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Exercício por Temas avalie sua aprendizagem A atuação em Psicoterapia Breve, consiste em uma atividade em que o terapeuta se relaciona diretamente com o paciente. Marque a alternativa que indica a recomendação de ordem pessoal é dada ao terapeuta com relação a sua relação com o paciente PSICOTERAPIA BREVE Lupa ARA1291_202002766786_TEMAS Aluno: ANA PAULA EILERT DA COSTA Matr.: 202002766786 Disc.: PSICOTERAPIA BRE 2023.2 (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 5487 - QUESTÕES ÉTICAS NA PSICOTERAPIA BREVE 1. Permitir a contratransferência espontaneamente Falar pouco durante a sessão para evitar ser avaliado pelo paciente Cuidar da sua saúde mental procurando ajuda caso se necessário Só tocar em assuntos agradáveis para manter humor elevado Se manter �rme e não se deixar perceber fragilizado Data Resp.: 28/09/2023 11:08:43 Explicação: O terapeuta deve manter um olhar de cuidado com relação a sua condição psicológica para que tenha condições de melhor atuar junto a seu paciente. A não atenção a fragilidades pode permitir que o terapeuta reaja a comportamentos do paciente atuando motivado por processos contratransferenciais, o que não é tecnicamente adequado na clínica em Psicoterapia Breve. Caso o terapeuta perceba tal fragilizada, a recomendação é procura de auxílio terapêutico para si, sendo considerado uma atitude ética. Outros procedimentos como falar pouco, selecionar somente assuntos positivos ou �ngir uma postura não são posturas técnicas previstas na clínica em Psicoterapia Breve javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); A indicação para o tratamento em Psicoterapia Breve segue critérios técnicos a serem observados pelo terapeuta em sua avaliação inicial do caso. Com o que estes critérios se relacionam e devem ser avaliados pelo terapeuta? Um paciente que se encontre fragilizado tende a se tornar bastante sensível na relação terapêutica, podendo fantasiar e gerar expectativas já na primeira sessão. Marque a alternativa que apresenta os fenômenos inerente a relação paciente - terapeuta e que merecem olhar atento do terapeuta podem ocorrer em função desta fragilidade e são possibilitadores de iatrogenia A Psicoterapia Breve, resguardadas as condições de indicação e contraindicação, é adequada ao atendimento de crianças e adolescentes. Marque a alternativa que apresenta o procedimento ético recomendado neste caso. 2. Se relacionam com o grau de motivação do paciente e disponibilidade de tempo do terapeuta Se relacionam com as características técnicas da abordagem terapêutica, características do terapeuta e condição psicológica do paciente Se relacionam com o grau de consciência do problema por parte do paciente, pois toda abordagem considerada breve tem é apta a atender todas as demandas Se relacionam com as características da abordagem adotada pelo terapeuta, que poderá alterá-la em caso de necessidade O critério único a ser observado é se o pro�ssional se encontra em condições pessoais de atender o caso apresentado Data Resp.: 28/09/2023 11:11:44 Explicação: Os critérios de indicação para a Psicoterapia Breve se relacionam com as características da abordagem adotada, condições pessoais e técnicas do terapeuta e características do paciente como o grau de consciência do problema, recursos cognitivos e o vínculo formado com o terapeuta 3. Irritabilidade vínculo frágil e falta de motivação Abstinência e faltas frequentes a terapia Agressividade, negação e não engajamento ao tratamento Falta de motivação e tentativa de envolvimento do terapeuta em seus problemas Transferência, contratransferência e acionamento de mecanismos de defesa Data Resp.: 28/09/2023 11:13:20 Explicação: Um paciente que se encontre fragilizado pode projetar na �gura do terapeuta fantasias e expectativas além do razoável, podendo acionar fenômenos psicológicos como a transferência, contratransferência e comportamentos de negação, racionalização, repressão e outros que con�guram mecanismos de defesa. O terapeuta deve manter olhar atento a ocorrência destes fenômenos no sentido de prevenir iatrogenias 4. Atender somente em emergências O tema iatrogenia é pouco explorado no campo da saúde mental e existem algumas explicações junto aos pro�ssionais da área. Marque a alternativa que traz algumas destas explicações: A ciência tem como característica ser dinâmica, produzindo conhecimentos novos de acordo com o avanço das pesquisas. Marque a alternativa que indica como o Código de Ética Pro�ssional do psicólogo se relaciona com este movimento: Atuar de forma mais discreta para que adultos não inter�ram Participar todo o conteúdo das sessões aos responsáveis Obter autorização de pelo menos um dos responsáveis para o atendimento Não abordar temas difíceis para o paciente Data Resp.: 28/09/2023 11:14:35 Explicação: O artigo 8º do Código de ética do pro�ssional Psicólogo prevê que tanto para atendimento de menores de idade quanto para interditos, deve-se obter autorização de pelo menos um dos responsáveis. Seja em atendimento clínico regular em consultório quanto em emergências, o atendimento em psicoterapia Breve deve cuidar para que o sigilo seja respeitado, participando aos responsáveis somente aquilo que for essencial resguardando a intimidade do paciente. Não é uma recomendação, a seleção de somente temas fáceis em um processo terapêutico com crianças e adolescentes, entretanto devemos ter o cuidado e sensibilidade para abordá-los de forma cuidado 5. Resistência dos pacientes e dos pro�ssionais Resistência dos pro�ssionais em serem pesquisados e di�culdade metodológica para pesquisa Baixíssimo índice de iatrogenia e falta de critérios de pesquisa Falta e estrutura para pesquisa e falta de dados Falta de pesquisadores habilitados e resistência dos pacientes Data Resp.: 28/09/2023 11:15:14 Explicação: Encontramos algumas explicações para o fato do tema iatrogenia ser pouco abordado em pesquisas, dentre eles a resistência por parte dos pro�ssionais em serem pesquisados, a subestimação da possibilidade da ocorrência da iatrogenia por tendência do pro�ssional em acreditar que está sendo bem sucedido em seu trabalho e uma de�ciência metodológica com falta de clareza terminológica sobre o tema 6. Ciência e Código de Ética não se relacionam O Código de Ética não se modi�ca garantindo uma referência sólida O Código de Ética se mantém em constante renovação visando adequação as novas práticas As modi�cações no Código de Ética somente ocorrem diante de con�itos recorrentes da prática clínica Os avanços da ciência não alteram os preceitos éticos Data Resp.: 28/09/2023 11:16:01 Explicação: Em se tratando de Psicoterapia Breve, que tem como principais características se focal e tempo limitado de tratamento, como pode-se entender a prática de avaliação psicológica e o planejamento terapêutico com relação a efeitos iatrogênicos? De uma forma geral, a indicação para a psicoterapia Breve requer um bom nível de motivação por parte do paciente e uma capacidade do terapeuta de focalização diante do caso clínico. Havendo estas duas condições, como pode-se entender o atendimento em Psicoterapia Breve de casos psiquiátricos crônicos? Para ser indicado ao tratamento com Psicoterapia Breve, o paciente deve ter certas características que tornam este tipo de atendimento adequado. Lemgruber (1997) menciona tais características. Marque a alternativa que apresenta as características mencionadas pelo autor acima: A medida em que a ciência produz novos conhecimentos, estes serão levados em conta para modi�cações no Código de Ética Pro�ssional do Psicólogo que se mantém dinâmico visandoadequação aos avanços realizados. Não é possível conceber uma normatização ética sem levar em conta os conhecimentos validados pela ciência 7. Tanto a avaliação psicológica quanto o planejamento terapêutico são importantes para a prevenção de iatrogenias O planejamento terapêutico é importante, mas não se relaciona a efeitos iatrogênicos Somente a avaliação psicológica é importante em Psicoterapia breve para prevenir iatrogenia Não existem dados con�áveis para tal a�rmação Avaliação psicológica e o planejamento terapêutico não são importantes em Psicoterapia Breve Data Resp.: 28/09/2023 11:17:26 Explicação: Pela natureza da Psicoterapia Breve, tanto uma boa avaliação psicológica no início do tratamento, quanto um planejamento psicológico calcado nas informações coletadas são fundamentais para a prevenção de iatrogenias 8. A Psicoterapia Breve pode ser útil em episódios de fuga da realidade por parte do paciente Não poderá ocorrer caso o paciente seja menor de idade O atendimento poderá ocorrer desde que seja dentro de instituição de saúde Em nenhuma hipótese casos psiquiátricos crônicos podem ser atendidos em Psicoterapia Breve Nestas condições o atendimento poderá ser indicado em pacientes que não estejam em fase aguda de sua condição psiquiátrica Data Resp.: 28/09/2023 11:19:11 Explicação: Quando observamos um bom nível de motivação por parte do paciente e uma capacidade do terapeuta em focalizar o problema dentro do cenário clínico apresentado, admitimos a possibilidade de atendimento em Psicoterapia Breve de pacientes com quadros psiquiátricos crônicos desde que estes não estejam em fase aguda. Importante relembrar que em Psicoterapia Breve menores de idade podem ser atendidos e pacientes em estado psicótico não são indicados 9. Na avaliação inicial em Psicoterapia Breve é importante que identi�quemos o nível de consciência que o paciente tem com relação ao seu problema. Segundo Prochaska e Di Clemente (1982) existem um estágio em que o paciente ainda não demonstra saber as causas de seu problema. Marque a alternativa que indica esse estágio. Ego estruturado, dependente químico de drogas consideradas leves e não mais do que uma tentativa de suicídio Ego minimamente estruturado, problema circunscrito e claro e grau de motivação evidente para a terapia Estado de motivação pré-contemplação, motivação elevada e nunca ter feito terapia anteriormente Estar medicado se em estado psicótico, alta motivação e saber expressar seus pensamentos Grau de motivação mínimo para terapia, ter tido um relacionamento signi�cativo emocionalmente ao longo da vida, e acompanhante a cada sessão Data Resp.: 28/09/2023 11:21:11 Explicação: Segundo Lemgruber (1997), para ser indicado a Psicoterapia Breve o paciente deve ter o ego minimamente estruturado, grau de motivação su�ciente para promover mudanças, capacidade de interação e reação a entrevista inicial, um problema circunscrito, e capacidade intelectual acima da média e ter tido pelo menos uma relação emocional signi�cativa na infância. Caso o paciente esteja em surto psicótico, seja dependente químico, não estiver motivado para o tratamento, independentemente de ter feito terapia anteriormente, não será indicado para a Psicoterapia Breve por indicar tratamento de longo prazo. 10. Término Preparação Pré-contemplação Recaída Contemplação Data Resp.: 28/09/2023 11:23:08 Explicação: Prochaska e Di Clemente (1982) divide o nível de consciência do paciente em estágios sendo eles pré- contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e término, podendo haver recaídas ao longo destes estágios e o estágio onde o paciente ainda não reconhece as causas de seu problema é chamado de pré-contemplação Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 28/09/2023 11:07:51.
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