HDA tratamento

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HDA
Tratamento 
Medicamentoso 
Omeprazol ou esomeprazol – 40 a 80 mg IV 12/12h ou BIC 
Endoscópico
Classificação de Forrest: prediz risco de ressangramento da úlcera péptica 
· IA-IIA: risco alto – Terapia endoscópica (clipagem, coagulação térmica ou injeção de epinefrina). Epinefrina não é bom de forma isolada
· IIB: intermediário – tratar como alto risco ou baixo risco 
· IIC e III: risco baixo – Tratamento clínico (reintroduzir dieta, erradicar H. pylori se + e suspender AINEs; IBP via oral e alta precoce) 
IA: sangramento pulsátil 
IB: Sangramento babando 
IIA: Vaso visível no interior da úlcera 
IIB: coágulo 
IIC: hematina (coágulo absorvido deixando uma mancha plana 
III: base clara e limpa 
Falha terapêutica da EDA 
2ª tentativa. Pode tentar também embolização arterial com arteriografia. 
Cirurgia é ultima instância: interromper o sangramento, podendo tratar ou não a úlcera (depende do paciente, estabilidade)