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CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA @afisioamanda Olá, me chamo Amanda, tenho 25 anos e atualmente estou cursando o último ano de Fisioterapia. Há pouco mais de dois anos criei o perfil @afisioamanda no Instagram, já somos mais de 16 mil seguidores e os conteúdos lá postados já ajudaram diversos estudantes, criei esse E-Book com o intuito de ajudá-los ainda mais. Este material trata-se de conteúdos relacionados as disciplinas de Cinesiologia e Biomecânica, conteúdos fundamentais para a sua graduação. Todas as informações contidas aqui são baseadas na literatura acadêmica existente, escritas de forma facilitada para você pode aprender e revisar o conteúdo, sempre consulte outras fontes para complementar seu conhecimento, se julgar necessário. Desde já agradeço a confiança e desejo uma excelente aquisição de conhecimentos ! Nenhuma parte desta obra poderá ser reproduzida por qualquer meio ou forma, sem o consentimento da autora. A Lei Federal n° 9.610 de 1998 estabelece como crime a violação dos direitos autorais. APRESENTAÇÃO Introdução ---------------------------------------------- 05 Cinemática --------------------------------------------- 06 Artrocinemática ----------------------------------------- 07 Regra do côncavo e convexo -------------------------- 08 Posição anatômica -------------------------------------- 10 Osteocinemática ---------------------------------------- 11 Planos anatômicos -------------------------------------- 12 Eixos anatômicos ----------------------------------------14 Eixos e movimentos -------------------------------------15 Graus de liberdade -------------------------------------- 17 Movimentos osteocinemáticos ------------------------18 Cadeias cinemáticas ------------------------------------ 19 Cinética ------------------------------------------------ 20 Forças internas e externas-----------------------------21 Torques internos e externos --------------------------23 Interação músculo e articulação --------------------- 24 Sistema de alavancas ----------------------------------26 Sistema Muscular ------------------------------------ 30 Propriedades muscular ---------------------------------30 Classificação dos músculos ----------------------------30 SUMÁRIO @afisioamanda Fibras musculares --------------------------------------- 31 Movimento muscular ----------------------------------- 33 Terminologia pela função muscular ------------------- 34 Terminologias importantes -----------------------------35 Sistema articular -------------------------------------- 37 Tipos de articulação --------------------------------------37 Classificação funcionar das art. sinoviais --------------41 Coluna vertebral ----------------------------------------- 44 Articulação do ombro------------------------------------ 49 Articulação do cotovelo----------------------------------51 Articulação do punho e mão ---------------------------- 53 Articulação do quadril ----------------------------------- 56 Articulação do joelho ------------------------------------ 58 Articulação do tornozelo e pé ---------------------------61 SUMÁRIO @afisioamanda INTRODUÇÃO A palavra Cinesiologia vem do grego “kinesis”, que significa movimento, dessa forma a Cinesiologia é tida como a ciência que estuda o movimento. A Biomecânica estuda a aplicação da mecânica, ou seja, os efeitos das forças internas e externas sobre o movimento humano. O objetivo do estudo da Cinesiologia e Biomecânica na área da saúde é compreender o movimento e as forças que agem sobre ele e aprender como a manipulação dessas forças podem agir na prevenção e reabilitação de lesões e no desempenho ideal. Para este estudo, é necessário compreender dois subtemas : A cinética (se concentra nas forças que produzem o movimento ou que resistem a ele) e a Cinemática (se preocupa com os tipos de deslocamento ou movimento sem se relacionar com as forças que o produzem). Esta última se subdivide em : Osteocinemática e Artrocinemática. O objetivo deste material é apresentar os assuntos em uma linguagem facilitada para sua melhor compreensão, espero que goste. BONS ESTUDOS ! @afisioamanda 05 A cinemática é um ramo da mecânica que descreve o movimento de um corpo no espaço sem considerar forças ou torques que podem produzir o movimento. O corpo humano se move principalmente por meio das rotações de seus membros e tronco. O movimento do corpo humano como um todo é descrito como um deslocamento do centro de massa. Esse centro de massa localiza-se anteriormente ao sacro. No geral, existem dois tipos de movimentos: Translação - movimento linear onde todas as partes de um corpo rígido movem-se paralelas e na mesma direção que todas as outras partes. Rotação - movimento no qual um corpo rígido move-se em um trajeto circular em torno de um ponto de fixação. Assim todos os pontos no corpo giram simultaneamente na mesma direção angular. O ponto de fixação da articulação para o movimento angular de todo o corpo ou partes dele é chamado de eixo de rotação. O eixo encontra-se no ponto em que o movimento de rotação do corpo é zero, isso significa dizer que o eixo está dentro ou muito perto da articulação. Cinemática 06 Os movimentos do corpo humano, independentemente se forem translação ou rotação , são descritos de duas formas : Ativo - realizado pelo estímulo voluntário do músculo. Passivo - realizado por um estímulo diferente da contração muscular voluntária, pode ser pela força externa de outra pessoa realizando o movimento. A Cinemática, divide-se em : Cinemática Artrocinemática Descreve os movimentos que ocorrem entre superfícies articulares (micro movimentos). Esses movimentos ocorrem quando uma superfície convexa se move sobre uma superfície côncava e vice-versa. São eles : - Rolamento: muda o ponto de contato e a superfície, um osso rola sobre o outro. - Deslizamento: muda somente o ponto de contato, um osso desliza sobre o outro. - Giro: o ponto de contato e a superfície é a mesma, um osso gira sobre o outro. 07 Regra Côncavo e convexo Os movimentos Artrocinemáticos são involuntários mas possuem relação direta com os movimentos Osteocinemáticos. Para a compreender essa relação é necessário o conhecimento da regra do côncavo e convexo, essa regra é usada apenas nas articulações sinoviais que possuem uma de suas superfícies côncava e a outra convexa. A superfície côncava se curva para dentro A superfície convexa se curva para fora 08 Observe a explicação abaixo: A regra côncavo e convexo está relacionada ao formato das superfícies articulares e qual delas se move em relação a outra. Para entender melhor, observe a imagem e a explicação na página seguinte : O termo convexo é utilizado para descrever uma superfície com um contorno ou superfície que se curva para fora. Quando a superfície convexa é móvel em relação a côncava, ocorre um deslizamento no sentido oposto ao movimento da diáfise óssea. Regra côncavo e convexo Superfície móvel convexa FIXO MÓVEL Convexo movendo = o sentido do rolamento é oposta ao sentido do deslizamento. Exemplo : se o fêmur rola pra anterior o sentido do deslizamento é posterior. 09 Superfície móvel côncava O termo Côncavo é usado para descrever qualquer superfície que se curva para dentro. Quando a superfície côncava é a móvel e a convexa fixa o deslizamento ocorre para o mesmo sentido da diáfise óssea. FIXO MÓVEL Côncavo movendo = o sentido do rolamento é a mesma do deslizamento Exemplo : se a tíbia rola pra anterior o sentido do deslizamento também é anterior. Posição Anatômica Todas as descrições anatômicas são expressas em relação a uma posição anatômica constante, garantindo que as descrições não sejamambíguas. Ao descrever pacientes (ou cadáveres), é preciso visualizar mentalmente essa posição, estejam eles em decúbito lateral, dorsal (deitados de costas) ou ventral (de barriga para baixo). A posição anatômica refere-se à posição em que o corpo fica ereto com membros inferiores unidos, olhos, pés e palmas das mãos dirigidas para a frente e os membros superiores ao lado do corpo. Face e olhar dirigidos para a frente MMSS ao lado do corpo e palmas das mãos viradas para a frente Corpo ereto, posição bípede MMII unidos, pontas dos pés virados para frente 10 Descreve os movimentos dos ossos (de um osso em relação a outro) em relação aos três planos cardinais do corpo. As descrições anatômicas baseiam-se nesses três planos imaginários que cruzam o corpo na posição anatômica e facilitam a análise do movimento de um segmento em relação ao outro. Dois planos são verticais e um horizontal, são eles: Verticais Plano Sagital ou Mediano : é assim denominado por passar pela sutura sagital do crânio. Divide o corpo em metades DIREITA e ESQUERDA (figura 1). Cinemática Plano Frontal ou Coronal : é assim denominado por passar pela sutura coronal do crânio. Divide o corpo em partes ANTERIOR e POSTERIOR (figura 2). 11 Osteocinemática: Horizontal Plano Transversal ou Horizontal: este plano segue paralelo ao horizonte. Divide o corpo em partes SUPERIOR e INFERIOR (figura 3). Planos Anatômicos 12 PLANO SAGITALPLANO FRONTAL PLANO HORIZONTAL Observe abaixo os planos descritos em uma pessoa na posição anatômica : Planos Anatômicos Esquerda Superior Posterior Figura 1 : Representação do plano Sagital 13 Observe abaixo de forma didática as representações do planos anatômicos: Direita Anterior Inferior Figura 2 : Representação do plano Frontal Figura 3 : Representação do plano Transversal Eixos anatômicos Horizontais Os ossos giram em torno de uma articulação que é perpendicular ao eixo de rotação. Os Eixos são linhas imaginárias, perpendiculares aos planos, em torno deles ocorrem os movimentos, pois passam através do membro convexo da articulação. São três eixos, dois horizontais e um vertical. Eixo látero-lateral : é perpendicular ao plano sagital Eixo ântero-posterior : é perpendicular ao plano frontal Vertical Eixo longitudinal ou súpero-inferior : é perpendicular ao plano transversal 14 Plano Sagital Eixo Látero-lateral Plano Frontal Eixo ântero-posterior Plano Horizontal EIXO ÂNTERO - POSTERIOR MOVIMENTO ADUÇÃO E ABDUÇÃO EIXO SÚPERO - INFERIOR MOVIMENTO ROT. MEDIAL E ROT. LATERAL Eixos e movimentos Os movimentos ocorrem em um plano em torno do eixo perpendicular a este plano. O plano condiciona o eixo e vice- versa, ou seja se você sabe o plano automaticamente você sabe o eixo perpendicular a esse plano. PLANO FRONTAL 15 Observe a imagem : PLANO TRANSVERSAL fonte: google Eixos e movimentos Nas seguintes regiões a nomenclatura do movimento realizado neste plano é diferente : no Tornozelo, chama-se Inversão e Eversão; na Coluna chama-se Inclinação lateral direita e esquerda; na Cintura Escapular chama-se Elevação e Depressão, no Punho chama-se Desvio ulnar e Desvio radial e articulação Rádio ulnar chama-se Supinação e Pronação. 16 Observe a imagem : EIXO LÂTERO-LATERAL MOVIMENTO FLEXÃO E EXTENSÃO PLANO SAGITAL fonte: google Eixos e movimentos No tornozelo a nomenclatura do movimento realizado neste plano é diferente, chama-se Flexãoplantar e Dorsiflexão. 17 Observe a imagem: Graus de Liberdade Os graus de liberdade são o número de direções (planos/eixos) dos movimentos que uma articulação pode realizar. Uma articulação pode ter até três graus de liberdade angular, correspondendo aos três planos anatômicos. Com relação ao grau de liberdade as articulação podem ser classificadas como monoaxial ou uniaxial. Este assunto será melhor discutido adiante. fonte: google Cinemática No quadro abaixo estão alguns termos utilizados para descrever os diferentes movimentos Osteocinemáticos. Observe: 18 Movimentos : Nos exercícios em CCA o segmento distal (ponto mais afastado do tronco ou do ponto de origem) está livre para se mover no espaço e não sustenta o peso corporal. Cadeia cinemáticas Cadeia cinética aberta (CCA) A parte distal aqui é a mão que está livre para se movimentar Cadeia cinética fechada (CCF) Nos exercícios em CCF o segmento distal (ponto mais afastado do tronco ou do ponto de origem) encontra-se fixo ao solo ou outro local imóvel. 19 Uma cadeia cinemática refere-se à série de articulações segmentadas ligadas, como pelve, coxa, perna e pé conectados ao membro inferior. Elas descrevem a cinemática do segmento envolvido no movimento. Os termos “aberta” e “fechada” são utilizados para indicar se a parte distal do membro está fixa ou não. A parte distal que é a mão não está livre e sustenta o corpo Na imagem acima mostra-se as cargas mais frequentemente aplicadas ao sistema musculoesquelético. Cinética 20 A Cinética é um ramo da mecânica que descreve o efeito das forças sobre o corpo. Na cinesiologia é considerado força : um impulso ou tração que pode produzir, deter ou modificar um movimento. De acordo com a segunda lei Newton, a quantidade de uma força (F) pode ser medida pelo produto da Massa (m) que recebe o impulso ou tração, multiplicado pela aceleração (a) da massa. A força que age no corpo é genericamente chamada de Carga. A mesma carga que move, fixa ou estabiliza o corpo, também pode deformar o corpo, principalmente tecidos fracos por doença, trauma ou desuso prolongado, ao receberem a carga podem não resistir adequadamente a ela, como em condições saudáveis. fonte: google O conhecimento sobre a capacidade dos tecidos periarticulares (situado em volta de uma articulação) de aceitar e dispersar cargas é importante para a reabilitação física, terapia manual e medicina ortopédica. Estruturas como os ligamentos são frequentemente alongados durante algumas atividades cotidianas, dentro do seu limite fisiológico (zona elástica) e retornam a sua forma original assim que a carga é removida. Quando um tecido é alongado além do seu intervalo fisiológico atinge o seu limite de elasticidade, e o aumento da tensão resulta em um aumento de estresse, sobrecarregando o tecido. Este comportamento físico de um tecido sobrecarregado é chamado de plasticidade. O tecido sobrecarregado sofre uma deformação plástica ou seja ocorreu uma falha microscópica e o tecido permanece deformado permanentemente. Ao contrário, da energia de deformação elástica, a energia plástica não é recuperável na sua totalidade, mesmo quando a força de deformação é removida. Cinética 21 Você sabe quais forças atuam no sistema musculoesquelético? Forças internas e externas 22 As forças que atuam sobre o sistema musculoesquelético podem ser divididas em : Você sabe quais são os tipos de Torques realizados no plano sagital por essas forças? Forças internas: são produzidas por estruturas localizadas dentro do corpo e podem ser ativas (geradas pela estimulação do músculo) ou passivas (geradas pela tensão em tecidos conjuntivos periarticulares estendidos). Forças externas: são produzidas por forças que atuam fora do corpo. Essas forças podem originar-se tanto da gravidade, quanto de uma carga externa, como pesos, algum tipo de resistência ou contato físico, como o aplicado por um terapeuta contra o membro de um paciente. As forças podem produzir a translação de um segmento do corpo ou rotação da articulação. A distância perpendicular entre o eixo de rotação da articulação e a força empregada é chamada de braço de momento ou braço de alavanca. O produto de uma força e seu braço de momento produz um torque, que é o efeito rotatório gerado pela força. Torques internos e externos 23 Os torques produzidos no plano sagital pelas forças internas e externas são: Percebeu a importância da geraçãode torques? Torque interno: produto da força interna (músculo) e do braço de momento interno (distância perpendicular entre o eixo de rotação e a força interna). Este torque tem o potencial de girar o antebraço ao redor da articulação do cotovelo no sentido anti-horário ou de flexão. Torque externo: produto da força externa (com o peso) e o braço de momento externo (distância perpendicular entre o eixo de rotação e a força externa). Este torque tem o potencial de girar o antebraço em torno da articulação do cotovelo no sentido horário ou da extensão. A todo momento nosso corpo está produzindo ou recebendo torques. Os músculos geram torques internos constantemente, para realizar algumas atividades como quando você precisa desrrosquear a tampa de um refrigerante. Além disso, as forças de contato manuais que você recebe somadas à gravidade, são constantemente convertidas em torques externos através das articulações, também estão presentes nas situações terapêuticas, especialmente envolvidos no exercício físico ou avaliação de força, atividade muscular etc. Ativação Concêntrica: ocorre quando um músculo produz uma força de tração ao contrair-se. Literalmente, concêntrico significa “vir para o centro”. Durante esta ativação, o torque interno na articulação excede o torque externo oposto. Isso é evidente quando o músculo em contração cria uma rotação da articulação na direção da tração do músculo ativado. Interação Músculo e articulação Ativação Isométrica: ocorre quando um músculo está produzindo uma força de tração enquanto mantém um comprimento constante. Durante esta ativação, o torque interno produzido dentro de um plano na articulação é igual ao torque externo, portanto, não há encurtamento muscular ou rotação na articulação. 24 Este termo refere-se ao efeito global que uma força muscular pode ter em uma articulação. Uma força produzida pelo músculo que tem um braço de momento provoca um torque e um potencial para girar a articulação e mesmo que essa força produzida não tenha um torque, ela ainda é importante pois fornece estabilidade e informações sensoriais para a articulação. Para gerar essa força, o músculo deve ser ativado ou seja estimulado pelo sistema nervoso. O músculo pode gerar força de três formas, são elas : - Contração Excêntrica: As inserções musculares se distanciam e os músculos produzem força enquanto se alongam. Interação Músculo e articulação Ativação Excêntrica: ocorre quando um músculo produz uma força de tração enquanto é alongado por outra força mais dominante. A palavra excêntrica significa, literalmente, “longe do centro”. Durante esta ativação, o torque externo ao redor da articulação excede o torque interno. Neste caso, a articulação gira na direção ditada pelo torque externo relativamente maior. O termo contração é usado como sinônimo de ativação, então resumindo: 25 - Contração Concêntrica : As inserções musculares se aproximam uma da outra. - Contração Isométrica : É aquela onde o músculo desenvolve tensão, porém não há alteração no comprimento do músculo. Dentro do corpo, as forças internas e externas produzem torques por meio de um sistema de alavancas ósseas. As forças mais dominantes envolvidas nas alavancas musculoesqueléticas são as produzidas pelo músculo, pela gravidade e pelo contato físico dentro do ambiente. Um sistema de alavanca possui quatro componentes: 1. Estrutura rígida: Representada pelos ossos do corpo humano. 2. Um ponto de apoio: Representada pelo eixo da articulação. 3. Uma força: Um músculo. 4. Uma resistência: Uma força que deve ser superada por um músculo. As alavancas descrevem os segmentos do corpo e sua relação com o movimento. Sistema de Alavancas 26 Você conhece as 3 classes de alavancas? Também chamada de alavanca interfixa. Serve principalmente para manter posturas e equilíbrio. É descrita como um ponto de apoio entre a força muscular ou potente e a força de resistência, quando essas forças atuam em direções opostas. Exemplo: A coluna vertebral, enquanto ela tenta se manter na posição ereta a força da gravidade tenta curvar a coluna para a frente. Observe a representação abaixo : Sistema de Alavancas Alavancas de Primeira Classe : Força potente Força de Resistência Ponto de apoio 27 fonte: google Força de Resistência Também chamada de alavanca inter-resistente. Esse tipo de alavanca é rara no corpo humano, ela é configurada principalmente para potência. Neste tipo de alavanca a força resistente está situada entre o ponto de apoio e a força potente. Observe a representação abaixo : Sistema de Alavancas Alavancas de Segunda Classe : Força potente Ponto de apoio 28 fonte: google Também chamada de alavanca interpotente. Esta classe é a mais utilizada pelo sistema musculoesquelético, caracteriza-se pelo posicionamento da força potente ou muscular entre o eixo e a força de resistência. Exemplo: para movimentar o cotovelo, os músculos flexores se contraem para sustentar o peso colocado na mão. Observe a representação abaixo : Sistema de Alavancas Alavancas de Terceira Classe : Força potente Força de Resistência Ponto de apoio 29 fonte: google Excitabilidade : capacidade de responder a estímulos através da produção de sinais elétricos. Sistema Muscular Propriedades Musculares Contratilidade : capacidade do músculo de se contrair. Extensibilidade : capacidade do músculo de se alongar além do seu comprimento, sem sofrer danos. Elasticidade : capacidade do músculo retornar ao seu tamanho inicial, após uma contração ou alongamento. Classificação dos músculos De acordo com a estrutura podem ser classificados como: Liso, Esquelético, Cardíaco De acordo com a contração podem ser classificados como: Voluntário e Involuntário De acordo com a função podem ser classificados como: Agonista, Antagonista, Sinergista e Fixador 30 As fibras musculares são células especializadas e organizadas que compõem o tecido muscular. São finas, longas e possuem capacidade de se contrair e relaxar permitindo a realização dos movimentos. As fibras se organizam de formas diferentes dependendo do tipo de músculo ao qual pertencem, veja abaixo: No tecido estriado cardíaco, as fibras são ramificadas, menores e ligadas umas às outras, repassam o estímulo elétrico entre elas e contraem-se ao mesmo tempo (figura 1). Sistema Muscular Fibras musculares No tecido estriado esquelético as fibras se organizam como cilindros justapostos e longos, podem ser de dois tipos: vermelhas ou brancas. No tecido estriado cardíaco, as fibras são ramificadas, menores e ligadas umas às outras, repassam o estímulo elétrico entre elas e contraem-se ao mesmo tempo (figura 2). No tecido liso, as células são fusiformes e dispostas em camadas (figura 3). 31 figura 1 figura 2 figura 3 fonte: google Os músculos estriado esquelético possuem dois tipos de contração: Contração lenta : promovida pelas fibras do tipo I, são vermelhas e mais vascularizadas, utilizam o oxigênio como fonte de energia, promovem contrações mais longas e fadigam lentamente. Contração rápida : promovida pelas fibras do tipo II, são brancas e menos vascularizadas, não utilizam oxigênio, promovem contrações mais rápidas e fadigam rapidamente. E se dividem em 2A e 2B. Sistema Muscular Fibras musculares Tipo I Tipo II 32 fonte: google Voluntário: quando a contração é coordenada pelo sistema nervoso, influenciado pelo desejo da pessoa em realizar determinado movimento. Há uma intenção ou necessidade e e depois a execução do movimento. Sistema Muscular Movimento Muscular - Contração Ex : respirar Involuntário: quando a contração e o relaxamento não depende do desejo da pessoa para acontecer e ela não possui controle sobre eles. Ex : caminhar 33Antagonista : É o músculo que se opõe à ação do agonista. Quando o agonista se contrai, o antagonista relaxa progressivamente. Sinergista : Complementa a ação dos agonistas, contraem na mesma direção ajudando a produzir o movimento. Fixadores : Estabilizam as partes proximais de um membro enquanto os movimentos estão ocorrendo nas partes distais. Sistema Muscular Terminologia pela função muscular Agonista : É o principal músculo responsável pela produção de um movimento específico do corpo. 34 Sistema Muscular Terminologias importantes - Amplitude de movimento : termo utilizado para descrever o grau de amplitude que uma articulação sinovial consegue atingir em determinado movimento. - Ação : movimento específico da articulação como resultado de uma contração. - Contração muscular: processo fisiológico das fibras musculares que permite a geração de força para mover ou resistir a uma carga. - Ventre muscular: constituí o corpo do músculo, formado por fibras musculares que se contraem. - Tendão : faixas duras,flexíveis de tecido conjuntivo fibroso, conectam e transmitem a força gerada pelos músculos aos ossos . - Inervação : segmento do sistema nervoso responsável por produzir estímulos para as fibras musculares. 35 Sistema Muscular Terminologias importantes - Origem: ponto de fixação de um músculo no osso que não se movimenta (ponto fixo). Geralmente é a extremidade proximal do músculo, que permanece fixa durante a contração muscular. - Inserção: ponto de fixação de um músculo no osso que se movimenta (ponto móvel). Geralmente esta é a extremidade distal do músculo que se movimenta durante a contração. Os músculos fixam-se aos ossos através dos tendões e por meio da contração, produzem movimentos. Pra fixar, observe as partes do músculo esquelético: 36 fonte : google Sistema Articular Tipos de articulações Sinartrose: Articulação fibrosa, imóvel. Existem dois tipos de articulações fibrosas: sutura e gonfose. A articulação é a conexão entre duas ou mais peças esqueléticas (ossos ou cartilagens). A união de dois ou mais ossos permite o movimento. A gonfose é a articulação específica entre os dentes e seus receptáculos (alvéolos dentário). As suturas, são encontradas somente entre os ossos do crânio. 37 De acordo com o tipo de tecido que faz essa conexão, as articulações podem ser de 3 tipos . fonte : google Sistema Articular Tipos de articulações Anfiartrose: Articulação cartilaginosa, semimóvel. Existem 3 tipos dessas articulações, veja abaixo: As sincondroses são raras, um exemplo é a sincondrose esfeno-occipital que pode ser visualizada na base do crânio. No quadril a sínfise púbica é a união, entre as porções púbicas dos ossos do quadril. Nas sindesmoses, os ossos estão unidos por uma faixa de tecido fibroso, formando uma membrana interóssea, exemplos típicos são a sindesmose tíbio-fibular e a membrana interóssea radio-ulnar. 38 fonte : google Sistema Articular Tipos de articulações Diartrose: Articulação sinoviais, móveis. São as mais encontradas em nosso corpo. Confira abaixo os tipos dessa articulação : Nas planas as superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção, um exemplo são as articulações transmetatarsais do pé. Gínglimo ou dobradiça são articulações que realizam flexão e extensão, um exemplo é articulação do ombro e joelho. As Trocóideas permitem rotação e seu eixo de movimento, um exemplo é a articulação rádio-ulnar proximal, responsável pelos movimentos de pronação e supinação do antebraço. 39 fonte : google Sistema Articular Tipos de articulações Ainda sobre as diartroses temos as articulações : - Condilar : cujas superfícies articulares são de forma elíptica, estas articulações permitem flexão, extensão, abdução e adução, um exemplo são as articulações metacarpofalangeanas. - Esferóide : apresenta superfícies articulares que são segmentos de esferas e se encaixam em receptáculos ocos. Exemplos clássicos são o ombro e o quadril. - Selar : na qual a superfície articular de uma peça esquelética tem a forma de sela, permite flexão, extensão, abdução, adução e rotação a articulação carpo-metacárpica do polegar é um exemplo. 40 As articulações sinoviais (diartroses) possuem uma cavidade articular chamada de cavidade sinovial, que apresenta uma cápsula contendo líquido sinovial, uma espécie de lubrificante, que reduz o atrito entre as extremidades ósseas da articulação. De acordo com o movimento, as articulações sinoviais podem ser classificadas em 3 tipos. Veja a seguir : Sistema Articular Classificação funcional das art. sinoviais - Articulação Monoaxial : Realizam movimentos apenas em torno de um eixo (um grau de liberdade), só permitem flexão e extensão. Em sua maioria as articulações do corpo, possuem mais de um eixo. De acordo com o número de eixos que cada articulação possui ela pode ser classificada em : Ex: Articulações interfalangeanas 41 fonte : autora fonte : autora Sistema Articular Classificação funcional das art. sinoviais 42 - Articulações Biaxiais : Realizam movimentos em torno de dois eixos (dois graus de liberdade), permitem flexão, extensão, abdução e adução. Ex : Articulação do punho (rádio-cárpica) fonte : autora Sistema Articular - Articulações Triaxiais: Realizam movimentos em torno de três eixos (três graus de liberdade), além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação. Ex: Articulações do quadril e ombro 43 fonte : autora É formada por 33 vértebras: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas. Ela é o eixo central do corpo humano e protege a medula espinal. Observe abaixo a vista lateral e posterior da coluna vertebral: Sistema Articular Coluna Vertebral 44 fonte: google Disco Intervertebral Entre as vértebras, estão presentes os discos intervertebrais. Os discos possuem um anel fibroso que envolve um núcleo gelatinoso, denominado de núcleo pulposo. Os discos permitem o amortecimento de impacto e atrito entre as estruturas, além de um movimento discreto entre as vértebras. Observe abaixo como estão localizados anatomicamente os discos: Sistema Articular 45 fonte: google Lordose cervical Cifose torácica Lordose lombar Cifose sacral A nossa coluna vertebral anatomicamente não é reta, ela possui 4 curvaturas, estas são fisiológicas. Observe abaixo: Sistema Articular 46 fonte: google Macete pra não esquecer ordem : L C indas suas urvas Discos intervertebrais Articulações uncovertebrais Facetas zigoapofisárias Carniovertebrais (atlanto-occipital, atlantoaxial) Costovertebrais Sacroilíaca Longitudinal anterior: limita a extensão e evitar a hiperflexão da coluna. Longitudinal posterior: prevene a herniação posterior dos discos intervertebrais. Flavum ou amarelo: evita uma flexão súbita. Interespinhoso: promove estabilidade à coluna, por meio da limitação dos movimentos de flexão. Supraespinhoso: limita o movimento de flexão de tronco e auxilia o retorno do mesmo para posição ereta. Nucal: estende-se do crânio (protuberância occipital) aos processos espinhosos de C7 e se funde ao supraespinhoso. Articulações: Ligamentos: Sistema Articular 47 Extensão e Flexão Inclinação lateral Rotação Alar Ligamento cruciforme do atlas Costotransversário Ligamentos da cabeça das costelas (intra-articular, radiado) Flexão (inclinação para frente) Extensão (inclinação para trás) Inclinação lateral (para direita e esquerda) Rotação (para direita e esquerda) Movimentos: Sistema Articular 48 fonte: google Supraespinhal Infraespinhal Subescapular Redondo menor Redondo maior Deltoide Peitoral maior Grande dorsal Glenoumerais: reforçam a cápsula articular Acromioclaviculares: fixam a escápula e clavícula na porção superior Coracoclaviculares: fixam a escápulae clavícula na porção inferior Coracoumerais: fixam a escápula ao úmero sobre a cápsula articular A articulação do ombro é a articulação de maior mobilidade do corpo humano, formada por ossos, ligamentos, tendões e músculos que fixam o braço ao dorso, possui três articulações verdadeiras e duas articulações funcionais. Músculos : Ligamentos: Sistema Articular Articulação do Ombro 49 fonte: google Úmero Escápula Clavícula Esternoclavicular : liga o membro superior a cabeça e ao tronco. Esta articulação permite realizar os movimentos de elevação, depressão, protração, rotação e retração. Acromioclavicular: permite, além de movimentos de elevação e depressão, realizar rotação, retração e protração do ombro. Glenoumeral : estar associada à cintura escapular, permite à rotação interna e externa, abdução, adução, flexão e extensão. Escápulo-torácica : não apresenta a anatomia de uma articulação comum. É considerada uma articulação funcional, uma vez que ela possibilita a realização de movimentos específicos, permite a adução, abdução e rotação da escápula, elevação e depressão. Ossos: Articulações: Sistema Articular 50 fonte: google Flexão Extensão Hiperextensão Abdução Adução Circundução Rotação lateral ou externa Rotação medial ou interna Abdução horizontal Adução horizontal Subacromial: formada pelo arco coracoacromial, a bolsa subdeltóidea e tendões do manguito rotador. Não é uma articulação verdadeira é uma articulação funcional. Movimentos : Tipo: Articulação esferoidal Sistema Articular 51 Articulação do cotovelo Os ossos que compõem o cotovelo são: o terço distal do úmero, o terço proximal da ulna e o terço proximal de rádio. É classificado como uma articulação composta, uma vez que há duas articulações na articulação. Tipo: Articulação em dobradiça fonte: google Bíceps braquial Braquial Braquiorradial Tríceps braquial Ancôneo Supinador Pronador redondo Pronador quadrado Colateral ulnar: feixe espesso que une o úmero à ulna, este é dividido em anterior e posterior. Anular: feixe em laço que mantém a cabeça radial em contato na incisura radial da ulna. Colateral radial: um feixe que une o úmero ao rádio e dá continuidade ao ligamento anular. Úmero Rádio Ulna Músculos: Ligamentos: Ossos: Sistema Articular 52 fonte: google https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/umero https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/radio-e-ulna https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/radio-e-ulna https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/radio-e-ulna https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/radio-e-ulna Sistema Articular Flexão Extensão Pronação Supinação Umeroulnar: principal articulação, permite os movimentos de flexão e extensão e garantem estabilidade durante esses movimentos. Úmeroradial: atua nos movimentos de pronação e supinação e auxilia na flexão e extensão. Radioulnar: possui parte possui proximal e distal mas apenas a parte proximal é encapsulada pelo tecido sinovial do próprio cotovelo. Funciona como uma articulação pivô ou tricoide, realiza o movimento de prono-supinação. Movimentos: Articulações: 53 Articulação do punho e mão O punho é a região distal do antebraço que se articula com a mão. É formado pelas articulações radio-ulnar distal e rádio- cárpica. A mão é a parte distal do membro superior. Porção radial do músculo flexor superficial dos dedos Músculo flexor longo do polegar Músculo flexor profundo dos dedos Músculo extensor curto do polegar Músculo extensor longo do polegar Músculo extensor do dedo indicador Músculo abdutor longo do polegar Músculo pronador quadrado Mùsculo abdutor curto do polegar Músculo adutor do polegar Músculo flexor curto do polegar Músculo opositor do polegar Abdutor do dedo mínimo Flexor do dedo mínimo Opositor do dedo mínimo Palmar curto Lumbricais Interósseos palmar Interósseos dorsais Tipo: A articulação rádio-ulnar distal é tricoide e a articulação rádio-cárpica é condilar. Músculos: Sistema Articular 54 fonte: google Rádio Ulna Carpo: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide, capitato, hamato Metacarpo: base, diáfise, cabeça Falanges: falanges proximal, média, distal Radioulnar distal Radiocárpica Intercárpica Carpometacarpiana Metacarpofalangeana Interfalangeana Desvio ulnar Desvio radial Flexão Extensão Abdução do polegar Adução do polegar Pinça Ossos : Articulações: Movimentos: Sistema Articular 55 fonte: google Glúteo máximo Glúteo médio Glúteo mínimo Piriforme A articulação do quadril é formada pela cabeça arredondada do fêmur encaixada no acetábulo da pelve. Tipo: Articulação esferóide Músculos: Sistema Articular 56 Articulação do Quadril fonte: google Colateral Ulnar: feixe arredondado localizado próximo a extremidade do processo estiloide da ulna e distalmente aos ossos piramidal e pisiforme. Limita o desvio ulnar. Colateral Radial: localize-se do ápice do processo estiloide do rádio até o lado radial do escafoide. Limita o desvio radial. Radiocarpal e ulnocarpal palmar: fecha anteriormente o túnel do carpo. Limita a hiperextensão. Dorsais: unem a 1ª e 2ª filas de ossos. Ligamentos: Gêmeo superior Obturador interno Gêmeo inferior Obturador externo Quadrado femoral Pelve (acetábulo) Fêmur (cabeça do fêmur) Acetabular Transverso: fortes fibras achatadas que cruzam a incisura acetabular. Cápsula Articular: forte e mais espessa nas regiões proximal e anterior da articulação, onde se requer maior resistência. Posteriormente e distalmente é delgada e frouxa. Iliofemoral: feixe resistente, situado anteriormente à articulação, atua como um reforço para a cápsula. Pubofemoral: impede a abdução excessiva do fêmur e limita e extensão do quadril. Ossos : Articulação: Sistema Articular 57 fonte: google Esta localiza-se entre a coxa e a perna e é considerado a maior articulação do corpo humano. Tipo: A articulação tibiofemoral é em dobradiça e a articulação patelofemoral é plana. Sistema Articular 58 Articulação do Joelho Isquiofemoral: feixe triangular de fibras resistentes, que nasce no ísquio distal e posteriormente ao acetábulo e funde-se com as fibras circulares da cápsula. Cabeça do Fêmur: feixe triangular, insere-se no ápice da fóvea da cabeça do fêmur e na incisura da cavidade do acetábulo. Tem pequena função como ligamento e algumas vezes está ausente. Orla Acetabular: orla fibrocartilagínea inserida na margem do acetábulo, protege e nivela as desigualdades de sua superfície e auxilia na contenção da cabeça do fêmur no acetábulo. Flexão e extensão Adução e abdução Rotação interna e rotação externa Movimentos: Ligamentos colaterais (tibial - medial e fibular - lateral) : permitem estabilidade transversal, limitam os movimentos de valgo/varo, reforço lateral da cápsula articular, limitam a rotação externa na extensão. Ligamentos: Sistema Articular 59 Bíceps femoral Semitendinoso Semimembranoso Quadríceps femoral Tensor da fáscia lata Rotação medial Poplíteo Sartório Grácil Fêmur Tíbia Patela Músculos: Ossos : fonte: google https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/femur-pt https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/osso-tibia Sistema Articular 60 fonte: google Ligamentos cruzados (anterior - LCA e posterior-LCP) permitem estabilidade anteroposterior, mantêm o contato das superfícies articulares, proporcionam o deslizamento do côndilo juntamente com o seu rolamento sobre o platô tibial nos movimentos de flexão e extensão, limitam a rotação interna na extensão. O LCA impede o deslocamento anterior excessivo da tíbia sobre o fêmur, o LCP impede a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur. Ligamento patelar: faixa fibrosa forte e espessa, constitui a continuação distal do tendão do quadríceps femoral. Ligamento poplíteo oblíquo: é uma expansão do tendão do músculo semimembranoso, atua reforçando a cápsula articular. Extensão Flexão Rotação medial Rotação lateral Movimentos: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculo-semimembranosoExtensor curto dos dedos Extensor curto do hálux Abdutor do dedo mínimo Flexor curto do dedo mínimo Oponente do dedo mínimo Flexor curto dos dedos Quadrado plantar Lumbricais Interósseos plantares Interósseos dorsais Músculo abdutor do hálux Músculo adutor do hálux Músculo flexor curto do hálux Tálus e Calcâneo Navicular, cubóide e cuneiformes Falanges O tornozelo é a conexão entre o pé e a parte inferior da perna, conecta os ossos da perna (tíbia, fíbula) ao tálus um dos ossos do pé. Músculos: Ossos : Sistema Articular 61 Articulação do Tornozelo e pé fonte: google https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/osso-tibia https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/osso-fibula Articulação superior do tornozelo: formada pelas superfícies inferiores da tíbia e da fíbula, superfície superior do tálus (tibio-társica). Articulação inferior do tornozelo: formada pelos ossos tálus, calcâneo e navicular (talocalcaneonavicular e articulação subtalar). Intertarsais: estão entre os ossos do tarso. São as articulações subtalar (talocalcânea), talocalcaneonavicular, calcaneocubóidea, cuneonavicular, cuboideonavicular e intercuneiforme. Tarsometatársicas: estão entre os ossos do tarso e os ossos do metatarso. Metatarsofalangeanas: estão entre as cabeças dos ossos do metatarso e as bases correspondentes das falanges proximais do pé. Interfalangeanas: estão entre as falanges do pé. Articulações do tornozelo e pé: Sistema Articular 62 fonte: google Talofibulares anterior e posterior Deltoide (tibiocalcaneano, tibionavicular e tibiotalar) Calcaneofibular Dorsifexão Flexãoplantar Inversão Eversão Ligamentos do tornozelo e pé: Observe na imagem os demais ligamentos do pé : Movimentos: Tipo : Articulação em gínglimo O Ligamento Anterior e o Calcaneofibular são os frequentemente lesionados nas torções em inversão do tornozelo. No mecanismo de entorse por eversão o ligamento Deltóide é o mais atingido. Sistema Articular 63 fonte: google Muito obrigada por chegar até aqui, tenho dois convites a te fazer, se você ainda não me segue no @afisioamanda, dá uma olhadinha lá e conheça um pouco do meu trabalho no Instagram. Também te convido a participar do meu canal no Telegram, lá compartilho livros, artigos e materiais diversos que podem te ajudar ainda mais. Clique nos ícones abaixo: Amanda Muniz. 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