Vigilancia em Saude do Trabalhador

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Vigilância em Saúde do Trabalhador 
Objetivos:
· Assegurar a proteção dos trabalhadores contra todo o risco do/no trabalho; 
· Contribuir à adaptação física e mental dos trabalhadores; 
· Contribuir ao estabelecimento e manutenção do nível mais elevado possível do bem-estar físico e mental
Papel do SUS:
· Art. 200 da Constituição Federal Ao SUS compete: 
.... II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. 
• Lei Orgânica da Saúde: Lei 8.080/1990: 
Art. 6o - Estão incluídas ainda no campo de atuação do SUS: 
Parag. 3o - Entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através de ações de vigilância epidemiológica e sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como sua recuperação e reabilitação
Risco Ambiental:
· A norma considera como riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos, além de riscos ergonômicos e riscos de acidentes, existentes nos locais de trabalho e que venham a causar danos à saúde dos trabalhadores
· Riscos ambientais são fatores ou agentes que, dependendo da atividade que é desenvolvida nos ambientes de trabalho e dentro de certas condições que irão causar danos a súde do trabalhador 
· Fatores desencadeantes de doenças ou de danos à saúde:
· Fatores de exposição
· Susceptibilidade do individuo 
· Concentração ou intensidade
· Forma do agente 
· Falta de manuntenção de equipamentos e máquinas 
· Falta de sinalização 
· Falta de treinamento 
· Desconhecimento dos riscos 
· Falta de EPIs
· Inobservância das normas de segurança (tudo que a empresa faz para garantir a segurança de seu trabalhador) 
Risco Biológico 
· São os agentes capazes de causar patogenicidade no organismo (alergias, infecções)
· Exemplos de Riscos Biológicos: 
· Bactérias

· Fungos
· Vírus
· Protozoários 
· Bacilos 
· Locais de trabalho onde são encontrados riscos biológicos:
· Hospitais
· Matadouros

· Locais onde há tratamento de água e esgoto, limpeza pública 
· Prevenção de Riscos Ocupacionais Biológicos vacinação 
· Exemplos de doenças causadas por microorganismos: 
· Tuberculose
· Malária
· Febre Amarela 
· Hepatite B 
· HIV 
· risco biológico está relacionado com a manipulação de: 
· Agentes patogênicos
· Amostras biológicas

· Culturas e manipulações celulares 
· Principais vias de transmissão dos riscos biológicos: 
· Cutânea: herpes
· Via respiratória: Tuberculose, Caxumba 
· Conjuntiva: Conjuntivites 
· Sanguínea: Hepatite B, HIV 
· Oral-Fecal: Salmonelose, Hepatite A 
Riscos Quimicos
· Exemplos de Riscos Químicos: 
· Contaminantes do ar 
· Substâncias tóxicas 
· Produtos químicos 
· Venenos 
· Barreira de contenção para agentes químicos: são dispositivos que não deixam que o trabalhador entre em contato com o agente químico. Ex: Óculos de proteção, luva, avental de manga longa 
· Os riscos químicos podem causar: 
· Irritação na pele e nos olhos
· Queimaduras
· Doenças respiratórias 
· Cuidados com Produtos Químicos: 
· Verificar a embalagem 
· Fazer a leitura do rótulo 
· Verificar o prazo de validade 
· Identificar os frascos 
· Não tirar o produto do frasco original
Risco Fisico
· Ruídos
· O ruído age no sistema nervoso ocasionando: 
· Irritabilidade

· Hipertensão
· Modificação do ritmo respiratorio
· Perda temporária ou definitiva da audição 
· Para evitar os danos provocados pelos ruídos utilizar os EPI: 
· Protetor auricular 
· Exames audiométricos regularmente
· Revezamento do local de trabalho
· Vibrações
· Podem ser:

· Localizadas (em uma parte do corpo- ex: cabeleireiro)

· Generalizadas (no corpo inteiro- ex: caminhoneiro)
· Prevenções:
· Melhora do equipamento, reduzindo a intensidade das vibrações

· Instituir períodos de repouso e rotatividade, evitando exposições contínuas
· Após identificar as lesões iniciais deve-se proceder o rodízio no posto de trabalho
· Radiações
· São formas de energia transmitidas por ondas eletromagnéticas 
· A pele absorve essas radiações 
· Efeitos:
· Perturbações visuais: catarata
· Queimaduras
· Lesões na pele 
· Radiações ionizantes: energia produzida por materiais que afetam gravemente o organismo humano como: césio, cobalto, aparelhos de RX, ultra-sonografia 
· Podem causar: anemia, alterações genéticas, câncer, leucemia, queda de cabelo
· Radiações não ionizantes: energia eletromagnética encontrada em diversas formas
· Podem causar: queimaduras, catarata, conjuntivite, câncer de pele
· Radiação infravermelho: chamada de calor radiante, é comum em siderúrgicas e metalúrgicas
· Radiação ultravioleta: é encontrada em operação solda elétrica, fusão de metáis e no calor radiante do sol
· Radiação a laser: encontrada na atividades de levantamento topográficos, medicinas, comunicações
· Radiação de microondas: bastante utilizada nas comunicações, sendo produzida em instalações de radar e rádio transmissores 
· Temperaturas extremas (frio / calor)
· Calor pode provocar:
· Desidratação
· Insolação
· Fadiga 
· Prevenção do calor:
· Vaporizadores
· Bacia com agua
· Ventilação
· Frio pode provocar:
· Feridas
· Rachaduras na pele
· Necrose de tecidos
· Prevenção do frio:
· Aquecedores
· Uso de botas, luvas, aventais
· Pressões anormais
· Podem causar:
· Ruptura do tímpano 
· Surdez
· Hipobárica: quando o homem está sujeito a pressões menores qua pressão atmosférica (altitudes elevadas)
· Coceira de pele, dores musculares, vômitos, hemorragias pelo ouvido, ruptura do tímpano
· Hiperbárica: quando o homem está sujeito a pressões maiores que a pressão atmosférica (mergulho, uso de ar comprimido)
· Ruptura do timpano 
· Surdez
· Umidade 
· Atividades ou exercícios em locais alagados, encharcados ou secos podem provocar:
· Doenças do aparelho respiratorio
· Doenças da pele 
Risco Ergonômico
· A ergonomia é estudo científico da relação entre o homem e seus meios de produção, métodos e espaço de trabalho. Seu objetivo é elaborar, mediante a contribuição de diversas disciplinas científicas que a compõem, um corpo de conhecimentos que, dentro de uma perspectiva de aplicação, deve resultar numa adaptação ao homem dos meios tecnológicos e dos ambientes de trabalho e de vida
· Condição de trabalho: 
· carga física
· mobiliário
· postura
· exigêncial sensorial 
· equipamentos
· Condições ambientais de trabalho:
· Ruido
· Temperatura
· Velocidade do ar 
· Umidade 
· Organização do trabalho:
· norma de produção
· modo operatório
· exigência de tempo
· determinação do conteúdo-tempo
· ritmo de trabalho 
· conteúdo das tarefas 
· São exemplos de riscos ergonômicos: 
· Trabalho físico pesado
· Levantamento e transporte manual de peso
· Postura incorreta
· Controle rígido de produtividade
· Treinamento inadequado/inexistente
· Jornadas prolongadas de trabalho
· Trabalho em turno e noturno
· Monotonia/repetitividade/desconforto
· Ritmo excessivo de trabalho
· Outras situações de estresse físico e/ou psíquico 
Risco de Acidentes
· São riscos variados, como por exemplo:
· Falta de iluminação
· Probabilidade de incêndio

· Explosão 
· Piso escorregadio

· Armazenamento
· Arranjo físico

· Ferramentas inadequados 
· Máquina defeituosa

· Mordida de cobra, aranha, escorpião 
Classificação dos Principais Riscos Ocupacionais em Grupos, de Acordo com sua Natureza e a padronização das Cores Correspondentes:
· Grupo 1: verde
· Risco físico
· Ruídos 
· Vibrações 
· Radiações 
· Frio 
· Calor 
· Pressões anormais Umidade 
· Grupo 2: vermelho
· Risco químico
· Poeiras

· Fumos

· Neblinas
· 
Gases

· Vapores
de
substâncias, compostos ou produtos químicos 
· Grupo 3: marrom
· Risco biológico
· Vírus 
· Bactérias 
· Protozoários 
· Fungos 
· Parasitas 
· Bacilos 
· Grupo 4: amarelo
· Risco ergonómico
· Esforço físico intenso
· Levantamento e transporte manual de peso

· Exigência de postura inadequada 
· Controle rígido de produtividade Imposição de ritmos excessivos 
· Trabalho em turno e noturno 
· Jornadas de trabalho prolongadas 
· Monotonia e repetitividade 
· Outras situações causadoras de stress físico e/ou psíquico 
· Grupo 5: azul
· Risco deacidentes
· Arranjo físico inadequado 
· Máquinas e equipamentos sem proteção 
· Instrumentos inadequadas ou defeituosas 
· Iluminação inadequada 
· Eletricidade

· Probabilidade de incêndio ou explosão 
· Armazenamento inadequado 
· Manipulação inadequada de perfuro-cortantes

· Outras situações de risco que poderão contribuir para a ocorrência de acidentes 
Definições:
· Mapa de risco: representação gráfica do mapeamento de riscos ambientais
· Mapeamento de risco ambiental: O mapeamento de risco é um levantamento dos locais de trabalho apontando os riscos que são sentidos e observados pelos próprios trabalhadores de acordo com a sua sensibilidade 
· O MAPA DE RISCOS é representado graficamente, através de círculos de cores e tamanhos proporcionalmente diferentes (riscos pequeno, médio e grande), deve ficar afixado em local visível a todos os trabalhadores (prova)
 
Risco de um ambulatório:
 
 
· Recepção:
· Tem um circulo grande verde e azul: tem grande risco de acidente e físico
· Tem um circulo médio amarelo: tem médio risco ergonómico
· Tem dois círculos pequenos marrom e vermelho: tem pequeno risco químico (vermelho) e biológico (marrom)
Equipamento de Proteção Individual- EPI:
· É todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a saúde e a integridade física do trabalhador 
· Obrigatoriedade da empresa:
· Fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco
· Em perfeito estado de conservação e funcionamento
· Adquirir o adequado EPI ao risco de cada atividade
· Exigir seu uso 
· Fornecer ao trabalhador somente o ateria pelo órgão nacional competente em ateria de segurança e saúde no trabalho

· Orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, guarda e conservação 
· Substituir imediatamente, quando danificado ou extraviado
· Responsabilizar-se pela higienização e manutenção periódica 
· Obrigatoriedade do trabalhador: usar o EPI de maneira correta
 Equipamento de Proteção Coletiva- EPC:
· São equipamentos de uso coletivo, utilizados para prevenir e/ou minimizar acidentes
· Extintores de incêndio 
· Chuveiros de segurança 
· Lava olhos

· Pia para lavagem de mãos 
· Capelas de fluxo laminar 
· Capelas de exaustão 
· Exaustores

· Biombos

· Ventiladores 
· Iluminação de emergência 
· Alarmes 
· Recipientes para rejeitos

· Caixa de primeiros socorros

· Recipientes especiais para transporte de material contaminado 
Cabe ao SUS Municipal:
· Atendimento ao acidentado ou portador de doença do trabalho; 
· Notificação das doenças e acidentes do trabalho/trajeto; 
· Realização de ações de vigilância nos ambientes e processos de trabalho e a adoção de medidas para resolução 
Agravos Relacionados à Saúde do Trabalhador:
· Agravos de notificação compulsória no SINAN: 
1. Acidente de Trabalho Fatal;

2. Acidentes de Trabalho com Mutilações;

3. Acidentes do Trabalho com Crianças e Adolescentes;

4. Acidente com Exposição à Material Biológico;

5. Dermatoses Ocupacionais; 
6. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados); 
7. Lesões por Esforços Repetitivos (LER), Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT); 
8. Pneumoconioses;

9. Perda Auditiva Induzida por Ruído – PAIR e Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT); 
10.Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho;

11. Câncer Relacionado ao Trabalho 
Órgãos do Governo que Atuam na Saúde do Trabalhador:
· Ministério do Trabalho:e Pesquisas 
· Fiscalização 
· Normatização
· Prevenção
· Reinserção
· Estudos
· Pesquisas
· Ministério da Previdência Social:
· Benefícios
· Reabilitação
· Reinserção
· Prevenção
· Ministerio da Saúde: 
· Vigilância
· Pesquisa
· Informação