Caso clínico icterícia neonatal

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CASO CLÍNICO – ICTERÍCIA NEONATAL
Dados do RN/parto
· RN do sexo masculino nasceu de parto normal, sem intercorrências. 
· Bolsa rota no ato. Ao exame físico foi visualizado uma criptorquidia à direita.
· No pré-natal o resultado do HIV e VDRL foram não-reagentes. O exame de toxoplasmose evidenciou IgM negativo e IgG positivo. 
· Um dia antes do parto foi realizado betametasona (não possui dados das doses).
· P: 2215g; E: 44cm; PC: 31cm; IG: 34+2; Apgar: 8-9; TS RN: O+, Coombs neg.; TS mãe: O+.
Dados clínicos:
· Quarenta e oito horas após o parto foi relatado uma subicterícia e 72h após uma icterícia (+/4+) em esclera, além de um peso de 1935g.
· No 4º dia de vida o RN encontrava-se com peso de 1920g e icterícia em zona V de Kramer. 
· Devido à evolução rápida do quadro foi iniciado fototerapia quádrupla e solicitado exames laboratoriais
Exames:
· Bb total 23,7, Bb direta 0,9, Ht 43,8, Hb 14,7 e albumina de 3,9. A relação Bb/Alb é de 6.Após 09h do início da fototerapia a Bb total era de 19,2 e Bb direta de 1,2. 
· Quinze horas depois a Bb total era de 16,7 e a direta de 1,6.Com 06 dias de vida foram realizados novos exames com os seguintes resultados:BbT: 10,3, Bb direta de 1,1 e albumina de 4,1.
Quais os DE possíveis para o RN em fototerapia?
Quais os cuidados de enfermagem para o DE elaborados?