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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO BACHARELADO EM FARMÁCIA LINDAURA MARIA PEREIRA ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM GESTÃO FARMACÊUTICA E INJETÁVEIS Santa Tereza – TO 2023 ( UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ ) LINDAURA MARIA PEREIRA ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM GESTÃO FARMACÊUTICA E INJETÁVEIS Relatório referente ao Estágio Supervisionado em Gestão Farmacêutica e Injetáveis, apresentado como requisito final para a avaliação da disciplina de Estágio Supervisionado em Gestão Farmacêutica e Injetáveis. Professor(a): Ariella Andrade Santa Tereza – TO 2023 Sumário APRESENTAÇÃO 4 INTRODUÇÃO 5 ATIVIDADE DO ESTÁGIARIO 6 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO - ESTUDOS DE CASO 7 5 CONCLUSÃO 10 REFERÊNCIAS 11 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 12 ( 10 ) 1 APRESENTAÇÃO O estágio supervisionado em Gestão Farmacêutica e Injetáveis foi realizado na DROGRARIA SANTA TEREZA , no Município de Santa Tereza do Tocantins , localizado na Avenida Henrique Preeira da Cruz. Cumprindo a carga horária de 60 horas. No campo de estágio, o supervisor foi a farmaceutica Wilzenir Benvindo da Silva, que durante todo o período acompanhou e orientou as atividades exercidas. A conta com uma equipa de profissionais qualificados e um grande número de clientes fidelizados. A maioria dos clientes já são habituais, de longa data. São habitantes locais, de todas as idades, mas especialmente idosos, que visitam a farmácia várias vezes por mês. Neste espaço não se vendem apenas medicamentos, mas também outros produtos e serviços relacionados com a saúde e o bem-estar. A zona de armazenamento de medicamentos é constituída por quatro áreas: uma destas áreas compreende produtos genéricos. Outra área corresponde ao armazenamento de medicamentos de referência e simular, como: comprimidos/cápsulas, colírios, injetáveis e soluções orais, auriculares, pomadas/cremes e outras de pequeno volume. Noutro local estão os antibióticos. Os medicamentos psicotrópicos e estupefacientes são armazenados em local próprio, de acesso restrito, à parte dos restantes fármacos. Em todas as secções, os medicamentos encontram-se ordenados por ordem alfabética do nome comercial ou da denominação comum internacional (DCI), no caso dos medicamentos genéricos, e por ordem de dosagem. A Farmácia presta vários serviços aos seus clientes, incluindo o Programa da Farmácia Popular. Também dispõem de um sala farmacêutica de atendimento personalizado para tal. Neste local é efetuada a avaliação dos diferentes parâmetros bioquímicos, como: administração de vacinas, testes de gravidez, verificação de pressão, entre outros. 2 INTRODUÇÃO O referente estágio tem como objetivo preparar o acadêmico para o ingresso no mercado de trabalho com a realização de atividades no âmbito da farmácia comercial, propiciando vivência profissional, com o propósito de aplicar conceitos e conhecimentos básicos ministrados no decorrer do curso; promover o exercício do conhecimento e das habilidades adquiridas na área de atuação farmacêutica; propiciar o relacionamento com profissionais da área para adquirir e assimilar experiências; desenvolver o conhecimento e a criatividade com vista ao crescimento profissional. A dispensação do medicamento é a principal ação realizada pela farmácia comunitária destinada ao bem-estar e qualidade de vida do paciente. No ato da dispensa o farmacêutico tem um papel importante, devendo garantir o esclarecimento de possíveis dúvidas sobre a administração dos medicamentos e detectar possíveis interações medicamentosas ou reações adversas. Na aplicação de Injetáveis a técnica contou com procedimentos sobre como proceder, para cada tipo de aplicação, assim como a forma correta para quebra de ampolas, aspiração de medicamentos para preparação de injetável, procedimento de localização correta do local de aplicação e qual tipo de seringa e agulha utilizar para cada aplicação. Durante o estágio pude prestar, sob supervisão, o aconselhamento adequado. Esta prática de aplicação de injetáveis foi essencial para a minha aprendizagem. Quanto à dispensa de MSRM (medicamentos sujeitos a receita médica) aprendi a avaliar a receita médica cedida pelo paciente, a selecionar os medicamentos correspondentes à prescrição médica, informar qual a posologia a adotar e indicar quais os riscos associados e alguns cuidados especiais. 3 ATIVIDADE DO ESTÁGIARIO As atividades realizadas foram supervisionadas pelo farmacêutico durante todo o período, para que eu pudesse receber todas as informações e orientações necessárias para conclusão do estágio. De início a farmacêutica gerente da apresentou todos os funcionários da farmácia, mostrou também as instalações, a forma como os produtos são distribuídos e toda a dinâmica dentro do ambiente da Farmácia Comercial. As atividades diárias realizadas foram: · Apresentação da sala de serviços farmacêuticos; · Orientação sobre quais os tipos de aplicações de injetáveis são permitidos nas farmácias comerciais; · Orientação sobre a administração de medicamentos injetáveis; · Orientação sobre a tabela para registro de aplicação de medicamentos injetáveis; · Orientação sobre o descarte correto dos insumos; · Aplicação de medicamentos injetáveis; · Orientação sobre a legislação para aplicação de injetáveis em farmácias comerciais. Para além do meu envolvimento nestes setores, também participei noutras atividades, como: · Palestra sobre a RDC 44/2009; 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO - ESTUDOS DE CASO ESTUDO DE CASO 1: a) Quais são as falhas que estão ocorrendo nesta farmácia? 1. Venda de medicamentos da portaria 344/98 sem retenção de receita; 2. Farmácia funcionando sem a presença de farmacêutico (RT ou substituto); 3. Muito provavelmente o SNGPC está desatualizado; 4. Muito provavelmente o estoque físico estará divergente do estoque do sistema; 5. O fiscal não encontrará a totalidade das receitas em relação as vendas dos medicamentos. b) O farmacêutico poderia sofrer alguma punição nesta situação? Justifique. Tanto o farmacêutico quanto a farmácia/drogaria sofreriam punições previstas em lei já que as responsabilidades são compartilhadas (Lei 13021. Art. 10.). O farmacêutico e o proprietário do estabelecimento farmacêutico agirão sempre solidariamente, realizando todos os esforços para promover o uso racional de medicamentos. c) No lugar do farmacêutico como você procederia nesta situação? 1. Não permitiria a venda de medicamentos sob controle sem retenção da receita; 2. Exigiria da empresa a contratação do farmacêutico ferista para cobrir minha ausência; 3. Após a contratação do farmacêutico ferista, realizaria o balanço/inventário no SNGPC, colocando o novo farmacêutico como responsável pela movimentação do SNGPC no meu período de férias; 4. Comunicaria por escrito a VISA, local e o CRF o motivo da minha ausência naquele período. ESTUDO DE CASO 2: a) No lugar do farmacêutico que está acompanhando o caso, qual seria a sua reposta para a mãe? 1. Mostraria para mãe a posologia da ceftriaxona; 2. 20 – 80 mg/kg/dia (o médico prescreveu 100mg/kg/dia); 3. Criança de 3 anos tem peso variando entre 7kg à 24kg (segundo tabela peso/altura). Digamos que esta criança pese 10kg, sua dose seria de 1000mg/dia, para tratamento por 7 dias deveria ter sido dispensado 14 frascos. b) Continuando a análise da situação exposta: a mãe procurou se informar o que poderia ter acontecido de grave com seu filho e entrou com um processo contra a farmácia e contra o farmacêutico pela situação ocorrida. O farmacêutico poderia sofrer alguma punição pelo fato ocorrido? Justifique. Quais são as falhas que ocorreram nessa situação? 1. Considerando a aplicação de um frasco inteiro (500mg), não, porque não houve superdosagem. 2. Considerando a dispensação do medicamento, sim, pois o farmacêutico cometeu um erro ao calcular a quantidade de frascos necessários para realizar o tratamento. 3. Houve falha no cálculodas doses e falha em não te um farmacêutico plantonista para supervisionar a aplicação de domingo. ESTUDO DE CASO 3: a) No lugar do farmacêutico que está realizando a aplicação, como deveria proceder nesta situação? No caso apresentado é recomendado o descarte de todo o conjunto (seringa, agulha, medicamento) b) Qual seria a técnica correta de aplicação para um injetável de via intramuscular? As injeções devem ser administradas de forma muito lenta. Nebido deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular profunda. Deve-se evitar, com especial atenção, a administração dentro de vaso sanguíneo. Administração da injeção num ângulo de 900. O local preferencial para a injeção intramuscular é o músculo glúteo médio, localizado no quadrante superior externo da nádega. c) Continuando a análise da situação exposta: a mulher apresentou vermelhidão e inchaço no local da injeção e dor intensa. No lugar do farmacêutico como você procederia nesta situação? O hematoma pode acontecer por causa do extravasamento de sangue que sempre acontece nas injeções. Para evita-lo é necessário fazer uma leve pressão no local da injeção por 30 segundos e não massagear. Prestar os cuidados posteriores à injeção e oferecer as orientações ao paciente são responsabilidades do profissional de saúde. Por fim, hematoma não é sinal de falha na injeção, mas sim da falta de orientação ao paciente. 5 CONCLUSÃO Durante o estágio tive a oportunidade de participar diariamente nas diferentes atividades desenvolvidas pela Farmacêutica, o que me permitiu uma visão real da sua participação dentro da Farmácia Comercial. A realização do estágio foi de suma importância, pois proporcionou ampliar o conhecimento acerca desta área de atuação profissional, tendo sido bastante proveitoso e gratificante. O estágio fez-me desenvolver a habilidade de conversar com as pessoas, aprender a utilizar uma linguagem acessível, escutar os seus problemas e tentar solucioná-los. Possibilitou, também, conhecer sobre noções de posologias, interpretação de prescrições médicas, além de possibilitar a vivência no ambiente profissional. Com suporte numa equipe organizada e competente, o estágio supervisionado em Gestão Farmacêutica e Injetáveis prestou um esclarecimento no que diz respeito à aplicações de injeções em Farmácia Comercial, onde pôde-se acompanhar e aprender sobre as atividades cotidianas da Farmácia, sob orientação dos profissionais do estabelecimento. 6 REFERÊNCIAS BRASIL. Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998. Aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Diário Oficial da União, 1998. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução RDC n°20 de 5 de maio de 2011. Dispõe do controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isoladas ou em associação. 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2011/rdc0020_05_05_2011.html. Acesso em: 12/11/22. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução da Diretoria Colegiada-RDC nº. 44, de 26 de outubro de 2010. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em associação e dá outras providências. Diário Oficial da União, 2010. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_44_2009_COMP.pdf/218 0ce5f-64bb-4062-a82f-4d9fa343c06e. Acesso em: 12/11/22. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução da Diretoria Colegiada-RDC nº. 44, de 26 de outubro de 2010. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em associação e dá outras providências. Diário Oficial da União, 2010. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/documents/10181/2718376/RDC_44_2009_COMP.pdf/218 0ce5f-64bb-4062-a82f-4d9fa343c06e. Acesso em: 12/11/22.
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