HA-SP 2017

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21/12/2017 Impressão de Prova
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HOSPITAL ALVORADA - HA - SP 2017
HOSPITAL ALVORADA - HA - SP
2017
1) A indicação de nutrição parenteral nos pacientes portadores da síndrome do intestino
curto, secundária às ressecções extensas do intestino delgado, é:
A) Relativa.
B) Prioritária.
C) Irrelevante.
D) Altamente perigosa.
2) Ao pedirmos um exame de urina “tipo I”, queremos ver a análise do sedimento
urinário, além de:
A) Exame bioquímico e densidade nuclear.
B) Exame bioquímico e presença de cilindros.
C) Exame bioquímico e flora bacteriana.
D) Exame bioquímico e densidade urinária.
3) Paciente admitido no pronto-socorro sem abertura ocular com qualquer estímulo,
resposta verbal presente, porém com grunhidos incompreensíveis e localizando estímulo
doloroso. O escore deste paciente na escala de coma de Glasgow é:
A) 4.
B) 5.
C) 8.
D) 10.
4) A peritonite bacteriana espontânea é uma complicação frequente e grave nos
pacientes com insuficiência hepática avançada, e decorre da infecção do líquido ascítico,
cujo diagnóstico é feito pelos sintomas clínicos e confirmado:
A) Dor abdominal, febre, polimorfonucleares superior 250/mm³.
B) Dor abdominal, febre, polimorfonucleares inferior 120/mm³.
C) Dor abdominal, febre, polimorfonucleares entre 200 e 300 mm³.
D) Dor abdominal, febre, polimorfonucleares superior 100.000mm³.
5) Divertículo de Zenker localizado:
A) Íleo proximal.
B) Esôfago superior.
C) Próximo apêndice vermiforme.
D) Esôfago proximal.
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6) Paciente portador de hemorroida, a sua PRINCIPAL queixa é:
A) Dor.
B) Febre.
C) Sangramento.
D) Vômito.
7) Com relação ao trauma abdominal fechado, o órgão MAIS acometido é:
A) Baço.
B) Fígado.
C) Estômago.
D) Bexiga.
8) Homem de 48 anos com dor epigástrica e subesternal em queimação crônica (há 4
meses). Relata que os sintomas pioram ao deitar-se e após refeições. Nega dificuldade
para engolir ou perda de peso. Usou inibidor da bomba de prótons regularmente nas
últimas 6 semanas com melhora parcial dos sintomas. Relata ainda sibilância e rouquidão
pela manhã. O resto da história e exame clínico é normal. Em se tratando de refluxo
gastroesofágico, dos mecanismos a seguir, sempre contribuem para esse processo
patológico, analise: I. anormalidades do esfíncter esofágico inferior. II. esvaziamento
prejudicado do esôfago. III. barreiras esofágicas anormais à exposição ao ácido. IV. hérnia
hiatal. Estão CORRETOS os itens:
A) I, II e III.
B) II, III e IV.
C) I, II e IV.
D) I, II, III e IV.
9) Homem de 43 anos na sala de urgência com dor abdominal intensa e dor torácica
subesternal há 12 horas (após ingestão de grande quantidade de álcool em uma festa).
Antes do início da dor, teve vários episódios de vômito. História prévia não é digna de
nota e não usa medicamentos. Ao exame clínico encontra-se desconfortável e ansioso,
temperatura de 38,8°C, frequência cardíaca de 120/min, pressão arterial de 120/80 mmHg
e frequência respiratória de 32/min. Pulmões limpos bilateralmente, porém com
diminuição dos murmúrios à esquerda. Exame cardíaco revela taquicardia sem outros
comemorativos. Abdome sensível à palpação epigástrica. Tem leucocitose de 26 mil/mm³,
ECG de 12 derivações normais, RX de tórax com derrame pleural moderado à esquerda,
pneumotórax e pneumomediastino à esquerda. Em se tratando de uma ruptura esofágica
espontânea (síndrome de Boerhaave), seu próximo passo seria: I. Manejo das vias aéreas,
respiração e circulação (ABC). ; II. Drenagem torácica à esquerda. ; III. Administração de
fluidos e antibiótico de amplo espectro. Estão CORRETOS os itens:
A) I, II e III.
B) II e III.
C) I e III.
D) Somente II.
10) Com relação ao câncer gástrico precoce, é definido como:
A) Lesão que atinge mucosa ou até submucosa.
B) Lesão que sempre só atinge mucosa.
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C) Lesão que atinge mucosa ou até submucosa e, nunca ocorre comprometimento de
linfonodos.
D) Lesão que atinge até a serosa.
11) O divertículo de Meckel:
A) É a anomalia congênita mais comum na área gastrintestinal.
B) Tem distribuição igual entre os sexos.
C) Tem sintomatologia predominante no sexo masculino.
D) Todas as alternativas anteriores estão corretas.
12) Assinale a alternativa CORRETA.
A) As operações fundamentais são diérese, hemostasia e síntese.
B) Diérese ou divisão refere-se a todo procedimento que tem por objetivo criar a
descontinuidade dos tecidos.
C) Síntese é a operação fundamental que visa à aproximação dos tecidos seccionados.
D) Todas acima estão corretas.
13) Em relação ao carcinoma do colo uterino:
A) O principal agente etiológico é o Papiloma Vírus Humano.
B) O Papiloma Vírus Humano é necessário para o seu desenvolvimento.
C) O Papiloma Vírus Humano pode não ser suficiente para o seu desenvolvimento.
D) Todas as anteriores estão certas.
14) São consideradas opções fundamentais:
A) Diérese e Hemostasia.
B) Síntese, Diérese e Hemostasia.
C) Síntese e Diérese.
D) Síntese e Hemostasia.
15) O “inventário da cavidade” deve ser realizado:
A) Somente nas laparoscopias.
B) Somente nas laparotomias.
C) Sempre.
D) As três acima estão erradas.
16) O choque é classificado em:
A) Choque cardiogênico, hipovolêmico, séptico e obstrutivo.
B) Choque cardiogênico, hipovolêmico, distributivo e séptico.
C) Choque séptico, hipovolêmico, distributivo e obstrutivo.
D) Choque cardiogênico, hipovolêmico, distributivo e obstrutivo.
17) São fios absorvíveis:
A) Categute e náilon.
B) Categute e Poliglactina.
C) Poliglactina e náilon.
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D) Somente categute.
18) Qual é a sequência CORRETA no processo de cicatrização?
A) Vasodilatação, aumento de polimorfonucleares, fibroblastos, neoformação vascular e
colágeno.
B) Vasodilatação, aumento de polimorfonucleares, neoformação vascular, fibroblastos e
colágeno.
C) Aumento de polimorfonucleares, fibroblastos, colágeno, neoformação vascular e
vasodilatação.
D) Neoformação vascular, fibroblastos, vasodilatação, aumento de polimorfonucleares e
colágeno.
19) Sobre hérnias inguinais por deslizamento, marque (V) para verdadeiro ou (F) para
falso e, em seguida, assinale a alternativa contendo sequência correta. ( ) Faz-se o reparo
do ligamento de Cooper após a redução do saco.; ( ) A bexiga e o cólon são os principais
órgãos envolvidos.; ( ) Na maioria dos casos são hérnias indiretas.
A) V / F / V.
B) F / V / F.
C) F / F / V.
D) V / V / F.
20) Paciente com diagnóstico de morte encefálica apresenta, na escala de coma de
Glasgow, uma pontuação de:
A) 3.
B) 4.
C) 5.
D) 7.
21) Durante o trabalho de parto, o mecanismo de flexão é o movimento que visa
substituir diâmetros maiores por menores, visando a passagem do feto através da bacia
materna. Dos listados abaixo, aponte a alternativa que representa o MENOR diâmetro da
cabeça fetal:
A) Occipitomentoniano.
B) Occipitofrontal.
C) Suboccipitobregmático.
D) Suboccipitofrontal.
22) Faz parte dos chamados fenômenos mecânicos do parto, com EXCEÇÃO de uma das
opções. Aponte-a:
A) Insinuação.
B) Descida.
C) Rotação interna.
D) Dequitação.
23) Na menopausa, as alterações na esfera urogenital (a chamada síndrome uretral)
podem ocasionar: I. incontinência urinária. II. urgência miccional. III. disúria. IV. dor
pélvica. Estão CORRETOS os itens:
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A) I e III, apenas.
B) III e IV, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) I, II, III e IV.
24) Constituem fatoresde risco para osteoporose, com EXCEÇÃO de:
A) Obesidade.
B) Sedentarismo.
C) Tabagismo.
D) Raça branca.
25) Quando se institui uma terapia hormonal combinada (estrogênio e progesterona
associados) para tratamento de sintomas do climatério, a mulher tem como fator positivo
a diminuição no risco relativo de câncer de:
A) Cólon.
B) Mama.
C) Colo uterino.
D) Ovário.
26) Na pós-menopausa, a principal via de produção estrogênica acontece pelo
mecanismo onde a suprarrenal secreta um hormônio que sofre aromatização periférica
para se transformar em estrona. Qual é esse hormônio?
A) Testosterona.
B) Androstenediona.
C) Estriol.
D) Deidroepiandrosterona.
27) A ovulação de uma mulher com ciclos menstruais de 30 dias, geralmente acontece:
A) Somente quando ela tiver relações sexuais.
B) Simultaneamente com a menstruação.
C) 14 dias após o início da menstruação.
D) 14 dias antes do início da menstruação.
28) Em relação aos principais corrimentos vaginais, é INCORRETO afirmar que:
A) O tratamento de candidíase pode ser realizado com cetoconazol, itraconazol ou
fluconazol.
B) O tratamento do trichomonas pode ser feito com tinidazol e secnidazol 2 g, dose
única.
C) A vaginose bacteriana pode ser tratada com metronidazol 500 mg de 12/12h por 7
dias.
D) No tratamento do trichomonas, a vaginose bacteriana e a candidíase, deve-se tratar
também o parceiro.
29) Quando o obstetra refere que a idade gestacional de determinada paciente é de 12
semanas, está considerando o seguinte ponto inicial para a contagem da idade da
gravidez:
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A) Dia da ovulação.
B) Dia da falha menstrual.
C) Dia provável da nidação.
D) Primeiro dia da última menstruação.
30) Mulher de 30 anos, sexualmente ativa, queixa-se de dor pélvica de início insidioso há
8 meses. Ao exame: dor à palpação abdominal principalmente em fossas ilíacas, e discreta
dor à descompressão brusca do abdome. Ao toque: útero em anteversoflexão (AVF) com
volume normal, e anexos muito dolorosos à palpação. Considerando esse quadro clínico,
indique os principais agentes etiológicos.
A) E. coli / N. gonorrhea.
B) C. trachomatis / N. gonorrhea.
C) U. urealitycum / M. hominis.
D) HPV / C. trachomatis.
31) Das vacinas existentes, aponte aquelas que são seguras e indicadas durante a
gestação normal:
A) Febre amarela e tétano.
B) Sarampo e rubéola.
C) Hepatite B e varicela.
D) Tétano e difteria.
32) Quais são as principais complicações em recém-nascidos de mães diabéticas tratadas
com insulina durante a gravidez?
A) Hipoglicemia e hipercalcemia.
B) Hipoglicemia e hipocalcemia.
C) Hiperglicemia e hipocalcemia.
D) Hiperglicemia e hipercalcemia.
33) Paciente diabética há 5 anos, utilizando hipoglicemiante oral. Frente a esse caso, ao
engravidar a MELHOR conduta seria:
A) Manter a dose do hipoglicemiante.
B) Ajustar a dose do hipoglicemiante.
C) Suspender o hipoglicemiante, manter a paciente controlada com dieta e/ou insulina,
dependendo do perfil glicêmico.
D) Suspender o hipoglicemiante, pois a insulina fetal suprirá a necessidade de insulina
materna.
34) É intercorrência comum no diabete de início durante a gestação, com EXCEÇÃO de:
A) Anomalias fetais.
B) Macrossomia.
C) Tocotraumatismos.
D) Natimortalidade.
35) A passagem de glicose da mãe para o feto ocorre por:
A) Osmose.
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B) Transporte ativo.
C) Endocitose.
D) Difusão facilitada.
36) Com relação ao fibroadenoma mamário, marque a opção INCORRETA.
A) São tumores benignos.
B) Podem ser bilaterais.
C) Podem ser múltiplos.
D) Não sofrem malignização.
37) Entre os vários métodos propedêuticos para investigação do casal infértil, assinale
aquele que NÃO serve para diagnosticar ovulação.
A) Biópsia de endométrio.
B) Dosagem de LH.
C) Histeroscopia.
D) Teste de cristalização do muco cervical.
38) O microambiente vaginal, decorrente da conversão de glicogênio em ácido lático,
depende da presença de:
A) Gardnerella vaginalis.
B) Cândida albicans.
C) Peptestreptococos.
D) Bacilos de Doderlein.
39) Em pacientes que não utilizam anticoncepcionais hormonais, na presença de ciclos
menstruais monofásicos, qual tipo de endométrio NÃO é encontrado?
A) Proliferativo.
B) Secretório.
C) Atrófico.
D) Hiperplásico complexo.
40) Em uma paciente de 44 anos, Gesta 3 Para 3, que cursa com dismenorreia secundária
progressiva e aumento do fluxo menstrual, qual é a causa MAIS provável nesse caso?
A) Leiomioma.
B) Sarcoma.
C) Adenomiose.
D) Endometriose.
41) A respeito do recém-nascido pré-termo, nascido com 1.700 g, indique a alternativa
CORRETA.
A) Precisa de suplementação de ferro na dose de 2 mg/kg/dia a partir do sexto mês de
vida ou do momento da introdução da alimentação complementar.
B) Precisa de suplementação de ferro na dose de 2 mg/kg/dia a partir de 30 dias de vida.
C) Precisa de suplementação de ferro na dose de 3 mg/kg/dia a partir de 30 dias de vida.
D) Não precisa de suplementação de ferro, desde que esteja em aleitamento materno
exclusivo.
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42) Assinale a alternativa que contém o tratamento de escolha para escabiose em uma
criança de 18 kg.
A) Permetrina 2% durante 3 noites, com 9 dias de intervalo de outro ciclo.
B) Ivermectina, VO, meio comprimido, e repetir em 7 dias.
C) Permetrina 5% por 1 noite, e repetir em 7 dias.
D) Ivermectina, VO, 1 comprimido, e repetir em 7 dias.
43) Diante de um caso de criança com pediculose, a presença de exsudato purulento é
indicativa de:
A) Eritema inflamatório.
B) Glomerulonefrite aguda.
C) Evolução com infecção bacteriana.
D) Hiperemia sem sinais flogísticos.
44) Quando é realizado o diagnóstico de pediculose?
A) Quando são visualizadas lêndeas nos fios dos cabelos a 0,5 cm da raiz.
B) Quando são visualizadas lêndeas nos fios a 5 cm da raiz dos cabelos.
C) Quando ocorre prurido na cabeça e lêndeas a 10 cm da raiz dos cabelos.
D) Quando existe lesão eritematosa na região occipital associada a prurido.
45) Criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro pelos pais com história de queda de
cerca de 4 metros de altura sobre a quina de uma mesa. Chegou inconsciente, com
Glasgow de 07, pupila isocóricas e fotorreagentes, respiração ruidosa e afundamento
frontal direito com exposição de tecido cerebral e sangramento local. Frente a essa
situação, indique a MELHOR conduta inicial.
A) Tomografia de crânio sem contraste.
B) Contato imediato com equipe de neurocirurgia e tomografia de crânio sem contraste.
C) Suporte ventilatório, estabilização hemodinâmica e compressas estéreis úmidas com
soro fisiológico aquecido sobre o ferimento aberto.
D) Compressas úmidas com soro fisiológico sobre o ferimento, e contato com
neurocirurgião.
46) Adolescente de 13 anos dá entrada na sala de emergência após queda da bicicleta.
Está consciente e orientado, mas houve um breve período de perda de consciência logo
após o acidente. A radiografia de crânio mostra fratura linear do osso temporal esquerdo.
Após voltar do exame, o paciente apresentou subitamente perda de consciência e
dilatação pupilar à esquerda. Esse paciente apresenta, PROVAVELMENTE:
A) Ruptura de aneurisma.
B) Hematoma subdural agudo.
C) Hematoma epidural.
D) Hemorragia parenquimatosa difusa.
47) Qual é o exame indicado para determinar APLV IgE mediada?
A) IgA específica in vitro.
B) Testes por componentes moleculares.
C) IgE específica in vivo ou in vitro.
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g
D) PPO.
48) Para tratar otite média aguda de um paciente de 5 anos, hígido, sem alergias
medicamentosas e sem uso de antimocrobianosnos últimos 30 dias, qual é a terapia
MAIS adequada?
A) Antibioticoterapia com amoxicilina.
B) Corticosteroides tópicos isoladamente.
C) Antibioticoterapia com azitromicina.
D) Antibioticoterapia com amoxicilina + clavulanato.
49) Quais são os patógenos MAIS relacionados à otite média aguda?
A) S. pneumoniae / H. influenzae / M. catarrhalis.
B) S. pneumoniae / H. influenzae não tipável / M. catarrhalis.
C) S. pneumoniae / H. influenzae não tipável / Streptococcus hemolítico do grupo A.
D) S. pneumoniae / H. influenzae não tipável / anaeróbios.
50) O PRINCIPAL objetivo do tratamento das faringoamigdalites por Streptococcus beta
hemolítico do grupo A é:
A) Prevenir abscesso periamigdaliano.
B) Diminuir a dor do paciente.
C) Diminuir a febre.
D) Prevenir a febre reumática.
51) Acerca da Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), assinale a alternativa
CORRETA.
A) Na criança é uma situação rara e tem uma prevalência estimada de 1,8%.
B) Ocorre predominantemente em meninos.
C) É mais comum em pacientes com anomalias crânio faciais.
D) História familiar de SAOS é raramente encontrada nesses pacientes.
52) São sinais e sintomas frequentes em crianças com síndrome da apneia obstrutiva do
sono, com EXCEÇÃO de:
A) Ronco alto, presente pelo menos 4 vezes por semana (ronco habitual).
B) Sono agitado, com trocas frequentes de decúbito.
C) Sudorese.
D) Sonambulismo.
53) Todas as alternativas a seguir constituem situações clínicas associadas à síndrome da
apneia obstrutiva do sono na criança, com EXCEÇÃO de uma delas. Assinale-a.
A) Laringomalácea.
B) Pós-operatório de palatoplastia.
C) Macroglossia.
D) Epilepsia.
54) Qual dos pacientes abaixo NÃO apresenta risco perioperatório aumentado?
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A) Prematuro.
B) Desnutrido.
C) Crianças com idade maior que 3 anos.
D) Crianças com doença neuromuscular.
55) Em se tratando da violência sexual de crianças, marque a opção CORRETA.
A) É rara no Brasil.
B) É cometida por estranhos à vítima na maioria dos casos.
C) É mais frequente em populações mais carentes.
D) A maioria dos casos ocorre por agressor(a) intrafamiliar.
56) Na profilaxia das DST não virais, assinale a alternativa contendo as medicações de
escolha:
A) Ceftriaxona, metronidazol e penicilina benzatina.
B) Penicilina benzatina, eritromicina e azitromicina.
C) Azitromicina, ceftriaxona e metronidazol.
D) Ceftriaxona, penicilina benzatina e azitromicina.
57) Em relação aos efeitos colaterais comuns e passageiros das medicações utilizadas
para anticoncepção de emergência, assinale a alternativa CORRETA.
A) Sangramento vaginal abundante logo após a ingestão do levanogestrel.
B) Sonolência e irritabilidade.
C) Quadro depressivo.
D) Atraso menstrual de até uma semana a dez dias.
58) Marque a opção que apresenta uma recomendação que é importante para uma
criança desenvolver a fala.
A) Deixar a criança brincando sozinha para estimular a criatividade.
B) Conversar muito com a criança, bem correto, um pouco mais alto e um pouco mais
lento do que o habitual.
C) Utilizar uma fala de bebê, infantilizada, com muitos diminutivos.
D) Colocar a criança em frente à televisão, assistindo a filmes infantis.
59) Se o médico que recebe uma criança com atraso de fala tem dúvidas sobre a conduta
a ser tomada, o ideal seria:
A) Tranquilizar a família, dizendo que provavelmente a criança começará a falar em breve.
B) Encaminhar para um colega especializado no problema.
C) Solicitar todos os exames para realizar um diagnóstico etiológico antes de encaminhar
para o tratamento.
D) Encaminhar para fonoaudióloga sem realizar nenhum exame.
60) Ao avaliar uma criança com atraso na aquisição da fala, deve-se perguntar: I. se a
criança frequenta creche.; II. quem cuida da criança durante o dia.; III. se existe história
familiar de atraso de fala. Está CORRETO o contido em:
A) I, apenas.
B) III, apenas.
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C) II e III, apenas.
D) I, II e III.
61) Aspectos epidemiológicos de arritmias cardíacas, como a fibrilação atrial, são
importantes determinantes de estratégias de saúde, não sendo, entretanto, CORRETO o
seguinte. Indique-o.
A) Fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica.
B) Fibrilação atrial teve prevalência aumentada em quase o dobro da observada na
década passada.
C) Fibrilação atrial apresenta diagnósticos subestimados, uma vez que muitos casos (10 a
25%) não provocam sintomas.
D) Apesar da maior predisposição no sexo masculino, as mulheres representam menor
massa de pacientes com FA, devido à sua menor sobrevida.
62) Ocorrência de Fibrilação Atrial (FA) se relaciona com anormalidades eletrofisiológicas,
que alteram o tecido atrial e promovem formação e propagação anormal do impulso
elétrico. Muitos fatores de risco clínicos estão associados ao aumento no risco de FA.
NÃO sendo adequado que:
A) Pelo seu melhor controle atual participam da diminuição na prevalência observada nas
últimas décadas.
B) Fatores de risco clássicos, como hipertensão e diabetes, possivelmente participam da
elevação na prevalência.
C) Doença valvar, infarto do miocárdio, obesidade e insuficiência cardíaca podem ser
chamados de fatore predisponentes.
D) Dentre outros fatores predisponentes, destacam-se a presença de Apneia Obstrutiva
do Sono (AOS), obesidade, além do uso de bebidas alcoólicas.
63) Quando da abordagem terapêutica da PA elevada, devemos tomar como condutas
adequadas os diversos princípios preventivos, com EXCEÇÃO do seguinte. Assinale-o.
A) A abordagem terapêutica da PA elevada inclui medidas não medicamentosas e o uso
de fármacos anti-hipertensivos.
B) A abordagem terapêutica da PA elevada inclui medidas a fim de reduzir a PA, proteger
órgãos-alvo.
C) Medidas não medicamentosas tem se mostrado eficazes na redução da PA, não
ocorrendo pela perda de adesão em médio e longo prazo.
D) Medidas não medicamentosas têm se mostrado eficazes na redução da PA, para
prevenir desfechos CV e renais.
64) Dentro das abordagens necessárias às diversas situações de hipertensão, marque a
opção em que a afirmação seja ADEQUADA.
A) Hipertensão sistólica isolada em jovens saudáveis do sexo masculino com menos de 30
anos pode estar associada à pressão central normal, sendo que, nesses casos, o
tratamento medicamentoso não teria benefícios significativos.
B) Hipertensão sistólica isolada em jovens saudáveis do sexo masculino com menos de 30
anos pode estar associada à pressão central normal, sendo que, nesses casos, adoção de
medidas não medicamentosas não teria benefícios significativos.
C) O mecanismo mais comum da HA no idoso é o enrijecimento da parede arterial dos
grandes vasos, levando a aumento predominante da PA diastólica.
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D) Seria recomendado início da terapia farmacológica anti-hipertensiva em idosos a partir
de níveis de PAS "maior ou igual a" 160 mmHg, desde que bem tolerado e avaliando-se
as condições gerais.
65) Em relação à prática de monitorização da PA fora do consultório, esta pode ser
realizada por equipamento semiautomático. Apresenta as seguintes características a
serem consideradas adequadas dentro desse contexto, com EXCEÇÃO da seguinte.
Aponte-a.
A) Maior número de medidas obtidas.
B) Refletem as atividades usuais dos examinados.
C) Abolição ou sensível redução do efeito de avental branco.
D) Leva a um menor engajamento dos pacientes com o diagnóstico e seguimento.
66) Para seguimento, diagnóstico e monitorização da pressão arterial em crianças, pode-
se concluir que:
A) A medição da PA em crianças é recomendada em toda avaliação clínica, após os
quatro anos de idade.
B) A medição da PA em crianças é recomendadapelo menos mensalmente, como parte
do atendimento pediátrico primário.
C) Para a avaliação dos valores de PA de acordo com essas variáveis de crianças, devem-
se consultar tabelas específicas.
D) A interpretação dos valores de PA obtidos em crianças e adolescentes deve considerar
somente idade.
67) Para seguimento, diagnóstico e monitorização da pressão arterial em gestantes,
indique a alternativa CORRETA.
A) A PA deve ser obtida com a mesma metodologia recomendada para adultos,
reforçando-se que ela também pode ser medida no braço esquerdo.
B) Aferida na posição de decúbito lateral direito em repouso, não devendo diferir da
obtida na posição sentada.
C) Considerar o quarto ruído de Korotkoff para a PAD.
D) A Hipertensão do Avental Branco (HAB) e a Hipertensão Mascarada (HM) são
incomuns na gravidez.
68) Para adequada classificação da hipertensão devemos considerar diversos fatores,
com EXCEÇÃO de um deles. Assinale-o.
A) Os limites de PA considerados normais são arbitrários.
B) Efeito do avental branco é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no
consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 30 mmHg na
PAS e/ou 15 mmHg na PAD.
C) Hipertensão do avental branco é caracterizada por valores anormais da PA no
consultório, porém com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA.
D) Hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no consultório,
porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.
69) A magnitude do problema de uma epidemia de Diabetes Mellitus (DM) está em
curso. Atualmente, podemos CONCORDAR que:
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A) Cerca de metade desses indivíduos vivem em países em desenvolvimento, onde a
epidemia tem maior intensidade.
B) Nos países em desenvolvimento, a epidemia apresenta menor intensidade.
C) Ocorre menor proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais jovens.
D) Ocorre crescente proporção de pessoas acometidas em grupos etários mais jovens, as
quais coexistem com o problema que as doenças infecciosas causam.
70) Dentre os fatores clínicos predisponentes, as doenças cardiovasculares destacam-se a
presença de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS). Marque a opção que NÃO é compatível
com essa situação clínica.
A) A influência da AOS parece impactar significativamente na abordagem terapêutica dos
pacientes portadores de fibrilação atrial.
B) A AOS é caracterizada pela obstrução, completa ou parcial, recorrente das vias aérea
superiores durante o sono, resultando em períodos de apneia, desnaturação de
oxiemoglobina e despertares noturnos frequentes.
C) Os mecanismos relacionados à anormalidade do sono e ao dano cardiovascular que
merecem destaque são a hipóxia intermitente, despertares frequentes e alterações na
pressão intratorácica.
D) Alterações da AOS acabam por desencadear hiperatividade do sistema nervoso
simpático, disfunção endotelial e inflamação.
71) Quadro clínico de arritmias altera a evolução do prognóstico do indivíduo, sendo que
a fibrilação atrial está associada:
A) À epidemiologia, que não demonstra clara associação entre FA e risco de Acidente
Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico.
B) A alterações cognitivas, IC e implicações socioeconômicas, que também são pouco
associadas à FA.
C) À insuficiência cardíaca e FA, que coexistem em uma pequena porcentagem de
pacientes.
D) À FA, que é um preditor significativo de morte por todas as causas na presença de
insuficiência renal, câncer e doença pulmonar obstrutiva crônica.
72) Dentro do entendimento da prevenção de fenômenos tromboembólicos, NÃO
devemos considerar que:
A) A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica de origem cardíaca de que se tem
conhecimento.
B) A fibrilação atrial apresenta aumento do fluxo na região do Apêndice Atrial Esquerdo
(AAE), o que favorece a estase sanguínea e a formação de coágulos de fibrina.
C) A FA representa cerca de 45% dos casos emboligênicos quando comparada com
outras cardiopatias.
D) Em condições não relacionadas a doenças concomitantes ou a fatores de risco
apropriados, raramente o trombo se forma em pacientes com FA.
73) Infelizmente, houve pouco avanço no conhecimento sobre a epidemiologia e o
tratamento na fase pré-hospitalar do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Ainda assim,
podemos AFIRMAR que:
A) A maioria das mortes por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) não ocorre nas primeiras
horas de manifestação da doença.
B) A menor parte das mortes por IAM acontece fora do ambiente hospitalar.
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C) A maior parte das mortes por IAM é, geralmente, desassistida pelos médicos.
D) Registramos uma mortalidade de, aproximadamente, 80% na primeira 1h.
74) Para o conhecimento das principais características metodológicas dos estudos
metodológicos, assinale a alternativa CORRETA.
A) Dentre essas características a serem observadas, destacam-se: definição utilizada para
diagnosticar sepse, tempo de seguimento adequado, avaliação diária do paciente ao
longo da internação e verificação de um denominador populacional.
B) Dentre essas características a serem observadas, destacam-se: definição utilizada para
diagnosticar sepse, tempo de seguimento possível, avaliação diária do paciente no início
da internação e verificação de um denominador populacional.
C) Dentre essas características a serem observadas, apresentam pouca importância
epidemiológica a avaliação diária do paciente ao longo da internação e a verificação de
um denominador populacional.
D) Dentre essas características a serem observadas, destacam-se apenas a necessidade de
uma definição utilizada para diagnosticar sepse.
75) DPOC é uma doença heterogênea em sua apresentação e evolução, podendo ou não
ser acompanhada de sintomas, como dispneia, tosse e expectoração, exacerbações,
manifestações extrapulmonares e morbidades. Dentro de sua epidemiologia, podemos
AFIRMAR que:
A) A DPOC é uma das principais causas de morbidade e mortalidade com impacto
socioeconômico significativo, e constitui um problema prioritário de saúde pública, sendo
reconhecida como a terceira principal causa de morte no mundo.
B) A DPOC é a única cuja morbimortalidade mantém diminuição e aumento constante.
C) As taxas de mortalidade têm diminuído a um ritmo rápido.
D) A DPOC é um problema sem muita importância na de saúde pública, sendo
reconhecida como causa rara de morte no mundo.
76) Dentro da epidemiologia do DPOC, que se trata de uma doença frequente, prevê
nível e é tratável, sendo heterogênea em sua apresentação clínica e evolução. É
caracterizada:
A) Pela pequena prevalência de subdiagnóstico.
B) Pelos poucos erros de diagnóstico (64%).
C) Pelos erros diagnósticos relacionados à baixa utilização de espirometria.
D) Pela não necessidade da realização da espirometria para diagnóstico da doença.
77) Dentro do dito período pré-hospitalar, pode-se determinar diversas decisões que
podem, em muito, influenciar no desfecho do infarto agudo do miocárdio, com EXCEÇÃO
de uma das alternativas. Assinale-a.
A) No período pré-hospitalar, compreende inicialmente um momento do início dos
sintomas, usualmente de dor torácica aguda, até a decisão de procurar atendimento.
B) No período pré-hospitalar, compreende o momento da decisão de procurar
atendimento até a chegada ao hospital.
C) No IAM com Elevação do Segmento ST (IAMCST), o tempo desde o início dos sintomas
(oclusão da artéria coronária) até a instituição do tratamento (repercussão química ou
mecânica) é inversamente proporcional à ocorrência de eventos clinicamente relevantes.
D) O tempo é fator fundamental para o benefício do tratamento, tanto imediato quanto
tardio.
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78) Os estudosepidemiológicos sem sepse prescindem de alguns requisitos básicos para
torná-los comparáveis e mais aplicáveis nos campos do planejamento assistencial e da
pesquisa clínica. A melhor compreensão desses requisitos auxilia na avaliação dos
estudos existentes, bem como na elaboração de estudos futuros. NÃO sendo parte
desses conceitos o seguinte. Aponte-o.
A) Homogeneização dos conceitos e definições de sepse.
B) Utilização de todas as definições disponíveis de sepse a fim de determinar a validade
dos diversos pontos de vista simultaneamente.
C) Estudos com bases populacionais.
D) Avaliações repetidas do paciente durante toda a hospitalização.
79) A maioria dos estudos epidemiológicos com bases populacionais sobre sepse utiliza
dados de incidência, densidade de incidência ou taxa de ocorrência em diferentes
ambientes, como enfermarias e unidades de terapia intensiva. Entretanto, esses estudos
apontam basicamente para a taxa de ocorrência da sepse nessas áreas. Desse modo,
aponte a alternativa considerada INADEQUADA.
A) A real incidência da doença em determinado país deveria ser calculada a partir de
dados populacionais.
B) Dever-se-ia conhecer qual a população da região estudada.
C) Não é uma informação relevante o número da incidência da sepse naquela área
geográfica.
D) Dever-se-ia conhecer quantos desses desenvolvem sepse por ano.
80) A melhor compreensão dos requisitos de estudos epidemiológicos em sepse auxilia
na avaliação dos estudos existentes, bem como na elaboração de estudos futuros. Sobre
isso, aponte a alternativa INCORRETA.
A) Realização de avaliações repetidas ao longo da internação.
B) O paciente somente pode ser classificado dentro dos vários estágios da sepse, uma
única vez a fim de não criar viés na pesquisa.
C) O paciente pode ser classificado dentro dos vários estágios da sepse.
D) Apresenta fundamental importância no método do estudo se os autores utilizaram o
mesmo paciente nos diversos estágios, contribuindo, dessa forma, para cada uma das
taxas de ocorrências de cada estágio.
81) Paciente com queixa de intensa dor torácica, rasgada e localizada em dorso, seu ECG
não demonstra alterações. Foi medicado com opioide e ainda assim apresenta dor. Após
suspeita de dissecção de aorta, foi realizado tomografia de tórax, o que confirmou o
diagnóstico. A respeito desse quadro, marque a opção considerada INADEQUADA:
A) A progressão da dissecção está relacionada ao valor de PA e à velocidade de ejeção
ventricular.
B) A PAS alvo (120 mmHg) deve ser alcançada em 20 minutos.
C) Sempre considerar dissecção aguda de aorta em pacientes com dor precordial e
elevação da PA.
D) O uso isolado de nitroprussiato é ideal, pois promove aumento da FC e da velocidade
de ejeção aórtica.
82) Paciente masculino de 60 anos de idade, com queixa de intensa dor torácica de início
nesta manhã. Após avaliado na sala de emergência, necessitou do parecer do clínico, que
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optou por indicar intervenção coronária percutânea primária para tratamento do IAM em
evolução, sem o uso prévio de fibrinolítico, com o objetivo de restabelecer o fluxo
coronário anterógrado de maneira mecânica. Essa técnica, quando disponível, constitui-
se na opção preferencial para a obtenção da reperfusão coronária. Porém, também
apresenta critérios de exclusão de sua indicação. Os critérios abaixo demonstrados são
adequados para a contraindicação da intervenção coronária percutânea primária para
tratamento do IAM, com EXCEÇÃO de:
A) Infarto relacionado à oclusão de ramos secundários responsáveis pela irrigação de
pequenas áreas do miocárdio.
B) Vaso-alvo com fluxo anterógrado normal com percentual de estenose < 50%.
C) Impossibilidade de identificar com clareza o vaso coronário responsável pelo infarto.
D) Iniciada até 90 minutos após a confirmação do diagnóstico do IAM.
83) Idosa com dor torácica, com irradiação para membro superior direito, apresenta
quadro classificado como de dor torácica típica. Seu ECG demonstra supra de segmento
ST de 3 mm em derivações V1, V2, V3 e V4. Qual dos critérios abaixo demonstrados NÃO
é adequado para indicar intervenção coronária percutânea primária para tratamento do
IAM nessa situação?
A) Iniciada até 90 minutos após a confirmação do diagnóstico do IAM.
B) Vigência de choque cardiogênico na qual a ICP primária é a opção preferencial.
C) Evidências de uma contraindicação para fibrinólise.
D) Vaso-alvo com percentual de estenose < 50%.
84) Paciente masculino, 57 anos de idade, deu entrada no seu hospital para avaliação
clínica, após ser encaminhado via central de vagas de outro município que não
apresentava atendimento médico de emergência. Referia que apresentava dor torácica
importante desde o dia anterior, que ficou em casa e que, ao procurar o posto de saúde
local, foi transferido, pois não possuía aparelho de ECG para adequada avaliação médica.
Ao ser feito o ECG, ficou demonstrado que apresentava supra de segmento ST em V1, V2,
V3, V4 e V5. Nessa situação de diagnóstico tardio de IAM com mais de 12 horas de
evolução, assinale a alternativa CORRETA.
A) Pacientes cujo primeiro contato médico e suspeição diagnóstica de IAM com
supradesnivelamento do miocárdio sejam efetivados com retardo superior a 12 horas até
24 horas podem ser submetidos à Intervenção coronária percutânea primária mediante a
evidência de isquemia miocárdica persistente.
B) Pacientes com apresentação e suspeição diagnóstica de IAM com retardo superior a 24
horas podem ter indicação de intervenção coronária percutânea primária para tratamento
do IAM sem restrições para indicação do método.
C) Pacientes cujo primeiro contato médico e suspeição diagnóstica de IAM com
supradesnivelamento do miocárdio sejam efetivados com retardo superior a 12 horas até
24 horas não podem ser submetidos à Intervenção coronária percutânea primária para
tratamento do IAM quando apresentarem instabilidade hemodinâmica.
D) Pacientes cujo primeiro contato médico e suspeição diagnóstica de IAM com
supradesnivelamento do miocárdio sejam efetivados com retardo superior a 12 horas até
24 horas não podem ser submetidos à intervenção coronária percutânea primária para
tratamento do IAM quando apresentarem arritmias ventriculares graves.
85) Idosa de 69 anos procurou hospital com queixa de mal-estar, dispneia, sudorese e
desconforto na mandíbula. Em avaliação inicial foi realizado ECG que demonstrou supra
do segmento ST das seguintes derivações DII, DIII e AVF, esse apresentava 2 mm acima
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da linha de base. Foi proposto tratamento com fibrinolítico químico, devido a questões
de tempo e logística hospitalares. Em seguida do tratamento emergencial, você foi
chamado a opinar a respeito da próxima conduta a ser tomada sobre o caso dessa
paciente, sendo que você defendeu como ADEQUADO o contido em uma das
alternativas. Indique-o.
A) A transferência para um centro terciário apto para a aplicação da intervenção
coronária percutânea primária não é recomendada a todos pacientes após a fibrinólise
química que estiverem evoluindo em condição clínica mediana.
B) Em pacientes que persistem os sintomas, evidências de isquemia miocárdica, deve-se
proceder de imediato à intervenção coronária percutânea primária de resgate.
C) Caso a paciente evolua com estabilidade clínica após a submissão à fibrinólise
intravenosa, recomenda-se a efetivação de cinecoronariografia somente após 1 semana
de evolução.
D) Caso a paciente evolua com estabilidade clínica após a submissão à fibrinólise
intravenosa, recomenda-se a efetivação de cinecoronariografia somente após 3 dias de
evolução.
86) Quanto ao uso de oxigenioterapia, podemos conceituar como correto as seguintes
observações, com EXCEÇÃO de uma delas. Indique-a.
A) Oxigênio acima de 50%, durante mais de 24horas, provoca lesão pulmonar.
B) Asmáticos podem utilizar inalação com oxigênio em altos fluxos sem risco.
C) Nos casos de infarto agudo do miocárdio, habitualmente a suplementação de oxigênio
é mantida por até 4 horas após o desaparecimento da dor.
D) A administração desnecessária de oxigênio por tempo prolongado pode causar
vasoconstrição sistêmica e até mesmo ser prejudicial.
87) Paciente de 56 anos de idade é trazido ao hospital com perda motora da direita e
dificuldade de fala de início há 5 horas. Seu Glasgow é 11. Frente a esse caso clínico,
assinale a conduta ADEQUADA.
A) Caso diagnosticado acidente vascular encefálico hemorrágico em pacientes com PAS
entre 150 e 220 mmHg e sem contraindicação para o tratamento, a redução aguda da
PAS para 140 mmHg é segura e pode ser eficaz para melhorar o desfecho funcional.
B) Para pacientes sem indicação de terapia trombolítica e PA inicial > 180/120 mmHg,
não se deve reduzir PA em mais de 15-20%, mantendo-se a PAD em 80 nas primeiras 24
horas.
C) O nível ideal de PA a ser obtido é conhecido, mas existe consenso de que não se deve
instituir tratamento anti-hipertensivo durante o atendimento inicial, a não ser que a PA
seja acima de 180 x 110 mmHg.
D) Para pacientes com indicação de terapia trombolítica e PA inicial > 125/110 mmHg,
reduzir a PA para < 115/105 mmHg por, no mínimo, as primeiras 24 horas após
trombolítico.
88) Jovem, 21 anos, foi trazida pelos pais, que referiam apresentar sonolência e confusão
mental esta manhã. Na noite anterior, ela se queixava de mal-estar, náuseas, dores
lombares e dor miccional. Seu exames iniciais demonstram glicemia capilar de 500 mg/dl
e piúria no exame de urina. Familiares alegam que ela não possuía, previamente,
diabetes. Assim, a hipótese diagnóstica inicial foi de um quadro de Ceto Acidose que teve
como gatilho uma infecção urinária. Nesse caso, marque a opção CORRETA.
A) Alterações hormonais na CAD e no EHH desencadeiam o aumento da produção
hepática e renal de glicose e a redução de sua captação pelos tecidos periféricos
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p g ç p ç p p
sensíveis à insulina, resultando, assim, em hiperglicemia e consequente
hiperosmolalidade no espaço extracelular.
B) Hiperglicemia é resultante de redução da utilização periférica apenas de glicose.
C) No estado hiperglicêmico hiperosmolar, a concentração de insulina, que é adequada
para promover a utilização de glicose nos tecidos periféricos, é, ao mesmo tempo,
insuficiente para sustar a lipólise acentuada e a cetogênese, como normalmente ocorre
de modo intenso na CAD.
D) Entre as drogas ilícitas, a cocaína pode ser a causa de episódios recorrentes de CAD
em jovens, apenas quando associado à falha do esquema de insulina.
89) A cetoacidose diabética é uma das complicações agudas graves que podem ocorrer
durante a evolução do diabetes mellitus. Os estados infecciosos são as etiologias mais
comuns de CAD, sendo que as infecções, as mais frequentes são as pneumonias e as
infecções de vias urinárias. Desse modo, indique a alternativa INCORRETA.
A) Os critérios diagnósticos para CAD são glicemia "maior ou igual a" 250 mg/dl, pH
arterial "menor ou igual a" 7,3, bicarbonato sérico "menor ou igual a" 15 mEq/l e graus
variáveis de cetonemia.
B) Em alguns casos, a glicemia pode encontrar-se normal ou levemente alta, em razão do
uso prévio e inadequado de insulina ou história de alcoolismo.
C) A reposição imediata de insulina deve ser iniciada.
D) A CAD é definida como grave quando evoluir com pH venoso < 7.
90) Paciente masculino de 45 anos de idade, diabético rebelde ao tratamento, foi trazido
por corpo de bombeiros desacordado, dispneico e com dificuldades respiratórias. Foi
admitido no CTI por 3 dias. Quando do seu último plantão, foi solicitado que desse a sua
opinião quanto à possibilidade de tratamento em enfermaria. Durante a discussão que
você participou, foram abordadas as complicações das emergências diabéticas. Desse
modo, aponte a opção INCORRETA.
A) As complicações mais comuns da CAD e do EHH são hipoglicemia secundária ao uso
inapropriado de insulina e hiperglicemia secundária à interrupção de infusão de insulina
sem cobertura correta de insulina subcutânea.
B) Hipopotassemia devido à administração de doses inadequadas de insulina ou de
bicarbonato de sódio.
C) O edema cerebral é uma complicação comum somente no adulto, mas pode evoluir
com herniação de tronco cerebral e parada cardiorrespiratória.
D) A correção gradual da glicemia e da osmolalidade pode prevenir o edema cerebral
clínico.
91) Paciente de 56 anos de idade procurou o hospital onde você se encontrava de
plantão queixando-se de “dores no peito”. Apresentava-se pálido e com fascie de
sofrimento. Seu ECG inicial mostrava-se inespecífico para qualquer doença. Como se
tratava de hipertenso, outros diagnósticos também são pensados, e então diversos
exames laboratoriais são solicitados. Diante de tal caso, aponte a alternativa que
apresenta a interpretação laboratorial considerada INCORRETA.
A) As troponinas são proteínas do complexo de regulação miofibrilar que não estão
presentes no músculo liso.
B) A troponina C é coexpressa nas fibras musculares esqueléticas de contração lenta e
não é considerada um marcador específico cardíaco.
C) CK total, acima de duas vezes o limite superior, pode ser utilizada.
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D) Troponina T ou I: aumento acima do percentil 50% em pelo menos uma ocasião nas
primeiras 24 horas de evolução.
92) Paciente masculino de 58 anos iniciou quadro de dor torácica definitivamente
cardiogênica há duas horas. Ele procurou o hospital onde você estava de plantão, sendo
então realizado um ECG que demonstrou supradesnivelamento do segmento ST nas
seguintes derivações: V1, V2, V3 e V4. Seu exame físico demonstra ritmo de galope com
B3 e estertores em ambas as bases pulmonares. Diante de tal quadro, assinale a
alternativa INADEQUADA.
A) É indicada administração de oxigênio rotineira em pacientes com saturação de
oxigênio < 94%, congestão pulmonar ou na presença de desconforto respiratório.
B) Tratamento da dor diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio isquêmico,
provocado pela ativação do sistema nervoso simpático. A analgesia deve ser feita de
preferência com sulfato de morfina endovenosa.
C) Nitratos podem ser utilizados, para reversão de eventual espasmo e/ou para alívio da
dor anginosa, mas não estão recomendados para controle da hipertensão arterial ou
alívio da congestão pulmonar.
D) Ácido acetilsalicílico é o único anti-inflamatório indicado rotineiramente para todos os
pacientes com suspeita de IAM.
93) Jovem, 30 anos de idade, procurou hospital com febre, tosse purulenta e dispneia há
dois dias. Seu exame físico demonstrava estertores creptantes no pulmão direito. Foi
diagnosticada como pneumonia comunitária, mas considerada grave pela taquipneia e
dificuldade respiratória como um todo. Foi realizado, então, um debate a respeito de
como abordar esse tipo de infecção, sendo que você foi um dos que participaram. Acerca
disso, aponte a alternativa contendo o antimicrobiano que NÃO interfere diretamente na
síntese proteica do metabolismo bacteriano.
A) Ceftriaxone.
B) Levofloxacino.
C) Claritromicina.
D) Eritromicina.
94) Paciente feminina de 19 anos de idade, sabidamente asmática, procurou o plantão
com crise de broncoespasmo. Seu pico de fluxo expiratório era de 450 L/min. Sua
saturação era de 91%. Foi iniciado inalação com oxigênio com fluxo de 9 L/min e
fenoterol 8 gotas além de soro. Podemos afirmar, sobre esse caso, que:
A) A SPO2 demonstra gravidade clínica.
B) O pico de fluxo demonstra uma grave crise.
C) A inalação com oxigênio pode piorar broncoespasmo.
D) Ocorrem sinais de que a paciente está evoluindo com necessidade de entubação.
95) Paciente masculinode 65 anos de idade procurou pronto socorro por intensa dor
torácica, sendo então realizado ECG que demonstrou supra elevação do segmento ST nas
derivações D2, D3 e aVF. Podemos considerar INADEQUADO nessa situação apenas o
seguinte:
A) Indicar avaliação das precordiais direitas.
B) Indicar metoprolol venoso até uma FC de 50 bpm.
C) Indicar nitroglicerina caso o paciente tolere.
D) Indicar morfina para analgésico.
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96) Paciente encontrado desacordado em casa, familiares referem que o mesmo
apresentava acompanhamento por lesão renal por complicação do diabetes. Ao exame,
estava bastante desidratado e com alterações na força muscular. Qual das alternativas
abaixo listadas é capaz de determinar imediatamente a gravidade de uma possível
hipercalemia?
A) Eletrocardiograma.
B) Dosagem sérica de potássio.
C) Gasometria arterial.
D) Dosagem de fita urinaria.
97) Adulto masculino procurou seu posto de saúde com febre, dores torácicas e mal-
estar há dois dias. Sendo iniciado tratamento para infecção respiratória baseado no
quadro clínico que demonstrava estertores em base direita do pulmão. Foi também
solicitado radiografia. Porém, o paciente evoluiu com deterioração clínica e o procurou
no dia seguinte quando você se encontrava de plantão no hospital. Nesse momento, sua
classificação passou a ser a pneumonia comunitária grave sendo, então, proposto novo
tratamento antimicrobiano. Uma de suas opções de tratamento antimicrobiano interage
diretamente no DNA bacteriano, sendo representada por:
A) Azitromicina.
B) Meropenem.
C) Moxifloxacino.
D) Cefepime.
98) Jovem feminina se encontrava internada no hospital com quadro de importante
infecção de foco abdominal. Nesse aspecto, o tratamento estava sendo conduzido pela
cirurgia geral, porém você foi chamado para oferecer parecer relacionado à queda do
débito que complicou o caso clínico. Ao avaliar a prescrição, assinale a alternativa em que
a medicação NÃO interage com a disfunção renal.
A) Amicacina.
B) Ceftriaxona.
C) Metronidazol.
D) Cefalotina.
99) Feminina de 68 anos, tabagista, evolui com dispneia, palpitação e queda do estado
geral nesta manhã. Ao ser trazida ao hospital por familiares, é diagnosticada com
taquiarritmia, sendo indicada medicação em bolus, injetada sob pressão. Qual das drogas
listadas abaixo necessita dessa conduta pela sua metabolização endotelial?
A) Adenosina.
B) Atenolol.
C) Lidocaína.
D) Amiodarona.
100) Paciente feminina de 25 anos procura você no hospital com intensa dispneia e
taquipneia. Sabidamente asmática mal controlada com “bombinha de inalação”, foi
limpar guarda-roupa, o que desencadeou dramática crise de broncoespasmo. Apresenta
roncos e sibilos difuso, sua frequência respiratória é de 32 i/min. e seu pico de fluxo é de
320 L/min. Foi solicitado gasometria arterial e iniciado condutas com inalação. Referente
a esse quadro clínico, indique a alternativa ADEQUADA.
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A) Está indicada entubação e ventilação mecânica pela FR.
B) Devemos iniciar inalação com fluxo de oxigênio a 10 L/min.
C) Somente beta-agonista injetável seria efetivo nessa situação.
D) O achado de roncos e sibilos ainda é menos grave que o silêncio da ausculta.
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B D C A ! C A A A A D
D D B C D B B ! A C D
D A A B D D D B D B C
A D D C D B C B C C A
C C C A B D C C D C D
D D B B D D A C A D C
A B D ! D B C A A C C
B C B D D D A B B A A
C C D C B C B A C C A
D
Legenda:
! Questão Anulada
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
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