CONSULTA GINECOLOGICA DE ENFERMAGEM

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Con���t� Gin����ógi�� de En�e�m����
Nadielson Abas | Enfermagem , UNCISAL
INTRODUÇÃO
Trata-se de uma ação privativa do
enfermeiro ( Lei 7498/86 ) com o objetivo
de conhecer a pessoa cuidada. É uma
ferramenta estruturada que favorece a
tomada de decisão durante a assistência
e fundamenta o projeto terapêutico
singular.
DENTRO DA CONSULTA
Cuidado a mulher , consulta
ginecológica, citologia, colposcopia,
biópsia e tratamento. ( Retroalimentar o
SISCAN com os resultados.
Deve-se tratar temas como: Sexualidade,
empoderamento feminino, planejamento
reprodutivo, DSTS e gravidez na
adolescência.
CITOLOGIA ONCÓTICA
Fonte: Google fotos.
Tem como objetivo analisar células
obtidas por raspagem do colo uterino (
Ectocérvice e canal endocervical) com as
quais é realizado esfregaço sobre uma
lâmina de vidro. É utilizado como
meio de diagnóstico indispensável,
empregado para triagem e prevenção de
câncer de colo uterino. Caso tenha
secreção eu peço cultura vaginal com
antibiograma, e deve-se enxugar o colo
para realizar a citologia. Quando a
citologia da alterada eu encaminho para
colposcopia.
OBS: O principal objetivo dele é
rastrear o câncer de colo, devemos
coletar células e não secreção!
● Ectocérvice: Tecido Escamoso.
● Endocérvice: Tecido
colunar/cilíndrico.
● Junção escama colunar ( JEC)
Mulheres em idade festil, deve-se vim no
exame os três tipos de tecido, visto que a
zona de transformação é a maior de
incidência, ademais o câncer também
pode acometer os outros tecidos por isso
a importância. O início da coleta deve ser
aos 25 anos de idade para as mulheres
que já tiveram ou têm atividade sexual, o
rastreamento antes dos 25 anos deve ser
evitado. Os exames periódicos devem
seguir até os 64 anos de idade e,
naquelas mulheres sem história prévia de
doença neoplásica prè-invasiva,
interrompidos quando essas mulheres
tiverem pelo menos dois exames
negativos consecutivos nos últimos cincos
anos. Para mulheres com mais de 64
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anos de idade e que nunca se
submeteram ao exame citopatológico,
deve-se realizar dois exames com
intervalo de um a três anos. Se ambos
exames foram negativos, essas mulheres
podem ser dispensadas de exames
adicionais.
Apesar da idade ser de 25 a 64 anos,
não quer dizer que não pode fazer
coleta fora da faixa etária.
A periodicidade do rastreamento deve ser
anual e, após dois exames anuais
consecutivos negativos, a cada três anos (
BRASIL,2016)
Fonte: Google fotos.
Ectopia é o aparecimento das células
glandulares no colo do útero, células
essas que estão sempre presentes, ora
mais para dentro, ora mais pra fora.
Tecido que não está em seu local de
origem.
PROCEDIMENTO
Utilize a espátula de madeira tipo Ayre, do
lado que apresenta reentrância. Se
necessário, remova o excesso de
secreção para obter uma amostra mais
adequada;
2. Encaixe a ponta mais longa da espátula
no orifício externo do colo, apoiando-a
firmemente. Faça uma raspagem na
mucosa ectocervical em movimento
rotativo de 360°, em torno de todo o
orifício, procurando exercer uma pressão
firme, mas delicada, sem agredir o colo,
para não prejudicar a quali- dade da
amostra;
3. Caso considere que a coleta não tenha
sido representativa, faça mais uma vez o
movimento de rotação;
4. Estenda o material ectocervical na
lâmina, dispondo-o no sentido vertical,
ocupando 2/3 da parte transparente da
lâmina, esfregando a espátula com suave
pressão, garantindo uma amostra
uniforme.
360°
360°
Coleta fundo de saco (para casos em que
a paciente tenha realizado histerectomia
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total, dificuldade de visualização do colo
uterino, indicação médica).
1. Utilize, agora, a extremidade oposta da
espátula. Recolha o material, raspando
suavemente o fundo do saco vaginal;
2. Estenda o material na lâmina
paralelamente ao primeiro esfregaço.
Coleta endocervical
1. Utilize a escova de coleta endocervical;
2. Recolha a amostra, introduzindo a
escova delicadamente
no canal cervical e gire em 360o;
3. Ocupando 1/3 do restante da lâmina,
estenda o material rolando a escova de
cima para baixo.
CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
1. O método pode ser usado sem
restrição.
2. Vantagens > Riscos.
3. Riscos > Vantagens.
4. Não devem ser usados.