Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-410

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bleomicina, dopamina, doxorrubicina, 
eritromicina, lipídeos e tetraciclina. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é pouco absorvida a partir do 
TGI. 
• Pico plasmático: 30 min por via IM. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 700/o. 
• Biotransformação: 20-300/o sofre meta-
bolismo hepático. 
• Meia-vida: 30-50 min, prolongada na 
IR. 
• Eliminação: urina ( 60-700/o como droga 
inalterada e metabólitos). 
Ajuste para função hepática e renal. Usar 
com cautela na disfunção hepática. Na 
disfunção renal, ajustar confor1ne esque-
• ma a seguir: 
DCE (ml/min) >50 10-50 <10 
Intervalo (h) 6 8 12 
Reposição na diálise (adultos). Adminis-
trar dose de 500 mg após hemodiálise. Na 
CAPD, 0,5-1 g, de 12/12 h. 
Efeitos adversos. Hipersensibilidade 
e exantema maculopapular, urticária, fe-
bre, eosinofilia, broncoespasmo, anafi-
laxia). Alguns pacientes alérgicos à pe-
nicilina também o são às cefalosporinas. 
Tromboflebites, teste de Coombs positivo, 
raramente hemólise, granulocitopenia e 
trombocitopenia. Diarreia, necrose tubu-
lar renal e nefrite intersticial (raros), au-
mento das transaminases. 
Interações. Aminoglicosídeos, diuréticos 
de alça e vancomicina potencializam a 
nefrotoxicidade. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B 
na gestação. Segura na lactação. 
Comentários 
• Não cruza a barreira hematencefálica. 
• Muito dolorosa para uso IM. 
• Apresenta 2,8 mEq de sódio e 30 mg de 
bicarbonato por grama. 
Medicamentos na prática clínica 411 
Cefazolina 
Genérico. Cefazolina sódica. 
Apresentação. Fr-amp de 1.000 mg em 
10 mL. 
Nomes comerciais. Ceftrat®, Cellozina®, 
Fazolon®. 
Apresentação. Fr-amp de 1.000 mg em 10 
mL. 
Espectro. Streptococcus pneumoniae, 
Streptococcus sp., Staphylococcus sp.; 
alguns Gram-negativos (Escherichia coli, 
Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis). 
Sua atividade contra anaeróbios é baixa e 
limita-se a germes da cavidade oral. 
Usos. Profilaxia cirúrgica, pneumonias, 
infecções do trato urinário, infecções de 
pele e de tecidos moles e infecções das . , . 
vias aereas superiores . 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia 
• Até 1semana:15-20 mg/kg, de 12/12 h. 
• 1-4 semanas: 15-20 mg/kg, de 8/8 h ou 
de 12/12 h. 
• Acima de 4 semanas: 8-25 mg/kg, de 
6/6 h ou de 8/8 h. 
• Adultos e crianças acima de 40 kg: 0,5-
1,5 g, EV ou IM, de 6/6 h ou de 8/8 h; 
dose máxima de 6 g/ dia. 
Modo de administração. Por via IM, adi-
ciona-se ao pó liofilizado um volume de 
2-4 mL de água destilada ou de soro fi-
siológico. Para administração EV direta, 
adiciona-se ao pó liofilizado um volume 
de 5-10 mL de água destilada. Para in-
fusão EV, pode-se utilizar como diluen-
tes soluções fisiológica, glicosada, glico-
fisiológica e soluções de Ringer com ou 
sem lactato de sódio, respeitando uma 
concentração final entre 10-20 mg/mL. A 
infusão deve ser feita em 30 min. 
Estabilidade. A solução reconstituída é 
estável por 24 h à temperatura ambiente 
e por 10 dias se mantida sob refrigeração. 
Para infusão EV, a diluição com solução fi-