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Medicina Nuclear Exercício 2 INSTRUMENTAÇÃO EM MEDICINA NUCLEAR 1. Os aceleradores cíclotron fornecem energia às partículas através de: Ímãs permanentes Força centrífuga Campo magnético Energia nuclear do decaimento radioativo Campo elétrico Explicação: A resposta correta é: Campos Elétrico 2. A respeito dos radiofármacos é correto afirmar que: Não apresentam radioatividade. São específicos para um determinado órgão. São utilizados apenas na forma intravenosa. Todos utilizam tecnécio. Não são radioativos após a marcação. Explicação: A resposta correta é: São específicos para um determinado órgão. 3. O calibrador de dose é o equipamento utilizado para medir a atividade do radiofármaco durante o preparo da dose. Ele também pode ser utilizado para: Contaminar amostras. Eluição do 99m99�Tc. Produzir radiofármacos. Medir a atividade em amostras contaminadas. Aquecimento de soluções. Explicação: A resposta correta é: Medir a atividade em amostras contaminadas. franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight 4. Sobre a fissão nuclear é correto afirmar que: Só ocorre no sol. Não se aplica na produção de radionuclídeos. Ocorre quebra de núcleos atômicos. É o único método de produção de radionuclídeos. Só ocorre no cíclotron. Explicação: A resposta correta é: Ocorre quebra de núcleos atômicos. AQUISIÇÃO DE IMAGENS 5. No processo de cintilação quando um fóton gama interage com o cristal cintilador e: Apenas sofre atenuação. Apenas sofre espalhamento. É absorvido, tendo como resultado a emissão de um fóton de luz. É absorvido, tendo com o resultado a emissão de um elétron. Apenas libera elétrons, não havendo mais nenhum fóton. Explicação: A resposta correta é: É absorvido, tendo como resultado a emissão de um fóton de luz. 6. Sobre os colimadores paralelos do SPECT é correto afirmar que: Não alteram o tamanho da imagem. São colimadores pinhole. São utilizados apenas em protocolos de tireoide. Resultam em uma imagem aumentada. Resultam em redução no tamanho da imagem. Explicação: A resposta correta é: Não alteram o tamanho da imagem. 7. A principal característica das tomografias computadorizadas é a alta resolução espacial. Já o PET e o SPECT possuem grande facilidade de identificar atividade metabólica. Nas imagens hibridas, deve haver alinhamento entre as imagens de CT e franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight SPECT ou PET. O teste que faz essa verificação é chamado de avaliação de: Tempo morto. Corregistro. Atenuação. Tempo de voo. Linearidade. Explicação: A resposta correta é: Corregistro. 8. O tubo fotomultiplicador converte: Fótons em elétrons. Fótons gama em fótons de luz. Elétrons acelerados em dínodos. Elétrons em fótons. Fótons gama em fótons de raios X. Explicação: A resposta correta é: Fótons em elétrons. PROTOCOLOS EM MEDICINA NUCLEAR 9. Em cintilografia miocárdica, comparando as imagens realizadas com cloreto de rubídio 82 e com sestamibi tecnécio 99m, podemos afirmar que: Com rubídio, as imagens possuem pior resolução, pois é utilizado o SPECT. Com rubídio, as imagens possuem melhor resolução, pois é utilizado o PET. Com rubídio, as imagens possuem melhor resolução, pois é utilizado o SPECT. Com rubídio, as imagens possuem pior resolução, pois é utilizado o PET. Nenhuma das outras alternativas. Explicação: A resposta correta é: Com rubídio, as imagens possuem melhor resolução, pois é utilizado o PET. franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight 10. Para a aquisição de imagens do córtex renal preferencialmente utiliza- se radiofármaco: Com absorção glomerular e tubular. Com absorção glomerular apenas. Com rápida filtração glomerular. Com rápida filtração tubular. Com absorção tubular. Explicação: A resposta correta é: Com absorção glomerular e tubular. 11. O FDG pode ser utilizado para estudos de perfusão miocárdica, pois: As células do coração vão preferir a glicose do que os ácidos graxos. As células do coração vão rejeitar os ácidos graxos e a glicose. As células do coração não vão capitar a glicose. As células do coração vão rejeitar a glicose, preferindo os ácidos graxos. As células do coração vão rejeitar a glicose e consumir os ácidos graxos. Explicação: A resposta correta é: As células do coração vão preferir a glicose do que os ácidos graxos. 12. No renograma, o efeito "flip flop" ocorre quando: Ambos os rins funcionam de forma lenta. Ambos os rins funcionam de forma rápida. Um rim funciona de forma muito mais lenta em relação ao outro rim. Um rim não funciona e o outro funciona. Um rim funciona de forma muito semelhante em relação ao outro rim. Explicação: A resposta correta é: Um rim funciona de forma muito mais lenta em relação ao outro rim. 13. As imagens de perfusão miocárdicas são importantes como auxiliar no processo de diagnóstico de: Isquemia, que é o excesso de vascularização. Isquemia, que é a falta de vascularização. franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight Infarto, que é um acidente vascular. Infarto, quando a captação é alta. Isquemia, que o mesmo que infarto. Explicação: A resposta correta é: Isquemia, que é a falta de vascularização. FUNDAMENTOS DA RADIOTERAPIA 14. É o tratamento realizado com uso de múltiplos feixes de irradiação, utilizando acelerador linear, sistema de planejamento computadorizado e recursos de imagem, como Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM). O intuito é dar forma aos campos de irradiação (conformacionar somente o volume a ser tratado), permitindo menor dose nas estruturas vizinhas e possibilidade de ministrar doses superiores às habituais ou menores, ou nenhuma incidência de complicações (menor morbidade). Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que define esse tipo de tratamento de radioterapia: Braquiterapia de Alta Taxa de Dose (HDR). Braquiterapia de Baixa Taxa de Dose (LDR). Radioterapia Conformacional (RTC). Braquiterapia de Média Taxa de Dose (MDR). Medicina Nuclear (MN). Explicação: A resposta correta é: Radioterapia Conformacional (RTC). 15. Uma das bases utilizadas na radioterapia é o fracionamento de dose, no qual: Todas as células e todos os tecidos tumorais têm sensibilidade à radiação da mesma forma. O reparo das células tumorais e sadias é igual, fazendo o fracionamento desnecessário. O reparo, a reoxigenação, a redistribuição, a repopulação e a radiossensibilidade são fatores importantes para guiar o tratamento radioterápico. A distribuição de frações no início ou no fim do tratamento tem grande importância. As doses fracionadas têm como objetivo evitar superaquecimento do equipamento. Explicação: A resposta correta é: O reparo, a reoxigenação, a redistribuição, a repopulação e a radiossensibilidade são fatores importantes para guiar o tratamento radioterápico. franc Highlight franc Highlight franc Highlight francHighlight franc Highlight 16. Sobre o Acelerador Linear de Partículas (LINAC), é correto afirmar: Utiliza elétrons altamente acelerados. Utiliza fontes de Irídio (192lr). Utiliza raios X, somente. É utilizado na braquiterapia. Utiliza fontes de Césio (137Cs). Explicação: A resposta correta é: A resposta correta é: Utiliza elétrons altamente acelerados. 17. Um aplicador rutênio (106Ru) pode ser usado para tratar: Pterígio Câncer de boca Câncer de ovário e útero. Lesões de pele Melanoma ocular Explicação: A resposta correta é: Melanoma ocular 18. O processo de destruição das células cancerígenas com a ajuda da radiação é denominado: Reabilitação Fototerapia Fisioterapia Radioterapia Uroplastia Explicação: A resposta correta é: Radioterapia 19. Os isótopos para braquiterapia podem ser utilizados em regiões de Baixa Taxa de Dose (LDR) ou Alta Taxa de Dose (HDR). Entre os elementos radioativos a seguir, qual é o mais indicado para a braquiterapia de HDR? Irídio Urânio franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight Césio Rádio Níquel Explicação: A resposta correta é: Irídio 20. Entre as várias técnicas para tratamentos com radioterapia, uma tem maior destaque: a Radioterapia com Intensidade Modulada (IMRT). Assinale a alternativa que mostra a vantagem do uso dessa técnica: O técnico em radiologia vê o tumor de maneira instantânea, permitindo corrigir os erros. Como a dose é mais eficaz, o paciente não precisa ficar internado. Não é necessário o uso do sistema de colimação de múltiplas folhas. Administra altas doses no volume alvo, minimizando doses nos tecidos normais. A dose administrada é mais grosseira (de maior incerteza), mas permite ao paciente ir embora no mesmo dia. Explicação: A resposta correta é: A dose administrada é mais grosseira (de maior incerteza), mas permite ao paciente ir embora no mesmo dia. 21. A radioterapia é muito utilizada no tratamento de tumores malignos. É correto afirmar que ela é fracionada: Porque as células cancerígenas se reproduzem mais rapidamente do que as normais. Devido ao terceiro princípio da radioproteção, que é a limitação de dose individual. Para diminuir o tempo de utilização das máquinas de tratamento. Somente na braquiterapia. Para recuperar as células normais atingidas pela radiação durante o tratamento. Explicação: A resposta correta é: Para recuperar as células normais atingidas pela radiação durante o tratamento. PROTOCOLOS DE TRATAMENTO 22. Qual dos itens abaixo não integra um dos passos do planejamento em Radioterapia? Definição do arranjo de campos de tratamento Transferência de dados para unidade de tratamento Controle de qualidade dos dispositivos de imagem Identificação do sítio de tratamento Cálculo do tempo ou unidades monitoras dos campos de tratamento franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight franc Highlight Explicação: A resposta correta é: Controle de qualidade dos dispositivos de imagem 23. Quanto às técnicas SRS e SBRT, pode-se dizer que: Ambas utilizam localização esterotáxica. São realizadas somente em tratamentos paliativos. A primeira é hipofracionada e a segunda não. Ambas são para tratamentos em dose única. Não precisam de IGRT. Explicação: A resposta correta é: Ambas utilizam localização esterotáxica. franc Highlight franc Highlight franc Highlight
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