SCML 2017

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SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE LIMEIRA - SCML 2017
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE
LIMEIRA - SCML 2017
1) Qual dos medicamentos abaixo não estaria relacionado a esse achado
eletrocardiográfico? (Conforme imagem do caderno de questões)
A) Diltizazen.
B) Verapamil.
C) Digoxina.
D) Anlodipina.
2) Qual o antídoto de escolha para intoxicação por warfarin?
A) Vitamina K.
B) Plama fresco.
C) Crio precipitado.
D) Complexo protrombinico.
3) Paciente foi auscultada com seguinte achado: sopro em ruflar diastólico + hiperfonese
de B1 + estalido de abertura da valva, qual a etiologia mais provável dessa valvopatia no
Brasil?
A) Degenerativa.
B) Congênita.
C) Febre reumática.
D) Drogadicao levando a endocardite.
4) Uma mulher de 45 anos foi avaliada no ambulatório de cardiologia, queixando-se de
dor em região precordial, em queimação, com duração de 01 minuto, precipitada pelo
esforço físico como andar mais que 02 quarteirões, com melhora ao repouso. Nega
irradiação ou outros sintomas associados. Antecedentes pessoais: dislipidemia em uso de
sinvastatina 20mg/noite. Nega incapacidade de realizar exercício físico. EF: BEG, CHAAA,
sem turgência jugular, AC: 2BRNF sem sopros, AR: Murmúrio vesicular presente sem
ruídos adventícios, extremidades com boa perfusão periférica e sem edema. Realizado
ECG: (conforme imagem do caderno de questões). Qual das medicações abaixo NÃO há
necessidade de introdução para a paciente nesse momento?
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A) Aspirina.
B) IECA.
C) Beta bloqueador.
D) Nitrato se dor.
5) Paciente em tratamento para ITU após 2 semanas do uso do antibiótico desenvolveu
uma ruptura do tendão de aquiles. Qual deve ser o antibiótico que a paciente utilizou?
A) Macrolideo.
B) Penicilina.
C) Quinolona.
D) Imidazolico.
6) Na UBS você avalia um paciente de 65 anos, sexo masculino, etnia negra, sem outras
comorbidades conhecidas e com diagnóstico recente de HAS. Dentre as opções abaixo, a
droga de escolha para tratamento da HAS nesse paciente, segundo o VIII Joint de HAS é
A) enalapril.
B) atenolol.
C) hidralazina.
D) anlodipino.
7) Você recebe uma senhora de 70 anos, moradora de casa de repouso, previamente
hígida, apesar de nunca ter passado por avaliação médica durante a vida na UBS. Que
vacinas são recomendadas amplamente a idosos pela Sociedade Brasileira de
Imunizações e pela literatura e NÃO são gratuitamente disponibilizadas conforme
calendário do MS?
A) Pneumocócica conjugada 13-valente e herpes zoster.
B) Meningocócica conjugada ACWY e pneumocócica polisacarídea 23-valente.
C) Hepatite A e influenza tetravalente.
D) Tríplice viral e tetravalente bacteriana (dtpa- Hib).
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8) Mulher, 66 anos de idade chega no PS com suspeita de AVC I. Qual é o exame mais
urgente a ser realizado
A) ECG e troponina.
B) Exames de coagulação.
C) Glicemia capilar e tc de crânio.
D) RNM cerebral.
9) Qual das drogas abaixo tem mais comumente febre relacionada à sua infusão?
A) Ceftriaxona.
B) Metronidazol.
C) Clindamicina.
D) Anfotericina B.
10) Qual dos agentes de malária determina a forma mais grave da doença
habitualmente?
A) Plasmodium falciparum.
B) Plasmodium vivax.
C) Plasmodium malariae.
D) Plasmodium ovale.
11) Qual das drogas abaixo não se utiliza numa crise de gota?
A) Naproxeno.
B) Aloupurinol.
C) Colchicina.
D) Prednisona.
12) Qual é o tempo habitual de antibioticoterapia para uma diarreia bacteriana num
adulto imunocompetente?
A) 3-5 dias.
B) 5-7 dias.
C) 7-10 dias.
D) 10 dias.
13) Qual das intoxicações abaixo comumente cursa com midríase e com mínima resposta
à luz?
A) Carbamato.
B) Organofosforado.
C) Beta bloqueador.
D) Antidepressivo tricíclico.
14) A piridoxina é utilizada na intoxicação por:
A) Isoniazida.
B) Salicilato.
C) Metformina.
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D) Álcool.
15) Qual é o tempo de tratamento de uma pneumocistose em um paciente com SIDA?
A) 10-14 dias.
B) 14-21 dias.
C) 21-28 dias.
D) 6 semanas.
16) A anemia falciforme e uma doença autossômica recessiva causada pela substituição
do ácido glutâmico pela:
A) glicina.
B) glutamina.
C) valina.
D) tirosina.
17) Assinale a alternativa INCORRETA:
A) A epiderme é um tecido composto que consiste principalmente em epitélio escamoso
estratificado, ceratinizado, que se renova continuamente.
B) Os melanócitos são células derivadas da crista neural formadoras de pigmento
melanina e estão presentes na epiderme e seus apêndices.
C) A epiderme pode ser dividida em duas zonas, uma camada papilar superficial estreita e
uma camada reticular mais profunda; o limite entre elas é indistinto.
D) O bulbo piloso forma a porção mais inferior do epitélio folicular e encerra a papila
pilosa dérmica de células de tecido conjuntivo.
18) Com relação à inervação do estômago, assinale a alternativa INCORRETA
A) O suprimento simpático para o estômago é derivado dos nervos vagais anterior e
posterior.
B) O estômago é inervado por fibras simpáticas e parassimpáticas.
C) A maioria das sensações de dor que se origina a partir do estômago é mal localizada,
ou é referida na região epigástrica.
D) A dor que se origina da região da junção gastresofágica é comumente referida para as
áreas retroesternal inferior e subxifoide.
19) Um paciente com oclusão da artéria femoral proximalmente à origem da artéria
femoral profunda pode desenvolver circulação colateral devido a presença de cinco
canais anastomóticos principais. Entre eles podemos citar, EXCETO:
A) As artérias cincunflexas femorais medial e lateral e o primeiro ramo perfurante da
artéria femoral profunda.
B) O ramo obturatório da artéria ilíaca interna e a artéria cincunflexa femoral medial.
C) O ramo pudendo interno da artéria ilíaca interna e os ramos pudendos externos
(superficial e profundo) da artéria femoral.
D) Anastomoses geniculares dos ramos medial superior e inferior da artéria poplítea.
20) Qual a conduta mais apropriada para a maioria dos pacientes com hematoma de
zona 3 do retroperitônio?
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A) Realizar sempre exploração cirúrgica.
B) Realizar sempre uma arteriografia,
C) Na maioria dos casos não deve ser explorado.
D) Se for um hematoma negro, deve ser explorado.
21) O sinal de Rovsing positivo, encontrado no exame físico de apendicite aguda,
designa
A) sensibilidade transitória em rebote na parede abdominal.
B) dor no ponto de Mc Burney quando se comprime o abdome inferior esquerdo.
C) dor abdominal à elevação e extensão da perna contra resistência.
D) dor causada pela tração delicada do testículo direito.
22) São fatores de risco conhecidos que aumentam o risco de infecção no pós-
operatório, EXCETO:
A) imunossupressão.
B) cirurgia prolongada.
C) extremos de idade.
D) hipertermia.
23) Em relação às chamadas Lesões Dieu La Foy, assinale a alternativa INCORRETA
A) Ocorrem com maior frequência no cólon esquerdo e são uma causa comum de
sangramento.
B) A princípio eram consideradas pequenas malformações arteriovenosas do plexo
submucoso.
C) São provocadas por uma penetração maior do que o normal de vasos arteriais através
da túnica muscular.
D) São anormalidades da vascularização intramural do estômago e uma causa rara de
sangramento do trato gastrointestinal alto.
24) Quanto ao surgimento de febre no pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA.
A) Febre nas primeiras 24h corresponde geralmente a infecções pulmonares(pneumonia)
nos pacientes que foram submetidos a anestesia geral.
B) Hemograma completo, análise de urina e urinocultura, radiografia do tórax e cultura
sanguínea são exames iniciais essenciais.
C) Quando associada a diarreia aquosa com odor fétido pode ser devido a infecção
maciça por Escherichia coli.
D) O tipo de cirurgia realizada não tem grande importância, uma vez que na maioria dos
casos é decorrente do processo anestésico-cirúrgico.
25) Qual o melhor exame de imagem para diagnóstico de colecistite aguda?
A) Tomografia computadorizada.
B) Ultrassonografia transabdominal.
C) Ressonância magnética.
D) Radiografia dinâmica abdominal.
26) A hérnia que ocorre através do folheto aponeurótico entre o músculo reto abdominal
medialmente e a linha semilunar lateralmente, mais frequentemente na linha arqueada ou
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abaixo dela, é chamada de:
A) Spiegel.
B) Richter.
C) Littré.
D) Petit.
27) Qual a causa mais frequente de hipoplasia pulmonar congênita?
A) Doença da membrana hialina.
B) Oligo-hidrâmnio.
C) Síndrome da cimitara.
D) Hérnia de Bochdaleck.
28) De acordo com a regra dos nove para estimativa do tamanho da queimadura, a
cabeça de um adulto representa que porcentagem de área corpórea afetada?
A) 1%
B) 4,5%
C) 9%
D) 18%
29) Qual o subtipo histológico mais frequente do carcinoma de células renais?
A) Células claras.
B) Papilífero.
C) Cromófobo.
D) Oncocítico.
30) Com relação à torção testicular, assinale a alternativa CORRETA:
A) Os melhores resultados com preservação do testículo são obtidos se ocorrer distorção
nas primeiras 24 horas após o início da dor.
B) A orquipexia contralateral geralmente não é necessária e deve ser realizada somente
se suspeitar de torção intermitente.
C) Se houver uma alta suspeita de torção e não estiver disponível ultrassonografia em
torno de 1 hora após a apresentação, convém prosseguir com a exploração cirúrgica.
D) Pacientes com suspeira de torção tardia não devem ser submetidos a tratamento
cirúrgico.
31) Pacientes de 35 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal
recorrente, há 4 dias com piora da dor lombar que passou a ser contínua e de
intensidade crescente, há 1 dia febre de até 39 °C e adinamia. Na tomografia
computadorizada de abdome apresenta um cálculo de 0,6 cm no ureter distal, densidade
de 1.200 U.H., borramento da gordura perirrenal ipsilateral de hidronefrose moderada.
Qual o tratamento preferencial para esse paciente?
A) Ureterolitotripsia endoscópica com laser.
B) Passagem de cateter duplo J imediata.
C) Terapia clínica com antibióticos e aguardar eliminação do cálculo.
D) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (Leco).
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32) Qual o melhor exame, ideal, para confirmação diagnóstica de uma embolia
pulmonar?
A) Tomografia computadorizada helicoidal com contraste intravenoso.
B) Ecocardiografia transtorácica.
C) Angiografia pulmonar.
D) Ressonância Magnética.
33) Encontra-se mais frequentemente placenta prévia em
A) Multíparas, com cesária anterior e com idade materna avançada.
B) gestações gemelares, em mulheres primíparas mais jovens.
C) Gestações de termo, em apresentação pélvica, de mães jovens.
D) Gestações por fertilização assistida.
34) Primigesta, tipo sanguíneo O Rh negativo, com parceiro A Rh positivo em
homozigoze. Indica-se obrigatoriamenrte imunoglobulina anti-Rh para a mãe
A) apenas após o parto se a tipagem do recém-nascido for Rh positiva.
B) na 28ª semana de gestação e após o parto em mães sem anticorpos irregulares.
C) a cada trimestre da gestação se houver anticorpos irregulares no sangue materno.
D) somente após o parto se o recém-nascido for Rh negativo e a mãe não tiver
anticorpos irregulares.
35) Tercigesta, 32 anos de idade, com data da última mesntruação em 25 de dezembro
de 2016 terá data provável do parto com 40 semanas em:
A) 01/09/2017.
B) 25/09/2017.
C) 01/10/2017.
D) 07/10/2017.
36) Gestante de 32 semanas traz resultado da sorologia para com resultado de IgM
positiva e teste de avidez baixo. Sabendo-se que no primeiro trimestre a sorologia era
IgG negativa e IgM negativa, pode-se afirmar que:
A) Deve ser primoinfecção, recomenda-se administrar espiramicina à mãe.
B) Há baixa probabilidade de infecção de transmissão vertical pois a avidez está baixa.
C) Há alta probabilidade de infecção crônica materna, indicando-se profilaxia de
transmissão vertical com rifampicina, pririmetamina e sulfametoxazol.
D) Deve ser reinfecção materna, sendo indicado acompanhamento unltrassonográfico do
concepto e antecipação do parto com 37 semanas.
37) Jovem de 16 anos de idade vem sozinha a consulta no posto de saúde com receio de
estar grávida. Ao ser examinada, constata-se gravidez de aproximadamente 20 semanas.
O médico deve:
A) Solicitar a presença de um responsável pela menor para a realização das consultas.
B) Dispensar a presença de responsável familiar caso parceiro seja maior de 21 anos e
compareça às consultas.
C) Solicitar que qualquer familiar ou amiga maior de 18 anos compareçam como
acompanhante às consultas.
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D) Garantir que ela receba antendimento privado, sem necessidade da presença de pais
ou responsáveis.
38) O encontro de aumento da espessura e do volume placentário associa-se à:
A) Oligoamnio.
B) Infecção congênita.
C) Restrição de crescimento intrauterino.
D) Anencefalia.
39) Gestante HIV-positivo, com carga viral acima de 1000 cópias/ml deverá:
A) er o parto segundo indicação obstétrica e receber AZT endovenoso durante o trabalho
de parto até 12h após o nascimento.
B) Receber AZT endovenoso desde a rotura da bolsa até o parto, que deverá ser
preferencialmente vaginal.
C) Ter cesária eletiva entre 38 e 39 semanas e receber AZT endovenoso até o
clampeamento do cordão.
D) Ser internada para indução do parto após 39 semanas e receber AZT endovenoso
durante todo o trabalho de parto.
40) Observando-se o partograma, pode-se afirmar que (CONFORME IMAGEM DO
CADERNO DE QUESTÕES):
A) Foi iniciado na fase latente do trabalho de parto, sendo inadequado.
B) Se trata de um período expulsivo prolongado.
C) Se trata de um parto taquitócico.
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D) há evolução normal do parto.
41) O encontro de pele espessada e escurecida em regiões de dobras e pregas cutâneas,
como nuca, axila e virilhas é sugestivo de
A) Hiperandrogenismo.
B) Resistência insulínica.
C) Hiperprolactinemia.
D) Hipotireoidismo.
42) Para se avaliar a reserva folicular ovariana, o exame recomendado é
A) FSH no 3° dia do ciclo menstrual.
B) Progesterona na 2ª metade do ciclo.
C) LH no meio do ciclo.
D) Gnrh no 15° dia do ciclo menstrual.
43) A imagem mostrada desse útero em ultrassom endovaginal em mulher de 72 anos de
idade, assintomática, é compatível com (CONFORME IMAGEM DO CADERNO DE
QUESTÕES)
A) Mioma intramural.
B) Hiperplasia de endométrio.
C) Câncer de endométrio.
D) Pólipo endometrial.
44) Em relação ao metabolismo da prolactina é correto afirmar que
A) dopamina e GABA são os principais fatores liberadores da prolactina.
B) dopamina é a principal reguladora da prolactina, inibindo sua liberação.
C) a prolactina exerce ação sobre o gnrh, estimulando o pulso de FSH e o LH.
D) a prolactina de molécula pequena é a menos ativa biologicamente.
45) Paciente de 35 anos de idade refere saída de secreção mamilar. O tipo de secreção
suspeita de malignidade é
A) de ducto único, à expressão, marrom escuro.
B) de ducto único, espontâneo, hialino.
C) de múltiplos ductos, espontâneo,esbranquiçado.
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D) bilateral, espontâneo, amarelado.
46) Paciente de 48 anos de idade refere perda urinária aos mínimos esforços há 4 anos.
Há 2 anos, submeteu-se a correção cirúrgica por cirurgia de Burch sem sucesso. No
exame físico identifica-se perda urinária pela uretra sincrônica ao esforço, exteriorização
do colo do útero, períneo reconstruído cirurgicamente. No exame urodinâmico,
observam-se pressão de perda de 105 centímetros de água, resíduo pós-miccional de
30mL e fluxo urinário máximo de 29 mL/s. Dentre as opções propostas, qual é a mais
indicada?
A) Nova cirurgia de Burch ou uretropexia por via vaginal.
B) Sling de aponeurose ou cirurgia de tvt.
C) Histerectomia vaginal e cirurgia de alça.
D) Colporrafia anterior e posterior com plicatura de colo vesical.
47) Paciente de 19 anos de idade refere dor pélvica intensa durante menstruação, há 2
anos. É usuária regular de contraceptivo hormonal e nunca engravidou. Foi medicada
com analgésicos e anti-inflamatórios com pouco resultado. A ultrassonografia
transvaginal monstra útero antevertido de volume de 75 cm³; ovários com folículos de
até 5mm bilateralmente. A dosagem de CA-125 foi 10U/mL (normal abaixo de 35U/mL). A
principal hipótese diagnóstica é:
A) Doença inflamatória pélvica aguda.
B) Endometriose pélvica.
C) Sequela de aderências pélvicas.
D) Síndrome dos ovários policísticos.
48) Paciente apresenta com carcinoma espinocelular de colo de útero que mede 2,5cm
em seu maior diâmetro, que não atinge a parede vaginal. O toque retal não encontra
acometimento de paramétrios nem da mucosa retal. Qual exame subsidiário é importante
para o estadiamento desse caso?
A) Ultrassonografia renal e de vias urinárias.
B) Uretrocistoscopia.
C) Ultrassonografia hepática.
D) Cintilografia óssea.
49) Em relação à Infecção do Trato Urinário (ITU) na criança e no adolescente, assinale a
alternativa INCORRETA
A) Em crianças sem controle esfincteriano, a urocultura deve ser, preferencialmente,
colhida por punção suprabúbica ou sondagem vesical. A urocultura colhida por saco
coletor só pode ser valorizada quando o resultado for negativo.
B) Cintilografia renal com DMSA é padrão ouro para detecção de cicatriz renal e deve ser
realizada em todos os lactentes com ITU febril, crianças que apresentam quadro clínico
de pielonefrite e pacientes com refluxo vesico ureteral.
C) Indica-se quimioprofilaxia para todos os lactentes, após primeiro episódio de ITU
febril, até que a investigação por imagem seja realizada e refluxo vesico ureteral
descartado.
D) Toda criança, independente da idade e sexo, que tenha diagnóstico de certeza de ITU
merece investigação por imagem. A ultrassonografia deve ser realizada em todos os que
apresentam ITU, com o intuito de avaliar presença de más formações.
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50) Um menino de 15 anos de idade, previamente hígido, procura serviço de saúde com
queixa de dor abdominal em cólica, distensão abdominal e flatulência excessiva. Refere
que os sintomas iniciaram quando ele se mudou para casa de seu pai, e sua madrasta
insistiu que ele tomasse leite todas as manhãs e noites. Apresenta crescimento normal,
nega perda de peso ou viagens recentes. Qual dos exames a seguir é o mais apropriado
para diagnosticar essa condição?
A) Ph fecal após duas semanas de dieta isenta de lactose.
B) Teste de hidrogênio no ar expirado.
C) Dosagem sérica de lactose em jejum.
D) Manometria de esôfago.
51) Em relação a deficiência de vitaminas e minerais na infância e adolescência, assinale a
alternativa INCORRETA:
A) Recomenda-se a suplementação profilática de 400 UI/dia de vitamina D, a partir da
primeira semana de vida até os doze meses apenas para crianças que habitam em
regiões com muita poluição ou pouco ensolaradas.
B) A deficiência de zinco na infância diminui a concentração do fator de crescimento
semelhante à insulina 1 (IGF-1), limitando o crescimento.
C) A vitamina A é importante para o adequado funcionamento do sistema visual. Sua
deficiência constitui na principal causa de cegueira evitável no mundo.
D) Deve-se realizar suplementação de vitamina D, para crianças em uso de fórmula láctea
fortificada com vitamina D que ingerem volume de fórmula menor que 1000 ml/dia.
52) Uma menina de 2 anos chega ao serviço de emergência depois de ter engolido a
bateria de um de seus brinquedos. Ela está respirando confortavelmente. Uma radiografia
mostra que a bateria está alojada no esôfago. Qual a melhor conduta?
A) Induzir emese com xarope de ipeca.
B) Remoção imediata da bateria via endoscópica.
C) Mantê-la em observação e obter radiografias seriadas para documentar a migração e
saída da bateria pelas fezes.
D) Liberá-la para casa e orientar que os pais procurem a bateria nas fezes da criança.
53) Você atende um menino de 10 anos de idade com alta estatura. Está acima do
percentil 97th da curva de estatura/idade da Organização Mundial de Saúde e cresce
acima da estatura média dos pais. Ele é magro, tem palato em ogiva, escoliose, alto grau
de miopia e hipermobilidade articular. Seu desempenho escolar é excelente. Qual é o
mais provável diagnóstico deste garoto?
A) Síndrome de Klinefelter.
B) Síndrome de Sotos.
C) Síndrome de Marfan.
D) Homocistinúria.
54) Menino de três anos e oito meses de idade, negro, é levado ao pronto-socorro com
queixa de dores pelo corpo e febre há dez dias. No exame, apresenta hipertrofia de
amígdalas, adenomegalia cervical, fígado a 5,5 cm do rebordo costal direito, baço a 6 cm
do rebordo costal esquerdo e dor à palpação de membros inferiores. O hemograma
revela hemoglobina de 8,8 g/dL, hematócrito de 26,7%, plaquetas de 58 000/mm3, e
leucócitos de 72 000/mm3 sem diferencial disponível. A hipótese diagnóstica mais
provável é:
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A) mononucleose infecciosa.
B) artrite reumatóide juvenil.
C) calazar.
D) leucemia aguda.
55) Qual das seguintes medicações, administradas para a mãe antes do parto, pode
diminuir o risco de síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido?
A) Hidrocortisona.
B) Sulfato de magnésio.
C) Betametasona.
D) Terbutalina.
56) Verifique se as afirmações abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a
alternativa CORRETA. A. (__) No RN com líquido amniótico meconial, que apresenta
apneia, respiração irregular e/ou FC<100bpm, deve-se iniciar ventilação com pressão
positiva com balão e máscara facial em ar ambiente, nos primeiros 60 segundos de vida.
B. (__) Se o paciente com líquido amniótico meconial é pré-termo tardio ou pós-termo é
necessário levá-lo à mesa de reanimação, realizar aspiração da hipofaringe e traqueia sob
vizualização direta, o número de vezes necessárias para que todo líquido meconial seja
retirado. C. (__) Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua
viscosidade, a aspiração das vias aéreas ao desprendimento do polo cefálico do concepto
deve ser realizada. D. (__) Recomenda-se, no RN ≥34 semanas com respiração adequada
e tônus muscular em flexão ao nascimento, clampear o cordão umbilical 1 a 3 minutos
depois da sua extração completa da cavidade uterina. O neonato pode ser posicionado
no abdome ou tórax materno durante esse período. E. (__) O clampeamento tardio do
cordão é benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3-6 meses,
embora possa elevar a necessidade de fototerapia por hiperbilirrubinemia indireta na
primeira semana de vida.
A) V - F - F - V- V.
B) V - V - F - V - V.
C) F - V - V - F - F.
D) F - V - V - F - V.
57) Você atende Recém-Nascido (RN) do sexo masculino, prematuro, 32 semanas de
idade gestacional, devido a polidrâmnio que não respondeu à amniocentese.Ele nasceu
bem, não necessitou de suporte respiratório. Hoje ele está com 4 dias de vida; o exame
físico é normal, bem como sua pressão arterial. Sua diurese é > 10 ml/kg/h e ele perdeu
mais de 20% do seu peso de nascimento. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia,
hipocalemia e hipercalciúria. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.
B) Diabetes insipidus nefrogênico.
C) Síndrome de Bartter.
D) Deficiência de mineralocorticoide.
58) Em relação à consulta do paciente adolescente, assinale a alternativa CORRETA:
A) A consulta do adolescente é dividida em etapas. Não há regras definidas, a única regra
existente e de extrema importância é que em algum momento o adolescente seja
atendido sozinho.
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B) Embora seja o sigilo um direito fundamental do adolescente, há situações nas quais ele
deve ser quebrado, como, por exemplo, quando se vai prescrever método contraceptivo.
C) O médico que atende o adolescente deve se ater, principalmente, às queixas orgânicas
do adolescente e nas alterações do exame físico. As demandas psicológicas e sociais
devem ficar a cargo de profissionais da área da psicologia.
D) O adolescente deve ser estimulado, pelo profissional de saúde, a se responsabilizar
por sua saúde e seu corpo. Sendo assim, a familia deve ser excluída da consulta e
decisões, para que o adolescente adquira a autonomia desejada.
59) O pais de um adolescente de 14 anos estão preocupados com a baixa estatura do
filho e ausência de desenvolvimento puberal. Adolescente hígido, sem queixas. Sem
antecedentes pessoais ou familiares relevantes. Nascido de parto normal, a termo, peso
de nascimento = 3.000g e estatura = 50cm. Estatura da mãe = 160cm e estatura do pai =
172cm. O exame físico não revela alterações e a curva de crescimento é mostrada abaixo.
(Conforme imagem do caderno de questões) Apresenta relação segmento
superior/segmento inferior de 0,98. Há pequena quantidade de pêlos axilares e pubianos.
A bolsa escrotal é ligeiramente pigmentada e o testículo mede 4,0 cm³. Traz radiografia
de punho que mostra idade óssea de 11 anos e 6 meses. Qual a conduta mais
apropriada?
A) Investigar déficit de hormônio de crescimento (gh) através do teste de secreção.
B) Tranquilizar a família e acompanhar esse adolescente a cada três meses.
C) Solicitar dosagem de gonadotrofinas e níveis séricos de testosterona.
D) Solicitar ressonância nuclear magnética de hipófise.
60) Das alternativas abaixo, qual das situações pode implicar em imunodeficiência
primária?
A) Recém-nascido cujo coto umbilical caiu com mais do que 30 dias de vida.
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B) Antecedente familiar de doença autoimune.
C) Reação adversa à vacina tríplice bacteriana (dpt).
D) Um episódio no último ano de celulite periorbitária pós-septal.
61) Qual a conduta mais adequada diante de criança imunocomprometida que entrou
em contato com uma pessoa com varicela?
A) Deve receber uma dose da vacina contra varicela até 120 horas após o contato com o
caso índice.
B) Deve receber uma dose da vacina + vzig até 96 horas após o contato.
C) Deve receber imunoglobulina humana antivaricela-zóster (vzig) até 96 horas após o
contato com o casoíndice.
D) Deve receber antiretroviral (aciclovir) via oral, nas primeiras 48 horas após contato com
o caso índice.
62) De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunização, assinale a
alternativa correta:
A) Crianças de qualquer idade e adolescentes que foram vacinados com a vacina BCG e
não apresentam cicatriz vicinal, devem receber outra dose da vacina. A revacinação deve
ser feita apenas uma vez.
B) A vacina oral contra poliomielite (VOP) é contraindicada para crianças
imunodeprimidas, crianças internadas, contato domiciliar de pessoas imunodeprimidas,
bem como para aqueles que tenham histórico de paralisia flácida associada à dose
anterior da VOP.
C) Aos 12 meses de vida a criança deve receber uma dose da vacina tetraviral (sarampo-
caxumba-rubéola-varicela). Reforço com a vacina tríplice viral (sarampo-caxumba-
rubéola) deve ser realizado aos 15 meses de vida.
D) Crianças filhas de mãe HIV positiva, mesmo se assintomáticas e sem sinais de
imunodeficiência, devem aguardar o resultado sorológico e só devem receber a vacina
BCG se este for negativo.
63) Assinale a alternativa FALSA
A) Na mononucleose infecciosa a ruptura esplênica ocorre tipicamente entre segunda e
terceira semana da doença.
B) Caxumba pode causar esterilidade.
C) A ingestão de salicilato na vigência de algumas infecções, principalmente varicela e
influenza, podem levar a Síndrome de Reye.
D) Descamação de pontas dos dedos e linfoadenopatia são sintomas que devem,
obrigatoriamente, estar presentes para diagnóstico de doença de Kawasaki.
64) Você atende no serviço de emergência um adolescente de 14 anos de idade,
portador de anemia falciforme, com priapismo há mais de duas horas. Qual a conduta
inicial mais apropriada?
A) Irrigação do corpo cavernoso com epinefrina.
B) Transfusão sanguínea.
C) Hidratação e analgesia parenteral.
D) Tratamento cirúrgico por meio de shunt glande-cavernoso.
65) A pesquisa de Corpúsculo de Negri está relacionada a:
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A) botulismo.
B) raiva.
C) síflis.
D) peste.
66) Assinale a principal competência do SUS (Sistema Único de Saúde):
A) Oferecer atendimento público a qualquer cidadão, sendo proibida a cobrança em
dinheiro sob qualquer pretexto, salvo exames e tratamento em hospitais particulares que
serão reembolsados por meio do REFORSUS aos usuários conveniados.
B) Oferecer aos cidadãos direito e acesso a consultas, exames, internações e tratamento
nas unidades de saúde vinculadas, sejam públicas ou privadas, contratadas pelo gestor de
saúde.
C) Oferecer condições para a extensão e universalização da proteção social aos brasileiros
através da política de assistência social e para a organização, responsabilidade e
funcionamento de seus serviços e benefícios nas três instâncias de gestão governamental.
D) Investir na assistência e pesquisa, buscando prover qualquer cidadão dos recursos
mais modernos na área da saúde e educação.
67) Segundo o Código de Ética Médica aprovado pela Resolução CFM Nº 1.931, de 17 de
setembro de 2009, são DIREITOS DOS MÉDICOS: I - indicar o procedimento adequado ao
paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação
vigente; II - apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em
que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si
mesmo, ao paciente ou a terceiros, devendo dirigir-se, nesses casos, aos órgãos
competentes e, obrigatoriamente, à comissão de ética e ao Conselho Regional de
Medicina de sua jurisdição; III - recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública
ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a
própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso,
comunicará imediatamente sua decisão à comissão de ética e ao Conselho Regional de
Medicina; IV - suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a
instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições; V - recusar-se
a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de
sua consciência. Assinale a opção correta
A) Todas as assertivas estão corretas.
B) Apenas quatro assertivas estão corretas.
C) Apenas três assertivas estão corretas.
D) Apenas duas assertivas estão corretas.
68) Assinale a alternativa correta
A) Em locais onde não exista o Serviço de Verificaçãode Óbitos, os casos de morte
natural, sem assistência médica, deverão ser encaminhados ao Instituto Médico Legal
para a realização do competente exame necroscópico.
B) Os casos de pessoas jovens encontradas mortas, sem doença prévia, sempre deverão
ser encaminhados para o Serviço de Verificações de Óbitos, para o devido esclarecimento
da causa da morte.
C) Alcoólatras crônicos que falecem, mesmo hospitalizados, devem ser enviados para o
Instituto Médico Legal, pois sempre haverá a possibilidade do alcoolismo ter atuado
como causa concorrente da morte.
D) À autoridade policial cabe decidir se um cadáver deverá ser encaminhado para o SVO
ou para o IML, mesmo que no relatório do médico assistente conste que o paciente
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tenha falecido em decorrência de morte natural.
69) Assinale a alternativa que apresenta um conceito dos indicadores de mortalidade
infantil e fetal INCORRETO:
A) Taxa de mortalidade infantil (coeficiente de mortalidade infantil): número de óbitos de
menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em
determinado espaço geográfico, no ano considerado.
B) Taxa de mortalidade neonatal precoce (coeficiente de mortalidade neonatal precoce):
número de óbitos de 0 a 6 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na população
residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
C) Taxa de mortalidade neonatal tardia (coeficiente de mortalidade neonatal tardia):
número de óbitos de 28 a 60 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na
população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
D) Taxa de mortalidade neonatal (coeficiente de infantil tardia, coeficiente mortalidade
pós-neonatal): número de óbitos de 28 a 364 dias de vida completos, por mil nascidos
vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
70) As fluoroquinolonas estão indicadas, EXCETO nas:
A) Infecções estreptocócicas.
B) Infecções urinárias.
C) Infecções pulmonares graves.
D) Prostatites.
71) Por vigilância sanitária entende-se a observação médica cuidadosa de uma pessoa
que:
A) Preenche as condições epidemiológicas de vir a contrair uma determinada doença
comunicável e deve ser feita durante o período médio de incubação.
B) não preenche as condições epidemiológicas de vir a contrair uma determinada doença
comunicável.
C) Preenche as condições epidemiológicas de vir a contrair uma determinada doença
comunicável e deve ser feita durante o período mínimo de incubação.
D) Preenche as condições de vigilância sanitária de vir a contrair uma doença e deve ser
feita durante o período de incubação.
72) A atropina em doses terapêuticas bloqueia as ações:
A) nicotínicas da acetilcolina.
B) neuromusculares da acetilcolina.
C) muscarínicas de butilcolina.
D) muscarínicas da acetilcolina.
73) Quanto às alterações relacionadas ao envelhecimento podemos afirmar que
A) se o idoso não apresenta patologia renal, as drogas de excreção renal não precisam de
ajuste de dose.
B) a distribuição de drogas lipofílicas e hidrofílicas não sofre modificação no idoso se este
não for obeso, ou não estiver desidratado.
C) as alterações do sistema imunológico podem determinar menos sinais inflamatórios e,
como consequência, a apresentação das doenças é menos típica.
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D) o declínio cognitivo é inevitável, mais de 90% dos idosos com mais de 80 anos
apresentarão algum grau de demência.
74) Em relação à interação medicamentosa, dizemos que ocorre sinergismo quando duas
drogas
A) exercem a mesma ação.
B) são administradas no mesmo horário.
C) precipitam quando misturadas.
D) exercem o combate mais eficaz da doença.
75) Em relação à ocorrência de infecções pós-cirúrgicas por Micobactérias de
Crescimento Rápido (MCR) assinale a alternativa INCORRETA.
A) Sua ocorrência em diferentes regiões do país tem sido considerada pela Anvisa e
Ministério da Saúde como uma emergência epidemiológica.
B) A Anvisa orienta os serviços de saúde para que realizem a esterilização de artigos
críticos com ácido peracético ou glutaraldeído a 2%.
C) O uso incorreto dos desinfetantes pode resultar na seleção de linhagens bacterianas
resistentes a esse agente e sua consequente ineficácia.
D) As infecções por Micobactérias de Crescimento Rápido estão fortemente relacionadas
às falhas nos processos de limpeza, desinfecção e esterilização de produtos médicos.
76) É conhecido o alto estresse profissional com a tarefa médica. Podemos afimar que o
estresse é maior para:
A) médicos residentes de primeiro ano do que de segundo ou terceiro ano (devido à
responsabilidade profissional e ao medo de errar).
B) médicos residentes de terceiro ano do que de primeiro e segundo ano (devido ao
medo de enfrentar o mercado de trabalho).
C) médicos residentes com características de personalidade obsessivas, o que dificulta
que ele lide com as adversidades profissionais.
D) durante a residência o estresse é reduzido, pois a responsabilidade é transferida ao
preceptor.
77) Quais classes de antibióticos pertencem aos betalactâmicos?
A) Penicilinas, carbapenens e cefalosporinas.
B) Cefalosporinas, glicopeptídeos e macrolídeos.
C) Quinolonas, oxazolidinonas e ketolideos.
D) Penicilina, bacitracina, cloranfenicol.
78) Selecione, dentre os grupos de vírus abaixo, aqueles mais frequentemente associados
a doenças ou malformações fetais.
A) Rubéola, hepatite A, parvovírus.
B) Citomegalovírus, HHV-8, parvovírus.
C) Parvovírus, citomegalovírus, rubéola.
D) Sarampo, rubéola, hepatite C.
79) A Terapia de Reidratação Oral (TRO), administrada dentro do programa de assistência
primária de saúde, é uma prática efetiva e de custo relativamente baixo para reduzir a
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mortabilidade por desidratação causada por diarreia aguda. Porém, são indispensáveis
outras formas de intervenção. Assinale a medida que não contribuiria para redução dos
índices de diarreia
A) Promoção do aleitamento materno.
B) Suspender alimentação sólida por 24 a 48 horas.
C) Melhor assistência à saúde materno-infantil.
D) Melhor uso e manutenção das instalações de abastecimento de água e saneamento.
80) O tabagismo está relacionado a que fase da carcinogênese?
A) Promoção.
B) Progressão.
C) Iniciação.
D) Apoptose.
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D A C B C D ! C D A B
A D A B C C A D C B D
A B B A D C A C B C A
B C A D B C C B A D B
B C B A C B A B C D C
A C A B A C B D C B B
A D C A C D C A B A A
C B !
Legenda:
! Questão Anulada
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56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
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78 79 80