EM2120700 bioquimica clinica 6

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EM2120700 - DIABETES MELLITUS E LIPIDROGRAMA 
 
 
 
 
 
 
1. 
 
 
(Adaptado de Enade, Biomedicina, 2010) Os lipídios 
constituem um grupo de moléculas insolúveis em água e são 
transportados no plasma na forma de lipoproteínas. Essas são 
classificadas de acordo com o tamanho e a densidade em 
quilomícrons, lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), 
lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de 
densidade alta (HDL). Em relação às lipoproteínas, avalie as 
afirmativas que seguem. 
I. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são 
convertidos diretamente em VLDL no plasma sanguíneo. 
II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios 
neutros envolvido por uma camada anfipática de apoproteínas, 
fosfolipídios e colesterol. 
III. A função das apoproteínas é fornecer sítios de 
reconhecimento para receptores nas superfícies celulares e 
serem ativadoras de enzimas envolvidas no metabolismo de 
lipoproteínas. 
IV. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de 
colesterol, liga-se na superfície da membrana celular através 
do reconhecimento da apoproteína B-100. 
V. O colesterol captado da LDL pelas células age aumentando 
a síntese de colesterol e de receptores. O colesterol em 
excesso é convertido em éster de colesterol e armazenado. 
Está correto apenas o que se afirma em 
 
 
 
III, IV e V 
 
I, II e III 
 
 
I, IV e V 
 
II, III e IV 
 
 
I, II e IV 
Data Resp.: 25/09/2023 21:08:34 
 
Explicação: 
A resposta certa é: II, III e IV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
A glicemia em jejum é um teste muito empregado para a 
dosagem de glicose e pode auxiliar no diagnóstico do diabetes 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=178389802&cod_hist_prova=317068585&num_seq_turma=10150478&cod_disc=DGT0952&cod_banco_tema=4195314
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mellitus do tipo I e II. Ela apresenta algumas vantagens sobre 
os outros métodos. A seguir são listadas algumas dessas 
vantagens. Analise as alternativas e assinale a que não retrata 
uma vantagem desse método: 
 
 
Estabilidade da amostra 
 
 
Método rápido e simples 
 
 
Reprodutível 
 
 
Baixo custo 
 
Padrão estabelecido 
Data Resp.: 25/09/2023 21:08:51 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Estabilidade da amostra 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
''Na história natural do DM, alterações fisiopatológicas 
precedem em muitos anos o diagnóstico da doença (....). A 
resistência à insulina já está presente e, na ausência de 
medidas de combate aos fatores de risco modificáveis, ela 
evolui frequentemente para a doença clinicamente manifesta e 
associa-se a risco aumentado de doença cardiovascular e 
complicações. Na maioria dos casos de pré-diabetes ou 
diabetes, a condição é assintomática e o diagnóstico é feito 
com base em exames laboratoriais.'' (SBD. Diretrizes - 
Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. 
Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 
2021). 
Em relação à dosagem de glicose em pacientes com suspeita 
de diabetes mellitus, podemos afirmar que: 
 
 
 
Uma dosagem com resultado de hipoglicemia (glicose > 100 mg/dL) já é suficiente 
para fechar o diagnóstico. 
 
 
A dosagem da glicemia tem que ser realizada após 16 horas de jejum. 
 
A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético. 
 
 
Uma dosagem única com resultado de hipoglicemia (glicose < 126 mg/dL) já é 
suficiente para fechar o diagnóstico. 
 
 
Uma dosagem com resultado de hiperglicemia (glicose < 100 mg/dL) já é suficiente 
para fechar o diagnóstico. 
Data Resp.: 25/09/2023 21:09:32 
 
Explicação: 
A resposta certa é: A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser 
diabético. 
 
 
 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=178389802&cod_hist_prova=317068585&num_seq_turma=10150478&cod_disc=DGT0952&cod_banco_tema=4195314
 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
Para a mensuração da glicose em amostras de sangue, é 
possível inibir a glicólise e estabilizar esse analito por três dias, 
em temperatura ambiente, adicionando fluoreto de sódio. 
Sobre os mecanismos de ação dos fluoretos, é correto afirmar 
que: 
 
 
Potencializam o efeito anticoagulante do EDTA. A coagulação sanguínea consome 
energia vinda da oxidação da glicose e, simplesmente, a sua inibição preserva o 
conteúdo de glicose da amostra. 
 
 
Destroem a parede celular das células presentes, com isso a via glicolítica dessas 
estruturas fica prejudicada e a glicose preservada. 
 
 
São tóxicos para as bactérias que contaminam a amostra. Sem a presença desses 
microrganismos, a glicose não é consumida. 
 
Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, 
a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida. 
 
 
Formam complexos inorgânicos com a glicose presente na amostra e impedem a sua 
degradação pelas células presentes, sem interferir nos exames. 
Data Resp.: 25/09/2023 21:10:01 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem 
o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
''Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema 
de saúde para todos os países, independentemente do seu 
grau de desenvolvimento. Em 2017, a Federação Internacional 
de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF) estimou 
que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da 
população mundial entre 20 a 79 anos de idade (424,9 milhões 
de pessoas) viviam com diabetes. Se as tendências atuais 
persistirem, o número de pessoas com diabetes foi projetado 
para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de 79% dos 
casos vivem em países em desenvolvimento, nos quais deverá 
ocorrer o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas 
décadas.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 
2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado 
eletronicamente em: 27 abr. 2021). 
Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir: 
 I. A apresentação do diabetes tipo 1 é, em geral, abrupta, 
acometendo principalmente crianças e adolescentes sem 
excesso de peso. 
II. O traço clínico que mais define o tipo 1 é a tendência à 
hiperglicemia grave e cetoacidose. 
III. O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais 
brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=178389802&cod_hist_prova=317068585&num_seq_turma=10150478&cod_disc=DGT0952&cod_banco_tema=4195314
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história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 
2. 
IV. O termo ''tipo 2'' é usado para designar a destruição da 
célula beta, isto é, há um estado de resistência à ação da 
insulina associado à ausência na sua secreção. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
 
I, III e IV 
 
II, III e IV 
 
I, II e III 
 
 
I, II e IV 
 
 
I e III 
Data Resp.: 25/09/2023 21:10:20 
 
Explicação: 
A resposta certa é: I, II e III 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. 
 
 
Um exemplo de dislipidemia primária é a hipercolerterolemia 
familiar, que atinge cerca de 1 a cada 500 indivíduos. Assinale 
a alternativa que melhor descreve suas características: 
 
 
 
Apresenta defeito no receptor de HDL, cursando com um aumento isolado de 
triglicerídeos. 
 
Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL. 
 
 
Apresenta defeito no receptor de LDL, cursando com um acúmulo de HDL. 
 
 
Apresenta defeito na ApoA, cursando com um acúmulo de VLDL. 
 
 
Apresenta defeito no receptor de quilimícron, diminuindo a depuraçãode IDL. 
Data Resp.: 25/09/2023 21:10:41 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi 
feita a curva glicêmica de três pacientes. Após a coleta e 
análise dos tempos de 0 minutos (jejum), 60, 120 e 180 
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minutos, foram obtidos os resultados de glicose (expressa em 
mg/dL), conforme o gráfico a seguir: 
 
De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e 
assinale a alternativa correta: 
 
 
 
O paciente 2 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta glicemia normal. 
 
 
O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta diabetes 
mellitus. 
 
O paciente 1 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta tolerância à 
glicose. 
 
O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal. 
 
 
O paciente 1 apresenta glicemia normal e o paciente 2 apresenta tolerância à glicose. 
Data Resp.: 25/09/2023 21:11:57 
 
Explicação: 
A resposta certa é: O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta 
glicemia normal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8. 
 
 
A aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual 
deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo 
desempenham papéis importantes. Qual das lipoproteínas 
abaixo, quando oxidada, está envolvida diretamente com a 
formação da placa de ateroma? 
 
 
 
HDL 
 
 
IDL 
 
 
VLDL 
 
LDL 
 
Quilomícrons 
Data Resp.: 25/09/2023 21:12:17 
 
Explicação: 
A resposta certa é: LDL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp?num_seq_aluno_turma=178389802&cod_hist_prova=317068585&num_seq_turma=10150478&cod_disc=DGT0952&cod_banco_tema=4195314
9. 
 
 
''A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que 
a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas 
placentárias que degradam a insulina, com consequente 
aumento compensatório na produção de insulina e na 
resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das 
células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos 
de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, 
sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de 
DM.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 
2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado 
eletronicamente em: 27 abr. 2021). 
Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do 
diabetes gestacional, analise as asserções a seguir: 
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a 
dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 
gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia 
em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele 
classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus 
gestacional. 
Porque 
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado 
quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um 
dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: 
glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após 
sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 
153 mg/dL. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
Data Resp.: 25/09/2023 21:12:36 
 
Explicação: 
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10. 
 
 
Muitas pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2 
desenvolvem a síndrome metabólica, que constitui um 
importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Um 
paciente com síndrome metabólica pode apresentar: 
 
 
Resistência à insulina 
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Perda de peso 
 
 
Destruição autoimune das células α-pancreáticas 
 
 
Cetoacidose diabética causada por hiperglicemia 
 
 
Destruição autoimune das células β-pancreáticas 
Data Resp.: 25/09/2023 21:13:06 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Resistência à insulina