoiam-se nas regiões 
supraclaviculares.
– Vasos: a carótida comum (borda interna do músculo 
esternocleidomastoideo),a carótida interna (região superior do 
pescoço) e jugulares (borda externa do m. esternocleodomastoideo
– Glândulas salivares: submandibulares parótidas.
– Gânglios: pré-auricular, retroauricular, cervicais, occipitais, 
supraclaviculares.
– Ausculta: usa-se o estetoscópio na área correspondente à tireoide 
e nos vasos cervicais (carótidas e jugulares). Normalmente não 
se ouve sopros nas veias jugulares exceto após exercícios físicos 
por turbilhonamento do sangue. 
5 A pele pertence ao sistema tegumentar, o maior sistema do nosso 
corpo. Ela é responsável pela termorregulação e também pela 
proteção do corpo. Ela deve ser avaliada no exame físico, observando 
diversos aspectos e características individuais. Descreva sobre a 
inspeção completa da pele.
20
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
R.: Na inspeção completa, iremos começar pela pele, cabelo e unha, 
avaliando a coloração da pele do paciente (se é uniforme ou não) e 
observando a sua simetria. Pode ocorrer alteração de cor devido à 
exposição solar, sendo normal. Mas se houver perda de pigmentação, 
precisa ser investigado para ver a causa. A coloração também é 
importante para identificar cianose, icterícia e eritema, alterações que 
são encontradas frequentemente.
UNIDADE 3
TÓPICO 1 
1 A infecção ocorre devido à invasão de um patógeno no corpo de um 
hospedeiro. resultando em uma patologia infecciosa. Mas antes 
de entendermos o que é uma infecção, precisamos diferenciar 
infecção de colonização. Sobre o conceito de colonização, assinale 
a alternativa CORRETA:
a) (X) A colonização é a presença de um microrganismo no corpo 
e a sua proliferação, sem invadir tecidos e nem causar danos 
ao corpo do hospedeiro. 
b) ( ) A colonização é a ausência de um microrganismo no corpo e 
a sua proliferação, sem invadir tecidos e nem causar danos ao 
corpo do hospedeiro. 
c) ( ) A colonização é a presença de um microrganismo no corpo e a 
sua proliferação, invadindo os tecidos e sem causar danos ao 
corpo do hospedeiro.
d) ( ) A colonização é a presença de um microrganismo no corpo e 
a sua proliferação, invadindo os tecidos e causando danos ao 
corpo do hospedeiro. 
2 A infecção pode ocorrer de um hospedeiro saudável para um 
hospedeiro susceptível, ou até mesmo de indivíduo saudável 
para indivíduo saudável, pois alguns microrganismos podem 
causar doenças em um indivíduo que anteriormente não teve 
21
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
contato com ele ou não foi imunizado, por exemplo. Mas para 
que ocorra a infecção, é necessário que ocorra a cadeia infecciosa. 
Sobre infecção, analise as sentenças a seguir:
I- Um reservatório ou fonte de infecção é o local onde o agente 
infeccioso fica armazenado e se multiplica. 
II- A porta de saída do reservatória do microrganismo é o local onde 
o microrganismo entra no hospedeiro. 
III- O agente infeccioso precisa de uma porta de entrada no hospedeiro 
e um hospedeiro suscetível para completar a infecção. 
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 O processo infeccioso precisa de um curso progressivo para que 
a doença ocorra. Sobre esse curso, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) O estágio de incubação é o período em que o hospedeiro entrou 
em contato com o microrganismo até o surgimento dos primeiros 
sintomas de infecção.
( ) A enfermidade caracteriza-se pelos sintomas iniciais que não 
caracterizam aquela infecção.
( ) O período de convalescença é o tempo que o hospedeiro levará 
para recuperar o seu estado fisiológico, sem a doença, podendo 
ele ser de dias ou até meses
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.
4 O processo infeccioso precisa de um curso progressivo que é o estágio 
de incubação, o estágio prodrômico, o estágio de enfermidade e a 
convalescença. Descreva esses quadros de estágios.
22
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
R.: O estágio de incubação é o período em que o hospedeiro entrou 
em contato com o microrganismo até o surgimento dos primeiros 
sintomas de infecção. Já o estágio prodrômico é quando os sintomas 
aparecem, porém, ainda inespecíficos, como um mal-estar ou febre, 
não sendo possível caracterizar qual é a infecção que está ocorrendo. 
Já a enfermidade é formada pelos sintomas que caracterizam 
aquela infecção. Por fim, o período de convalescença é o tempo que 
o hospedeiro levará para recuperar o seu estado fisiológico, sem a 
doença, podendo ele ser de dias ou até meses.
5 Diversos fatores interferem no controle e prevenção de infecções 
como a idade, o estado nutricional, o estresse e o sistema 
imunológico de cada indivíduo. Sobre esses fatores, descreva 
cada um deles e como eles interferem no processo de infecção.
R.: As crianças recém-nascidas apresentam mais suscetibilidade a 
infecções, pois apresentam um sistema imunológico ainda imaturo. 
Enquanto os adultos apresentam um sistema imune maduro e 
também já foram imunizados ao longo do seu desenvolvimento contra 
diversas patologias. Já na velhice, o sistema imunológico começa a 
regredir, ficando o corpo mais propício a infecções. Um outro fator 
é o estado nutricional, que interfere diretamente nas condições de 
saúde do indivíduo. O processo de infecção requer gastos de energia 
do corpo para que o indivíduo consiga combater a infecção. No caso 
dos indivíduos em estado nutricional deficiente, já existe um déficit 
nutricional e, consequentemente, de energia. O estresse também é um 
fator importante na infecção. O nosso corpo, durante o período de 
alarme, apresenta um aumento do hormônio adrenocorticotrófico, 
que leva ao aumento dos níveis de glicose sérico e reduz as respostas 
anti-inflamatórias desnecessárias. Quando há a presença de estresse 
contínuo, ocorre a depleção do corpo e, consequentemente, a depleção 
energética e a redução de defesa do corpo. Os indivíduos que apresentam 
o sistema imunológico comprometido também têm mais chances de 
desenvolvimento de infecções. Podem ser devido a doenças autoimunes, 
a transplantes ou até mesmo à baixa no sistema de defesa em função de 
uma mudança drástica de rotina. Com isso, é importante que o cuidado 
para evitar uma infecção seja redobrado, pois como o sistema está falho, 
a infecção pode ser mais grave e até fatal para esses indivíduos.
23
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
TÓPICO 2
1 As infecções decorrentes da assistência à saúde são um problema 
grave e um grande desafio para os serviços de saúde, pois essas 
infecções ameaçam tanto os pacientes quanto os profissionais 
e podem acarretar sofrimentos desnecessários ao indivíduo e 
gastos excessivos para o sistema de saúde. Sobre a higienização 
das mãos, assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) A higienização das mãos é uma medida primária importante 
no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, 
sendo reconhecida mundialmente.
b) ( ) A higienização das mãos é a medida menos primária 
importante no controle de infecções relacionadas à assistência 
à saúde, sendo reconhecida mundialmente. 
c) ( ) A higienização das mãos é uma medida primária pouco eficaz 
no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, 
sendo reconhecida mundialmente.
d) ( ) A higienização das mãos é uma medida primária importante 
no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, 
sendo reconhecida apenas no Brasil.
2 As infecções decorrentes da assistência à saúde são um problema 
grave e um grande desafio para os serviços de saúde, pois essas 
infecções ameaçam tanto os pacientes quanto os profissionais e 
podem acarretar sofrimentos desnecessários ao indivíduo e gastos 
excessivos para o sistema de saúde. Com base na prevenção de 
infecções pela higienização das mãos, analise as sentenças a seguir:
I- A microbiota transitória das mãos é formada por microrganismosnão patogênicos ou potencialmente patogênicos, como bactérias, 
fungos e vírus, sendo que raramente eles se multiplicam na pele. 
II- Pensando na transmissão de microrganismos multirresistentes, 
as mãos não são o principal elo entre o paciente colonizado e a 
contaminação do próximo paciente.
III- A microbiota residente, que está aderida às camadas mais 
profundas da pele, é mais resistente à remoção apenas por água e 
sabonete.
24
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 A higienização das mãos, sem presença de sujidade visível ou 
suor excessivo, pode ser realizada com solução alcoólica. Sobre a 
higienização das mãos com solução alcoólica, classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O etanol é reconhecido como agente antimicrobiano, sendo 
recomendado para a higienização rápida das mãos. 
( ) De uma forma geral, os álcoois apresentam rápida, lenta e 
excelente atividade bactericida e fungicida entre todos os agentes 
utilizados na higienização das mãos. 
( ) A coagulação das proteínas, induzida pelo álcool, ocorre na 
parede celular, na membrana citoplasmática e entre várias 
proteínas plasmáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.
4 As mãos são as principais vias de disseminação de infecções 
relacionadas à assistência à saúde. A higienização eficaz das mãos é 
uma medida importante, que evita infecções. Apesar de simples, a 
técnica de higienização das mãos necessita de alguns componentes 
como lavatórios/pias, sabonetes, soluções alcoólicas, papel toalha e 
lixeiras. Descreva a importância desses componentes. 
R.: Os lavatórios devem estar sempre limpos e livres de objetos que 
possam dificultar o ato de lavar as mãos. Eles precisam apresentar uma 
profundidade adequada para que possa ser realizada a higiene das 
mãos sem que o profissional encoste nas paredes ou bordas próximas à 
pia. Além disso, é preciso de uma torneira com fechamento automático 
para que, após a higienização, o profissional não necessite colocar 
as mãos na torneira para fechá-la. A pia deve ser uma a cada quatro 
25
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
quartos ou duas enfermarias para que o profissional tenha acesso 
rápido e possa realizar a higiene sempre que tocar no paciente ou em 
algum objeto potencialmente contaminado. Nas unidades de terapia 
intensiva, é recomendando um lavatório a cada cinco leitos, lembrando 
que, em ambiente de isolamento, é um para cada leito. No berçário, é 
recomendado um a cada quatro berços. Em relação aos dispensadores 
de sabonete e antissépticos, eles devem estar próximos às pias, em boas 
condições de funcionamento e com a solução a ser dispensada dentro 
do prazo de validade. É importante que esses dispositivos apresentem 
facilidade para serem trocados os refis do sabão ou do antisséptico. 
Além disso, os recipientes nunca devem ficar sem produtos. A sua 
troca deve ser sempre realizada antes que o líquido acabe, evitando 
assim riscos de falta a quantidade ideal para a higienização das mãos. 
Outro ponto importante é evitar recipientes que entram em contato 
com as mãos e depois a solução ficar armazenada, pois isso pode 
contaminá-la. O ideal é que seja dispensada a quantidade necessária de 
solução e sem retorno dela para dentro do recipiente. O papel toalha 
deve ser colocado em um porta-papel que não favoreça o contato das 
mãos com as folhas armazenadas. É importante que o papel seja de 
qualidade adequada, realizando a secagem das mãos, sem deixar 
resíduos. Além disso, que ele consiga absorver adequadamente a água 
das mãos. Devemos lembrar que o secador elétrico não é recomendado 
para a higienização das mãos, pois ele pode carrear microrganismos, 
contaminando os profissionais.
5 A higienização simples das mãos tem como finalidade remover 
os microrganismos que colonizam as camadas superficiais 
da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, 
retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação 
de microrganismos. O tempo desse procedimento é de 40 a 60 
segundos. Descreva as etapas da higienização simples das mãos:
R.: As etapas da higienização simples das mãos são as seguintes:
• Abrir a torneira e molhar as mãos com água. 
• Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabonete 
líquido, seguindo a quantidade recomendada pelo fabricante.
• Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si.
• Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda, 
entrelaçando os dedos e vice-versa.
26
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
• Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.
• Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, 
segurando os dedos, com movimento de vai e vem e vice-versa. 
• Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão 
esquerda, utilizando movimento circular e vice-versa.
• Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a 
palma da mão direita, fechada em concha, fazendo movimento 
circular e vice-versa.
• Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão 
direita, utilizando movimento circular e vice-versa.
• Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evitar 
contato direto das mãos ensaboadas com a torneira.
• Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas 
mãos e seguindo pelos punhos. No caso de torneiras com contato 
manual para fechamento, sempre utilize papel toalha.
TÓPICO 3
1 O ambiente estéril é livre de microrganismo. Esse ambiente pode 
ser luvas, instrumentos ou qualquer objeto que seja passível de 
eliminação de microrganismos. Sobre o preparo do ambiente 
estéril, assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) O preparo do ambiente estéril pode ser em qualquer setor de 
saúde, o que determina a utilização da técnica é a necessidade 
de realizar um procedimento livre de microrganismos.
b) ( ) O preparo do ambiente estéril não pode ser em qualquer setor 
de saúde, o que determina a utilização da técnica é a necessidade 
de realizar um procedimento livre de microrganismos.
c) ( ) O preparo do ambiente estéril pode ser somente no bloco cirúrgico, 
pois o que determina a utilização da técnica é a necessidade de 
realizar um procedimento livre de microrganismos.
d) ( ) O preparo do ambiente estéril pode ser em qualquer setor de 
saúde, o que determina a utilização da técnica é o profissional 
que irá realizar um procedimento. 
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
2 O preparo do ambiente estéril inicia a partir da desinfecção dos 
utensílios, sendo este o primeiro passo para a descontaminação 
inicial do utensílio. Com base no preparo do ambiente estéril, 
analise as sentenças a seguir:
I- A limpeza é o processo de retirada da sujidade visível, sendo 
utilizadas escovas de cerdas macias, que permitem a limpeza sem 
agredir o equipamento ou instrumento.
II- O processo de embalar é um procedimento rápido e que não 
demanda uma técnica correta, pois, ao abrir um instrumental que 
foi autoclavado, é importante não encostar na embalagem e no 
instrumental.
III- A preparação do campo estéril inicia pela antissepsia da pele ou 
do local onde será realizado o procedimento. 
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 A antissepsia da pele visa eliminar microrganismos residentes 
e transitórios, reduzindo os níveis microbianos e inibindo o seu 
crescimento por um período de tempo para que se possa realizar o 
procedimento necessário. Sobre a escolha da solução antisséptica, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A escolha da solução antisséptica deve ser realizada a partir 
das condições dapele do paciente, observando se ele apresenta 
alguma hipersensibilidade à solução que se planeja usar. 
( ) O uso de antissépticos com base alcoólica não apresentam riscos 
para os pacientes. 
( ) O ideal do uso de soluções antissépticas é elas serem fracionadas 
em doses de aplicação única, para evitar o reuso e a possível 
contaminação dela.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.
4 A paramentação é um procedimento específico, que deve ser 
executado em passos padronizados e com observação rigorosa 
dos princípios de biossegurança. Devemos ressaltar que o uso 
da paramentação cirúrgica objetiva, principalmente, a proteção 
dos pacientes contra contaminação do sítio cirúrgico por 
microrganismos liberados pelo ambiente, pessoas, materiais 
e por equipamentos em sala de operações. Descreva como é o 
procedimento de vestimenta do avental cirúrgico.
R.: A vestimenta do avental cirúrgico precisa ser realizada com cuidado 
e com a ajuda de outro profissional. O profissional que for vestir 
deve pegar o avental com a ponta dos dedos pelo seu lado interno e, 
depois, elevá-lo, trazendo-o para fora da mesa (local que o avental fica 
dobrado, após ser aberto o pacote em que ele estava embrulhado). A 
maneira correta de pegar o capote é só tocar a parte interna e nunca 
pela parte externa dele; abrir o capote com movimentos delicados e 
firmes, tendo o cuidado de não tocar a sua face externa e nem encostar 
em nenhum local próximo, que possa contaminá-lo. Em seguida, 
segurar o capote afastado do corpo e introduzir, ao mesmo tempo, 
os dois braços nas mangas, com um movimento para cima. Virar de 
costas para o circulante de sala para que as tiras da parte posterior e da 
cintura (lateral) sejam amarradas por ele, afastando-as da cintura para 
facilitar a ação. Em seguida, o profissional irá calçar as luvas cirúrgicas.
5 A antissepsia das mãos é importante para que possa ser realizada 
a limpeza da microbiota transitória e reduzir a microbiota 
residente, evitando a contaminação do paciente. Após essa 
antissepsia, pode-se colocar as luvas cirúrgicas. Nesse contexto, 
disserte sobre a técnica de calçar as luvas cirúrgicas.
R.: A técnica para calçar as luvas cirúrgicas é iniciada pela abertura 
do pacote de luvas estéreis pelo circulante de sala, e o profissional 
que está se paramentando pega o conteúdo ou o circulante de sala 
já deixa preparado sob um campo cirúrgico. Em seguida, retirar a 
luva esquerda do envelope, segurando-a pelo punho com a mão 
direita; calçar a luva esquerda com o auxílio da mão direita tocando-a 
apenas pelo lado de dentro e mantendo a dobra do punho; retirar a 
29
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
luva direita do envelope, colocando a mão esquerda em sua abertura 
e introduzindo os quatro dedos sob a dobra do punho; calçar essa 
luva com o auxílio da mão esquerda, mantendo os dedos desta mão 
introduzidos na dobra e puxando até cobrir o punho da manga do 
capote; manter as mãos enluvadas para o alto (acima da cintura) e, 
quando não ocupadas, protegê-las com compressa estéril ou campo 
estéril. Lembrando que, antes de realizar o calço das luvas, deve ser 
realizada a antissepsia cirúrgica.