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O membro superior é composto de 4 segmentos Ombro (cíngulo membro superior), Braço (úmero), Antebraço (rádio e ulna) e Mão (carpo, metacarpo e falanges). VEIAS Abaixo do subcutâneo temos a fascia muscular que envolve toda a musculatura chamada também de fascia braquial. Ela emite septos que vão se fixar a nível da musculatura e vão promover a divisão da musculatura a nível do braço em lojas musculares, formando basicamente dois septos: um Septo intermuscular medial e um septo intermuscular lateral, ambos se fixam ao longo do úmero, dividindo o braço em duas lojas anatomofuncional: uma anterior (loja flexora inervada pelo nervo musculocutâneo) e uma posterior (loja extensora inervada pelo nervo Radial – ramo terminal do plexo braquial). A nível do músculo, abaixo do plano profundo da fascia muscular temos: Na loja anterior 3 músculos (bíceps braquial, musculo coracobraquial e Braquial), na loja posterior encontramos apenas um músculo. Loja anterior: Bíceps – tem suas fixações proximais a nível do ombro (cruza a articulação escapulo-umeral e também cruza a articulação do cotovelo, fixando-se no rádio a nível do antebraço). Musculo fusiforme de duas cabeças A fixação distal do bíceps braquial vai acontecer por meio do seu tendão, esse tendão cruza a articulação do cotovelo e fixa na saliência óssea do rádio (tuberosidade do rádio). A aponeurose (expansão membranácea) se desprende, se forma a partir do tendão que vai se fixar na fascia profunda do antebraço, cobrindo a musculatura da loja medial do antebraço. Bíceps Braquial funciona como musculo satélite do feixe vasculo-nervoso braquial. Na face medial dele, vamos encontrar ao longo do ventre o feixe vasculho nervoso braquial composto pela artéria braquial, as veias braquiais e também o nervo mediano que vai transitar junto nessa localização. A localização dessa artéria é importante pra se fazer a medida da pressão arterial (pode se localizar a pulsação junto da porção inferior) e também na fossa cubital O musculo coraco braquial tem inicio na extremidade do processo coracoide da escapula. Flexão do braço! Também promove um pouco de adução Ajuda a manter a cabeça do úmero dentro da cavidade glenóide (evita a luxação em direção inferior Origem na face anterior do úmero (distal) e também numa porção mais profunda (profundamente ao bíceps braquial) É o mais potente flexor (flexão do antebraço) Na região posterior do braço do primeiro segmento do membro superior do ombro nós vamos encontrar algumas áreas que são importantes para a localização de estruturas nobres dessa região QUADRILÁTERO ÚMERO-TRICEPITAL → esse espaço quadrangular é formado pelo úmero, pela borda superior do músculo redondo menor, cabeça longa do tríceps e pelo redondo maior, nesse espaço é que vão cruzar a Artéria Circunflexa Posterior do úmero e o nervo axilar (cruza na região junto ao colo do úmero) TRIÂNGULO OMO-TRICEPTAL→ Local onde cruza a Artéria circunflexa da escápula. Ele é formado pela borda do músculo redondo menor, a borda do músculo redondo maior e a cabeça longa do músculo tríceps. Nesse ponto cruza a artéria circunflexa da escápula TRIÂNGULO ÚMERO-TRICEPTAL→ Região onde se exterioriza o nervo radial e a artéria braquial profunda. Delimitado pela cabeça medial do tríceps, a cabeça longa do tríceps e a borda inferior do musculo redondo maior. Em relação a vascularização do braço, temos a Artéria Braquial que vai dar ramos, entre eles a artéria braquial profunda que vai dar vascularização à loja posterior e demais ramos que nutrem a área do antebraço. E a nível do cotovelo especificamente na área da fossa cubital essa artéria se bifurca na artéria radial e artéria ulnar. A fossa cubital corresponde à área de depressão anterior com o formato de um triangulo situada anteriormente à articulação do cotovelo. Abaixo da pele, identificamos no subcutâneo a presença de drenagem venosa superficial, formada pelas veias que se originam a partir da drenagem venosa da mão. Percorrem o antebraço, formando veias mais calibrosas a nível medial e lateral e no braço formam a veia basílica localizada medialmente e a veia Cefálica Lateralmente. A veia basílica perfura a fáscia profunda muscular e vai se aprofundar, fundindo-se à veia braquial para formar a veia axilar a nível profundo. Nesse ponto onde a veia basílica se aprofunda, o nervo cutaneomedial do braço vai se exteriorizar para dar sensibilidade ao braço. A veia cefálica segue pelo braço e perfura a fascia indo se aprofundar na parte superior se localizando a nível do sulco Delto- peitoral a nível do ombro e vai desembocar na veia axilar. Ela perfura a fascia clavipeitoral desembocando a nível da veia axilar.