FARMACOLOGIA APLICADA EM ENFERMAGEM- QUESTIONARIO lll

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· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O termo “quimioterápico” é geralmente associado aos fármacos que atuam exclusivamente contra as células tumorais. Contudo, o sentido desse conceito é mais abrangente. Assinale qual das alternativas descreve corretamente o que é o conceito de “quimioterápico”.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Substâncias que atuam inibindo a proliferação ou induzindo a morte celular.
	Respostas:
	a. 
Substâncias que são tóxicas para nosso organismo.
	
	b. 
Substâncias que apenas impedem a replicação celular.
	
	c. 
Substâncias que necessariamente induzem a morte celular.
	
	d. 
Substâncias que são utilizadas em tratamentos mais agressivos.
	
	e. 
Substâncias que atuam inibindo a proliferação ou induzindo a morte celular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Apesar de usualmente associado apenas aos fármacos utilizados no tratamento das neoplasias, o termo “quimioterápico” representa qualquer composto que pode atuar inibindo a proliferação celular ou induzindo a morte celular. Em linhas gerais, os quimioterápicos são moléculas que interferem no ciclo de vida de células específicas. Dentro desse contexto, verificamos os antibacterianos, antifúngicos, antiparasitários, antivirais e antitumorais como compostos quimioterápicos.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Os vírus são agentes infecciosos não celulares que replicam-se utilizando todas as organelas e os processos de biossíntese e de produção de energia da célula para a síntese e a transferência de cópias de seu próprio genoma para outras células. Desse modo, assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que caracteriza melhor os vírus.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Alguns tipos podem formar DNA a partir de RNA.
	Respostas:
	a. 
Causam infecções somente no homem.
	
	b. 
Possuem um metabolismo próprio.
	
	c. 
Podem se replicar no meio extracelular.
	
	d. 
Seu genoma é formado apenas pelo RNA.
	
	e. 
Alguns tipos podem formar DNA a partir de RNA.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: De modo reverso ao que ocorre nas células dos organismos vivos em geral, alguns tipos de vírus, denominados como retrovírus, podem utilizar uma enzima, a transcriptase reversa, para formar DNA a partir do RNA do vírus. Inclusive, esta enzima (transcriptase reversa) torna-se um importante alvo molecular para o tratamento de algumas infecções virais.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O ciclo de replicação dos vírus pode ocorrer através do ciclo lítico ou do ciclo lisogênico. Identifique, através das afirmações a seguir, qual alternativa está relacionada com o ciclo lítico.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O vírus insere o seu material genético no da célula hospedeira e passa a dominar o metabolismo da mesma, destruindo-a, por final.
	Respostas:
	a. 
O vírus que invadiu a célula hospedeira agrega o seu material genético ao genoma da célula.
	
	b. 
Toda a atividade da célula infectada, desde o metabolismo até a reprodução, ocorre normalmente, assim como numa célula saudável.
	
	c. 
Célula hospedeira passa por divisões mitóticas: transmite às células-filhas não só o seu genoma, como também o material genético do vírus que a infectou.
	
	d. 
O vírus insere o seu material genético no da célula hospedeira e passa a dominar o metabolismo da mesma, destruindo-a, por final.
	
	e. 
Processo reprodutivo da célula para se multiplicar e contaminar novas células do organismo vivo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A principal característica do ciclo lítico é a reprodução do vírus, que insere o seu material genético na célula do hospedeiro, tomando o controle do metabolismo celular. Ao controlar o metabolismo celular, podem ser ativados os mecanismos de morte celular.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Os inibidores da neuraminidase são os fármacos amplamente utilizados no tratamento de gripes, como a causada pelo vírus influenza H1N1. Considerando os alvos moleculares e os processos celulares associados, e que influenciam no ciclo de vida dos vírus, e em sua replicação e propagação pelo organismo do hospedeiro, assinale qual alternativa se refere ao processo mediado pela neuraminidase e que é impedido pela ação de fármacos como o Oseltamivir.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Saída e liberação da partícula viral.
	Respostas:
	a. 
Desnudamento do conteúdo viral.
	
	b. 
Adesão do vírus e fusão na membrana celular.
	
	c. 
Síntese de RNA.
	
	d. 
Síntese de DNA.
	
	e. 
Saída e liberação da partícula viral.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Apesar de o vírus ser um parasita intracelular, a sua saída da célula permite que uma nova partícula viral infecte outras células do hospedeiro, dando sempre continuidade à replicação do vírus. Nesse sentido, os inibidores da neuraminidase, apesar de não impedirem a formação dessa nova “cópia” do vírus, impedem que ele saia da célula e infecte outras células saudáveis do hospedeiro.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Os fármacos antivirais podem ser divididos em dois grandes grupos, os que atuam inibindo a proliferação de retrovírus e os que inibem a proliferação de vírus que não são retrovírus. Analisando as particularidades dos retrovírus em relação aos não retrovírus, assinale a alternativa que se associa com um alvo molecular importante para os antivirais antirretrovírus.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Transcriptase reversa.
	Respostas:
	a. 
Transcriptase reversa.
	
	b. 
Neuraminidase.
	
	c. 
Canais iônicos.
	
	d. 
Receptores de membrana.
	
	e. 
Vacúolos celulares (endossomos).
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Por conta da capacidade desses vírus de promoverem a síntese de DNA a partir do seu RNA, utilizando a enzima transcriptase reversa, essa enzima se torna um alvo molecular importante para os antivirais que inibem a proliferação de retrovírus. Todavia, é importante frisar que outras classes podem ser utilizadas no tratamento antirretrovírus, mas em mecanismos que não são específicos para os retrovírus.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Sobre o tratamento farmacológico do HIV, analise as alternativas e assinale a que condiz com uma afirmação verdadeira.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O tratamento visa restabelecer as células CD4 e tornar o paciente imunocompetente.
	Respostas:
	a. 
O uso de dois fármacos que são análogos do mesmo nucleosídeo (ou nucleotídeo) potencializa o efeito anti-HIV.
	
	b. 
A monoterapia consiste na estratégia mais efetiva e segura no tratamento do HIV.
	
	c. 
O tratamento visa restabelecer as células CD4 e tornar o paciente imunocompetente.
	
	d. 
O tratamento pode ter caráter curativo, desde que associado com as estratégias não farmacológicas.
	
	e. 
Inibidores de protease podem aumentar a proliferação do HIV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A meta terapêutica no tratamento do HIV é inibir a replicação do vírus, utilizando fármacos antirretrovirais como os inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos ou nucleotídeo (ITRNs); ou inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleotídeos (ITRNNs); os inibidores de protease (IP); os inibidores de entrada e os inibidores de integrase. Desse modo, é possível restabelecer as células CD4 e melhorar a atividade do sistema imunológico do indivíduo, permitindo que este seja imunocompetente. Todavia, vale frisar que o tratamento não é curativo, apesar de muito eficaz no controle da carga viral. A toxicidade pode ser um limitante, por isso, não se recomenda o uso de dois análogos do mesmo nucleosídeo.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O uso de interferons (peguilado ou não) em associação com um análogo de nucleotídeo (lamivudina, adefovir, dipivoxila, tenofovir, entecavir e telbivudina) é recomendado para reduzir a probabilidade do desenvolvimento de resistência farmacológica por parte do vírus da hepatite B, apesar de o tratamento de primeira linha incluir apenas os análogosde nucleotídeos. Em relação aos interferons, podemos afirmar que essas moléculas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Induzem um estado de resistência antiviral em células não infectadas.
	Respostas:
	a. 
São fármacos de origem vegetal.
	
	b. 
Inibem as proteases e modulam a resposta imunológica com uma ação antiviral.
	
	c. 
Inibem a formação do RNA, exclusivamente.
	
	d. 
Induzem um estado de resistência antiviral em células não infectadas.
	
	e. 
São exclusivas para o tratamento de retrovírus.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Os interferons são glicoproteínas que modulam o ciclo celular da célula infectada, modulando a resposta imunológica e controlando a proliferação celular, promovendo uma inibição da replicação viral por meio do bloqueio da replicação do DNA e do RNA. Ainda, promovem um estado de resistência nas células adjacentes à célula infectada, impedindo a propagação do vírus nas células do mesmo tecido.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Quando falamos em câncer, pensamos em uma única doença, entretanto, o termo é utilizado para definir um conjunto de mais de 100 doenças. Porém, um fator que as células de tumores apresentam em comum são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Células com crescimento desordenado, sem equilíbrio entre a proliferação e a morte celular.
	Respostas:
	a. 
Células com volume aumentado, com abundância de organelas e produção energética.
	
	b. 
Células menores que o normal, com poucas organelas e com pouca produção energética.
	
	c. 
Células que migram por todo o corpo.
	
	d. 
Células com crescimento desordenado, sem equilíbrio entre a proliferação e a morte celular.
	
	e. 
Células que não sofrem a divisão celular e resistem, formando os tumores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As células neoplásicas possuem como característica em comum o seu crescimento desordenado, promovido por fatores de proliferação celular que são ativados, e pela ausência ou resistência à indução do processo de morte celular programada (apoptose). Isso ocorre por alterações em mecanismos reguladores do ciclo celular.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A compreensão da biologia tumoral apresenta-se como uma das principais formas de delinear os tratamentos modernos para as neoplasias. Assim, podemos verificar que alguns fármacos atuam de forma específica no ciclo celular, enquanto outros atuam de forma inespecífica. Sendo assim, assinale a alternativa a seguir que contém uma afirmação correta acerca dos agentes antineoplásicos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Apesar de possuírem diversos mecanismos de ação distintos entre eles, a ação dos compostos antibióticos antitumorais não possui especificidade sobre uma determinada fase do ciclo celular.
	Respostas:
	a. 
Apesar de possuírem diversos mecanismos de ação distintos entre eles, a ação dos compostos antibióticos antitumorais não possui especificidade sobre uma determinada fase do ciclo celular.
	
	b. 
Os compostos antimetabólitos atuam inibindo a síntese de moléculas essenciais para a proliferação da célula, sendo mais específicos para a fase M do ciclo celular.
	
	c. 
Os alcaloides da vinca atuam inibindo a polimerização da tubulina, impedindo assim a formação dos microtúbulos para a migração dos cromossomos, sendo específica para a fase S do ciclo celular.
	
	d. 
Agentes alquilantes atuam se ligando ao DNA, promovendo a alquilação de sua estrutura, agindo assim, especificamente, na fase S do ciclo celular.
	
	e. 
Fármacos anticorpos monoclonais são altamente específicos, atuando somente na fase S do ciclo celular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Enquanto os antimetabólitos atuam de forma específica na fase S do ciclo celular e os inibidores da formação dos microtúbulos atuam de forma mais específica na fase M do ciclo celular, os fármacos como os alquilantes, os anticorpos monoclonais e os antibióticos antitumorais atuam de forma inespecífica em relação ao ciclo celular, podendo afetar a estrutura do DNA ou, até mesmo, outras estruturas celulares, independendo da etapa em que a célula se encontra dentro do ciclo celular.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A toxicidade, associada ao tratamento antineoplásico, pode ser associada ao fato de que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
As drogas antineoplásicas podem ser inespecíficas, atingindo as células saudáveis.
	Respostas:
	a. 
As células tumorais, ao morrerem, liberam substâncias tóxicas.
	
	b. 
As drogas antineoplásicas se acumulam, excessivamente, no organismo.
	
	c. 
As doses de drogas antineoplásicas utilizadas são sempre elevadas.
	
	d. 
As drogas antineoplásicas podem ser inespecíficas, atingindo as células saudáveis.
	
	e. 
As drogas antineoplásicas induzem uma resposta imunológica severa.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O tratamento mais seguro e ideal para as neoplasias envolve uma molécula que será altamente específica em sua toxicidade, induzindo a morte celular somente nas células tumorais. Contudo, algumas características de células de alguns tecidos do organismo se assemelham às das células tumorais, fazendo com que a toxicidade dos antineoplásicos acabe sendo direcionada, também, para essas células saudáveis.