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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:885471) Peso da Avaliação 3,00 Prova 71258417 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 7/3 Nota 7,00 [Laboratório Virtual – Análise Microscópica: Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] Paciente do sexo feminino, 16 anos, sexualmente ativa e com múltiplos parceiros, realiza o rastreio do colo do útero após o aparecimento de verrugas genitais. Na lâmina é possível observar lesões do tipo HSIL. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA: A A paciente não apresenta lesões significativas. B A paciente pode estar infectada com HSV simples. C A paciente pode estar infectada com HPV dos tipos 16 e 18 (alto risco oncogênico). D O nível de lesão encontrada é baixo, sendo descartada infecção por HPV dos tipos 16 ou 18. As lesões intraepiteliais do colo uterino são o grande alvo da Citopatologia ginecológica, essas lesões podem levar ao câncer e estão diretamente ligadas a presença do Papiloma Vírus Humano (HPV). Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Devido aos programas nacionais de prevenção e rastreamento do câncer de colo uterino, já não temos uma incidência alta desta doença na população feminina. ( ) As lesões intraepiteliais do colo uterino correspondem a lesões proliferativas com perda de diferenciação do epitélio. ( ) Conforme a diferenciação do epitélio, as lesões são classificadas em baixo grau, grau moderado e alto grau. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 ( ) O conceito de diferenciação celular refere-se ao grau de semelhança das células neoplásicas com as do parênquima normal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B V - F - F - V. C V - V - F - V. D F - V - F - V. Sendo a citologia baseada em análise de critérios citológicos, devemos ter em mente que são tais critérios que nos guiam para um diagnóstico correto. Com base nos critérios citomorfológicos, assinale a alternativa CORRETA: A Alta relação núcleo citoplasma, células isoladas ou em grupamento e cariomegalia são critérios presentes em lesões intraepiteliais de alto grau. B Coilocitose e binucleação são características celulares comuns quando o epitélio é acometido por HPV de alto risco oncogênico. C Lesões intraepiteliais de alto grau (HSIL) tem como característica básica o acometimento do estrato superior do tecido, ou seja, atinge as células em maior grau de maturação. D Presença de halo perinuclear (coilócitos) em células imaturas é um critério para lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL). As neoplasias podem ter diversas origens, a ascensão da biologia molecular permitiu um melhor entendimento das causas dessa doença e seus fatores de risco. Diversos estudos de alta qualidade metodológica já mostraram a ligação de comportamentos individuais e a incidência de câncer naquela população. Quanto aos fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA: 3 4 A Radiação, tabagismo e medicamentos. B Tabagismo, infecções virais e genética. C Erros inatos, vírus e protozoários. D Protozoários, vírus e hereditariedade. Sendo o câncer uma doença multifatorial, pequenas modificações no estilo de vida da pessoa podem reduzir significativamente a chance de desenvolver essa doença. Ou seja, quanto mais a pessoa elimina fatores de risco, maior a chance de manter longe mutações e agressões ao DNA celular. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os alimentos orgânicos contribuem como fatores protetivos pela alta disponibilidade nutricional e baixa ou nenhuma quantidade de agrotóxicos. ( ) Uso de preservativos, não compartilhar seringas ou alicates de unhas e vacinação, são exemplos de atitudes que previnem infecções que podem levar ao aparecimento de câncer. ( ) Raios ultra violeta agem diretamente no DNA, causando danos irreversíveis que levam a desestabilização do material genético favorecendo o desenvolvimento de neoplasias malignas de pele. ( ) A prática de exercícios físicos de alta intensidade é entendida como fator protetivo, enquanto exercícios de baixa intensidade não surtem efeitos protetores. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V - F. B F - V - F - F. C V - F - F - F. 5 D F - V - F - V. A análise dos microrganismos faz parte da Citopatologia, apesar de não ser o padrão ouro para diagnóstico microbiológico é um importante direcionador. Conhecer os quadros que envolvem alterações microbiológicas também faz parte da competência do citopatologista. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- Anaeróbios gram-positivos como, por exemplo, Corynebacterium, são os principais causadores de quadros inflamatórios bacterianos vaginais. II- Os lactobacilos sp. estão presentes em abundância na microbiota vaginal e não configuram infecção, tampouco são causadores de inflamação. III- A gardnerella vaginalis normalmente é fruto do desequilíbrio da microbiota, apesar de, em alguns casos, apresentar sinais e sintomas, cerca de 40% das pacientes são assintomáticas. IV- Mulheres usuárias de DIU podem apresentar maior susceptibilidade a contrair ISTs, um exemplo é a presença de Actinomyces, uma bactéria gram negativa filamentosa. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças II e IV estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença IV está correta. Durante a análise microscópica do sedimento urinário é possível identificar microrganismos patogênicos, estes devem ser relatados no laudo para direcionar o tratamento do indivíduo. Apesar da sedimentoscopia não ser o padrão ouro para identificação microbiológica, é um importante aliado na prática clínica médica, auxiliando nos diagnósticos de infecções geniturinárias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: 6 7 I- São encontradas mais comumente na urina vírus e bactérias. II- Leveduras., Trichomonas vaginalis, e bactérias são comumente visualizados na no sedimento urinário. III- As bactérias podem aparecer devido a uma má coleta, porém, em alguns casos são indicativas de infecção urinária. IV- Pode ocorrer a presença de outros parasitas, decorrentes da contaminação da amostra com fezes. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças II, III e IV estão corretas. [Laboratório Virtual – Análise Microscópica: Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL)] As características citológicas do Sistema Bethesda são de grande importância, uma vez que auxiliam no diagnóstico diferencial de atipias celulares em que não é possível excluir a presença de uma lesão de alto grau (ou lesões precursoras). Com relação aos critérios estabelecidos por Bethesda, assinale a alternativa CORRETA: A As lesões HSIL apresentam baixa relação núcleo citoplasma, com citoplasma amplo e núcleo pequeno. B As lesões do tipo HSIL são precursoras da malignidade por HPV, onde encontramos células com alterações nucleares e citoplasmáticas moderadas a baixas. C As lesões LSIL são altamente malignas e são indicativo de infecção por HPV, onde encontramos células com alterações nucleares e citoplasmáticas grosseiras. 8 D A classificação é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), células escamosas atípicas (ASC-H) e carcinoma de células escamosas. Além das células escamosas, o colo uterino apresenta células cilíndricas endocervicais mucossecretoras. Elas também podem apresentar alterações compatíveis com neoplasias. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As neoplasias malignas que acometem o epitélio glandular são chamadas de adenocarcinomas. ( ) Os adenocarcinomas compõe o segundo tipomais frequente de neoplasia maligna que acomete o colo do útero. ( ) Nos lesões do epitélio glandular endocervical não há a classificação: lesão de baixo grau. ( ) São diagnosticadas com menos frequência devido a limitações de coleta, uma vez que estão situadas na camada endometrial. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F - V. B V - V - V - F. C F - V - F - V. D F - F - V - V. O ácido úrico pode ser notado na urina na forma de cristais ou em sua dosagem bioquímica. Seus valores de referência ficam entre 250-750 mg/dL quando dosados diretamente na urina, dentre as doenças que mais têm influência no aumento de sua concentração está a “gota”. A reação de Trinder é utilizada para dosagem de ácido úrico urinário, a qual tem especificidade da enzima uricase. Considerando esse método, analise as sentenças a seguir: 9 10 I- A reação ocorre pela hidratação do ácido úrico pela urease, formando alantoína e hidróxido de hidrogênio que, por sua vez, reagem com DHBS. II- Para a urina, uma alíquota de 10 mL é separada, e o pH é ajustado para 7,0-9,0 com NaOH 5%. III- A urina é aquecida por 10 minutos a 56 °C, a fim de que os cristais de urato e ácido úrico sejam dissolvidos. Posteriormente, é necessário diluir a urina em 1:10. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. Imprimir
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