vias injetáveis

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--indicação--
Via intradérmica
 Indicada para teste alérgicos,
testes alérgicos, teste PPD
(Derivado proteico purificado,
um teste de confirmação para
tuberculose), e vacina BCG.
 
 Consiste na aplicação de
medicamentos da Derme,
camada de tecido que fica
localizada abaixo de epiderme. 
--conceito--
 O local indicado para administração é a parte
interna do antebraço, onde encontramos pouca
pigmentação e pouca pelugem; 
 Nessa via não se recomenda antissepsia, uma vez
que pode implicar em algum resultado;
 Ao administrar, observar o surgimento de uma
pápula, (proeminência semelhante a picada de um
mosquito). Principal sinal de que a medicação está no
local correto;
 Após administração, não massagear o local, pois
existe risco de extravasamento da substância;
 Quando teste alérgicos, ao termino do procedimento
o local deve ser circulado e marcado para identificar o
local de administração. 
--Técnica--
@jennifer.futuraenf
--O volume recomendado é de até 1ml--
 Existem locais específicos para aplicação, sendo a face interna do braço, face antero
lateral do braço, abdômen, coxas e nádegas;
 O profissional deve realizar rodízio desses locais, pois, muitos pacientes fazem uso
diário dessa via; 
 Considerar realizar a prega cutânea durante aplicação, como garantia da
administração em local correto; 
 A angulação da agulha varia de acordo o biótipo do paciente, podendo ser 90° ou
45°.
--indicação--
Via subcutânea
 Via utilizada para medicações
que devem ser absorvidas de
forma lenta e continua. Muitos
medicamentos podem ser feitos
por essa via, o mais conhecido é
a insulina. 
 
 Consiste na administração de
medicamentos no tecido
subcutâneo (hipoderme).
--conceito--
--Técnica--
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--O volume recomendado é de até 1,5ml--
 Região deltoideana
 Região de FALC
 Região de Ventroglútea
 Região Dorsoglútea 
--técnica em Z --
Via intramuscular
 É a aplicação de medicamento
no tecido muscular, devendo
levar em conta: massa muscular
suficientemente grande para
absorver o medicamento,
espessura do tecido adiposo,
idade do paciente, irritabilidade
da droga e distância em relação
a vaso e nervos importantes do
local para aplicação.
--conceito--
--Objetivo-- @jennifer.futuraenf
 Promover a absorção sistêmica de medicamentos por via parenteral;
 Obter uma absorção mais rápida do que pelas vias enteral e subcutânea;
 Aplicar os medicamentos contraindicados por outra via.
--locais--
1
--prega muscular--
 Ela minimiza a irritação que alguns medicamentos podem
causar nas camadas mais superficiais da pele, pois “veda”
o medicamento no músculo. Deve-se, puxar o tecido
subjacente aproximadamente 2,5 a 3,5cm lateralmente ou
para baixo, segurando a pele nesta posição até administrar
toda a medicação. A agulha permanece inserida por 10
segundo. Em seguida é retirada a seringa com agulha e a
pele é liberada. 
--indicação--
Via intramuscular
 O deltoide é um músculo
superficial, com espessura
reduzida, tecido estriado e
denso, fixado no terço lateral
da clavícula; em sua parte mais
profunda, atinge o terço
superior do úmero e a
articulação escapulo-umeral. 
--conceito--
--Técnica--
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--Medicação Intramuscular no Músculo Deltoide--
 Local que deve ser evitado
sempre que possível, via mais
recomendada para aplicação
de vacinas e o volume máximo
deve ser superior que 2ml.
 Para aplicação de medicação intramuscular no
músculo deltoide considere:
 Realizar medicação em ângulo de 90°;
 Realizar a prega muscular;
 Realizar medicação com bise lateralizado;
 Após identificação do triangulo invertido, aplique
no centro, local mais avantajado do musculo. 
@jennifer.futuraenf
--dica--
 Uma dica legal para mínima a
dor durante a aplicação, é
pedir ao paciente para segurar
o braço que será aplicado pelo
cotovelo. Isso deixar a
musculatura desse local
relaxada, uma vez que o peso
será sustentado pelo outro
membro, diminuindo assim a
dor durante a aplicação. 
Via intramuscular
--indicação--
 É uma região pouco inervada,
provocando menos dor nesta
área durante o procedimento,
trazendo conforto ao cliente. 
 
--conceito--
--Técnica--
@j
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3
 Região muito utilizada para
medicação IM em RNs e
crianças, como também para
automedicações em adultos. O
volume máximo recomendado
para adultos deve ser entre 4 e
5m. 
 Realizar medicação no ângulo de 90° ou 45° a depender do biótipo do paciente;
 Distância de 12 a 15cm abaixo do trocânter maior, e, inferiormente, com distância de 9 a
12cm acima do joelho. Basicamente, você ira dividir a extensão do musculo em três parte
iguais, e aplicar no centro da porção mediana; 
 Aplicar com paciente em decúbito sentando.
 
--Medicação intramuscular face Antero Lateral da coxa--
trocânter maior
Via intramuscular
--atenção--
 Região mais comumente utilizada,
porém, é a menos recomendada, devido
o risco de lesão do nervo ciático.
--conceito-- --Técnica--
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 Blackbook Enfermagem, em 2016 já se
referia a região como:
 Referência antiga que não deve ser mais
usada. Risco de lesão de nervos ou vasos
com possibilidade de sequelas
permanentes.
 Devido essas recomendações literárias
e aos ricos que essa região trás,
@jennifer.furu não recomenda o uso
dessa via como primeira opção. 
--Medicação intramuscular região Dorsoglútea--
 A angulação deve ser de 45 a 90°
a depender do biótipo do paciente;
 Referência antiga que consistia em
dividir o glúteo em 4 quadrantes,
sendo o local correto de aplicação, o
quadrante superior externo. 
 
Via intramuscular
 O local mais seguro e mais
recomendado para administração de
medicamentos intramuscular é a região
ventroglútea. 
 É a região mais segura por ser livre
de nervos e vasos, ainda pouco
utilizada pelos profissionais. 
 Deve ser a primeira opção para
injetaveis intramusculares, sobretudo
com mais volume.
--conceito-- --Técnica--
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--Medicação intramuscular região Ventroglútea--
 Conhecida como Técnica de
Hoschestterter consiste em:
 Colocar o dedo mediano sobre a crista
ilíaca, o indicador sob a espinha ilíaca e
a palma da mão sobre a cabeça do
fêmur;
 Abrir os dedos indicadores e médio,
fazendo um V que indica o sítio
apropriado para administração no
centro.
 A angulação deve ser de 90°;
 O volume máximo recomendado é de 4
ou 5ml, sempre considerando o biótipo
do paciente;
 Aplicar com paciente em pé ou deitado. 
 
--dica-
 Caso o paciente esteja em pé durante
a aplicação, solicite que apoiar-se em
cama ou parede, colocando o peso em
um membro só, e deixando o outra a ser
administrado livre. 
Isso deixar a musculatura desse local
relaxada, diminuindo a dor durante a
aplicação.