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21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 1/22 HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS - HPEV 2017 HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS - HPEV 2017 1) Assinale a alternativa que apresenta a proteína inicialmente conhecida como caquetina. A) Interleucina I. B) Interleucina VI. C) Fator de necrose tumoral. D) Interferon alfa. E) Interleucina X. 2) Qual das condições abaixo é causa de insuficiência adrenal secundária levando a choque? A) Bacteremia meningocóccica com hemorragia adrenal bilateral. B) Pós-operatório de pacientes com Sd. anticorpo antifosfolipide com trombose de veias adrenais. C) Hemorragia adrenal por trombocitopenia associada ao uso de heparina. D) Infeccções graves invasivas em pacientes com SIDA com destruição da glândula adrenal. E) Cirurgia de hipófise. 3) A causa mais comum de reação transfusional fatal em paciente cirúrgico é : A) coagulação intravascular disseminada. B) anafilaxia. C) hemólise maciça. D) lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão. E) sepsis associada à transfusão. 4) Assinale o critério que não é considerado indicação para suporte nutricional no paciente cirúrgico. A) Ingesta oral atual atende a menos de 50% das necessidades energéticas totais. B) Redução do peso do paciente maior do que 10% após internação. C) Nível de transferrina inferior a 250 mg/dL. D) Jejum maior que 7 dias. E) Albumina sérica menor que 3g/dL na ausência de estado inflamatório. 5) Em pacientes submetidos à ressecção intestinal extensa e evoluem com diarreia, alopécia, imunossupressão, cegueira noturna e anosmia está relacionada a deficiência de: A) Tiamina. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 2/22 B) Zinco. C) Cobre. D) Cromo. E) Molibdênio. 6) Qual a causa mais comum de retardo na cicatrização da ferida cirúrgica? A) Desnutrição. B) Infecção. C) Hipoperfusão tecidual. D) Imunossupressão. E) Idade acima de 60 anos. 7) A causa mais comum de obstrução intestinal no paciente pediátrico é: A) rolha meconial. B) doença de Hirschsprung. C) anus imperfurado. D) intussuscepção. E) enterocolite necrotizante. 8) Paciente com colecistite aguda é submetido a colecistectomia laparoscópica. A bile foi enviada para cultura e isolada Escherichia coli. Evoluiu no pós-operatório com infecção de ferida. De acordo com a classificação do Conselho Nacional de Feridas Operatórias, trata- se de uma cirurgia: A) Classe I. B) Classe II. C) Classe III. D) Classe IV. E) Classe V. 9) Assinale a neoplasia maligna mais comum do intestino delgado. A) Adenocarcinoma. B) Tumor carcinoide. C) GIST. D) Linfoma. E) Sarcoma. 10) Paciente de 70 anos apresenta uma lesão de lábio superior. O tipo histológico mais frequente é o A) carcinoma basocelular. B) carcinoma de células escamosas. C) melanoma maligno. D) carcinoma de glândula salivar. E) dermatofibrossarcoma protuberans. 11) Paciente de 38 anos será submetida a uma linfadenectomia axilar para tratamento de metástases linfonodal de adenocarcinoma ductal de mama. Qual estrutura deve ser 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 3/22 preservada que se encontra junto à parede torácica no lado medial da axila e inerva o músculo serrátil anterior? A) Nervo tóraco-dorsal. B) Nervo axilar. C) Nervo torácico longo. D) Nervo acessório. E) Nervo dorsal da escápula. 12) Em pacientes com carcinoma de tireoide em que foi detectada elevação do nível sérico de calcitonina, qual o tipo histológico? A) Carcinoma folicular. B) Carcinoma papilífero. C) Carcinoma de células de Hurthle. D) Carcinoma anaplásico. E) Carcinoma medular. 13) Assinale o tumor funcional mais frequente de pâncreas. A) Glucagonoma. B) Insulinoma. C) Somatostinoma. D) VIPoma. E) Gastrinoma. 14) Uma paciente é admitida com Síndrome de Cushing endógena. A causa mais frequente é A) Uso crônico de glicocorticoides. B) Sd. Cushing suprarrenal primária. C) Sd. do ACTH ectópico. D) Adenoma de hipófise. E) Tumor neuroendócrino broncogênico. 15) Paciente feminina de 37 anos apresenta escurecimento de face interna de perna direita com descamação local e edema. Ao ultrassom doppler venoso identificou-se trombose venosa profunda recanalizada. A classificação CEAP para esta paciente é: A) C1. B) C2. C) C3. D) C4. E) C5. 16) A localização mais frequente em relação aos divertículos do esôfago é A) faringoesofágico. B) parabrônquico. C) epifrênico. D) esôfago médio. E) supradiafragmático. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 4/22 17) A linfadenite mesentérica aguda é uma síndrome de dor abdominal no quadrante inferior direito associada ao aumento dos linfonodos mesentéricos com apêndice normal. Ocorre em adultos jovens e crianças. Qual o microorganismo encontrado que tem sido associado a essa síndrome? A) Staphylococcus aureus. B) Escherichia coli. C) Klebsiella pneumoniae. D) Streptococcus pneumoniae. E) Yersínia enterocolítica. 18) Durante um reparo laparoscópico de hérnia inguinal, assinale o nervo mais frequentemente lesado. A) Ílioinguinal. B) Ramo genital. C) Ílio-hipogástrico. D) Cutâneo femoral lateral. E) Tronco principal do nervo femoral. 19) Assinale o tratamento de escolha inicial do abscesso hepático amebíano. A) Metronidazol por 10 dias. B) Emetina intramuscular. C) Drenagem percutânea exlusiva. D) Ressecção cirúrgica. E) Destelhamento do abscesso por via laparoscópica. 20) Qual a deformidade de parede torácica mais comum? A) Pectus carinatum. B) Agenesia do músculo peitoral maior. C) Ectopia cordis cervical. D) Ectopia cordis torácica. E) Pectus excavatum. 21) Mulher de 47 anos apresenta-se em consulta ambulatorial com queixa de prurido generalizado há um mês. Traz exames laboratoriais mostrando fosfatase alcalina elevada, ALT e AST discretamente elevadas e anticorpos antimitocôndria positivos. Assinale a principal hipótese diagnóstica. A) Hepatite auto-imune. B) Hepatite C crônica. C) Cirrose biliar primária. D) Colangite esclerosante primária. E) Esteato-hepatite não alcoólica. 22) Qual o marcador mais fidedigno para o diagnóstico de hepatite aguda pelo vírus B? A) Anti-HBc IgM. B) Anti-HBc total. C) Anti-HCV. D) Hbs Ag. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 5/22 E) HBe Ag. 23) Homem de 54 anos é avaliado em consulta ambulatorial com quadro de anemia megaloblástica por deficiência de B12. Das condições a seguir, assinale a causa mais provável desta anemia. A) Doença renal crônica. B) Retocolite Ulcerativa. C) Artrite reumatoide. D) Doença de Crohn. E) Hipertireoidismo. 24) É correto afirmar, em relação ao Linfoma de Hodgkin que: A) evolui frequentemente com linfadenopatia dolorosa. B) as células de Reed-Stemberg são muito sugestivas do diagnóstico. C) a linfadenopatia palpável é um achado pouco frequente. D) os sintomas B indicam bom prognóstico. E) o subtipo depleção linfocítica é o que apresenta melhor prognóstico. 25) Você avalia uma adolescente de 16 anos com cetoacidose diabética recebendo insulina em bomba de infusão, hidratação parenteral e reposição de potássio. Qual o melhor parâmetro a ser utilizado para modificar o esquema de administração de insulina em bomba de infusão para insulina regular subcutânea? A) Cetonúria. B) Glicemia capilar. C) Cloreto sérico. D) pH sérico. E) Bicarbonato sérico. 26) O tratamento indicado para uma paciente com quadro de tireoidite de Hashimoto que apresenta níveis muito elevados de anticorpos antitireoperoxidase e níveis moderadamente altos de hormônio tireoestimulante é: A) Levotiroxina. B) Corticoide em altas doses. C) Iodo parenteral. D)Imunossupressores. E) Metimazol. 27) No terceiro pós-operatório de uma tireoidectomia subtotal realizada para tratamento de hipertireoidismo, a paciente evolui com parestesias, espasmos musculares, irritabilidade e fadiga. Assinale a provável causa destes sintomas. A) Crise tireotóxica com miopatia aguda. B) Hipopotassemia secundária a tireotoxicose. C) Hipercalcemia secundária a hipoparatireoidismo. D) Hipocalcemia secundária a hipoparatireoidismo. E) Hiperpotassemia secundária a hipertireoidismo recorrente. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 6/22 28) Homem, 34 anos, asmático moderado, em uso de salbutamol inalatório de demanda, procura o pronto-socorro com história de 8 horas de crise de asma. Apresenta FR = 22 irpm, pulmões com murmúrios vesiculares diminuídos e sibilos difusos, FC = 124 bpm, cianose de extremidades, batimento de asa de nariz, tiragem intercostal e sudorese profusa. Qual o distúrbio acidobásico mais provável de ser encontrado na gasometria arterial em ar ambiente deste paciente? A) Alcalose respiratória. B) Acidose metabólica. C) Acidose mista. D) Acidose respiratória. E) Alcalose mista. 29) Em relação ao tratamento da Doença de Graves, é correto afirmar: A) a radioidoterapia deve ser utilizada apenas após falência terapêutica com tionamidas. B) as tionamidas em geral são a primeira opção de tratamento na maioria dos casos. C) a cirurgia ainda é a modalidade terapêutica mais utilizada. D) o hipotireoidismo após radioiodoterapia é muito raro. E) o preparo pré-operatório com iodoterapia é imprescindível nas tireoidectomias subtotais. 30) Assinale a alternativa que contém o agente tóxico e seu antídoto. A) Organofosforado e pralidoxima. B) Paraquat e vitamina K. C) Digoxina e atropina. D) Metanol e azul de metileno. E) Carbamato e naloxona. 31) Mulher de 52 anos, diabética tipo 2, há 16 anos queixa-se de edema progressivo de membros inferiores. Apresenta neuropatia e retinopatia diabéticas. Ao exame físico, está com edema 3+/4+ até a coxa e pressão arterial de 160 x 100 mmHg. Os exames laboratoriais mostram proteinúria de 24h de 3,6 g e creatinina plasmática de 2,2 mg/dl. Qual sua hipótese diagnóstica? A) Nefropatia diabética incipiente e insuficiência renal hipertensiva. B) Síndrome nefrótica e injúria renal aguda secundária à glomerulonefrite lúpica tipo V. C) Síndrome nefrótica e doença renal crônica secundária à nefropatia diabética. D) Pielonefrite crônica secundária à infecções urinárias de repetição. E) Síndrome nefrítica e injúria renal aguda secundária à diabetes mellitus e hipertensão arterial. 32) Na avaliação de um paciente com derrame pleural mostrando Lactato Desidrogenase (LDH) = 430 U/dl; proteína total no líquido pleural = 5,2 g/dl; proteína total sérica = 7,0 g/dl e citologia com predomínio de linfomonocitário podemos afirmar que a: A) Pesquisa negativa de BAAR neste líquido exclui tuberculose como sua causa. B) Pesquisa de células neoplásticas no líquido pleural não é necessária. C) Etiologia mais provável é uma infecção viral. D) Dosagem de Adenosina Deaminase, (ADA) no líquido pode ser útil no diagnóstico. E) biópsia pleural deve ser evitada pelo alto risco de complicações e baixo valor diagnóstico.B 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 7/22 33) Mulher de 60 anos, com dor nas articulações interfalangeanas distais e proximais, bilateralmente, há 3 anos, de caráter progressivo. A dor piora com o uso das articulações. Ao exame físico observa-se presença de nódulos de consistência óssea nas articulações interfalangeanas distais. O exame radiológico das mãos mostra estreitamento dos espaços interarticulares, osteoesclerose subcondral, cistos subcondrais e osteófitos marginais. A) artopatia soro-negativa. B) artrite reumatoide. C) lupus entematoso sistêmico. D) artrite gotosa. E) osteoartrose idiopática. 34) O rastreamento de doenças é uma intervenção classificada como prevenção secundária. Os rastreamentos têm um grande apelo tanto para a população geral como para os profissionais da saúde, entretanto a grande maioria deles produz mais malefícios que benefícios, mas, a despeito desta constatação, continuam sendo amplamente utilizados na prática médica. À luz das melhores evidências científicas, assinale a alternativa que apresenta os rastreamentos que têm maior chance de produzir benefícios. A) Câncer de mama, câncer de colo de útero e câncer colorretal. B) Doença coronariana, câncer de próstata e câncer de endométrio. C) Câncer de mama, câncer de próstata e osteoporose. D) Doença coronariana, doença cerebrovascular e osteoporose. E) Câncer de colo de útero, câncer de mama e câncer de tireoide. 35) Em um paciente com DPOC avançado, você indicaria oxigenioterapia de longa duração em qual das situações abaixo? A) Gasometria arterial com pO2 < 55mmHg antes de otimizar o tratamento inalatório. B) Paciente com evidências de cor pulmonale e hematócrito superior a 55 %. C) Melhora dos sintomas com oxigenioterapia durante crise aguda. D) Gasometria arterial com pO2 < 60 mmHg sem sinais de cor pulmonale. E) Pacientes com crises agudas graves frequentes. 36) Mulher de 30 anos, procura atendimento ambulatorial em sua unidade básica de saúde de referência. Durante a consulta com seu médico de família e comunidade, queixa-se de dores abdominais em cólica e períodos de diarreia, alternando-se com obstipação intestinal há cerca de 2 anos. Os sintomas são intermitentes com períodos variáveis de remissão. O exame físico não mostrou anormalidades. Trouxe uma colonoscopia normal. O diagnóstico mais provável neste caso é: A) Doença de Crohn. B) Doença celíaca. C) Doença diverticular dos cólons. D) Retocolite ulcerativa. E) Síndrome de cólon irritável. 37) Homem de 51 anos, hipertensivo leve em tratamento com hidroclorotiazida 50 mg/dia, procura o atendimento em uma UPA com quadro de náuseas, vômitos, diarreia, fadiga e diminuição do volume urinário. Ao exame físico, sua pressão arterial (em posição supina) é de 110/70 mmHg e seu pulso 96 batimentos/min. O médico da UPA solicita 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 8/22 transferência para um hospital universitário em virtude dos seguintes exames laboratoriais: ureia 240 mg/dl, creatinina 2.0 mg/dl, Na 145 mEq/l e K 3,1 mEq/l. Assinale a alternativa que contém o tratamento inicial adequado. A) KCL 19,1% via intravenosa. B) Hemodiálise. C) Diálise peritoneal. D) Furosemida intravenosa. E) Hidratação parenteral. 38) No atendimento ao paciente com síndrome coronariana aguda, em que circunstância os nitratos são contraindicados? A) Nos infartos de ventículo direito. B) Nos infartos anteriores extensos. C) Nos infartos inferodorsais. D) Nas anginas instáveis de alto risco. E) Nas anginas instáveis com alteração do ECG. 39) Homem de 52 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%), realiza um Holter de 24h em virtude de palpitações. O Holter mostra episódios de taquicardia ventricular sustentada com estabilidade hemodinâmica. O melhor antiarrítmico para esta situação é A) Propafenona. B) Verapamil. C) Digoxina. D) Amiodarona. E) Adenosina. 40) Homem idoso de 78 anos apresenta hipertensão arterial sistólica isolada. Assinale a droga a ser utilizada como primeira escolha. A) Inibidor de ECA. B) Betabloqueador. C) Diurético tiazídico. D) Bloqueador do canal de cálcio. E) Nitrato. 41) Em relação aos determinantes sociais do processo saúde-doença, particularmente à pobreza e às desigualdades sociais, é correto afirmar que A) as deficiências do sistema de saúde são a principal causa da maior frequência de adoecimento nas populações mais pobres. B) a associação entre pobreza/desigualdades sociais e adoecimento é uma relação de causalidadebidirecional. C) o saneamento básico, embora um fator contribuinte, pouco influi como determinante social de doenças. D) a relação entre escolaridade/analfabetismo e determinadas condições mórbidas é uma associação espúria não causal, devendo ser excluída das análises epidemiológicas. E) o uso de ervas, unguentos e simpatias sem comprovação científica é a principal causa da associação entre pobreza e doença. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMUN… 9/22 42) Qual o indicador mais consistentemente influenciado por condições econômicas e sociais? A) Mortalidade infantil. B) Mortalidade neonatal. C) Mortalidade perinatal precoce. D) Mortalidade perinatal tardia. E) Mortalidade pós-natal. 43) De acordo com o protocolo do Programa de Hanseníase do Ministério da Saúde, o tratamento e a duração do tratamento das formas pauci e multibacilares da hanseníase, são: A) monoquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 6 meses. B) monoquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 12 e 24 meses, respectivamente. C) poliquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 6 e 12 meses, respectivamente. D) poliquimioterapia, nas duas formas, por no mínimo 12 meses. E) monoquimioterapia e poliquimioterapia, respectivamente, por no mínimo 6 meses. 44) Por que a implantação do Piso de Atenção Básica (PAB), em 1998, foi uma referência na estruturação da rede assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS)? A) Assegura um sistema de repasses livre de fraudes e conflitos de interesse motivados por questões políticas. B) Proporciona um maior controle da União sobre as compras e repasses. C) Favorece o processo de regionalização entre estados e municípios de forma ordenada. D) Modifica a forma de pagamento por produção, passando a transferir recursos per capita diretamente ao município. E) Transforma os municípios em prestadores de serviços mais qualificados. 45) O acesso aos serviços de saúde é uma questão fundamental na organização das redes assistenciais. Assinale a alternativa que engloba os principais fatores associados ao acesso. A) Econômicos, étnicos, culturais e patológicos. B) Geográficos, religiosos, raciais e funcionais. C) Religiosos, econômicos, tecnológicos e climáticos. D) Culturais, funcionais, climáticos e tecnológicos. E) Econômicos, geográficos, culturais e funcionais. 46) Um pesquisador, a partir da lista completa de todas as residências de um pequeno bairro (466 residências), realizou um sorteio para escolher 50 residências para aplicar um questionário de saúde. Para isto, ele atribuiu um número a cada residência, colocou os 466 números em um recipiente e sorteou 50 números. Qual o tipo de amostra utilizada neste exemplo? A) Amostra aleatória simples. B) Amostra de conveniência. C) Amostra por blocos ou conglomerados. D) Amostra por adesão. E) Amostra pseudo-aleatória. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 10/22 47) Quando se avalia o valor do rastreamento de um câncer hipotético, qual dos seguintes resultados mostra que o rastreamento é efetivo em reduzir desfechos significativos? A) Mais cânceres são diagnosticados na população submetida ao rastreamento em comparação com os não rastreados. B) Pacientes com câncer detectado por rastreamento têm sobrevida em 5 anos maior que os detectados clinicamente. C) Taxa de mortalidade pelo câncer é menor entre os rastreados em comparação com o grupo não submetido a rastreamento. D) Mais cânceres em estágios mais precoces são encontrados na população rastreada em comparação com a população não rastreada. E) Pacientes detectados por rastreamento vivem, em média, mais tempo que os detectados tradicionalmente. 48) Durante o processo/raciocínio diagnóstico, qual o principal determinante da probabilidade de doença? A) Razão de verossimilhança do teste. B) Probabilidade pré-teste. C) Sensibilidade do teste. D) Especificidade do teste. E) Valor preditivo negativo do teste. 49) Nos últimos anos tem-se discutido muito a questão das intervenções médicas desnecessárias e possivelmente deletérias. Vários conceitos têm sido utilizados para descrever aspectos dos excessos da medicina. O sobrediagnóstico (do inglês "overdiagnosis") é um destes conceitos. Ele pode ser bem mais definido como diagnóstico: A) realizado além do diagnóstico principal que não tem implicações prognósticas. B) de uma doença para a qual não existe tratamento efetivo adequadamente comprovado. C) realizado mediante teste de rastreamento de uma condição médica assintomática. D) de uma condição que nunca teria se manifestado se não tivesse sido diagnosticada. E) de uma doença em sua fase pré-clínica realizado por exame de imagem solicitado por outra indicação. 50) De acordo com o conceito de história natural da doença de Leavell & Clark, quando se bloqueiam os fatores pré-patogênicos faz-se que tipo de prevenção? A) Primária, exclusivamente no contexto da promoção da saúde. B) Secundária, através da proteção específica contra os fatores de risco. C) Primária, exclusivamente no contexto da proteção específica. D) Secundária, por intermédio do diagnóstico precoce na fase latente. E) Primária, incluindo a promoção da saúde e a proteção específica. 51) A demografia no Brasil tem apresentado mudanças significativas nas últimas décadas. Qual o efeito do aumento da expectativa de vida e da redução da fecundidade na forma da pirâmide etária brasileira? A) Ampliação do ápice e estreitamento da base. B) Alargamento da base e do ápice. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 11/22 C) Achatamento nas faixas de fertilidade D) Estreitamento do ápice e ampliação da base. E) Estreitamento da base e do ápice. 52) O que significa a Hierarquização do Sistema de Saúde? A) Organização por diferentes níveis de gestão. B) Organização por níveis de densidade tecnológica. C) Organização por critérios de vigilância epidemiológica D) Organização por programas de doenças específicas. E) Organização por regiões e áreas geográficas distintas. 53) Que conceito descreve uma morte lenta e sofrida, em geral associada a intervenções fúteis, na tentativa de manter a vida, a qualquer custo, de um paciente incurável, às vezes, contra sua vontade? A) Mistanásia. B) Suicidio assistido. C) Distanásia. D) Ortotanásia. E) Eutanásia. 54) Estudos de tendência temporal de incidência e mortalidade por carcinoma de tireoide nos EUA, realizados entre 1973 e 2002, mostraram um aumento na incidência de cerca de 140% (de 3,6/100.000 em 1973 para 8,7/100.000 em 2002). No mesmo período, a mortalidade por carcinoma de tireoide manteve-se estável em cerca de 0,5/100.000. Além disso, observou-se que o aumento na incidência dos casos deveu-se principalmente a casos de microcarcinoma de tireoide, considerados por muitos autores como achados "normais", dada sua pequena capacidade de produzir metástases e causar morte. Que nome se dá ao conceito que explica o fato de que a mortalidade por este tipo de câncer permanece estável nos últimos 30 anos a despeito de um grande aumento no número de casos novos diagnosticados? A) Inacurácia diagnóstica. B) Falso-negativo. C) Subdiagnóstico. D) Falso-positivo. E) Sobrediagnóstico. 55) De acordo com o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde de 2009, recomenda-se que o tratamento de casos novos de tuberculose de todas as formas (exceto meningoencefalite), em adultos, seja feito de que forma? A) Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + ciprofloxacina por 2 meses e isoniazida + rifampicina por mais 4 meses. B) Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol por 2 meses e isoniazida + rifampicina por mais 4 meses. C) Isoniazida + rifampicina + etambutol por 2 meses e isoniazida + rifampicina por mais 4 meses. D) Isoniazida + rifampicina+ pirazinamida por 4 meses e isoniazida + rifampicina por mais 2 meses. E) Isoniazida + rifampicina + etambutol + estreptomicina por 2 meses e isonizada + rifampicina por mais 4 meses. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 12/22 56) Homem de 30 anos, sem comorbidades procura um serviço de saúde com queixa de febre, cefaleia, mialgia difusa e dor retroorbitária por 4 dias. No dia anterior à apresentação no serviço não apresentou febre, mas queixava-se de intensa astenia e cansaço, além de mialgia difusa. Hoje apresentou sangramento ao escovas os dentes. Ao exame fisíco estava em regular estado geral, desidratado com PA: 94 x 60 mmHg. FC: 114 bpm, Sat O2: 96%. Ausculta pulmonar e cardíaca normais, exame abdominal normal. Prova do laço positiva. Hemograma mostrando Hb: 14,3; Ht 49%; Leucócitos: 3500 e Plaquetas: 70.000. Em relação à comunicação desta doença, assinale a alternativa correta. A) Deve ser notificada após confirmação histológica ou óbito. B) Deve ser notificada após confirmação sorológica. C) Deve ser notificada imediatamente. D) Não deve ser notificada. E) Deve ser notificada apenas se houver evidências de surto. 57) A idealização e proposta da meta ''Saúde Para Todos no ano 2000 (SPT/2000)'' foi feita: A) pelo Programa de Ações Integradas de Saúde, de 1982. B) pela Declaração de Alma-Ata, assinada na Assembleia da OMS em 1979. C) pela Constituição Brasileira de 1988 e a instituição do Sistema Único de Saúde (SUS) no mesmo ano. D) pelo Programa de Saúde da Família, iniciado em 1994. E) pela Reforma Sanitária Brasileira realizada ao longo da década de 70 e 80, culminando com a implantação do SUS em 1988. 58) Qual o melhor desenho de estudo para avaliar a efetividade de um novo teste de rastreamento para câncer de estômago? A) Estudo de coorte fazendo o seguimento longitudinal de quem fez restreamento e de quem não fez rastreamento por pelo menos 5 anos. B) Estudo transversal avaliando a associação entre a disponibilidade do novo teste e a mortalidade por câncer de estômago. C) Estudo ecológico comparando diferentes localidades quanto à utilização do novo teste e as taxas de incidência de câncer de estômago mais precoce. D) Estudo clínico randomizado sorteando um grupo de pessoas para serem submetidas periodicamente ao teste e outro grupo para avaliação clínica tradicional. E) Estudo de caso controle comparando a sobrevida de pacientes com diagnóstico por rastreamento com pacientes com diagnóstico clínico. 59) Com relação ao Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, pode-se afirmar que A) institui o Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde avançando nos pactos interfederativos. B) define a participação popular e a paridade nas conferências e conselhos de saúde, com 50% de usuários. C) define a Atenção Primária à Saúde e a Saúde da Família como única porta de entrada do SUS (gatekeeper). D) estabelece a Estratégia de Saúde da Família como a forma preferencial para organização da Atenção Básica. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 13/22 E) estabelece as gestões plena da atenção básica, do sistema municipal de saúde e a gestão semi-plena. 60) A que se refere a frequência de casos novos de determinada condição, em uma dada população, durante um período de tempo definido? A) Morbidade. B) Prevalência. C) Mortalidade. D) Letalidade. E) Incidência. 61) Assinale a alternativa que indica o local onde, normalmente, acontece a fecundação. A) Infundíbulo da tuba uterina. B) Útero. C) Ovário. D) Ampola da tuba uterina. E) Escavação retrouterina. 62) Paciente na 26ª semana gestacional, com indice de líquido amniótico de 30 cm, entra em trabalho de parto prematuro. Qual o melhor medicamento para inibir o trabalho de parto e atuar sobre o volume de líquido amniótico? A) Nifedipina. B) Sulfato de magnésio. C) Ritodrina. D) Atosiban. E) Indometacina. 63) A melhor conduta para gestante de 35 anos de idade, primigesta e hipertensa crônica, em uso de metildopa 750 mg/dia, 31 semanas de gestação, com diagnóstico de centralização do fluxo fetal e cardiotocografia normal é: A) Cesariana imediata. B) Resolução por indução (misoprostol), porém com cardiotocografia contínua. C) Adequar a medicação anti-hipertensiva para observar se ocorre a melhora do Doppler. D) Administrar corticoide, acompanhamento com cardiotocografia e cesariana após 48h. E) Administrar corticoide, acompanhamento com cardiotocografia e Doppler. 64) Gestante com 28 semanas de gestação apresentou quadro convulsivo há 6 horas. Estava recebendo sulfato de magnésio e apresentava diurese de 10 ml/ hora, diminuição dos reflexos patelares e frequência respiratória de 10 ipm. A dosagem sérica do magnésio foi de 20 mEq/L. Assinale a melhor conduta para este caso. A) Suspender o sulfato e fazer gluconato de cálcio a 10%. B) Suspender o sulfato e iniciar hidantoína. C) Manter o sulfato e fazer cesárea. D) Manter o sulfato e fazer gluconato de cálcio a 10%. E) Manter o sulfato e fazer também hidantoína. 65) A palpação do fundo uterino na altura da cicatriz umbilical sugere uma gestação de: 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 14/22 A) 12 semanas. B) 16 semanas. C) 20 semanas. D) 24 semanas. E) 28 semanas. 66) O exame mais importante após curetagem uterina por doença trofoblástica gestacional é A) Raio X dos pulmões. B) Dosagem sérica de beta-hCG. C) Ultrassonografia pélvica. D) Biópsia uterina. E) Dosagem sérica Ca 15,3. 67) Gestante com 35 semanas de gestação refere perda líquida. Ao exame especular, foi visualizada pequena quantidade de líquido em recesso vaginal posterior. O achado complementar que pode confirmar este diagnóstico é: A) Centralização fetal. B) pH vaginal abaixo de 7. C) Leucocitose com desvio. D) Cristalização arboriforme do muco cervical. E) VHS aumentado. 68) Assinale a principal causa de abortamento tardio, com tendência de repetição. A) Ingestão abusiva de cafeína. B) Anomalia cromossômica. C) Infecção congênita. D) Incompetência istmocervical. E) Tabagismo. 69) Na gestação, é chamado sinal de Hegar: A) amolecimento do istmo cervical. B) rede venosa visivel nas mamas. C) mancha hipercrômica na face. D) hiperpigmentação da vulva e vagina. E) sangramento da nidação. 70) A situação mais associada à presença de padrão sinusoidal na cardiotocografia é: A) compressão do polo cefálico. B) compressão do cordão umbilical. C) polidramnia. D) amniorrexe prematura. E) anemia fetal. 71) Paciente com 49 anos, menopausada há 2 anos, apresenta sangramento vaginal. Qual é a melhor conduta? 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 15/22 A) Biópsia endometrial. B) Histeroscopia diagnóstica. C) Terapia de reposição hormonal. D) Curetagem uterina. E) Progesterona via oral. 72) Assinale o melhor medicamento para o tratamento farmacológico de endometriose pélvica. A) Estrogênio. B) Metotrexato. C) Análogo de GnRH. D) Espirolactona. E) Danazol. 73) O teratoma cístico benigno (cisto dermoide) é mais comum em pacientes A) perimenopausadas. B) adolescentes. C) pós-menopausadas. D) idosas. E) pós-climatéricas. 74) Paciente de 42 anos realiza citologia cervical de rotina que revela a presença de lesão intraepitelial escamosa de alto grau. A conduta mais apropriada para o seguimento dessa paciente é: A) realizar conização cervical. B) Repetir imediatamente a citologia oncótica de Papanicolau para obter amostragem de células endocervicais. C) Realizar a pesquisa de HPV por método de biologia molecular. D) Estimular o uso de condom e repetir a citologia em 4 meses. E) Realizar colposcopia e biópsiadirigida. 75) No teste de Whiff, coleta-se a secreção vaginal com a espátula de Ayre e se espalha o material sobre duas gotas colocadas nas extremidades de uma lâmina previamente preparada - uma com KOH a 10% e outra com soro fisiológico. Cheira-se a lâmina para detectar odor amínico (semelhante a peixe). Este teste é mais utilizado para auxiliar no diagnóstico de qual vulvovaginite? A) Candidose. B) Trichomoníase. C) Vaginose bacteriana. D) Mycoplasma hominis. E) Ureaplasma urealyticum. 76) Paciente com 25 anos, sexualmente ativa, refere dor em região hipogástrica há três dias. Nega febre neste período. No toque ginecológico, nota-se útero moderadamente doloroso à mobilização. O hemograma não revela leucocitose e a proteína C-reativa está aumentada. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa de aproximadamente 8 cm em região anexial esquerda, sugestiva de abscesso. A conduta, neste caso, será: 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 16/22 A) Internar imediatamente, porque apresenta abscesso tubo-ovariano. B) Iniciar tratamento ambulatorial, porque não tem febre e o abscesso é pequeno. C) Iniciar tratamento ambulatorial, porque o hemograma é normal e o abscesso está íntegro. D) Internar imediatamente, porque apresenta útero doloroso e proteína C-reativa elevada. E) Controlar com ultrassonografia a cada 3 dias. 77) O principal fator associado ao abscesso periareolar recidivante é: A) anovulatório oral. B) tabagismo. C) etilismo. D) síndrome de imunodeficiência adquirida. E) aleitamento excessivo. 78) Assinale a principal causa de dismenorreia secundária: A) Varizes pélvicas. B) Uso do DIU. C) Miomatose uterina. D) Endometriose. E) Pólipo cervical. 79) Dentre os micro-organismos abaixo, qual faz parte da microbiota vaginal normal? A) Clamydia trachomatis. B) Neisseria gonorrhoae. C) Gardnerela vaginalis. D) Trichomonas vaginalis. E) Escherichia coli. 80) Os marcadores tumorais mais utilizados para o acompanhamento do câncer ovariano de origem epitelial são: A) alfa-fetoproteína e hCG. B) CA 19-9 e CA 15-3. C) CA 125 e CEA. D) CA 15-3 e CA 125. E) alfa-fetoproteína e CA 19-9. 81) Paciente de 9 anos com queixa de febre há 3 dias, até 39°C, exantema, cefaleia retrorbitária. Realizada hipótese de dengue e prova do laço que foi positiva. Colhido hemograma. Segundo o Manual de Dengue - diagnóstico e manejo clínico do Ministério da Saúde de 2016, este paciente pertence a qual grupo e qual a conduta indicada? A) Grupo A - Iniciar hidratação oral enquanto aguarda exame laboratorial e, se normal, acompanhamento ambulatorial. B) Grupo A - Iniciar hidratação endovenosa enquanto aguarda exame laboratorial e, se normal, acompanhamento ambulatorial. C) Grupo A - Alta com acompanhamento ambulatorial. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 17/22 D) Grupo B - Iniciar hidratação endovenosa enquanto aguarda exame laboratorial, observação até resultado de exames e reavaliação clínica. E) Grupo B - Iniciar hidratação oral enquanto aguarda exame laboratorial, acompanhamento em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica. 82) Paciente de 6 anos procura atendimento devido crise asmática. Ela já tem diagnóstico de asma há 2 anos, em uso de corticoide inalatório, em seguimento ambulatorial. Fala frases, prefere ficar sentada, frequência respiratória de 30 inspirações por minuto, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, saturação de 92% em ar ambiente. Segundo Global Initiative for Asthma, 2016 (GINA) o tratamento inicial para esta paciente é: A) oxigenioterapia para manter saturação entre 94-98%, prednisolona na dose de 1- 2mg/kg, máximo de 40mg e b2 agonista de curta duração a cada 20 minutos por uma hora. Reavaliação da resposta em 1 hora. B) oxigenioterapia para manter saturação entre 93-95%, prednisolona na dose de 1mg/kg, máximo de 50mg e b2 agonista de curta duração a cada 20 minutos por uma hora. Reavaliação da resposta em 1 hora. C) oxigenioterapia para manter saturação entre 93-95%, corticoide oral ou endovenoso, b2 agonista de curta duração associado a brometo de ipratrópio duração a cada 20 minutos por uma hora. Considerar sulfato de magnésio endovenoso. Reavaliação da resposta em 1 hora. D) oxigenioterapia para manter saturação entre 93-95%, corticoide oral ou endovenoso e b2 agonista de curta duração associado a brometo de ipratrópio a cada 20 minutos por uma hora. Reavaliação da resposta em 1 hora. E) oxigenioterapia para manter saturação entre 94-98%, corticoide oral ou endovenoso e b2 agonista de curta duração associado a brometo de ipratrópio a cada 20 minutos por uma hora. Reavaliação da resposta em 1 hora. 83) Segundo o Instituto Latino Americano de Sepse, no protocolo clínico pediátrico de 2016, choque séptico é definido na população pediátrica como sepse associada à: A) Hipotensão arterial. B) Disfunção cardiovascular. C) Falência respiratória. D) Insuficiência de múltiplos órgãos. E) Disfunção neurológica. 84) Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Falciforme (PDCT), CONITEC de agosto de 2016, pacientes com doença falciforme são frequentemente acometidos por asplenia funcional com consequente aumento da susceptibilidade a infecções por bactérias com parede celular. Para a prevenção de infecções nessa população, o mesmo protocolo recomenda: A) Amoxicilina+ácido clavulânico, a partir do sexto mês de idade. B) Amoxicilina, a partir do segundo-terceiro mês de idade. C) Penicilina sintética V, a partir do segundo-terceiro mês de idade. D) Eritromicina, a partir do sexto mês de idade. E) Penicilina G injetável, a partir do sexto mês de idade. 85) De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2016, em relação à reanimação do recém-nascido ≥ 34 semanas em sala de parto, a conduta em um recém-nascido com líquido meconial de qualquer viscosidade levado à mesa de 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 18/22 reanimação para os passos iniciais que apresenta apneia e frequência cardíaca <100 batimentos por minuto é: A) iniciar ventilação com pressão positiva com máscara facial e ar ambiente nos primeiros 60 segundos de vida. B) aspirar sob visualização direta para remover o mecônio da hipofaringe e traqueia C) realizar intubação orotraqueal, oferecendo oxigênio 100% inicialmente até melhora da frequência cardíaca. D) realizar massagem cardíaca nos primeiros 60 segundos de vida e reavaliar após esse período a necessidade de intubação. E) realizar intubação orotraqueal e iniciar massagem cardíaca com reavaliação após 60 segundos de vida. 86) Segundo o Guia Prático de Atualização do Departamento de Alergia da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2016, sobre Anafilaxia, podemos afirmar que: A) Pacientes com anafilaxia devem ser submetidos à observação clínica: casos leves mínimo de 2-4 horas e casos graves 24-48 horas. B) Reações bifásicas podem ocorrer entre 8 e 12 horas após o episódio agudo, em 10% dos casos. C) Os corticosteroides são tradicionalmente administrados, pois têm uma ação primordial no tratamento agudo da anafilaxia. D) Indivíduos com asma mal controlada não têm maior risco de reações fatais. E) quanto mais a hipotensão se agrava na evolução da reação, maior será a resposta ao tratamento com adrenalina. 87) Paciente de 1 ano e seis meses, com história de vacinação com BCG nas primeiras doze horas de vida. Aos 9 meses, devido a não apresentar cicatriz vacinal, recebeu uma segunda dose da BCG. Atualmente, ainda sem cicatriz vacinal. Assinale a conduta nesse caso, com base no calendário nacional de vacinação do Programa Nacional de Imunização (PNI) 2016. A) Realizar teste de Mantoux e, se negativo, administrar outra dose de BCG. B) Realizar radiografia detórax e, se normal, administrar outra dose de BCG. C) Realizar teste de Mantoux e radiografia de tórax e, se afastar tuberculose, administrar outra dose de BCG. D) Administrar outra dose de BCG sem realizar exames. E) Não administrar outra dose de BCG. 88) A Academia Americana de Pediatria publicou sua última diretriz para o manejo clínico da bronquiolite em 2014. Essa diretriz recomenda, para o tratamento de bronquiolite: A) inalação com albuterol ou salbutamol. B) inalação com adrenalina. C) nebulização com solução hipertônica em crianças hospitalizadas. D) corticoides sistêmicos. E) oxigênio suplementar se a saturação for a partir 91%. 89) Mãe leva filho de 3 anos ao posto de saúde com queixa de diarreia há 3 dias, cerca de 7-8 episódios ao dia, sem sangue ou pus. Refere também febre de até 38 ºC e vômitos de 4-5 vezes ao dia. Ao exame físico, paciente irritado, olhos fundos, pulso cheio, poucas lágrimas. Segundo o Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Saúde de 2015, qual o plano e conduta para esse paciente? 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 19/22 A) Plano A, orientações para prevenir a desidratação no domicílio. B) Plano B, pese o paciente e administre solução de reidratação oral continuamente até desaparecerem os sinais de desidratação. Se os sintomas desaparecem, alta com orientações. C) Plano B, pese o paciente e administre solução de reidratação oral por sonda nasogástrica continuamente até desaparecerem os sinais de desidratação. Se os sintomas desaparecem, alta com orientações. D) Plano C, pese o paciente e administre soro fisiológico 0,9% 20ml/kg (fase rápida) em 30 minutos e repetir até desaparecerem os sinais de desidratação. Se os sintomas desaparecem, alta com orientações. E) Plano C, pese o paciente e administre soro fisiológico 0,9% 20ml/kg (fase rápida) em 30 minutos e repetir até desaparecerem os sinais de desidratação. Se os sintomas desaparecerem, internação com soro de manutenção. 90) Mãe procura posto de saúde, pois precisa retornar ao trabalho e seu filho de 5 meses está em aleitamento materno exclusivo. Ela deseja manter o aleitamento e, para isso necessita de orientação quanto ao armazenamento do leite materno. Sua instrução, baseada na orientação do Ministério da Saúde, é que o leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado A) Em meio ambiente por 6 horas. B) Em geladeira por 24 horas. C) Em geladeira por 8 horas. D) Em freezer ou congelador por 15 dias. E) Em freezer ou congelador por 30 dias. 91) Paciente de 8 meses, procura pronto atendimento devido a primeiro episódio de crise convulsiva tônico clônica generalizada há cerca de 30 minutos. Ao exame físico, criança sonolenta, febril 39,5 ºC. Discreta hiperemia em membrana timpânica direita, com redução de brilho, sem outras alterações ao exame físico. Mãe refere que a criança vinha em uso de antibiótico para tratar otite média aguda há 5 dias. Sua conduta, neste caso, é: A) alta após criança acordada e responsiva. B) solicitação de eletroencefalograma. C) coleta de liquor cefalorraquidiano. D) solicitação de tomografia de crânio com contraste. E) solicitação de tomografia de crânio sem contraste. 92) Paciente de 12 anos procura atendimento com quadro de dor ao redor da orelha há 48 horas, seguida da sensação de face anestesiada, evoluindo para dificuldade de fechar os olhos espontaneamente e de fechar a boca. Ao exame físico, não consegue fechar os olhos contra resistência, não franze a testa e ao sorriso, tem desvio de rima. Lesões vesiculares em pavilhão auricular. Assinale a alternativa que indica sua hipótese diagnóstica e etiologia provável para esse caso. A) Paralisia facial periférica e trauma. B) Paralisia facial central e neoplasia. C) Paralisia facial central e hipertensão. D) Paralisia facial periférica e otite bacteriana. E) Paralisia facial periférica e herpes zoster. 93) Paciente de 13 anos, após receber bolada no rosto num jogo de futebol, com escoriação em pálpebra, refere ter acordado com inchaço e vermelhidão em região do 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 20/22 olho direito, sem febre. Ao exame físico, sem proptose, edema e eritema discretos em pálpebra superior e inferior, mobilidade ocular e sem dor, visão preservada. Sua hipótese diagnóstica e conduta são: A) celulite orbitária e amoxicilina. B) celulite orbitária e oxacilina. C) celulite orbitária e ceftriaxone. D) celulite pré-septal e cefalexina. E) celulite pré-septal e penicilina. 94) Nas raras situações, durante a parada cardiorrespiratória, em que não há acesso vascular e intraósseo, a via endotraqueal pode ser uma alternativa para um determinado grupo de medicamentos. A medicação que pode ser utilizada por essa via é: A) Adrenalina (Epinefrina). B) Amiodarona. C) Bicarbonato de sódio. D) Noradrenalina (Norepinefrina). E) Milrinone. 95) Paciente de 14 anos com queixa de dor de garganta, febre, salivação excessiva e alteração de voz. Ao exame físico, o paciente apresenta eritema faríngeo, edema assimétrico periamigdaliano, abaulamento de palato mole e trismo. Seu diagnóstico e conduta, nesse caso, são: A) Linfoma e internação. B) Tonsilite e sintomáticos. C) Tonsilite bacteriana e amoxicilina. D) Angina de Ludwig e clindamicina. E) Abscesso periamigdaliano e amoxicilina/clavulanato 96) Paciente de 2 anos procura atendimento devido à história de febre baixa, mal-estar, perda de apetite, dor de garganta e exantema há 2 dias. Ao exame, apresenta linfadenopatia, lesões vesiculares em mucosa, palato e língua, além de exantema papulovesicular acometendo mãos, pés e nádegas. Assinale sua hipótese diagnóstica para esse caso. A) Síndrome de Gianotti-Crosti. B) Exantema súbito. C) Varicela. D) Síndrome mão-pé-boca. E) Eritema infeccioso. 97) Paciente de 12 anos com história de náuseas, vômitos e dor abdominal há 2 dias. Nega febre. Pais referem que a criança vem apresentando perda de peso progressiva, mesmo tendo aumentado a ingesta alimentar há 15 dias, tendo perdido cerca de 5 quilogramas e notaram que a mesma voltou a urinar na cama, o que não fazia desde o 3 anos de idade. Ao exame físico, taquipneica, emagrecida, desidratada +++/++++, sem outras alterações. A hipótese diagnóstica e solicitação de exames para este caso são: A) Pancreatite aguda - amliase e lipase. B) Cetoacidose diabética - glicemia capilar, gasometria venosa, função renal, cetonemia e eletrólitos. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 21/22 C) Gastroenterocolite aguda - gasometria venosa, função renal e eletrólitos. D) Apendicite aguda - hemograma, eletrólitos e função renal. E) Meningite - hemograma, eletrólitos, glicemia capilar e liquor cefalorraquidiano. 98) Paciente de 1 ano e 5 meses, masculino, deu entrada no pronto atendimento com história de vômitos há 3 dias em grande quantidade. Hoje começou a ter diarreia, com 5 evacuações desde a manhã, com fezes amareladas em grande quantidade sem sangue ou muco. Ao exame físico regular estado geral, sonolento, com olhos encovados, mucosas secas, turgor de pele pastoso. FC 128 bpm, FR 33 ipm, afebril, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Recebeu expansão 20 ml/kg na entrada e colhidos exames, com os seguintes os resultados: Na = 141 mEq/L; K = 1,9 mEq/L, pH = 7,2 e bic = 16 mEq/L, glicose = 80 mg/dl. Qual a conduta mais adequada nesse momento? A) Iniciar soro de manutenção com cálculo para cada 100 kcal: 100 ml de volume; 8 g de glicose; 3 mEq de sódio; 2,5 mEq de potássio. B) Repetir a expansão com soro fisiológico 20 ml/kg aberto e, se necessário, novamente até diurese. C) Acrescentar à expansão de 20 ml/kg de soro fisiológico a reposição de potássio 40 mEq/L em 1 hora. D) Repetir a expansão com soro fisiológico e soro glicosado a5% na porporção 1:1, 50 ml/kg em 1 hora. E) Repetir a expansão com soro fisiológico e soro glicosado a 10% na proporção 1:1, 50 ml/kg em 1 hora. 99) Paciente masculino, de 4 anos, com história de ter tido infecção de vias aéreas superiores há 7 dias, procura atendimento devido a presença de pintas vermelhas e manchas roxas pelo corpo. Nega febre. Exame físico sem alterações, exceto pela presença de petéquias espalhadas pelo corpo e algumas equimoses. Sua hipótese diagnóstica e conduta neste caso, são: A) Púrpura trombocitopênica imunológica e hemograma. B) Dengue e coagulograma. C) Púrpura de Henoch-Schönlein e hemograma. D) Meningococcemia e liquor. E) Doença de Schamberg e função hepática. 100) Paciente masculino, com 8 meses, vem trazido pela mãe ao pronto atendimento com história de dor abdominal, fezes avermelhadas "em geleia" de framboesa há 12 horas. Ao exame físico apresenta massa abdominal palpável no quadrante superior direito do abdômen. Assinale sua hipótese diagnóstica. A) Enterite necrotizante. B) Disenteria. C) Intussuscepção. D) Apendicite aguda. E) Diverticulite aguda de Meckel. 21/12/2017 Impressão de Prova http://arearestrita.medgrupo.com.br/provaimpressa.aspx?ExercicioId=923448&tipo=Concurso&nome=HOSPITAL%20PROFESSOR%20EDMU… 22/22 C E D C B B B C A A C E B D D A E D A E C A D B E A D C B A C D E A B E E A D C B A C D E A C B D E A B C E B C B D A E D E E A C B D D A E B C B E C A B D C C E A B C A B E C B D C E D A E D B C A C Legenda: ! Questão Anulada 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
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