3 Infecções Periodontais

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Infecções Periodontais
| o fenômeno da disbiose, ou de uma alteração deletéria para a microbiota, é uma característica fundamental da doença periodontal
| a etiologia microbiana da doença periodontal varia entre os indivíduos e é multifatorial em um indivíduo
Bactérias periodontais e virulência
| os determinantes da virulência de um patógeno -> produtos gênicos que facilitam a colonização, o crescimento e a sobrevida no organismo hospedeiro doente
Porphyromonas gingivalis: gingipains -> inativação do sistema complemento; degradação dos inibidores de protease
Aggregatibacter actinomycetemcomitans: leucotoxina -> mortal para os leucócitos
Tannerella forsythia: glicoproteínas associadas à superfície -> ligação às células epiteliais
Treponema denticola: dentilisina -> degradação das proteínas da matriz celular do hospedeiro e moléculas de sinalização
| as bactérias evoluíram junto aos sistemas de defesa dos hospedeiros e acabaram desenvolvendo sistemas de defesa e modulação do mesmo -> modulinas bacterianas
| lipídio A do LPS de P. gingivalis atuam como antagonista de receptores Toll-like
Patogênese microbiana da doença periodontal
| embora os processos de perda óssea e de inserção aconteçam em resposta a mecanismos mediados pelo hospedeiro, esses mecanismos são estimulados pelo desafio microbiano
| a hipótese ecológica da placa coloca a contribuição do ambiente onde as bactérias da placa dentária residem como primordial
| A hipótese da placa ecológica permite o fato de que os potenciais patógenos periodontais podem estar presentes na saúde, embora relativamente em número menor, mas com a capacidade de se tornarem membros mais dominantes da comunidade quando as condições ambientais favorecerem a competitividade sobre os outros membros da microbiota mais associados à saúde. Portanto, essa hipótese pode explicar a especificidade microbiana da doença sem a necessidade de aquisição desses patógenos periodontais por uma rota exógena de transmissão para iniciar a doença.
| as infecções periodontais e a resposta a elas representam um sistema excelente, acessível e tratável para entendermos os princípios subjacentes de uma ampla gama das doenças inflamatórias humanas caracterizadas por um microbioma comensal disbiótico.