Cuidado em reações anafiláticas Programa Mais Médicos

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Revisão: Questionário
Nota final: 100.00
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Questão 1
Correto Atingiu 20.00 de 20.00
ponto(s)
A anafilaxia pode ser definida como uma reação alérgica grave e inesperada com início rápido,
podendo ser fatal caso não haja diagnóstico precoce e tratamento imediato. Para um
diagnóstico correto é necessário o reconhecimento da reação anafilática através da avaliação
dos sinais e sintomas de forma oportuna. Dessa forma, devemos considerar como sinais e
sintomas de uma reação anafilática:
Início tardio com comprometimento da pele, mucosa ou ambas, associado a
comprometimento gastrointestinal leve.
Início crônico de hipotensão, broncoespasmo ou envolvimento laríngeo, mesmo na ausência
de envolvimento cutâneo típico.
Início rápido com comprometimento da pele, mucosa ou ambos, mesmo na ausência de
envolvimento de outros sistemas.
Início agudo com comprometimento da pele associado a comprometimento respiratório e/ou
cardiovascular.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O diagnóstico de reação anafilática é altamente provável quando for início agudo com
comprometimento da pele, mucosa ou ambas, associado a comprometimento respiratório,
e/ou cardiovascular ou disfunção de órgão-alvo, e/ou gastrointestinal grave,
especialmente após a exposição a alérgenos não alimentares.
Questão 2
Correto Atingiu 20.00 de 20.00
ponto(s)
Sílvia, 45 anos, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) Recanto dos Pássaros
apresentando quadro de anafilaxia iniciado há menos de uma hora, desencadeado por uso de
antibiótico oral. No momento do atendimento apresenta dispneia, urticária e angioedema.
Considerando a abordagem inicial para os quadros de anafilaxia no adulto, é fundamental que a
equipe avalie a paciente e inicie o tratamento medicamentoso com a administração de:
 Como funciona
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Adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular, 500ml de solução salina por via intravenosa e
oriente que os familiares levem a paciente imediatamente para unidade hospitalar por meios
próprios.
Adrenalina (1mg/ml) por via intravenosa, 500ml de solução salina por via intravenosa e
oriente que os familiares levem a paciente imediatamente para unidade hospitalar por meios
próprios.
Adrenalina (1mg/ml) por via intradérmica, posicione a paciente em decúbito ventral com
elevação dos membros inferiores e acione o serviço móvel de urgência para remoção.
Adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular, posicione a paciente em decúbito dorsal com
elevação dos membros inferiores e acione o serviço móvel de urgência para remoção.
Sua resposta está correta.
Feedback:
Após a avaliação, deve ser administrada adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular na
dose de 0,3ml a 0,5ml, a paciente deve ser posicionada na posição de Trendelenburg
(decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores) e o serviço móvel de urgência
deve ser acionado imediatamente para remoção. Se necessário, oxigenoterapia de alto
fluxo (6-8 L/minuto) e infusão venosa de volume em caso de hipotensão (solução salina
ou Ringer Lactato – 1 a 2 litros).
Questão 3
Correto Atingiu 20.00 de 20.00
ponto(s)
As atividades seguiam tranquilamente na Unidade de Saúde da Família (USF) Recanto dos
Pássaros quando a agente comunitária de saúde Elaine chegou com sua sobrinha Júlia, de 4
anos, que apresentava quadro de urticária, angioedema labial e periocular, dispneia e
broncoespasmo, iniciado alguns minutos após ingestão de torta de camarão. A enfermeira
Jacqueline acolheu a criança, levou-a para a sala de observação clínica e solicitou a presença
da médica Yasmin imediatamente, iniciando os procedimentos para abordagem do quadro de
anafilaxia. Foi verificado que Júlia pesava 18kg. No tratamento desse quadro de anafilaxia, a
dose e a via de administração de adrenalina (1mg/ml) para Júlia deve ser:
0,18mg por via intramuscular.
0,36mg por via intravenosa.
0,36mg por via intramuscular.
0,18mg por via intravenosa.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A dose de adrenalina (1mg/ml) nos quadros de anafilaxia para crianças é de 0,01mg/kg,
como Júlia pesa 18kg a dose a ser utilizada é de 0,18mg, sendo administrada por via
intramuscular.
Questão 4
Correto Atingiu 20.00 de 20.00
ponto(s)
Cláudia, a filha de Dona Amélia, teve um acidente com prego enferrujado na rua, procurou
atendimento na Unidade de Saúde da Família (USF) Recanto dos Pássaros, e durante a
consulta informou que não tem conhecimento de seu histórico vacinal e que acredita que não
toma nenhuma vacina desde a infância, além de não possuir nenhum comprovante de
 
vacinação. Desse modo, foi encaminhada para a sala de vacina para atualização da caderneta.
Alguns minutos após a administração dos imunobiológicos, Cláudia apresentou quadro de
anafilaxia, com taquidispneia, sibilos, hipotensão arterial, urticária e angioedema. De imediato,
Cláudia recebeu os cuidados iniciais pela equipe, com avaliação das vias aéreas, respiração,
circulação e nível de consciência; administração de adrenalina intramuscular; foi colocada em
posição de Trendelenburg; oxigenoterapia; acesso intravenoso para infusão de solução salina; e
foi removida para unidade de urgência e emergência. Com relação aos eventos adversos pós-
vacinação (EAPV) apresentados por Cláudia, é correto afirmar que essa reação é considerada
como:
Um evento adverso pós-vacinação grave e há contraindicação de todos os componentes
vacinais do imunobiológico causador.
Um evento adverso pós-vacinação grave e as doses subsequentes precisam ser
administradas dentro do ambiente hospitalar.
Uma manifestação alérgica menos grave pós-vacinação e as doses subsequentes precisam
ser administradas em ambiente hospitalar.
Uma manifestação alérgica menos grave pós-vacinação e há contraindicação de todos os
componentes vacinais do imunobiológico.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A reação anafilática é considerada como um evento adverso pós-vacinação grave, e após
esse episódio há contraindicação de administração de todos os componentes vacinais do
imunobiológico causador.
Questão 5
Correto Atingiu 20.00 de 20.00
ponto(s)
Considerando a responsabilidade de assegurar a atenção integral à saúde do trabalhador, o
SUS deve ser fonte de informação e responsável pela intervenção para a prevenção de
acidentes de trabalho nos diversos níveis da atenção à saúde. Com relação às reações
anafiláticas decorrentes de exposição ocupacional, é correto afirmar que:
As reações anafiláticas relacionadas ao trabalho apresentam manifestações mais
frequentemente associadas às questões respiratórias causadas por agentes biológicos.
A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho e a notificação no Sistema de
Informação de Agravos e Notificações é necessária apenas nos casos graves de anafilaxia que
resultam em óbito.
O controle ambiental através da eliminação, redução ou do controle da exposição a fatores
de risco se apresenta como medida efetiva para a redução da incidência de doenças nos grupos
ocupacionais.
Os fatores biológicos (como bactérias, fungos, leveduras, vírus e insetos); e os fatores físicos
(como radiação, calor e frio); são as únicas causas diretas das dermatoses ocupacionais.
Sua resposta está correta.
Feedback:
O controle ambiental dos fatores de risco que estão envolvidos no desencadeamento de
uma doença pode reduzir sua incidência nos grupos ocupacionais por meio da
eliminação, redução ou do controle da exposição.
 
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