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Suporte avançado de vida neonato, pediátrico e infantil
Heder Joubert Nogueira da Silva
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Apresentação	Acadêmica
Graduado em: Filosofia, Pedagogia, Ed. Física.
Graduando: Enfermagem, Tecnologia em radiologia
Pós Graduação: Docência Ensino Superior, Acupuntura, Gestão Hospitalar e de Pessoas, Estomaterapia e Feridas, Dor e inflamação, Quiropraxia, Atividade Física para Lesões. 
Texto de Exemplo do Rodapé
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Cuidados perinatais
Sempre lembrar que devemos cuidar do Binômio
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Parto Normal
Cesária
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BLS é o basic life support (suporte básico de vida) e o PALS é o pediatric advanced life support (suporte avançado de vida em pediatria). Ambos são uma abordagem sistemática para avaliar, identificar a causa subjacente e tratar pacientes pediátricos em parada cardiorrespiratória.
Todos os profissionais que realizam o PALS devem ser capazes de realizar o BLS adequadamente, uma vez que a alta qualidade no BLS é a base para a realização do suporte avançado de vida pediátrico.
 “Minuto de Ouro”
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Se o bebê chorar, não apresentar coloração azulada na pele, nos lábios e nas unhas – causada por uma escassez de oxigênio no sangue –, e possuir frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto, por exemplo, ele é levado para os braços da mãe por 60 a 180 segundos. Só depois é feito o clampeamento do cordão umbilical, procedimento que antecipa o corte. “A espera se faz necessária para passar sangue da mãe para o bebê e, assim, evitar anemia”, explica a neonatologista.
Apgar
É um teste realizado nos primeiros minutos de vida de um recém-nascido e permite vigiar a sua saúde global. Saiba o que é avaliado no índice de Apgar.
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Os primeiros minutos de vida de um recém-nascido podem ser decisivos para a adaptação do bebê à vida fora do útero materno. O teste de Apgar, introduzido nos anos 50 pela obstetra norte-americana Virginia Apgar, é um método rápido de monitorizar o estado clínico do recém-nascido após o nascimento.
Este teste é realizado ao primeiro, ao quinto e ao décimo minuto de vida do recém-nascido e expressa-se num índice de 0 a 10 - quanto mais alta a pontuação, melhor é o estado clínico do bebé após o nascimento.
As pontuações de cada ponto são somadas. Uma pontuação de sete ou mais indica que o bebé nasceu bem. Uma pontuação inferior a sete implica um acompanhamento próximo por parte da equipa médica, que avalia que procedimentos poderão ser necessários. O Programa de Reanimação Neonatal norte-americano, por exemplo, recomenda que, no caso de uma pontuação inferior a sete aos cinco minutos, este exame seja repetido a cada cinco minutos até aos 20 minutos.
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Exemplo de Texto de Rodapé
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- Áreas hipodensas corticais difusas pelo parênquima cerebral, sugestivo de sequelas relacionadas à hipóxia
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Para recém-nascidos e bebês, os polegares são colocados lado a lado no esterno logo acima de uma linha imaginária entre os mamilos (indicada pela linha tracejada). Os bebês são pequenos e suficiente se o tórax puder ser envolto com as mãos. Os polegares devem ser sobrepostos se o recém-nascido for pequeno.
Para crianças de até 8 anos de idade, a palma de cada uma das mãos é colocada logo acima (a cerca de dois dedos) da parte inferior do esterno (denominado processo xifoide). O socorrista comprime o tórax para baixo cerca de 2 polegadas (aproximadamente 5 centímetros) 
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Chame uma ambulância, ligando para o número 192;
Deite o bebê de barriga para cima sobre uma superfície dura;
Abra as vias aéreas: Posicione o queixo do bebê mais para cima, para facilitar a respiração;
Retire qualquer objeto da boca do bebê que possa estar dificultando a passagem de ar;
 Verifique se há respiração normal. Se a criança não estiver respirando ou respirando anormal.
Posicione 2 dedos sobre o meio do peito, normalmente são colocados o dedos indicador e médio entre os mamilos, como mostra a figura;
Pressione os dedos para baixo, contando 2 empurrões por segundo, até a chegada do resgate.
Faça 2 respirações Ambu após cada 15 compressões com os dedos.
Caso esteja sozinho realizar 30 compressões e duas respirações. 
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Sequência para Ritmos Chocáveis
Aplicar 1° choque: 2J/KG
Retomar a RCP  por mais 2 minutos
Estabelecer acesso vascular
Verificar ritmo novamente
Se ritmo chocável:
Aplicar 2° choque 4J/Kg
se ritmo não chocável: sequência para ritmo não chocável
Retomar RCP por 2 minutos
Epinefrina a cada 3-5 minutos
EV: 0,01 mg/kg: 0,1 ml/kg da solução 1:10.000 (1 ml adrenalina + 9 ml AD ou SF 0,9%)
Considerar via aérea avançada (IOT)
Se ritmo chocável novamente
Aplicar nove choque : >= 4J/Kg, máximo de 10 J/kg ou carga para adulto
Retomar RCP POR 2 MINUTOS
Amiodarona (5 mg/kg; em FV/TV refratária adrenalina. Pode ser repetida 2x) ou Lidocaína (ataque 1 mg/kg; manutenção 20-50 mcg/kg/min → repetir em bolus se manutenção for iniciada após 15 minutos da primeira dose
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Sequência para ritmos não chocáveis
Assistolia e AESP.
RCP por 2 minutos
Estabelecimento de acesso vascular
Epinefrina a cada 3-5 minutos
Considerar via aérea avançada
Avaliar ritmo novamente
se ritmo chocável: seguir sequência para ritmo chocável
se ritmo não chocável:
→ RCP por 2 minutos → Epinefrina a cada 3-5 minutos → trate causas reversíveis
Lembrar que quando for assistolia deve-se checar cabos, ganhos e derivações antes de qualquer conduta.