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INSTITUTO DE CIÊNCIAS JURÍDICAS ANÁLISE DA MORAL, ÉTICA E DIREITO: Transfusão de sangue em testemunha de Jeová PARAÍSO – SÃO PAULO 2023 – 1º SEMESTRE ANÁLISE DA MORAL, ÉTICA E DIREITO: Transfusão de sangue em testemunha de Jeová Análise da Moral, Ética e Direto sobre o tema transfusão de sangue em testemunhas de Jeová, como parte da exigência de aprovação de 1 semestre do Bacharel de Direito, apresentado à Universidade Paulista. Orientador: PARAÍSO – SÃO PAULO 2023 – 1º SEMESTR Sumário Introdução ........................................................................................................................ 4 1 Transfusão de sangue ............................................................................................. 5 1.1 Como é feita a transfusão de sangue ........................................................................ 5 2 Religião Testemunhas de Jeová ............................................................................... 6 2.1 Não aceitar Transfusão de Sangue .................................................................... 7 3 Ética Médica ........................................................................................................... 10 4 Embasamento Legal ............................................................................................... 11 4.1 Autenticação de Documento em Cartório ......................................................... 11 4.2 Respaldo Religioso .......................................................................................... 12 4.3 Respaldo Médico ............................................................................................. 13 5 Tratamentos Alternativos......................................................................................... 14 5.1 Medicamentos de uso sistêmico (endovenoso) para parar sangramento e evitar transfusão de sangue ...................................................................................... 14 5.2 Medicamentos de uso tópico para parar sangramento e evitar transfusão de sangue ............................................................................................................. 14 5.3 Técnicas cirúrgicas .......................................................................................... 15 5.4 Oxigenoterapia precoce/Oxigênio suplementar ................................................ 15 Conclusão ...................................................................................................................... 16 Referências ................................................................................................................... 17 4 Introdução Foi solicitado o desenvolvimento da atividade prática suprevisonada (APS) no tema Moral, Ética e Direito com base na leitura no texto do Oslando Luiz Zanon Junior. Em discução com o grupo decidimos tratar de um assunto bem polêmico e de dificil compreensão, que envolve Moral, Ética e Direito que é a transfusão de sangue para pessoas que segue a religião testemunha de Jeová. Foi conversado com uma frequentadora da religião, a onde a mesma explica seu ponto de vista sobre o assunto. As informações citadas a seguir foram baseadas tanto na parte racional ciêntifica quanto na parte ética e moral religiosa. Esse assunto é bem polêmico em todos os âmbitos pois cada um tem sua razão emseu ponto de vista , sendo assim vamos explorar cada um desses pontos e explicar detalhadamente a seguir. 5 1 Transfusão de sangue A primeira transfusão de sangue documentada aconteceu no século XVII, quando o médico francês Jean-Baptiste Denis infundiu sangue de uma ovelha em um ser humano, porém o procedimento não deu certo. Os glóbulos vermelhos foram descoberto em 1.658, cerca de 250 anos depois da primeira tentativa, foi quando os tipos sanguíneos (A, B, AB e O) forma descobertos. Em seguida, houve a descoberta do fator Rhesus (Rh), que classificou os grupos sanguíneos em Rh-positivo e Rh-negativo tornado assim um pouco mais viável o entendimento para transfusão. A prática do armazenamento do sangue teve início durante a Primeira Guerra Mundial (1.914 a 1.918). Porém, os primeiros serviços de sangue que faziam coleta de sangue, incluindo a Cruz Vermelha, foram criados na década de 1.930. Transfusão de sangue é o ato pelo qual o médico transfere certa quantidade do sangue total ou de alguns dos seus componentes e derivados (plasma, plaquetas, hemácias, leucócitos, albumina, fatores de coagulação etc.). A doação acontece da seguinte maneira, um indivíduo chamado doador vai ate um posto autorizado de coleta e faz sua doação, esse sangue e testado, guardado e amarzenado em banco de dados/sangue para futura utilização, quando á necessidade esse sangue e retirado do estoque e colocado no sistema circulatório de outro indivíduo, chamado receptor. 1.1 Como é feita a transfusão de sangue Antes de uma transfusão deve ser feito um exame para assegurar a compatibilidade entre o sangue do doador e o do receptor e também para verificação se o sangue não tem nem uma doença transmissível para o receptor: O sangue deve, então, ser administrado por meio de uma cânula do calibre apropriado, por via intravenosa. O volume a ser transfundido e o tipo de transfusão a ser feita devem ser determinados pelo médico. O mais comum é que sejam administrados de 450 a 500 mililitros de sangue total, num período de quatro horas. Um anti- histamínico pode ser dado ao receptor antes da transfusão para impedir ou minimizar possíveis reações indesejáveis. O paciente geralmente está internado em um hospital ou recebe a transfusão em um hemocentro, em regime de hospital-dia, sempre a critério médico. Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso, Centro Político Administrativo, Palácio Paiaguás, Rua D, S/N, Bloco 5, CEP: 78049-902 Cuiabá- MT, Desenvolvido pela Coordenadoria de Tecnologia de Informação 6 Na maioria dos casos, realizam-se transfusões de componentes do sangue como (Concentrado de Glóbulos Vermelhos, Concentrado de Plaquetas, Plasma Fresco Congelado e Crioprecipitado) nos pacientes. Todos os diferentes componentes do sangue podem ser utilizados para salvar uma vida. Dependendo das condições clínicas, o paciente necessita somente de um componente ou um derivado, isso quer dizer que mais de um paciente pode se beneficiar de uma única unidade de sangue total, ou seja, um doador pode salvar até quatro vidas. 2 Religião Testemunhas de Jeová As Testemunhas de Jeová iniciaram suas atividades a partir da década de 1870, no século XIX, na Pensilvânia, Estados Unidos, a partir dos ensinamentos de Charles Russel e alguns amigos. O nome Testemunhas de Jeová apoia-se em um texto bíblico no qual Jeová pede aos fiéis que sejam suas testemunhas e que preguem suas doutrinas. Não existe hierarquia entre as Testemunhas de Jeová. Todos os fiéis possuem funções semelhantes, e só é contado como membro aquele que já foi batizado, de modo que suas ideias e seu entendimento estejam seguindo as normas da conduta moral ensinado no salão do Reino. Entre as funções que desenvolveexiste a participaçaõ da obra de pregação pública, ou seja, sua tão conhecida pregação de porta a porta e nas ruas. Outra maneira utilizada para propagação da palavra são os carrinhos dispostos em lugares publicos com panfletos e explicações sobre a palavra de Deus. Existe as reuniões realizadas semanalmente nos salões do Reino, para os membros já consagrados. As Testemunhas de Jeová acreditam que a Bíblia é a palavra de Deus, tendo-a comobase para suas crenças. Seguem o Novo Testamento, e o Velho Testamento. Consideramos 66 livros que compõem a Bíblia, interpretando-a de forma literal, salvo quandoas expressões ou o contexto revelam que o sentido é figurado ou simbólico. São conhecidos também por sua neutralidade política, moralidade sexual e recusa em aceitar transfusõesde sangue. 7 2.1 Não aceitar Transfusão de Sangue Testemunhas de Jeová acreditam que o sangue representa a vida aos olhos de Deus, então eles não aceitam a ingestão e transfusão de sangue por respeito. Encontramos em algumas passagens da Bíblia a fundamentação para essa recusa: Levítico 17:14: “Pois a vida de todo tipo de criatura é seu sangue, porque a vida está no sangue. Por isso eu disse aos israelitas: “Não comam o sangue de nenhuma criatura, porque a vida de todas as criaturas é seu sangue. Quem o comer será eliminado.” Gênesis 9:3, 4, 5: “3 Todo animal que se move e que está vivo pode servir- lhes de alimento. Assim como dei a vocês a vegetação verde, eu lhes dou todos eles. 4 Somente não comam a carne de um animal com seu sangue, que é a sua vida. 5 Além disso, vou exigir uma prestação de contas pelo sangue, a vida, de vocês. Vou exigir de cada animal uma prestação de contas; e vou exigir de cada homem uma prestação de contas pela vida do seu irmão.” Atos 15: 19, 20: “ 19 Por isso, a minha decisão é não causar dificuldades a essas pessoas das nações, que estão se convertendo a Deus, 20 mas lhes escrever para que se abstenham de coisas contaminadas por ídolos, de imoralidade sexual, do que foi estrangulado e de sangue.” Sendo assim seus seguidores acreditam que a transfusão de sangue é pecado, pois ele se torna impuro assim que sai do corpo, fazendo assim quem o recebe cometer pecado. Pensando nisso seguidores dessa religião andam com um documento reconhecido em cartório, onde deixa claro o que pode ou não ser feito em situação que envolva sangue. Nesse documento existe uma pessoa responsável que precisa estar presente na hora do procedimento. Não é uma regra as testemunhas de Jeová não aceitarem o sangue, fica ao critério da pessoa, existe alguns seguidores aceitam frações ou hemodiálise por exemplo, e isso écolocado nesse documento ( figuras 1 e 2). https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/G%C3%AAnesis/9/#v1009004 https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/G%C3%AAnesis/9/#v1009005 https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/atos/15/#v44015019 https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/atos/15/#v44015020 8 Figura 1 : Frente do documento Fonte : Pessoa frequentadora da religião 9 Figura 2 : Verso do documento Fonte : Pessoa frequentadora da religião 10 3 Ética Médica Quando um paciente chega até um hospital/pronto atendimento é atendindo por um médico, que por sua vez tenta da melhor maneira possivel ajudar , salvar e aliviar quanquer tipo de dor ou ferimento que aquele paciente esteja senitndo. O médico por sua vez fez um juramento ético no qual é obrigada por lei seguir, caso seja comprovado que o mesmo não o seguiu pode sofrer penalidades legais pelos suas atos. O juramento se basea basicamente em prezar a vida a cima de tudo, como podemosver a seguir: Código de Ética Médica – Res. (1931/2009) – Capítulo I – Princípios fundamentais I – A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza. II – O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional. VI – O médico guardará absoluto respeito pelo ser humano e atuará sempre em seu benefício. Jamais utilizará seus conhecimentos para causar sofrimento físico ou moral,para o extermínio do ser humano ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade. XII – O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais. XIII – O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida. XVI – Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento, salvo quando em benefício do paciente. XXI – No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas. XXIII – Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção e independência, visando ao maior benefício para os pacientes e a sociedade. 11 Como podemos ver no código de ética da medicina, o médico pode acatar o que seu paciente deseja desde que, seja de acordo com a nescessidade científica do paciente. Sendo assim mesmo que o paciente fale não para uma transfusão de sangue ele pode solicitar que o hospital tome as medidas cabiveis jurÍdicas para que esse paciente receba o tratamento adequada para situação. 4 Embasamento Legal A seguir vamos citar as bases legais, que respaldam todos os lados envolvidos e da direcionamento legal ao contexto. 4.1 Autenticação de Documento em Cartório Documentos reconhecidos em cartório tem peso legal, ou seja, precisam ser respeitados legalmente como podemos ver a seguir: Artigo 3 da Lei nº 13.726: Na relação dos órgãos e entidades dos Poderes da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios com o cidadão, é dispensada a exigência de: I - reconhecimento de firma, devendo o agente administrativo, confrontando a assinatura com aquela constante do documento de identidade do signatário, ou estando este presente e assinando o documento diante do agente, lavrar sua autenticidade no próprio documento; § 2º Quando, por motivo não imputável ao solicitante, não for possível obter diretamente do órgão ou entidade responsável documento comprobatório de regularidade, os fatos poderão ser comprovados mediante declaração escrita e assinada pelo cidadão, que, em caso de declaração falsa, ficará sujeito às sanções administrativas, civis e penais aplicáveis. Sendo assim, o documento citado após o reconhecimento de firma se torna legalmente válido, se fazendo assim o que esta escrito ser respeitado e amparado por lei. 12 4.2 Respaldo Religioso Em nossa Constituição Federal existe artigos que assegura o respeito a religião, sendo assim o descumprimento dessas normas pode se classificar como intolerância religiosa e sofrer penalidades juridicas. Os artigos que assegura é : Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo- se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: VI - é inviolável a liberdade de consciência e de crença, sendo assegurado o livre exercício dos cultos religiosos e garantida, na forma da lei, a proteção aos locais de culto e a suas liturgias; VII - é assegurada, nos termos da lei, a prestação de assistência religiosa nas entidadescivis e militares de internação coletiva; VIII - ninguém será privado de direitos por motivo de crença religiosa ou de convicção filosófica ou política, salvo se as invocar para eximir-se de obrigação legal a todos imposta e recusar-se a cumprir prestação alternativa, fixada em lei; Art. 19. É vedado à União, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios: I - estabelecer cultos religiosos ou igrejas, subvencioná-los, embaraçar-lhes o funcionamento ou manter com eles ou seus representantes relações de dependênciaou aliança, ressalvada, na forma da lei, a colaboração de interesse público; Art. 143. O serviço militar é obrigatório nos termos da lei. § 1º Às Forças Armadas compete, na forma da lei, atribuir serviço alternativo aos que, em tempo de paz, após alistados, alegarem imperativo de consciência, entendendo-se como tal o decorrente de crença religiosa e de convicção filosófica ou política, para se eximirem de atividades de caráter essencialmente militar 13 4.3 Respaldo Médico Em nossa Constituição Federal e Conselho Federal de Medicina existe artigos que assegura o atendimento hospitalar/medico, sendo assim o descumprimento dessas normas pode se classificar como negligência e sofrer penalidades jurídicas. Os artigos são: CF/88: Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos,tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedadotodo tipo de comercialização. Conselho Federal de Medicina/ RESOLUÇÃO CFM Nº 2.232/2019: Art. 2º: É assegurado ao paciente maior de idade, capaz, lúcido, orientado e consciente, no momento da decisão, o direito de recusa à terapêutica proposta em tratamento eletivo,de acordo com a legislação vigente. Parágrafo único: O médico, diante da recusa terapêutica do paciente, pode propor outro tratamento quando disponível. Art. 3º: Em situações de risco relevante à saúde, o médico não deve aceitar a recusa terapêutica de paciente menor de idade ou de adulto que não esteja no pleno uso de suas faculdades mentais, independentemente de estarem representados ou assistidos por terceiros. Art. 4º: Em caso de discordância insuperável entre o médico e o representante legal, assistente legal ou familiares do paciente menor ou incapaz quanto à terapêutica proposta, o médico deve comunicar o fato às autoridades competentes (Ministério Público, Polícia, Conselho Tutelar etc.), visando o melhor interesse do paciente. Art. 5º A recusa terapêutica não deve ser aceita pelo médico quando caracterizar abusode direito. § 1º Caracteriza abuso de direito: –A recusa terapêutica que coloque em risco a saúde de terceiros. 4.3.1 –A recusa terapêutica ao tratamento de doença transmissível ou de qualquer outracondição semelhante que exponha a população a risco de contaminação. § 2º A recusa terapêutica manifestada por gestante deve ser analisada na perspectiva do binômio mãe/feto, podendo o ato de vontade da mãe caracterizar abuso de direito dela em relação ao feto. Art.6º O médico assistente em estabelecimento de saúde, ao rejeitar a recusaterapêutica do paciente, na forma prevista nos artigos 3º e 4º desta Resolução, deverá 14 registrar o fato no prontuário e comunicá-lo ao diretor técnico para que este tome as providências necessárias perante as autoridades competentes, visando assegurar o tratamento proposto. Art.7ºÉ direito do médico a objeção de consciência diante da recusa terapêutica do paciente. Art.11.Em situações de urgência e emergência que caracterizarem iminente perigo de morte, o médico deve adotar todas as medidas necessárias e reconhecidas para preservar a vida do paciente, independentemente da recusa terapêutica. Como podemos ver nos artigos citados acima, o médico tem todos os respaldos legais para não atender há solicitação de negação de transfusão de sangue em caso de emergência ou urgência a vida do paciente. 5 Tratamentos Alternativos Existem múltiplos recursos terapêuticos para reduzir ou evitar uma transfusão de sangue alogênico (sangue de outra pessoa). Estas opções envolvem estratégias clínicas com medicamentos e equipamentos específicos para tratar o paciente que precisa de sangue. Por outro lado, existem também estratégias cirúrgicas que reduz a perda de sangue pelo paciente durante uma cirurgia. As principais opções e/ou alternativas com impacto em reduzir e/ou evitar uma transfusão de sangue são: 5.1 Medicamentos de uso sistêmico (endovenoso) para parar sangramento e evitar transfusão de sangue Ácido tranexâmico, ácido épsilon aminocapróico, vasopressina, estrogênios conjugados, octreotide, somatostatina, acetato de desmopressina (DDAVP), vitamina K (fitomenadiona), fator VII recombinante ativado, concentrado de fator VIII de coagulação, concentrado de complexo protrombínico, concentrado de fibrinogênio humano, fator XIII recombinante humano. 5.2 Medicamentos de uso tópico para parar sangramento e evitar transfusão de sangue Hemostato de celulose oxidada para compressão da ferida; adesivos para tecidos/cola de fibrina/selantes; gel de fibrina ou de plaquetas; colágeno hemostático; espuma/esponjas de gelatina; tamponamento tópico de trombina ou embebido com trombina; polissacarídeos de origem vegetal; alginato de cálcio. 15 5.3 Técnicas cirúrgicas Esta estratégia envolve uma hemostasia meticulosa (técnicas cirúrgicas apuradas para parar sangramentos) e uma anestesia hipotensiva. Permitir que o paciente fique com sua pressão um pouco mais baixa, no menor nível tolerável, irá resultar em menos perda de sangue, pois a pressão de vazamento do sangue para fora do corpo durante uma hemorragia será menor. Outra técnica cirúrgica para evitar ou reduzir o consumo de sangue alogênico consiste em utilizar uma anestesia com hipotermia moderada (resfriar o paciente durante a cirurgia). 5.4 Oxigenoterapia precoce/Oxigênio suplementar A tolerância à anemia pode ser aumentada ao ventilar o paciente com uma alta fração inspirada de oxigênio (FiO2). Enquanto é mantida a normovolemia (volume circulante normal), a ventilação hiperóxica (ofertar 100% de oxigênio) pode ser considerada uma terapia de salvamento na vigência de hemorragia importante associada à anemia aguda grave com risco de morte. Ventilar com 100 % de oxigênio resulta em aumento rápido do conteúdo arterial de oxigênio, assegura a oxigenação dos tecidos mesmo com uma hemoglobina muito baixa (anemia grave) e mostra ser uma estratégia importante em reduzir transfusão alogênica. Esses são apenas alguns exemplos que pode sim, existir alguns tratamentos que nãoprecisa necessariamente da transfusão de sangue, ou até mesmo plaquetas ou devidos. Sendo assim, o que tudo indica é que futuramente poderá existir muitos mais tratamentos alternativos, para esse grupo seleto de pessoas que não compactuam com a transfusão de sangue. 16 Conclusão De acordo com o assunto abordado e a informações coletada, pode se verificar que a transfusão de sangue entre as testemunhas de Jeová vai muito além do certo e errado, da moral e a ética, pois todos os envolvidos têm o seu respaldo legal e moral. Em virtude do que foi apresentado, e sabendo que o País é laico, são justificáveis os posicionamentos e persistências das Testemunhas de Jeová em não abrir mão de sua responsabilidade com Deus, sem negociar seus valores e princípios. O ser que não tem a sua liberdade respeitada, seja ela qual for, não pode ser considerado um individuolivre, se fazendo assim comparação a época da escravatura. Por outro lado subentende que o médico tem seus deveres e éticas, não só morais como também profissionais, pois os mesmos fazem um juramento a toda e qualquervida. Sendo assim entramos no âmbito do certo e errado. Porém quem esta certo e errado? E algo que não temos como responder pois se o médico for a favor do não salvamento á vida pode ser julgado por negligência e caso faça a transfusão pode ser processado por intolêrancia religiosa. Caso ocorra a transfusão sem o consentimento da vitima, o mesmo pode ser julgado em seu ciclo social religioso, se tornando assim um pecador. Até aonde a sua moral e ética pode interferir na vida do próximo. Igualmentenesse caso pode-se salvar a vida de uma pessoa e também podemos condená-la pra o restoda vida de acordo com suas crenças, sendo assim acaba se submetendo a uma escolha, que no final não temos direito de interferir, pois cada individuo tem a sua escolha e devemos respeitar, por mais que não concordemos. Ressalta-se que o tema ainda não se encontra resolvido em âmbito da jurisprudência, pois existe muitos casos juridicos, que foram tanto a favor quanto contra a transfusão a força.Sendo assim devemos acompanhar o seu desenvolvimento, principalmente à luz do futuro e contar com um posicionamento do Supremo Tribunal Federal. 17 Referências Por autor desconhecido / Transfusão de Sangue / Palácio Paiaguás, Rua D, S/N, Bloco 5/ http://www.saude.mt.gov.br/hemocentro/pagina/74/transfusao-de- sangue / Acesso em 12/03/2023. Por Augusto Dr. Alonso e Krepker Dra. Vandenise/ Transfusão de sangue: o que é? Como ela é feita? Quando ela deve ser feita? Existe alguma complicação possível?/ https://www.abc.med.br/p/exames-e- procedimentos/523844/transfusao-de-sangue-o-que-e-como-ela-e-feita-quando- ela-deve-ser-feita-existe-alguma-complicacao-possivel / Acesso em 12/03/2023. Por Araújo Ana Paula / Testemunhas de Jeová / Florianópolis/ https://www.infoescola.com/religiao/testemunhas-de-jeova/ Acesso em 15/04/2023. Por Lopes Patrícia/ ESCOLA, Equipe Brasil. "Testemunhas de Jeová" / Avenida E, nº 1.470, Salas 1001/07 / https://brasilescola.uol.com.br/religiao/testemunhas- de-jeova.htm /Acesso em 24/04/2023. Por Andery Eduardo / Recusa de transfusão de sangue por motivos religiosos / Avenida Paulista, 1842 / https://medicinasa.com.br/transfusao-de-sangue-religiao / Acesso em 05/04/2023. 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Por autor Alceu Antonio / Opções/Alternativas às Transfusões de Sangue / Belo Horizonte / https://bloodless.com.br/opcoesalternativas-transfusoes-de-sangue/ Acesso 10/03/2023. http://www.saude.mt.gov.br/hemocentro/pagina/74/transfusao-de-sangue http://www.saude.mt.gov.br/hemocentro/pagina/74/transfusao-de-sangue http://www.abc.med.br/p/exames-e- http://www.abc.med.br/p/exames-e- https://www.infoescola.com/autor/ana-paula-de-araujo/21/ https://www.infoescola.com/religiao/testemunhas-de-jeova/ https://brasilescola.uol.com.br/religiao/testemunhas-de-jeova.htm https://brasilescola.uol.com.br/religiao/testemunhas-de-jeova.htm https://medicinasa.com.br/tag/eduardo-andery/ https://medicinasa.com.br/transfusao-de-sangue-religiao/#%3A~%3Atext%3DConforme%20pesquisa%20livre%20do%20motivo%2C15%3A28%2C%2029 https://www.jusbrasil.com.br/doutrina/busca?q=Nelson%2BNery%2BJ%C3%BAnior https://www.jusbrasil.com.br/doutrina/busca?q=Rosa%2BMaria%2Bde%2BAndrade%2BNery https://www.jusbrasil.com.br/busca?q=art.%2B3%2Bda%2Blei%2B13726%2F18 https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2010/codigo-de-etica-medica-res-1931-2009-capitulo-i-principios-fundamentais/ https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2010/codigo-de-etica-medica-res-1931-2009-capitulo-i-principios-fundamentais/ https://portal.cfm.org.br/etica-medica/codigo-2010/codigo-de-etica-medica-res-1931-2009-capitulo-i-principios-fundamentais/ https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2019/2232/ https://bloodless.com.br/opcoesalternativas-transfusoes-de-sangue/ 18 Autor Desconhecido /Levítico17:1-16 / Rodovia SP-141, km 43 CESÁRIO LANGE, / https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/Lev%C3%ADtico/17/ Acessado em 19/04/2023. Autor Desconhecido /Gênesis9:1-29 / Rodovia SP-141, km 43 CESÁRIO LANGE, / https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/G%C3%AAnesis/9/ Acessado em 19/04/2023. Autor Desconhecido / Atos dos Apóstolos15:1-41 / Rodovia SP-141, km 43 CESÁRIO LANGE https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/atos/15/ Acessado em 19/04/2023. Fonte pessoal : pessoa frequentadorá da Igreja. https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/Lev%C3%ADtico/17/ https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/G%C3%AAnesis/9/ https://www.jw.org/pt/biblioteca/biblia/nwt/livros/atos/15/ INSTITUTO DE CIÊNCIAS JURÍDICAS PARAÍSO – SÃO PAULO 2023 – 1º SEMESTRE Orientador: PARAÍSO – SÃO PAULO 2023 – 1º SEMESTR Introdução 1 Transfusão de sangue 2 Religião Testemunhas de Jeová 2.1 Não aceitar Transfusão de Sangue 3 Ética Médica 4 Embasamento Legal 4.1 Autenticação de Documento em Cartório 5 Tratamentos Alternativos 5.1 Medicamentos de uso sistêmico (endovenoso) para parar sangramento e evitar transfusão de sangue 5.2 Medicamentos de uso tópico para parar sangramento e evitar transfusão de sangue 5.3 Técnicas cirúrgicas 5.4 Oxigenoterapia precoce/Oxigênio suplementar Conclusão Referências
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